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Läsionen sollte selbstverständlich vermieden werden. Andererseits darf nicht vergessen
werden, dass ein individuell angepasster Rollstuhl in der Regel Vorteile
gegenüber dem zur Verfügung gestellten Klinikrollstuhl hat, was eine Verbesserung
der Sitzposition und Mobilität mit sich bringt. Ein guter Rollstuhl fördert auch
immer die Persönlichkeitsentwicklung, die Umwelterfahrung sowie die räumliche
Wahrnehmung, er erleichtert die sozialen Kontakte (vgl. C. BUTLER et al.,
1983,1986). Gerade bei angeborenen infantilen Zerebralparesen stellt eine verspätete
Rollstuhlversorgung eine ungünstige Weichenstellung dar und kann wesentlich
dazu beitragen, das Kind in die Rolle "des armen, hilflosen Krüppels" hineinwachsen
zu lassen, wie A.L. BREED et al. 1982 recht drastisch formulieren, wobei dem
Kerngehalt dieser Aussage durchaus zuzustimmen ist.
Bei auf kürzeren Strecken nur mühsam gehfähigen Kindern und Jugendlichen trifft
man auch manchmal auf die Bedenken: "wenn es erst mal einen Rollstuhl hat, wird
es faul und wird überhaupt nicht mehr laufen" (vgl. U. KALBE, 1995) . Die jahrelange
praktische Erfahrung zeigt hier jedoch eher das Gegenteil. Die Erweiterung
des Aktionsradius und der damit verbundenen erleichterten Interaktion mit der
Umwelt führt eher dazu, dass das allgemeine Interesse geweckt wird. Auch steht
der potentiellen weiteren motorischen Entwicklung hinsichtlich der Steh- und Gehfähigkeit
dadurch nichts im Wege.
Letztlich sind viele der genannten Befürchtungen und Ängste einerseits durch noch
nicht bewältigte Krankheitsverarbeitungsprozesse begründet, andererseits haben
sie jedoch eine weitere Ursache in der Unsicherheit vor dem weiteren, unbestimmten
und realen Lebensalltag außerhalb dem doch beschützenden Rahmen einer
Rehabilitationseinrichtung.
Das therapeutische-pflegerische Team kann hierbei durch empathisches Hereinfühlen
in die Sorgen und Nöte der Betroffenen wertvolle Hilfestellung leisten. Die
Tür zu einem vertrauensvollen und offenen Gespräch sollte immer offen gehalten
werden.
Die Zukunft der Hilfsmittelversorgung - Ausblick
Die bisherige Beschaffungsmodalität von Hilfsmitteln ist dadurch gekennzeichnet,
dass nach der entsprechenden Auswahl und Anprobe die Rezeptierung z.B. eines
Rollstuhls durch den Arzt durchgeführt wird.
In dieser ersten Phase ist der Einsatz der Fachkompetenz im Sinne einer Beratung
für den Patienten sowohl der Orthopädiemechaniker, aber gerade auch der Thera-
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