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Dies würde natürlich auch bedeuten, dass die Förderung der posturalen Kontrolle
über die reine Therapiezeit hinaus durch das Hilfsmittel Rollstuhl kaum oder gar
nicht mehr stattfände. (Nach H. HIRSCHFELD 1992, 1995 und S. FREIVOGEL
1997 versteht man unter posturaler Kontrolle die Fähigkeit zur aktiven, dynamischen
Körperstabilisation im Schwerefeld auch bei eintreffenden Beschleunigungskräften.
Es handelt sich um einen unbewussten und adaptiven Vorgang).
Andererseits bedeutet die Ausbildung einer Skoliose natürlich eine gravierende
und strukturelle Deformierung der Wirbelsäule, die keinesfalls tolerierend oder billigend
in Kauf genommen werden darf. Vielmehr muss solch einer Entwicklung mit
allen zur Verfügung stehenden Mitteln entgegengetreten werden. Hierbei spielt die
Rollstuhlversorgung eine ganz wesentliche Rolle.
Entscheidend ist immer eine exakte Befundaufnahme und -kontrolle, wobei die isolierte
Betrachtung der Stellung von Schlüsselpunkten zueinander nicht ausreicht.
D.h. eine symmetrische Position der Schultergelenke über den Hüftgelenken alleine
ist noch nicht aussagekräftig genug. Vielmehr muss die Wirbelsäule im Sitzen
regelrecht untersucht und palpiert werden, im Einzelfall ist ggf. auch eine Anfertigung
einer Röntgenübersichtsaufnahme angezeigt.
Eine allgemeingültige Aussage, wann eine Rollstuhlversorgung wie viel Unterstützung
der Wirbelsäule zu bieten hat, ist nur schwer möglich. Nach unserer Erfahrung
sollte man jedoch gerade bei Kindern und Jugendlichen, die während der
Wachstumsphase Ansätze zur Entwicklung einer Skoliose zeigen, eine eher etwas
aufwendigere Versorgung einer dauerhaft instabilen Sitzposition vorziehen. Selbstverständlich
bedeutet dies nicht, dass solche Patienten zur völligen Passivität und
Untätigkeit verurteilt werden sollten. Im Gegenteil: eine unbefriedigende Sitzposition
über längere Zeiträume hinweg führt in vielen Fällen unweigerlich über die skoliotische
Fehlhaltung zur fixierten Skoliose.
Psychologische Aspekte von Rollstuhlversorgungen
Bei Kindern und Jugendlichen mit Körperbehinderungen oder Mehrfachbehinderungen
ist die Rollstuhlversorgung, wie überhaupt jegliche weitere Hilfsmittelversorgung
auch, ein integrativer Bestandteil eines umfassenden Förderkonzepts.
Dabei spielen medizinisch - therapeutische Überlegungen ebenso eine Rolle wie
Gesichtspunkte der Pädagogik, der sozialen Integration sowie psycho-emotionale
Aspekte. Gerade die Wiedereingliederung in das gewohnte oder zukünftig neue
Umfeld, aber auch die seelische Verfassung besonders hinsichtlich der Krankheits-
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