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genüber dem Körper des Patienten. Alle vorher genannten Korrekturhilfen lassen
sich im Einzelfall zusätzlich adaptieren. Bei Sitzschalenversorgungen steht meist
die Einnahme einer akzeptablen Sitzposition im Vordergrund. Oftmals reicht die
verbliebene Willkürmotorik nicht mehr aus, um einen Rollstuhl aktiv anzutreiben.
3. Die Kopfeinstellung
Die wichtigste Aufgabe der aufrechten Kopfhaltung ist die visuelle Wahrnehmung
(die Sehfähigkeit), und damit eng verbunden die Fähigkeit zur Kontaktaufnahme
und Interaktion mit der Umgebung.
Gleichzeitig ist die stabile Kopfhaltung eine wesentliche Grundvoraussetzung zur
Nahrungsaufnahme ohne Aspirationsgefahr (Gefahr des Verschluckens), siehe
hierzu auch den Band der Schriftenreihe Jugendwerk : "Der Umgang mit Schluckstörungen
", 1998, Dr. P. DIESENER.
Je nach Kopfkontrolle, d.h. der Fähigkeit den Kopf zu halten, gibt es verschiedene
Möglichkeiten. Die ganz flache Kopfablage ist die einfachste Variante. Aufwendiger
sind regelrechte Kopfstützen, besonders dann, wenn sie auch eine seitliche Führung
haben. Erwähnenswert ist in diesem Zusammenhang die Kopfstütze "Soft
support" der Firma Pro Walk. Dieses modulare Kopfstützensystem, welches auch
nach dem Baukastensystem aufgebaut ist, bietet die Möglichkeit, sehr genau und
filigran auf die individuelle Kopfeinstellung einzugehen. Sehr innovativ und dabei
gleichzeitig alltagstauglich ist das auf Rollen gelagerte Stirnband, welches zwar
den Kopf gegen das Vorfallen sichert, gleichzeitig jedoch orientierende, aktive
Kopfdrehbewegungen zuläßt. Aus Sicherheitsgründen sollte es jedoch nicht ohne
die mitangebotenen Brustpelotten verwendet werden.
Zusammenfassung und Diskussion
Das breite Spektrum von Zusatzhilfen zur Verbesserung der ergonomischen Sitzposition
bietet vielfältige Möglichkeiten, die zum Wohle des Patienten eingesetzt
werden können und auch sollen.
Weitere, dogmatisch geführte Grundsatzdiskussionen über Sinn und Zweck solcher
Hilfsmittel sind daher relativ überflüssig und nutzlos. Sie tragen bestenfalls zur
Verunsicherung von Angehörigen bei, die das Beste für ihr behindertes Kind bzw.
für ihren Lebenspartner erreichen wollen.
Für das therapeutische Team gilt es jedoch immer, die Argumente für und wider
abzuwägen, um die Einsatznotwendigkeit solcher Hilfsmittel zu überprüfen. Hat
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