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Bei zunehmendem Behinderungsgrad kann man sich diesen Zielen teilweise nur
noch durch den Einsatz weiterer, mehr oder weniger aufwendiger Hilfen zur Verbesserung
der Körperposition annähern.
Solche Zusatzhilfen für eine verbesserte ergonomische Sitzposition sollen nun im
Folgenden kurz beschrieben werden.
Bei einer Versorgung ist es jedoch in jedem Einzelfall wichtig, die Aspekte, die für
oder gegen zusätzliche Hilfsmittel sprechen, gegeneinander abzuwägen, damit
dann die dem Behinderungsgrad angemessene Hilfsmittelwahl gelingt.
1. Die Becken-Bein-Korrektur
Die richtige Korrektur der Beckeneinstellung bildet quasi als Körperbasis im Sitzen,
auf der sich der Oberkörper aufbaut, die Grundvoraussetzung für eine physiologische
Sitzposition.
a. Der Beckenbügel
Der Beckenbügel ist ein auf die Größe des Beckens zugeschnittener Bügel, bei
dem die beiden gepolsterten Auswulstungen auf den vorderen, oberen Beckenknochen
(spina iliaca ant. sup.) aufsitzen. Es sollte kein Druck auf den Unterbauch
- Blasenbereich ausgeübt werden.
Wirkung : Symmetrische Beckenfixation in aufrechter Position
b. Der Abduktionshügel / der Abduktionskeil
Über eine möglichst flächige Anlage der Abduktionshilfe sollen die Beine in physiologischer
Abspreizstellung gehalten werden.
Eine Zunahme des spastischen Musters beim Benutzer sollte unbedingt vermieden
werden. Der Abduktionskeil / -hügel sollte in jedem Fall abnehmbar konstruiert
sein.
c. Die Sitzhose
Die Sitzhose wird in der Regel aus Kunstleder zugeschnitten. Meist empfehlen sich
Sonderanfertigungen nach Maß. Der korrekte Zuschnitt verhindert weitgehend ein
schmerzhaftes Einschneiden und verhilft bei korrekt angesetzter Zugrichtung zu
einer Abspreizhaltung der Beine, wobei das Becken auf dem Sitz nicht nach vorne
rutschen darf.
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