Kein Folientitel - Landesvereinigung für Gesundheit Niedersachsen

Piercing der Genitalorgane: 

Unterschätzte Gesundheitsprobleme 

eines Modephänomens 

Vortrag auf der 

Weiterbildung Tattoo & Piercing: 

Körperkult als Trend in der Jugendkultur, 

Ärztekammer Niedersachsen, 

Hannover 15. März 2004 

V. R. Jacobs 

Frauenklinik, Klinikum rechts der Isar, TU München

Piercing ist in!

Piercing bei Naturvölkern 

• Amazonas: Indios 

– Botocudos: Holzpflöcke in Ohren und Unterlippen 

– Tapayunas: 12 cm Holzscheiben in Unterlippe 

– Yanomami: Frauen: 6 Perforierungen im Gesicht 

– Nambiquara: Männer: 4 Perforierungen 

– Kayapos: Säuglinge: Ohrperforierungen 

• Afrika 

– Massai: Perforierung von Mund, Nase und Ohren 

– Nomadenvölker 

– Pokoten, Kichepo, Mursi : Frauen: Lippenscheiben 

– Surma: Frauen: Lippenperforation 

• Asien: Papua-Neuguinea 

– Umeda: Nasenrücken- und –scheidewandperforation 

• Europa: 

– Appenzeller: Männer: Ohrring

Piercing Rituale 

Thailand (oben), Hindu (unten)

Rituale auch in Deutschland? 

• Mansur und 

Schmisse bei 

schlagenden 

Studenten- 

verbindungen

Motivation für Mensur 

• „Bei vielen guten Bürgersleuten kam der "richtige" Student 

spätestens nach dem zweiten Semester mit einem Schmiß 

nach Hause, wodurch er nach außen hin als angehender 

Akademiker in Erscheinung trat. Viele Eltern, gerade auch 

aus Kreisen des Kleinbürgertums, waren recht stolz auf den 

Schmiß ihres Sprößlings.“ 

• „Was fördert den persönlichen Mut mehr, wenn nicht die 

Mensur? Einstehen für sich selbst und andere, das Risiko 

schmerzhafte Hiebe einzufangen und sich dieser wirklichen 

Ausnahmesituation zu stellen. Die Mensur verlangt, die 

eigene Angst zu überwinden und seinen Mann zu stellen. 

Die Mensur macht mutig. So wie auch das spätere Leben 

vieles an Mut und Courage abverlangen wird.“ 

p.B! Quercus Markomannia

Piercing in der westlichen Welt 

• Trendsetter ab Anfang der 70ger Jahre: 

– Punks (London): durch Wirtschaftskrise und Arbeitslosigkeit, 

Neudefinition von Schönheit und Hässlichkeit, Abgrenzung 

von der Spiessergesellschaft, „being shocking“ 

– Modern Primitives (US Westküste): Körper als Kunstwerk, 

geheiligt durch Blut und sonderbare Stigmata, Lösung von 

Piercing aus der geschlossenen SM-Szene 

– Fetischisten: Fetische: Gegenstände deren Anziehungskraft die 

körperliche Erotik in den Schatten stellt, Piercing und Schmerz 

als Lustgewinn 

Minuz A 2001

Klassiker 

der Piercing 

Underground 

Literatur 

Vale V, Juno A: 

Modern Primitives: 

Tattoo, 

Piercing, 

Scarification. 

San Francisco, Ca, USA 1989

Was ist „Body Art“? 

• Tätowierung 

• Ohrläppchen-Piercing Schmuck 

• Body Piercing 

• Sex Piercing 

• Pocketing 

} 

„Erotik“ 

• Branding 

• Scarification 

Sado-Maso 

• Body Sculpturing (Tongue splitting) 

• Automutilation Autoaggression / 

• Self-Canibalism Psychose / Gewalt 

• Amputation / Schmerz

Piercingvorbilder in 

der Medien- und Popkultur 1 

Britney Spears Dennis Rodman Haute Couture Modeschau

Piercingvorbilder in 

der Medien- und Popkultur 2 

Spice-Girl Mel. B 

Lenny Krawitz

Orales und Periorales Piercing 

Peticolas et al J Contemp Dent Prac 2000

Oral and Perioral Piercings 

Peticolas et al J Contemp Dent Prac 2000

Beispiele für Gesichtspiercing 

Krause 2000

Piercingkunst

Body Piercing

Sex Piercing

Sex-Piercing Übersicht 

Vale und Juno 1989

Piercing - Gewalt 

Tongue Splitting 

Scarification

BME ist indiziert

Piercing in der Werbung

Piercing als Identität und Authentizität 

• Piercing ... „als drastische Kehrseite des 

"Generation-X"-Phänomens: 

Desorientierte, gelangweilte Jugendliche 

verschaffen sich einen letzten Anschein möglicher 

Authentizität durch Drogenkonsum, 

Körperpiercing, Tattooing und naive Umsetzung 

neuheidnischer Tendenzen.“ 

M. Stiglegger: • Das Leben ist Schmerz. 

Modern Primitivism auf der Suche nach einer neuen Authentizität.

Piercing als Suche 

• „Das Piercing-Phänomen deutet an, wie sich eine 

schmerzliche Initiation innerhalb der populären 

Kultur Wege bahnen kann, um sich der 

Entfremdung vom eigenen physischen 

Bewußtsein innerhalb der westlichen Kultur 

entgegenzustellen.“ 

M. Stiglegger: • Das Leben ist Schmerz. 

Modern Primitivism auf der Suche nach einer neuen Authentizität.

Piercing für Lebensintensität 

• "Rituale der Initiation oder asketische Techniken der 

Selbstkasteiung sind kulturelle Praktiken des Schmerzes. 

Sie nutzen den Umschlag des auf Leibeinseln 

eingehegten Schmerzes in Wollust, in die Wonnen der 

Pein. Oder sie aktivieren Kräfte, die sich dem Schmerz 

erfolgreich zu widersetzen vermögen. Diese Techniken 

zielen jedoch weniger auf den Schmerz als auf dessen 

Überwältigung, auf die Restitution der personalen 

Einheit. Im Zugewinn an leiblicher Intensität und 

Handlungsmacht bestehen Lust und Triumph der 

Souveränität, nicht im Erleiden des Schmerzes." 

Soziologe Wolfgang Sofsky "Traktat über die Gewalt"

Piercing als Selbst-Mutilation 

• “Self-mutilation can best be understood as a 

morbid self-help effort providing rapid but 

temporary relief from feelings of 

depersonalization, guilt, rejection, and boredom 

as well as hallucinations, sexual preoccupations, 

and chaotic thoughts.” 

Favazza AR: The Coming Age of Self-Mutilation 1998

Piercing als Sucht 

• 273 offensichtlich Gepiercte mit 699 Piercings 

= 2,56 Piercings / Person 

Krause 2000

Piercing: Familienstreit 

durch Piercing

Piercing Trend

Hard Core 

Piercing Szene 

vs. 

„Fun Piercing“

Bedeutung von Piercing

Ausbildung von Gepiercten 

Moser C. Nipple Piercing: An Exploratory-Descriptive Study. 1993

Sexuelle Orientierung 


SM-Orientierung 


Komplikationen nach 

Brustwarzenpiercing 

(n=362, 292 Männer und 70 Frauen) 


Reaktion auf Brustwarzenpiercing 


Motivation 

für Brustwar- 

zenpiercing 


Piercing: Alter und Durchführung 

Krause HR Mund Kiefer Gesichts Chir 2000;4:21-24

Piercing: Material und Lokalisation 


Piercing: Komplikationen 

bleibende und Schäden 


Piercing: Therapiebedarf 


Piercing in US College Students 

Mayers LB Mayo Clin Proc 2002;77:29-34.

Piercing in US College Students 

Mayers LB Mayo Clin Proc 2002;77:29-34.

Prevalence of Piercing in Australien 

Makkai T Commun Dis Intell 2001;25:67-72.

Einfluss von Alkohol und Drogen 


Einfluss von i.v.-Drogen 


Piercing: Geschlechtsabhängigkeit 

Makkai 2001

Brustwarzenpiercing

Brustwarzenpiercing

Komplikation: 

Brustabszess 

nach 

Brustwarzen- 

piercing

Abstossungsreaktion 

Eitrige Mamille 

Komplikationen 

Mastitis 

Falsche Ringgrösse

Jacobs VR 2003

Piercing in der Spassgesellschaft

Anforder- 

ungen 

an das 

Aufklärungs- 

gespräch

Kontraindikationen für Piercings 

• antikoagulative Therapie, Aspirineinnahme, 

Asthma, Brustimplantate, Chemotherapie, 

geplante chirurgische Eingriffe, Diabetes mellitus, 

Ginseng, Hautinfektionen, Herzklappenfehler, 

HIV/HBV/HCV-Infektion, Immunsuppression, 

verstärkte Keloidbildung, Kortikosteroiden, 

Minderjährigkeit, Nikotinabusus, Rheumatisches 

Fieber und offensichtliche Intoxikation.

Piercing 

Auf- 

klär- 

ungs- 

bogen

Anforderung 

an die 

Durchführung 

eines 

Piercing

Infektionshygieneverordnungen 

Heudorf Gesundheitswesen 2000

Hygieneprüfung 

Heudorf Gesundheitswesen 2000

Piercing-Werkzeug 

Piercingpistole 

Piercingzange

Mindest- 

anforderung 

an Räumlich- 

keit und 

Einrichtung

Piercing Studios

Infektionsgefahr!!! 

HIV Hepatitis B+C

„Piercing macht krank“ in Zahlen 

• 2-3.000.000 Gepiercte in Deutschland 

• Komplikation: Infektionsrate ~20% 

• � 600.000 Wundinfektionen nach Piercing 

• Geschätzte Kosten: XX Millionen / Jahr 

• Nickelallergie 10% Frauen + 1% Männer 

Spiegel Online vom 4. Februar 2001 

www.spiegel.de/panorama/0,1518,115834,00.html

Piercing Studio Medusa, München 2002

Piercing 

Heilungszeiten 

Piercer-Faustregel: 

„Pro mm mind. 10 Tage“ 

Stewart 2001

Erste Hilfe bei Piericng erschwert...

Piercing-Entfernung 

Assoc. of Prof. Piercers (APP)

Materialkunde

Risiko: Nickelallergie 

Für die Beschaffenheit des Schmucks ist die 7. Verordnung 

zur Änderung der Bedarfsgegenständeverordnung 

(VzÄBGV) von 2000: 

• Zur Vermeidung von Nickelallergien Nickelgehalt für 

Piercingschmuck bis zur vollständigen Epithelialisierung 

des Wundkanals auf 0,05 % Nickelanteil festlegt. 

• Höchstmenge der Freisetzung von Nickel ist für solche 

Schmuckgegenstände auf 0,5 mg /cm²/Woche festgelegt.

Piercing Materialkunde 1 

• Silber: für frische Piercings völlig ungeeignet. für verheilte Piercings durchaus zu 

verwenden, wenn es sich wirklich um 925 er Silber (Sterlingssilber) handelt. 

Sterlingssilber besteht zu 925 Teilen aus Silber, die restlichen 75 Teile sind Kupfer. Kein 

Problem also für Nickelallergiker. Es gibt jedoch auch Menschen mit einer Silberallergie. 

• Chirurgiestahl: Als Chirurgiestahl wird ein hochlegierter, rostfreier Edelstahl 

bezeichnet. Dieses fälschlicherweise (wohl aufgrund seines wohlklingenden Namens) für 

besonders gesund gehaltene Material wird üblicherweise für die Fertigung medizinischer 

Geräte und Werkzeuge verwendet. Da diese in der Regel jedoch nur kurzzeitig mit dem 

Menschen in Berührung kommen, ist ein möglicher Nickelgehalt von bis zu 13% nicht so 

tragisch. Piercingschmuck für den Ersteinsatz ist gefährliche Körperverletzung! 

• Implantatstahl: ähnlich wie Chirurgiestahl, jedoch mit geringerem Nickelgehalt. 

Außerdem ist das Nickel in dieser Legierung so gebunden, dass es nicht freigesetzt 

werden kann. 

• Palladium: nicht gänzlich unbedenklich, da es steigende Anzahl von Palladium - 

Allergikern gibt, von Palladium als Ersteinsatz ist abzuraten. 

• Titan: Titan Grade 1, Grade 2, und 6AlV 4 ELI entsprechen alle den Anforderungen für 

chirurgische Implantate in den USA und in Deutschland. Die hier aufgeführten 

Titanlegierungen sind absolut frei von Nickel, als Material für den Ersteinsatz absolut 

empfehlenswert.

Piercing Materialkunde 2 

• Niobium: Niobium ist nicht wie die zuvor beschriebenen Materialien eine Legierung, 

sondern ein Element. Niob ist nach dem heutigen Stand des Wissens absolut allergienfrei 

und dem zufolge für jeden gut verträglich. 

• PTFE (Polytetrafluorethylen): Das ist sozusagen das Ei des Kolumbus. Dieses auch in 

der Implantatchirurgie verwendete Material vereinigt mehrere positive Eigenschaften in 

sich. ist äußerst flexibel, antiallergisch und besitzt anti-adhäsive Eigenschaften, um 

Nachteile wie rauhe Oberfläche und mangelnde Formstabilität auszuschließen, sollte man 

gezogenes (nicht gedrehtes) Material bevorzugen. 

• Gold: Für frische Piercings bedingt empfehlenswert, aber möglich. Hierbei ist jedoch 

mit längeren Verheilzeiten zu rechnen. In Frage kommt nur 750 er Gelbgold. Je geringer 

der Goldanteil ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Anlaufens. Dieses 

Anlaufen wird (wie auch bei Silber) besonders durch die Reaktion des Kupferanteils mit 

anderen chemischen Stoffen hervorgerufen. Diese sind Bestandteil von Schweiß, Wundund 

anderen Körpersäften, kommen jedoch auch in Seifen, Salben und anderen 

Kosmetika vor. Für Nickelallergiker kein zusätzliches Problem. 

• Platin: Platin ist für frische Piercings möglich. Auch dieses Material wird nur als 

Legierung zur Schmuckherstellung verwendet. Entweder wird es mit Kupfer legiert oder 

mit Palladium. Also für Nickel - und Silberallergiker völlig problemfrei.

Röntgen-Artefakte durch Piercing 

Ochsenfahrt 2001

Erster postoperativer Wunsch: 

Piercing sofort wieder einsetzen! 

Am OP-Tag nach LSK!

Hautreaktionen nach Piercing 

1. Granuloma pyogenicum (nicht infektiös), 2. Impetigo (Gruppe A ß-hämolysierende 

Streptokokken oder Staph. aureus, 3. Cellutitis und 4. Keloid (nicht infektiös). 

Metts 2002

Piercing und Anästhesie 

• Verlorene Piercings intraoperativ von Nase und 

Zunge 

• Verbrennungen durch intraoperativen Strom 

• Verbrennungen bei Defibrillation

Alternative: Piercing Sleepers 

Mackenzie 2000

Zeit zum Handeln 

„The reason for collecting, analyzing and disseminating 

information on a disease is to control that disease. 

Collection and analysis should not be allowed to 

consume resources if action does not follow.“ 

Foege WH et al, Int J Epidemiology 1976

Klinisch-praktische Konsequenzen 1 

• keine Verurteilung oder Diskriminierung von gepiercten 

Patientinnen durch medizinisches Personal, sondern 

sachliche Aufklärung über Gefahren und Komplikationen 

sowie vorbeugende Massnahmen zur Infektionsvermeidung 

• Antibiose spezifisch nach Erregernachweis und 

Antibiogramm, im lebensbedrohlichen Akutfall breit 

• Testung auf Mycobakterien bei Infektion nach Piercing 

• Ausschluss von Infektionen mit HIV, Hepatitis B und C 

sowie des Vorliegens eines Diabetes mellitus

Klinisch-praktische Konsequenzen 2 

• bessere Dokumentation von Komplikationen v.a. 

Infektionen durch und nach Piercings 

• Kontrolle auf Piercings und Komplikationen bei jeden 

Arztbesuch mit körperlicher Untersuchung und 

• keine Durchführung von Piercing durch Ärzte

Piercing 

on the 

Edge

Gesundheitspolitische Forderungen 1 

• Förderung von Studien zum Erhalt von realistischen, 

sicheren Zahlen über Prävalenz von Piercing und seinen 

Komplikationen 

• Aufklärung der Zielgruppen, v. a. der 12-25 Jährigen mit 

realistischen, sicheren Zahlen über Komplikationen und 

„das Piercing nicht cool ist“ 

• Minderjährigenschutz durch persönliche Unterschrift der 

Eltern im Piercing-Studio 

• Publikation und Verbreitung gesundheitsrelevanter 

Mindestanforderungen in Form einer Checkliste für 

potentielle Kunden von Piercings-Studios


• Festlegung eines anerkannten Standards für 

Kontraindikationen für Piercings z.B. Diabetes mellitus, 

Herzfehler, Z. n. Brustimplantationen etc., 

• Unterstützung der Piercingszene für eine 

Professionalisierung des Gewerbes mit Aus- und 

Weiterbildungskursen für Grundkenntnisse in Anatomie, 

Infektionslehre und Hygiene, 

• Regelmässige, zumindest jährliche Kontrolle der 

Piercing-Studios auf Einhaltung der Hygienegesetze,


• Qualitätskontrolle in Piercing-Studios mit 

Infektionsregister und Dokumentation zur Selbstkontrolle 

und als Nachweis und Sicherheit für den Kunden 

insbesondere im Klagefall 

• Verhinderung der Gewerbeausübung von Piercern, die 

mit HIV, Hepatitis B oder C infiziert sind 

• Verstärkte Thematisierung der Fragwürdigkeit der 

Kostenübernahme von Piercingkomplikationen wie 

Behandlungskosten, Arbeitsausfall, etc. durch die 

Krankenkassen und damit durch die Gesellschaft.

Dank an die Brauteltern

Piercing: Rechtliche Aspekte 1 

• Piercing ist ein Gewerbe, kein Beruf. 

• Nur ein Gewerbeschein ist für die Ausübung 

notwendig, keine Ausbildung. 

• Dort Gepiercte sind Kunden nicht Patienten. 

• Piercing ist keine ärztliche Tätigkeit aber auch 

keine nicht-medizinische, also Grauzone. 

• Medizinische Tätigkeiten, wie Lokalanästhesie, 

dürfen nicht angewandt werden.

Piercing: Rechtliche Aspekte 2 

• Minderjährige sind vor weitreichenden 

gesundheitlichen Konsequenzen unzureichend 

geschützt. 

• HIV- und HBV/HCV-positive Piercer dürfen ihr 

Gewerbe ohne Einschränkung ausüben. 

• Kunden sind im Nachteil, da keine 

Dokumentation existiert, kein Kaufbeleg erstellt 

wird.

Das Ende des Piercing Trends

Piercing: 

Arguments 

stop here!

Literatur & Internet 

• Jacobs VR, Golombeck K, Jonat W, Kiechle M : „Drei Fallbeispiele von Brustabszess 

nach Brustwarzenpiercing: Unterschätzte Gesundheitsgefahren eines Modephänomens.“ 

Zbl Gynäkol 2002;124(7):378-385. 

• Jacobs VR, Golombeck K, Jonat W, Kiechle M : „Brustabszess nach 

Brustwarzenpiercing: Übersicht publizierter Fallberichte und Forderung nach 

gesundheitspolitischen Konsequenzen.“ Deutsches Ärztebl 2003;100(8):A484-488; 

Diskussion und Schlusswort: Deutsches Ärztebl 2003;100(31/32):A2090-2092. 

• Jacobs VR, Golombeck K, Jonat W, Kiechle M: „Mastitis Nonpuerperalis after Nipple 

Piercing: Time to Act.” Int J Fertil Womens Med 2003;48:226-231. 

• www.bmezine.com 

• www.saferpiercing.org 

• www.opp-ev.de 

• www.taetowiermagazin.de 

• www.body-piercing.com 

• www.piercingwewe.de

Kein Folientitel - Landesvereinigung für Gesundheit Niedersachsen

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