Naturheilkunde Bei Herz-Kreislauf Erkrankungen - Natur und ...
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<strong><strong>Natur</strong>heilk<strong>und</strong>e</strong> bei <strong>Herz</strong>-<strong>Kreislauf</strong> <strong>Erkrankungen</strong><br />
Prof. Dr. med. Andreas Michalsen
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Arteriosklerose ist eine<br />
Erkrankung des ganzen Gefäßsystems
Die Blutversorgung des <strong>Herz</strong>ens<br />
Über die Oberfläche des<br />
<strong>Herz</strong>ens verlaufen die<br />
<strong>Herz</strong>kranzgefäße, die es<br />
mit Blut versorgen<br />
<strong>Herz</strong>vorderwand<br />
<strong>Herz</strong>hinterwand
Normales<br />
Gefäss<br />
!<br />
Schwere KHK
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Kneipp Hydrotherapie
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Kneipp-Güsse: Temperatur des Wassers entscheidend<br />
�Temperatur - so kalt wie möglich<br />
� Kurzer Reiz - bis Reaktion spürbar<br />
� Keine kalten Güsse auf kalte Haut<br />
� Hydrotherapie verbessert bereits nach 6<br />
Wochen <strong>Herz</strong>beschwerden, Blutdruck,<br />
Atmung <strong>und</strong> Lebensqualität<br />
Michalsen etal. Am Heart J 2003
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Kneipp: Training von <strong>Herz</strong>, Immunsystem<br />
<strong>und</strong> Gefässen: Reiz + Reaktion<br />
Reiz Reaktion<br />
Analog: -Muskelerschöpfung nach<br />
Sport<br />
-schneller Puls nach Sport-<br />
aber: Muskelaufbau, Sportlerpuls<br />
nach längerem Sport<br />
gut<br />
überreizt<br />
Adaptation<br />
Training<br />
Abhärtung<br />
Erschöpfung<br />
Chron. Stress
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Kneipp-Teil-Bäder: Gefässerweiterung<br />
� Temperaturansteigende<br />
Armbäder bei:<br />
Bluthochdruck<br />
<strong>Herz</strong>erkrankungen<br />
Asthma bronchiale
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Hydrotherapie: Geeignet selber zu machen<br />
Auch Wassertreten, Fußbäder, etc..
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Sauna – Gute Wirksamkeit bei stabilen<br />
<strong>Herz</strong>erkrankungen
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Blutdrucknormalisierung nach Hydrotherapie<br />
Kneipp<br />
verbessert den<br />
Blutdruck <strong>und</strong><br />
hilft bei<br />
<strong>Herz</strong>insuffizienz!
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Warme Füsse beschleunigen das Einschlafen<br />
(K. Kräuchi et al. <strong>Natur</strong>e 1999; 401: 36-37)<br />
25 min<br />
10 min
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Bewegungstherapie<br />
Bewegung, Sport,<br />
Wandern:<br />
Unverzichtbar für<br />
die <strong>Herz</strong>ges<strong>und</strong>heit<br />
<strong>Herz</strong>infarkt Schlaganfall<br />
Migräne Bluthochdruck<br />
Diabetes Depression
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Wieviel Bewegung ist am Gesündesten?<br />
Ideale Dosis: > 2000kcal Energieverbrauch/Woche durch Bewegung
<strong>Herz</strong>infarkt <strong>und</strong><br />
Schlaganfall:<br />
Lebensstil + Gene<br />
Diabetes<br />
Bluthochdruck<br />
Blutfette<br />
Rauchen<br />
Alter + Geschlecht
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Es gibt keine tiefere Liebe, als die<br />
Liebe zum Essen<br />
Shakespeare<br />
Und Diäten helfen nicht ......
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Die traditionelle Mittelmmer-Ernährung: nicht fettarm sondern:<br />
viel Gemüse/Obst <strong>und</strong> das richtig Fett<br />
⇒<br />
⇒<br />
⇒<br />
Mediterrane Kost; Vollwerternährung<br />
Gemüse, Obst, Frischkost,Getreide <strong>und</strong> Pasta<br />
Fetter Seefisch, Rapsöl, Weizenkeimöl, Walnüsse, Leinöl,<br />
Leinsamen,<br />
Olivenöl, Rapsöl, Sojaöl, Mandeln, Pecannüsse,<br />
Macadamianüsse, Avocado
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Die traditionelle Mediterrane Kost<br />
• Reichlicher Verzehr von Omega-3 Fett<br />
• Geringer Verzehr von Ölen mit Omega -6<br />
Fettsäuren<br />
• 5 mal am Tag frisches Obst oder<br />
Gemüse<br />
• Verzehr von Bohnen, Linsen, Nüssen<br />
• Geringer Verzehr von gesättigten Fetten aus<br />
Fleisch <strong>und</strong> Milchprodukten<br />
• Keine Fertiggerichte
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Mittelmeerkost: Die Lyon <strong>Herz</strong> Studie<br />
90 vs. 27 Ereignisse<br />
44 vs. 14<br />
M de Lorgeril et al.: Lancet 1994,<br />
JACC 1996; Circulation1999
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Mittelmeerernährung <strong>und</strong> Stressabbau bei Koronarer<br />
<strong>Herz</strong>erkrankung verbessert Angina pectoris<br />
Change Angina pectoris<br />
frequency, %<br />
20<br />
0<br />
-20<br />
-40<br />
-60<br />
Lifestyle therapy Advice only<br />
Michalsen et al: Am Heart J 2006;<br />
Eur J Clin Nutr 2005
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Das beste Fleisch ist Fruchtfleisch<br />
Oder wenigstens Biofleisch.....<br />
Omega-3-Fettsäuren: In bio-Fleisch 4 x höher
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Rote Beete: sekt den Blutdruck!<br />
Webb, A. J. et al. Hypertension 2008;51:784-790
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Dunkle Schokolade: senkt den Blutdruck<br />
-3/-2 mmHg nach 18 Wochen<br />
-5/-3 mmHg (Meta-analyse)<br />
Taubert et al JAMA 2007
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
6 g reichen aus !<br />
Effects of low habitual cocoa intake on blood pressure.<br />
Taubert et al. JAMA 2007; 298: 49-60
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Ernährungstherapie bei Bluthochdruck<br />
(DASH Studie)
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Essen Sie<br />
Vollkornprodukte!<br />
Prozentsatz von Nahrungsbestandteilen<br />
nachdem<br />
Vollwert-Mehl zu weißem<br />
Mehl verarbeitet wurde
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Sollten <strong>Herz</strong>kranke Vitamintabletten einnehmen?<br />
-Vitamin C: Verbessert Endothelfunktion<br />
-Folsäure <strong>und</strong> Vitamin B6/12 zur Homozystein<br />
Absenkung? ----Nicht notwendig<br />
-L-Arginin ? (2xtgl 1 Btl Pascovasan)<br />
- Am besten aber: Ges<strong>und</strong>e Ernährung
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Wichtige Heilpflanzen <strong>und</strong> Heilkräuterpräparate<br />
- Weissdorn (zB Crataegutt de novo 450)<br />
- Knoblauch (zB Sapec 3x1)<br />
- Gingko biloba (zB Tebonin 3x40)<br />
- Padma 28 (Tibetanischer Extrakt)<br />
- Glykoside (Miroton-Tropfen)<br />
- Ingwer/Galgant
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Johanniskraut (hypericum perforantum)<br />
Blüte um den St. Johannistag<br />
am 24. Juni zur Sommersonnenwende<br />
seit über 2000 Jahren als Medikament<br />
genutzt („Elfenblut“, „Christi-Kreuz-Blut“)<br />
im Mittelalter auch zur Teufels- <strong>und</strong><br />
Dämonenaustreibung verwendet<br />
wegen seiner sonnenähnlichen Blüten als<br />
ein „Licht-Medikament“ angesehen<br />
Klinische Forschung seit 1980
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Heilfasten – Basistherapie bei Bluthochdruck<br />
<strong>und</strong> <strong>Herz</strong>erkrankungen<br />
� Beobachtungen aus Tierwelt: Fasten gehört<br />
zum normalen Jahresrhythmus vieler Tiere<br />
� Wurzeln menschlichen Fastens: In früheren<br />
Zeiten: biologische Notwendigkeit<br />
� Wer krank ist hat meist kein Hunger<br />
� Wirksam gegen Rheuma, Schmerzen <strong>und</strong><br />
Bluthochdruck<br />
� <strong>und</strong>: Weniger schwierig als befürchtet !
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Weitere naturheik<strong>und</strong>liche Präparate<br />
bei <strong>Herz</strong>erkrankungen<br />
- Cholesterinsenkung: Flohsamen,<br />
Artischockenextrakt, Leinsamen<br />
- Blutdrucksenkung: Grüner Tee<br />
- Fischöl (z.B Omacor)
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Ges<strong>und</strong> essen: Fällt leichter nach Heilfasten...<br />
Patienten %<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
- Täglicher Verzehr von Obst <strong>und</strong> Gemüse<br />
t0 t3 t6<br />
Fasten<br />
Normalkost<br />
Michalsen et al: JCAM 2005
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Erfolgreiche Bewegung!<br />
• Aufteilen in kleinere Einheiten<br />
• Alltagsbewegung am einfachsten<br />
• Ritualisieren: „Wie das tägliche Zähneputzen“<br />
• „Notfall- Pläne“ für schwere Zeiten<br />
• „Wunsch“-Sport
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Ordnungstherapie<br />
•„Oft konnte ich den kranken Menschen erst<br />
helfen, als ich Ordnung in ihre Seele gebracht<br />
hatte.“ Pfarrer Kneipp, 1860
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Odds Ratio<br />
Stress erhöht das <strong>Herz</strong>infarktrisiko deutlich<br />
2,5<br />
2<br />
1,5<br />
1<br />
0,5<br />
0<br />
Never Some pd Several pd Permanent<br />
Home<br />
Work<br />
General
Stress <strong>und</strong> der „Kampf-Flucht Reflex“<br />
Was ist Stress?<br />
Entspannung<br />
Gerettet!
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Aus Birbaumer & Schmidt: Biologische Psychologie. Springer, Berlin, 1996.
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Das gebrochene <strong>Herz</strong><br />
Stress-<strong>Herz</strong>muskellähmung–Das Tako-Tsubo Syndrom<br />
Copyright ©2005 American Heart Association<br />
Sharkey, S. W. et al. Circulation 2005;111:472-479
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Entspannungsverfahren
Wie kommt man zur Entspannungsfähigkeit<br />
• Meditation<br />
• Achtsamkeit<br />
• Qi gong<br />
• Yoga<br />
• Visualisierung<br />
• Progr. Muskel Entspannung<br />
• Autogenes Training<br />
• Beten
Stress-Reduktion:<br />
-Iyengar Yoga-
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Stressempfinden vor/nach Iyengar Yoga Praxis<br />
Perceived Stress<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
Baseline 3- Months<br />
Control group<br />
Yoga group<br />
P=0.018
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Meditation macht Arteriosklerose rückgängig !<br />
� Meditation 2x 20 min (TM)<br />
oder Ges<strong>und</strong>heitserziehung<br />
(HE)<br />
� 8 Monate Nachbeobachtung<br />
der Gefässdicke: Abnahme<br />
0,1mm vs. Zunahme 0,05 mm<br />
Castillo-Richmond et al. Stroke 2000
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Tai Chi Qi Gong<br />
Rosenkranz<br />
(Ave maria)<br />
Mantra Meditation
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Ornish –<strong>Herz</strong><br />
Programm<br />
• Yoga (Hatha Yoga)<br />
• Spazierengehen<br />
• vegetarische fettarme Kost<br />
•Stretching<br />
• Meditation<br />
• Visualisation
Akupunktur<br />
Chinesische Medizin<br />
Akupunktur:<br />
Wirksam ev. <strong>Bei</strong><br />
<strong>Herz</strong>insuffizienz
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Akupunktur bei Bluthochdruck<br />
Flachskampf, F. A. et al. Circulation 2007;115:3121-3129
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Schröpfen <strong>und</strong> Aderlass
Schröpfen kann bei<br />
schmerzhafter Haut <strong>und</strong><br />
Unterhaut auch<br />
<strong>Herz</strong>beschwerden lindern
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Aderlass..... Steinzeitmedizin oder auch heute noch hilfreich?<br />
� Blutspender sind gesünder als Kontrollen<br />
� Aderlass verbessert Insulin- <strong>und</strong><br />
Zuckerspiegel bei Diabetes<br />
� Senkt den Blutdruck bei Therapieresistenz<br />
� Ist ev. präventiv für <strong>Herz</strong>infarkte
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Ausleitende Verfahren: Renaissance des Aderlass?<br />
Wirkungen der Hämodilution bei Bluthochdruck <strong>und</strong> p-AVK/KHK<br />
- FEAST Study-<br />
N=15<br />
Zidek et al.: Klin Wschr 1985; 63: 762-4<br />
Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with<br />
peripheral artery disease JAMA 2007: 603-10
Immanuel Krankenhaus Berlin / Charité Berlin<br />
Koronare Mortalität- MRs<br />
Ges<strong>und</strong>heitsfördernde Wirkungen der Siesta am<br />
<strong>Bei</strong>spiel der Koronaren Sterblichkeit<br />
A. Naska et al. Arch intern Med. 2007;167: 296-301<br />
1,4<br />
1,2<br />
1<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0<br />
Rauchen WHR Bewegung Ernährung Siesta
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