Vortrag Prof. Dr. Dobos - Natur und Medizin e.V.

22. August 2008 

Kettwiger Naturheiltage 

Naturheilkunde bei Rückenschmerzen 

Prof. Dr. Gustav J. Dobos 

Kliniken Essen-Mitte 

KLINIKEN ESSEN-MITTE, 

Department for Internal and Integrative Medicine

Klinik für Naturheilkunde 

am Knappschaftskrankenhaus 

Kliniken Essen-Mitte

„wissenschaftlich 

geprüfte 

Naturheilkunde“ 


Department for Internal and Integrative Medicine 

Integrative Medizin 

„Schulmedizin“ 

„Ordnungstherapie“ 

Mind/Body Medizin

Lehrstuhl für Naturheilkunde 

an der Universität Duisburg-Essen 

Abt.: Innere Medizin V 

Naturheilkunde und 

Integrative Medizin 

mit Tagesklinik 

Ambulanz für 

Naturheilkunde 

Tagesklinik 

•teilstationäre 

•teilstationäre 

Weiterversorgung 

Weiterversorgung 

•naturheilkundlich 

•naturheilkundlich 

internistische 

internistische 

Therapie 

Therapie 

mit 

mit 

Lebensstil- 

Lebensstil- 

Strukturierung, 

Strukturierung, 

Ordnungstherapie 

Ordnungstherapie 

10 Wochen 

(einmal 

(einmal 

pro 

pro 

Woche 

Woche 

6 

6 

Stunden) 

Stunden)

Indikationen der Klinik 

• Rheumatische Erkrankungen und rheumatischer 

Formenkreis 

• Asthma bronchiale, COPD 

• Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen 

• Arterielle Hypertonie 

• Koronare Herzerkrankung 

• Onkologische Erkrankungen, adjuvante Therapie 

• chronische Schmerzerkrankungen (einschließlich: 

Migräne) 

• Chronische Rückenschmerzen 



Was ist Naturheilkunde? 

Der Grundsatz der Naturheilkunde ist 

die Anregung der 

„Selbstheilungskräfte“. 

Dabei werden die individuelle 

Konstitution des Patienten und seine 

bio-psycho-soziale Situation 

mit berücksichtigt. 



Einteilung naturheilkundlicher Verfahren 

I. klassische Naturheilverfahren (nach Kneipp) 

* Hydrotherapie 

* Fasten und Ernährung 

* Bewegungstherapie 

* Pflanzenheilkunde 

* Ordnungstherapie (Mind/BodyMedizin) 

II. „erweiterte“ Naturheilverfahren 

* u.a. Neuraltherapie, 

Blutegeltherapie 

III. Traditionelle Heilsysteme: 

* Trad. Chinesische Medizin 





Fakten über Rückenschmerzen I 

1. Die Anzahl der Rückenschmerzpatienten nimmt seit Jahren 

zu. 

2. 80% aller Rückenschmerzpatienten haben keine 

gravierende röntgenologische Veränderungen an der 

Wirbelsäule. 

3. Bei einem Drittel aller Leichensektionen werden Band- 

scheibenvorfälle gefunden, ohne dass der Betreffende unter 

Rückenschmerzen litt. 



Fakten über Rückenschmerzen II 

3. Bei akuten Rückenschmerzen verzögert die 

Krankschreibung mit Bettruhe den Heilungsprozess. 

4. Das schlimmste was einem Patienten mit chronischen 

Rückenschmerzen passieren kann ist, dass der Röntgenarzt 

die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls stellt!! 

5. Bei chronischem Rückenschmerz führt ein Röntgenbild in 

lediglich 2% der Fälle zu einem für die Therapie 

wegweisenden Informationszugewinn. 



Fakten über Rückenschmerzen III 

6. Regelmäßige Bewegung ist sehr wirksam bei 

chronischem Rückenschmerz. 

7. 90% aller chronischen Rückenschmerzpatienten 

haben keine klare Diagnose. 

8. Ein Großteil der Patienten leidet unter Depressionen. 

9. Der häufigste Grund für chronischen Rückenschmerz ist 

die Unzufriedenheit am Arbeitsplatz. 



Fakten über Rückenschmerzen IV 

10.Bei einer mehr als 6-monatigen Krankschreibung wegen 

Rückenschmerz sind die Chancen einer beruflichen 

Wiedereingliederung sehr gering. 



Fakten über Rückenschmerzen V 

Der chronische Rückenschmerz demonstriert 

deutlich die Differenz zwischen Befund und 

Befindlichkeit. 





Pflanzliche Arzneimittel bei 

Rücken- und Gelenkschmerzen 



Teufelskralle 

Phytodolor 

Brennesselextrakt 

Weidenrindenextrakt 

Capsainsalbe 

Johanniskraut

Verfahren der physikalischen Medizin 



Osteopathie 

Feldenkrais 

Alexandertechnik

Traditionelle Chinesische Medizin 

Akupunktur 

Tuina-Massage 



Kräutertherapie 

Gua Sha 

Gua Sha 

Tai Ji

Akupunkturstudien: 

ART und GERAC

Ergebnisse der großen Akupunkturstudien 

zum Thema Rückenschmerz: 

Bei Rückenschmerz ist Akupunktur der 

konventionellen Therapie um 70% überlegen. 



Der Rücken- (Blasen) meridian

Akupunkturbehandlung am 

Blasenmeridian 

⌧

Kombinationsbehandlung am 

Blasenmeridian

Die Akupunktur-Matte 



Die Akupunktur-Matte beugt 

der Chronifizierung von 

Rückenschmerzen vor, 

indem es größere Areale des 

Rückens gleichmäßig 

stimuliert und damit der 

einseitigen Stimulation 

durch Fehlbelastung 

entgegenwirkt.

Gibt es einen Wirksamkeitsnachweis für 

die Akupressur-Massage? 

Chron. Rückenschmerz 

Akupressur Massage ist 

effektiver als klassische 

Massage bei der Behandlung 

von chron. Rückenschmerzen. 

Furlan et al. 2002 

Cochrane Database Syst. Review 



Gua-Sha bei HWS-Syndrom 

- Eine randomisierte Studie – 

Schwickert et al. 2007

Gua = Schaben/ Kratzten 

Sha = rötl. , erhabene, hirseähnlicher Hautausschlag 

Die Hautoberfläche wird mit schabenden 

Manipulationen einige Minuten stimuliert bis 

sich kleine rote Petechien zeigen. Diese 

verblassen und werden ekchymotische 

Flecken, die nach 2-4 Tagen ganz 

verschwunden sind.

Gua- 

Sha

GuaSha bei 

HWS-Syndrom

VAS [mm] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

- GuaSha bei HWS-Syndrom - 

Hauptzielkriterium: Schmerz - n=48 

Tag 0 1 2 3 4 5 6 7 



Gua-Sha Ingwersack 

P

Yoga bei chronischen Rückenschmerzen 

- Eine randomisierte-kontrollierte Studie -

Yoga, 1x/Woche für 75 Minuten 



Yoga bei chron. Rückenschmerzen 

- eine randomisiert-kontrollierte Studie - 

Patienten: n = 101 

Design: randomisiert-kontrollierte Studie 

Intervention: 12 Wochen Yoga a 75 Min. 

pro Woche + tägl. Üben, 

vs. konventioneller 

Bewegungsunterricht oder 



einem Selbsthilfebuch

Mittlere Beschwerdestärke baseline, 

nach 6, 12 und 26 Wochen 

Sherman, K. J. et. al. Ann Intern Med 2005;143:849-856

Thai-Yoga Massage

Genetische 

Disposition 

Gründe für das Auftreten von 

Rückenschmerzen 



Lokale 

Faktoren 

Stress 

Ärger bei der Arbeit 

Lebensstil 

Rückenschmerz

Allgemeine Maßnahmen zur Stressreduktion 

1. Entspannung 

2. Umgang mit selbstschädigenden 

Gedanken 

3. Regelmäßige Bewegung 

4. mediterrane Ernährung 

5. Soziale Unterstützung 





Soziale Unterstützung

Vom Umgang mit selbstschädigenden 

Gedanken 

A B C 

Augenblickliche 

Situation 



Bewertung 

von A 

Gefühls- u Verhaltens- 

Konsequenz auf B

Zusammenfassung zum Rückenschmerz 

1. Seien Sie zurückhaltend mit Operationen. 

2. Gehen Sie regelmäßig spazieren. 

3. Treiben Sie regelmäßig Yoga. 

4. Bleiben Sie nicht im Bett bei einem akuten Hexenschuss. 

5. Das Röntgenbild gibt selten Aufschluss und verschleiert 

häufiger die Ursachen von Rückenschmerzen. 

6. Seien Sie zurückhaltend mit der tägl. Einnahme von 

Schmerzmitteln. 

7. Bleiben Sie oder werden Sie aktiv. 





Studien 

Die Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin 

sucht Patienten mit folgenden Indikationen: 

• Colitis ulcerosa in der Remission � Myrrhinil Studie 

• Diabetes mellitus � Diabetes-Tagesklinik Studie 

• Übergewicht und Diabetes oder Bluthochdruck � 

Aderlass Studie 

• Grenzwertiger Bluthochdruck � Shilajit Studie 

• akute Erkältung � Umckaloabo Studie 

Kontaktnummer: 0201/ 174 25666 oder 

Anmeldungsformular ausfüllen 





Fakten über Gelenkschmerzen I 

1. Gelenkschmerzen werden künftig zu den häufigsten 

Erkrankungen gehören. 

2. 25% alle über 65 jährigen Menschen leiden unter 

Kniegelenkschmerzen. 

3. Der Schmerzgrad muss nicht mit dem Röntgenbefund 

korrelieren. 



Was können Sie konkret machen? 

1. Nadelmatte bei akutem oder chronischem Rückenschmerz 

2. Yoga-Übungen bei akutem Rückenschmerz 

3. Yoga-Übungen zur Vorbeugung 

4. ggf. Einnahme von Diclofenac für 1 Tag 

5. Schröpfkopfmassage durch PartnerIn 



Fakten über Gelenkschmerzen II 

4. Die konventionell Behandlung ist eingeschränkt und kann zu 

Nebenwirkungen führen. 

5. Regelmäßige Bewegung bessert den Kniegelenksschmerz. 

6. An den Nebenwirkungen von nicht-steroidalen antientzünd- 

lichen Medikamenten sterben in den USA jedes Jahr über 

16 000 Menschen (Wolfe et al.1996). 



Konventionelle Behandlung der 

Kniegelenksarthrose 

Wirksam: 

� NSAID, aber 

„number needed to kill“:1220 Pat über 2 Monate 

behandeln 

(Tramer MR et al. Pain 2000; 85: 169-82) 

� COX-2 Inhibitoren (obsolet!) 

� NSAID lokal 

� Glucosaminsulphat 1500 mg/die 

(Reginster et al: Lancet 2001; 357: 251-7) 

� Quadriceps Training 

(Thomas K.S et al: BMJ 2002; 325: 752-5) 



Arthroskopie vs. „Sham-Arthroskopie“: 

� Kein Unterschied! Mosley et al; NEJM 



Was tötet mehr Amerikaner jeder Jahr als der II. 

Weltkrieg und der Vietnam Krieg zusammen? 

NSAD 

16,500 

Lazarou J et al. 1998; 

JAMA 279:1220-1205

Naturheilkundliche Therapien bei 

Gelenkschmerzen

Heilfasten bei chronischer Polyarthritis 

(Gelenkrheuma)

Fasten und veg. Ernährung bei Gelenkrheuma 

Kjeldsen Kragh et al.: Lancet 1990: 899-902 

Fasten mit anschließender 

Umstellung auf vegetarische 

Ernährung ist wirksam bei 

chronischer Polyarthritis. 



Methode des Buchinger Fastens 

�ca. 500 Kcal/Tag 

�ca. 3 Liter Flüssigkeit/Tag 

�Obstsäfte/Gemüsesuppe 

�Bewegung/Kneipp-Anwendungen 

�Entspannungsübungen 

�Anregung der Darmmotorik durch 

Einläufe oder Salze (Glaubersalz) 



Akupunktur bei Kniegelenksarthrose 

n = 300 

Witt et al. Lancet 2005

Ergebnisse der großen Akupunkturstudien zum 

Thema Kniegelenksschmerz bei Arthrose 

Zur Behandlung der Schmerzen bei der 

Kniegelenksarthrose ist die Akupunktur der 

konventionellen Therapie überlegen. 



Tai Ji Quan 

TaiJiQuanist nachweislich wirksam 

zur Linderung und Vorbeugung von 

Arthroseschmerzen im Kniegelenk.



Blutegeltherapie bei Arthrose (Kniegelenksbzw. 

Daumensattelgelenk) & bei Epicondylitis 

Michalsen et al. 2003 

Michalsen et al. 2006 

Bäcker et al. 2007

Blutegeltherapie

Discovery 



Visual Analogue Score (Mean, 95% Confidence Intervall) 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

Pilotstudie: Blutegeltherapie bei 

Kniegelenkarthrose 

Leeches Therapy 

Observation Time (days) 

Control Group 

Therapy Group 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 weeks

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 



WOMAC pain subscale 

- Kniegelenksarthrose - 

Blutegel Diclofenac 

p= 0,0001 

p= 0,0001 

p= 0,0567 

p= 0,0727 

Day 0 3 7 28 91 

Michalsen et al 2003; Ann Int Med


bei Rhizarthrose 




bei Epicondylitis 



Hausmittel bei Gelenkschmerzen 



Kohlwickel 

Quarkwickel

Kohlwickel bei Gelenkschmerzen 







Quarkwickel bei Gelenkschmerzen 



Zusammenfassung zu „Gelenkschmerzen“ 

1. Regelmäßige Bewegung ist wirksam zur Vorbeugung 

und Therapie der Arthrose in Knie. 

2. Naturheilkundliche Therapien bieten in vielen 

Fällen eine wirksame Linderung gegen 

Gelenkschmerzen. 

3. Wirksame Therapien sind: Blutegeltherapie, 

Akupunktur, Pflanzliche Medikamente, Hydrotherapie, 

Wickel und Auflagen, Fasten bei Rheuma. 

4. Tai Ji Quan ist wirksam zur Linderung und 

Vorbeugung von Arthrosenschmerzen im Knie. 



Nächste Veranstaltung am 13. Juli 2007 

Thema: „Gesundheit aus dem Kochtopf“ 

- mediterrane und asiatische Ernährung 





Die Siesta reduziert das Herzinfarktrisiko 

A. Naska et al. Arch intern Med. 2007;167: 296-301 

Koronare Mortalität- MRs 

1,4 

1,2 

1 

0,8 

0,6 

0,4 

0,2 

0 

Rauchen WHR Bewegung Ernährung Siesta 





Süddeutsche Zeitung 

(Februar 2002)

Ärzte geben Medikamente 

von denen sie wenig wissen 

wegen Krankheiten 

über die sie noch weniger wissen 

an Patienten 

über die sie gar nichts wissen 

Voltaire 1694 - 1778

Studien 

Die Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin 

sucht Patienten mit folgenden Indikationen: 

� Colitis ulcerosa in der Remission � Myrrhinil Studie 

� Diabetes mellitus � Diabetes-Tagesklinik Studie 

� Übergewicht und Diabetes oder Bluthochdruck � 

Aderlass Studie 

� Grenzwertiger Bluthochdruck � Shilajit Studie 

� akute Erkältung � Umckaloabo Studie 

Kontaktnummer: 0201/ 174 25666 oder 

Anmeldungsformular ausfüllen

Vortrag Prof. Dr. Dobos - Natur und Medizin e.V.

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