F. Spezielle Themen 04/2006 - IKW

F. Spezielle Themen 04/2006
Hygiene in Pflegeeinrichtungen
Krankenhaushygiene
In Kranken-, Rehabilitations- und Pflegeeinrichtungen kommen viele Menschen
als Patienten, Besucher oder Medizin- und Pflegekräfte auf engstem Raum
zusammen. Allein in Deutschland werden jährlich 16 Millionen Menschen stationär
behandelt. 1 In diesem Umfeld trifft eine Vielzahl von Krankheitserregern wie z. B.
Bakterien aufeinander, die gefährliche Mutationen bilden und ihre Resistenzen
gegen Behandlungen austauschen können. Die Übertragungs- und
Ansteckungsgefahr ist sehr hoch. Jede Pflege oder Behandlung ist mit einem
spezifischen Infektionsrisiko verbunden. Jahr für Jahr lassen sich mehr als eine
halbe Million Infektionen auf einen Klinikbesuch zurückführen und davon rund
60.000 Fälle auf die Behandlung auf Intensivstationen. Obwohl nur 5 bis 10%
der stationären Patienten intensivmedizinisch versorgt werden, treten 25% aller im
Krankenhaus erworbenen Infektionen bei diesen Patienten auf. 2 Mindestens ein
Drittel dieser Infektionen könnte ohne größeren Aufwand vermieden werden.
Gefährdet sind vor allem Personen, bei denen die körpereigene Abwehr noch
unzureichend entwickelt oder geschwächt ist. Deshalb ist das Infektionsrisiko bei
Kindern, älteren und erkrankten Menschen am größten. Jedes Jahr sterben in
Deutschland etwa 1500 Menschen an Infektionen durch multiresistente
Bakterien. 3 Weltweit sind Infektionskrankheiten die Todesursache Nummer eins
und machen fast ein Drittel aller Todesfälle überhaupt aus. 4
Grundlegendes Ziel der Hygienestandards in Krankenhäusern oder
Pflegeeinrichtungen ist es, die Übertragung von Krankheitserregern auf Patienten
und Personal zu verhindern und bakterielle Infektionsherde einzudämmen. Die
Krankenhaushygiene umfasst alle erforderlichen betrieblich-organisatorischen
und baulich-funktionellen Maßnahmen, angefangen bei der Überprüfung des
hygienischen Zustands der Räumlichkeiten über die Kontrolle von Desinfektions-
und Sterilisationsgeräten bis hin zur Optimierung von Arbeitsabläufen.
Voraussetzungen für eine erfolgreiche Krankenhaushygiene sind die
systematische Überwachung der Verbreitungswege und Ansteckungsmuster, die
Einhaltung der gesetzlichen Mindestanforderungen sowie der sparsame und
gezielte Einsatz von Antibiotika bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen.
Als Schlüssel gilt die Schulung der Ärzte, Schwestern und Pfleger. Mangelnde
Ausbildung, eine hohe Arbeitsbelastung und fehlende Motivation gelten
hauptsächlich als Gründe für die Ausbreitung von Krankenhauskeimen. Der
1
Robert Koch Institut, April 2005:
http://www.rki.de/cln_006/nn_527010/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/krankenhaushygiene__inhalt.ht
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2
Bundesministerium für Bildung und Forschung, Presseinformation am 20.11.2005.
3
Aussage von Klaus-Dieter Zastrow vom Robert Koch Institut, zitiert nach Die Zeit Nr. 17 vom 21.04.2005.
4
Helmholtz-Gemeinschaft 2005: http://www.helmholtz.de/de/Forschung/Gesundheit/Infektion und Immunitaet.html.
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