F. Spezielle Themen 04/2006 - IKW

F. Spezielle Themen 04/2006
Inhalt: Seite
Spezielle Themen F 2
Hygiene in Pflegeeinrichtungen F 2
Krankenhaushygiene F 2
Paradoxien in der Krankenhaushygiene F 3
Gesetzliche Grundlagen F 3
Hygiene in der Altenpflege F 4
Innovation Einmalfeuchttücher F 6
Nachhaltigkeit von Babywindeln und Inkontinenzprodukten F 7
Zukunftsfähigkeit F 7
Steigerung der Lebensqualität F 7
Corporate Social Responsibility F 8
Ökobilanz F 9
Ressourcenschonung F 10
Demographische Faktoren im Hinblick auf
Babywindeln und Inkontinenzprodukte F 12
Siegeszug nach dem Zweiten Weltkrieg F 13
Wertewandel verändert Marktchancen F 14
Index F 16

F. Spezielle Themen 04/2006
Hygiene in Pflegeeinrichtungen
Krankenhaushygiene
In Kranken-, Rehabilitations- und Pflegeeinrichtungen kommen viele Menschen
als Patienten, Besucher oder Medizin- und Pflegekräfte auf engstem Raum
zusammen. Allein in Deutschland werden jährlich 16 Millionen Menschen stationär
behandelt. 1 In diesem Umfeld trifft eine Vielzahl von Krankheitserregern wie z. B.
Bakterien aufeinander, die gefährliche Mutationen bilden und ihre Resistenzen
gegen Behandlungen austauschen können. Die Übertragungs- und
Ansteckungsgefahr ist sehr hoch. Jede Pflege oder Behandlung ist mit einem
spezifischen Infektionsrisiko verbunden. Jahr für Jahr lassen sich mehr als eine
halbe Million Infektionen auf einen Klinikbesuch zurückführen und davon rund
60.000 Fälle auf die Behandlung auf Intensivstationen. Obwohl nur 5 bis 10%
der stationären Patienten intensivmedizinisch versorgt werden, treten 25% aller im
Krankenhaus erworbenen Infektionen bei diesen Patienten auf. 2 Mindestens ein
Drittel dieser Infektionen könnte ohne größeren Aufwand vermieden werden.
Gefährdet sind vor allem Personen, bei denen die körpereigene Abwehr noch
unzureichend entwickelt oder geschwächt ist. Deshalb ist das Infektionsrisiko bei
Kindern, älteren und erkrankten Menschen am größten. Jedes Jahr sterben in
Deutschland etwa 1500 Menschen an Infektionen durch multiresistente
Bakterien. 3 Weltweit sind Infektionskrankheiten die Todesursache Nummer eins
und machen fast ein Drittel aller Todesfälle überhaupt aus. 4
Grundlegendes Ziel der Hygienestandards in Krankenhäusern oder
Pflegeeinrichtungen ist es, die Übertragung von Krankheitserregern auf Patienten
und Personal zu verhindern und bakterielle Infektionsherde einzudämmen. Die
Krankenhaushygiene umfasst alle erforderlichen betrieblich-organisatorischen
und baulich-funktionellen Maßnahmen, angefangen bei der Überprüfung des
hygienischen Zustands der Räumlichkeiten über die Kontrolle von Desinfektions-
und Sterilisationsgeräten bis hin zur Optimierung von Arbeitsabläufen.
Voraussetzungen für eine erfolgreiche Krankenhaushygiene sind die
systematische Überwachung der Verbreitungswege und Ansteckungsmuster, die
Einhaltung der gesetzlichen Mindestanforderungen sowie der sparsame und
gezielte Einsatz von Antibiotika bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen.
Als Schlüssel gilt die Schulung der Ärzte, Schwestern und Pfleger. Mangelnde
Ausbildung, eine hohe Arbeitsbelastung und fehlende Motivation gelten
hauptsächlich als Gründe für die Ausbreitung von Krankenhauskeimen. Der
1
Robert Koch Institut, April 2005:
http://www.rki.de/cln_006/nn_527010/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/krankenhaushygiene__inhalt.ht
ml__nnn=true
2
Bundesministerium für Bildung und Forschung, Presseinformation am 20.11.2005.
3
Aussage von Klaus-Dieter Zastrow vom Robert Koch Institut, zitiert nach Die Zeit Nr. 17 vom 21.04.2005.
4
Helmholtz-Gemeinschaft 2005: http://www.helmholtz.de/de/Forschung/Gesundheit/Infektion und Immunitaet.html.
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größte Feind der Hygiene ist die tägliche Routine. Dabei bilden die Hände des
medizinischen Personals den häufigsten Übertragungsweg für Infektionen. Schon
die lückenlose Durchführung der Handdesinfektion kann die Verbreitung von
Infektionen deutlich senken.
Die Krankenhaushygiene ist ein nicht zu unterschätzendes Problem der
modernen Medizin. Insbesondere der pharmazeutische Fortschritt hat bei der
Bekämpfung von Bakterien zu einem allzu verschwenderischen und sorglosen
Umgang mit Antibiotika verleitet. Diese Verordnungspraxis hat zur Entstehung
multiresistenter Keime beigetragen, die vor allem in Kliniken Verbreitung finden.
In den meisten Fällen handelt es sich um eine Infektion mit Staphylococcus
aureus. Dieser Bazillus ist für ein intaktes Immunsystem ungefährlich und siedelt
bei vielen Menschen auf der Haut oder in der Nase. Bei abwehrgeschwächten
oder frisch operierten Personen hat der Erreger leichtes Spiel, und eine Infektion
kann schnell ein tödliches Ende nehmen.
Paradoxien in der Krankenhaushygiene
Obwohl Patienten ein Krankenhaus aufsuchen, um geheilt zu werden, infizieren
sich Patienten vielfach erst dort.
Der medizinische Fortschritt hat zu einem Rückgang der Sterblichkeit geführt.
Immer mehr Menschen in einem hohen Alter werden pflegebedürftig und damit
anfällig für Infektionen.
Ausgerechnet der Siegeszug der Antibiotika hat dafür gesorgt, dass viele
gefährliche Bakterien und Keime eine Resistenz gegenüber diesen Medikamenten
entwickelt haben.
Gesetzliche Grundlagen
Den grundlegenden gesetzlichen Rahmen für die Hygiene in Kranken- oder
Pflegeheimen regeln das „Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von
Infektionskrankheiten beim Menschen“ (Infektionsschutzgesetz - IfSG) und das
Heimgesetz (HeimG). Zentrale Einrichtung der Bundesregierung zur Erkennung,
Verhütung und Bekämpfung von Krankheiten, insbesondere der
Infektionskrankheiten, ist das Robert-Koch-Institut (RKI). Dort ist auch die
Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention angesiedelt,
die gemäß § 23 Infektionsschutzgesetz (IfSG) Empfehlungen zur
Infektionsprävention ausspricht. Offiziell werden die „Empfehlungen“ seit 1976 im
Bundesgesundheitsblatt veröffentlicht.
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Hygiene in der Altenpflege
Der Anteil der Menschen, die ein hohes Alter erreichen, nimmt kontinuierlich zu.
Nicht zuletzt dank des medizinischen Fortschritts ist die Lebenserwartung in den
vergangenen Jahrzehnten kontinuierlich angestiegen. Die Pflegebedürftigkeit
eines immer größeren Teils der Bevölkerung stellt eine grundlegende
Herausforderung für das gesamte Gesundheitssystem dar. Dabei schwinden mit
steigendem Lebensalter die körpereigenen Abwehrkräfte und die Menschen
werden anfälliger für Infektionen. Gleichzeitig kommen die Bewohner von Alten-
oder Pflegeheimen viel öfter in Kontakt mit Menschen, die eine solche
Risikogruppe darstellen. Außerdem ist in Alten- und Pflegeheimen der Anteil
schwer- und schwerstpflegebedürftiger Menschen mit einem stark geschwächten
Abwehrsystem zuletzt stark gestiegen, da die Krankenhäuser unter hohem
wirtschaftlichem Druck die Verweildauer ihrer Patienten auf ein Mindestmaß
reduzieren – mit gravierenden Folgen für die Hygieneverhältnisse in den
Alteneinrichtungen. Infektionen stellen in Alten- oder Altenpflegeheimen ein
wesentliches Gesundheitsrisiko dar.
Hygienestandards
Auch in den ambulanten oder stationären Altenpflegeheimen und
Rehabilitationseinrichtungen trägt das geschulte Personal die größte
Verantwortung für die Hygiene. Im Gegensatz zu den gesetzlichen Vorschriften für
Krankenhäuser schreibt das Infektionsschutzgesetz bzw. das Heimgesetz die
Bestellung eines Hygienebeauftragten für Altenheime nicht direkt vor, der die
Umsetzung der Hygienepläne überwacht. Das HeimG besagt lediglich, dass
ausreichender Schutz der Bewohnerinnen und Bewohner vor Infektionen
gewährleistet werden muss und sicherzustellen ist, dass von den Beschäftigten
die für ihren Aufgabenbereich einschlägigen Anforderungen der Hygiene
eingehalten werden (§11 (9)). Im IfSG ist lediglich die Erstellung von
Hygieneplänen gefordert (§36 (1)). Nach den Empfehlungen der DGKH (Deutsche
Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V.) ist aber je nach Pflegeintensität und
Bewohnerzahl eines Heimes die Beschäftigung eines hauptamtlichen
Hygienebeauftragten anzustreben - auch vor dem Hintergrund, dass dessen
Einsatz nachweislich zur Senkung von Infektionen und Kosteneinsparungen im
Pflegebereich beiträgt.
Im Einvernehmen mit der Leitung der Pflegeeinrichtung hat ein
Hygienebeauftragter folgende Aufgaben wahrzunehmen:
• Mitwirkung bei der Einhaltung der Regeln der Hygiene und
Infektionsprävention.
• Mitwirkung bei der Erkennung von Infektionen, die 48 Stunden nach
Aufnahme des Patienten in der Pflegeeinrichtung auftreten.
• Erstellung und jährliche Aktualisierung eines Hygieneplans.
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• Unverzügliche Unterrichtung der Verantwortlichen der Fachabteilungen
über Verdachtsfälle.
• Bei Auftreten übertragbarer Krankheiten sind in Absprache mit dem
zuständigen Gesundheitsamt spezielle Maßnahmen einzuleiten.
• Schulung und praktische Anleitung des Personals.
Vielfach können sich Infektionen durch die Nichtbeachtung der Hygienevorgaben
durch das Pflegepersonal ausbreiten. Zu nennen ist an erster Stelle die
Handhygiene, dann aber auch unzureichende Toilettenhygiene, Fehler bei der
Wäschebehandlung sowie die Ansteckung über Kittel, Handtücher oder
Reinigungsmaterialien.
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Innovation Einmalfeuchttücher
Besonders hygienisch sind neuartige Einmalfeuchttücher. Gerade vor dem
Hintergrund eines strikten Kostenmanagements in Krankenhäusern und
Pflegeeinrichtungen sparen die praktischen Tücher Zeit und Kosten. Das
komplette "Bad im Bett" erspart wertvolle Pflegezeit. Eine solche
Ganzkörperwäsche kommt mit zehn Minuten weniger Pflegezeit aus und ersetzt
die Reinigung mit Wasser, Seife und einem Waschhandschuh. Diese Zeit steht
dem Pflegepersonal dann für einen anderen Patienten zur Verfügung. Außerdem
kann der Alltagsstress in den betreuenden Einrichtungen verringert werden. Die
hautfreundlichen Tücher aus einem besonders weichen Vlies dienen der
Reinigung und Pflege sämtlicher Körperregionen. Eine effiziente Anwendung
beginnt im Gesicht und führt über den Oberkörper und den Genitalbereich zu den
Beinen. Erst dann werden der Rücken und das Gesäß abgewaschen. Das
Abtrocknen entfällt, da die pflegende, meist mit kosmetischen Inhaltsstoffen
versetzte Flüssigkeit schnell verdunstet. Da die Tücher nur einmal gebraucht
werden, ist die Gefahr einer Übertragung von Bakterien oder Keimen gleich Null.
Der große Aufwand für Desinfektions- oder Sterilisationsmaßnahmen entfällt.
Außerdem können die Tücher im Winter erwärmt und im Sommer gekühlt werden,
was bei den Patienten für ein angenehmes Reinigungsgefühl sorgt. Bewährt hat
sich deren Anwendung bei folgenden Patientengruppen: Demenzkranke,
Patienten im Wachkoma und bei Kontrakturen, Neuralgien oder Kurzatmigkeit.
Auch bei einer Verkrampfung aus Angst oder Schmerzen oder bei einer
Abwehrhaltung gegen die medizinische Versorgung können professionelle
Feuchttücher wertvolle Dienste leisten.
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Nachhaltigkeit von Babywindeln und Inkontinenzprodukten
Heute hat sich die Einschätzung weitgehend durchgesetzt, dass eine erfolgreiche
wirtschaftliche Entwicklung nicht isoliert vom sozialen und ökologischen
Handlungsrahmen betrachtet werden darf. Unter dem Stichwort der nachhaltigen
Entwicklung (sustainable development) wird dabei ein verantwortliches Handeln
verstanden, das neben der Rücksichtnahme auf die Umwelt auch die Bedürfnisse
kommender Generationen in Betracht zieht. Die Lebenshaltung der
gegenwärtigen Generation soll nicht zu Lasten künftiger Generationen erfolgen.
Zukunftsfähigkeit dokumentiert
Die im Verband der europäischen Hersteller von Hygieneprodukten und
Vliesstoffen (EDANA) zusammengeschlossenen Unternehmen haben ihr Handeln
in den drei Bereichen umfassend dokumentiert, die allgemein als verbindlich für
ein nachhaltiges Wirtschaften verstanden werden:
• Aufrechterhaltung eines sozialen Fortschritts, der den Bedürfnissen jedes
Einzelnen Rechnung trägt
• Verantwortlicher Umgang mit den natürlichen Ressourcen
• Erhaltung eines hohen und stabilen Niveaus bei Wirtschaftswachstum und
Beschäftigung
Der 2005 vorgestellte Nachhaltigkeitsbericht zeigt alle Aspekte nachhaltigen
Handelns bei Einmalwindeln und Inkontinenzprodukten auf, soweit sie vom
Herstellerverband EDANA verantwortet werden. 5 Gegenstand der Betrachtung
sind alle relevanten Faktoren, von der Produktion über den Gebrauch bis hin zur
Entsorgung.
Steigerung der Lebensqualität
Moderne Einmal-Babywindeln und Inkontinenzprodukte haben die
Lebensqualität von Millionen Menschen deutlich gesteigert. Seit den frühen 60er
Jahren des vergangenen Jahrhunderts haben Einmalwindeln ihren Siegeszug
angetreten. Heute finden sie, maßgeschneidert für die unterschiedlichsten
Bedürfnisse, in 95 Prozent aller europäischen Haushalte Verbreitung. Sie sind zu
einem unverzichtbaren Bestandteil des modernen Alltaglebens geworden.
Speziell die Inkontinenzprodukte erlauben es einer wachsenden Zahl von
Personen, die zwar Probleme beim Harnlassen oder Stuhlgang haben,
ansonsten aber gesund und aktiv sind, ihre sozialen Kontakte ohne
Einschränkungen aufrecht zu erhalten. Über ihre Funktion als physisches
Hilfsmittel hinaus entlasten Inkontinenzprodukte viele Menschen auch psychisch.
5
Der vollständige Bericht ist verfügbar unter: www.hapco.edana.org und beruht auf den Informationen der
EDANA Mitgliedsunternehmen.
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Leistungsspektrum nach Maß
Windeln und Inkontinenzprodukte sind grundsätzlich aus mehreren verschiedenen
Materialschichten aufgebaut, die den menschlichen Urin auffangen und zu einem
Flüssigkeit absorbierenden Kern transportieren, wo diese sicher eingelagert wird,
ohne die Haut zu belasten. Dank der Einführung superabsorbierender Polymere,
wiederverschließbarer Klebestreifen, elastischer Bündchen und wesentlich
dünnerer Hochleistungsfasern sind Einmalwindeln heute deutlich saugfähiger,
komfortabler und einfacher zu handhaben als früher. Ihre praktischen Vorteile
haben zu einer wesentlichen Verringerung der Fälle von Hautreizungen geführt
und außerdem in Pflegeheimen zur Abnahme der Verbreitung von
Infektionskrankheiten beigetragen. Gerade in den letzten 15 Jahren konnten
dabei wesentliche Fortschritte erzielt werden. So hat die Zahl der
Hautausschläge seit Einführung der Einmalwindeln um etwa 50 Prozent
abgenommen. Die Zahl besonders schwerer Windeldermatitien hat im selben
Zeitraum von 67 Prozent auf 9 Prozent in den 90er Jahren abgenommen.
Produktsicherheit groß geschrieben
Weit über die gesetzlichen Anforderungen hinaus garantieren die Hersteller eine
umfassende Produktsicherheit. Von der Auswahl der Rohstoffe über die
Planung des Herstellungsprozesses bis hin zur Entsorgung werden alle
wesentlichen Faktoren berücksichtigt. Dabei beschränkt sich die Sorgfalt der
Hersteller nicht nur auf die Gruppe der Kunden. Auch die Mitarbeiter der Betriebe,
die Umwelt sowie Länder, Regionen und Gemeinden, in denen produziert wird,
genießen unter dem Stichwort der Produktsicherheit höchste Aufmerksamkeit.
Nicht zuletzt belegt die langjährige millionenfache Verwendung von Einmalwindeln
und Inkontinenzprodukten den erreichten Sicherheitsstandard.
Corporate Social Responsibility
Im Rahmen ihrer Unternehmenspolitik orientieren sich die Hersteller von
Einmalwindeln und Inkontinenzprodukten in allen Geschäftsbereichen an einer
umfassenden „Corporate Social Responsibility“: Die Mitgliedsunternehmen
sehen es als ihre Aufgabe, das Allgemeinwohl zu fördern und entsprechende
konkrete Projekte auf den Weg zu bringen. Sie respektieren die
Menschenrechte, fördern die Gleichberechtigung, unterstützen einen fairen
Handel und widmen sich dabei besonders sicherheits- und
gesundheitsbezogenen Fragestellungen.
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Verantwortung für die Umwelt bestätigt
Ein wesentlicher Aspekt der Nachhaltigkeitsstrategie ist das Bestreben, die
Produkte unter Umweltgesichtspunkten ständig zu verbessern. Dabei achten die
Hersteller vor allem auf:
• Die Verwendung unbedenklicher Rohstoffe
• Die Unterstützung integrierter Abfallkonzepte und die Herstellung von
Produkten, die mit verschiedenen Abfallkonzepten kompatibel sind
• Verbesserung der Umweltverträglichkeit im Rahmen der
Produkteigenschaften, soweit dies technisch und ökonomisch machbar ist
Dabei haben die bisherigen Bemühungen der Hersteller schon vielfach Früchte
getragen. Allein in den letzten 17 Jahren konnte das Durchschnittsgewicht einer
Windel um etwa 40 Prozent gesenkt werden. Das bedeutet, dass bei verbesserten
Produkteigenschaften die Windeln gleichzeitig weniger Ressourcen
beanspruchen, weniger Transport- und Lagerkapazitäten in Anspruch nehmen
und letztlich auch weniger Entsorgungsaufwand notwendig ist. Exemplarisch zeigt
die Umweltbilanz der britischen Umweltagentur die Umweltauswirkungen von
Einmalwindeln.
Ergebnisse der Ökobilanz
Die jüngste und umfangreichste Ökobilanz für Windeln untersucht die
Umweltauswirkungen von Einmalwindeln im Vergleich zu Mehrwegwindeln und
wurde 2005 in Großbritannien vorgelegt. Die 2001 von der Environment Agency
in Auftrag gegebene „Life Cycle Assessment of Disposable and Reusable Nappies
in the UK“ greift auf statistisches Material aus den Jahren 2001 und 2002 zurück. 6
Die detaillierte Analyse kommt zu dem eindeutigen Ergebnis, dass die
untersuchten Windelarten unter ökologischen Gesichtspunkten gleichwertig sind.
Die praktischen Vorteile der Einmalwindeln werden also nicht durch
„Umweltsünden“ erkauft. Auch wenn jedes Windelsystem seine spezifischen Vor-
bzw. Nachteile hat, stehen sich die drei untersuchten Windelsysteme in der
Summe in nichts nach.
Ökobilanzen für Inkontinenzprodukte
Die jüngste Umweltanalyse für Inkontinenzprodukte wurde 2004 vom
Heidelberger IFEU Institut (Institut für Energie- und Umweltforschung)
durchgeführt. Demnach konnten zwischen 1994 und 2002 die Emissionen von
fossilem Kohlendioxid bei der Herstellung von Inkontinenzprodukten deutlich um
über 13 Prozent reduziert werden. Um den gleichen Faktor verringerte sich auch
der Verbrauch fossiler Energieträger. Vor allem die Einführung hochsaugfähiger
Polymere (Superabsorber) verbesserte die Umweltbilanz bei Windeln
6 www.environment-agency.gov.uk; siehe auch den eigenen Beitrag zur LCA in diesem Informationsdienst.
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entscheidend. Dadurch wurden insgesamt weniger Rohstoffe und natürliche
Ressourcen verbraucht.
Wege der Müllvermeidung
Obwohl Babywindeln und Inkontinenzprodukte nur etwa zwei bis drei Prozent zum
Haushaltsabfall und zwischen 0,3 und 0,4 Prozent zum Gesamtmüllaufkommen
beitragen, unternehmen die Hersteller alle Anstrengungen, die Abfallbilanz immer
weiter zu verbessern. Dabei sind diese Produkte mit allen Entsorgungs- und
Abfallbehandlungsverfahren kompatibel, etwa durch Deponierung,
Kompostierung, mechanisch-biologische Verfahren oder die thermische
Verwertung.
Darüber hinaus setzen sich die Unternehmen im Rahmen der Organisation
ASSURRE (Association for the Sustainable Use and Recovery of Ressources in
Europe) in zwei Projekten für eine nachhaltige Abfallwirtschaft ein. In
Eigenverantwortung oder in Kooperation mit Partnern entwickelt außerdem jedes
Unternehmen für sich neue und innovative Lösungen für eine Reduzierung des
Müllaufkommens in Städten und Kommunen.
Ressourcenschonung
Bei der Herstellung von Babywindeln und Inkontinenzprodukten kommen als
natürliche Ressourcen Holz, Rohöl, Energie und Wasser zum Einsatz. Dabei
machen die Zellstoffflocken weniger als ein Prozent des gesamten
Holzverbrauchs aus. Grundsätzlich wird kein Holz aus tropischen Regenwäldern
verwendet. Die Gewinnung des Zellstoffs aus dem Holz verläuft weitestgehend
energieneutral, da die übrigen Bestandteile zur Energieproduktion genutzt werden
können. Die europäischen Hersteller setzen sich für eine nachhaltige
Bewirtschaftung von Wäldern unter ökologischen Gesichtspunkten ein. Maßstab
ist dabei die Überprüfung bzw. Zertifizierung durch unabhängige Organisationen.
Wirtschaftskraft für Wachstum und Arbeitsplätze
Der europäische Markt für Einmal-Hygieneprodukte ist gut mit dem
nordamerikanischen Markt vergleichbar, wobei es in Europa große Unterschiede
zwischen einzelnen nationalen Märkten gibt. In den vergangenen beiden Jahren
ist der Markt insgesamt um rund 2,7 Prozent gewachsen, wobei einem
stürmischen Wachstum in den osteuropäischen Ländern eine gewisse
Marktsättigung auf den etablierten Märkten gegenübersteht. Allein 2004 wurde in
Europa mit rund 5 Milliarden Einmal-Inkontinenzprodukten ein Umsatz von etwa
1,5 Milliarden Euro erzielt. Auf Seiten der von EDANA vertretenden Industrie sind
in diesem Bereich 100.000 Menschen beschäftigt und leisten einen wichtigen
Beitrag zur Wertschöpfung in Europa. Dabei sind 20.000 Personen direkt in der
Produktion von absorbierenden Hygieneerzeugnissen beschäftigt. Hinzu
kommen die Beschäftigten bei Rohstofferzeugung und in Handel und Logistik.
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Stetige Verbesserung erreichter Standards
Auch wenn noch nicht alle Wünsche umgesetzt werden konnten, so belegt die
Nachhaltigkeitsstudie der Hersteller von Babywindeln und
Inkontinenzprodukten doch eindrucksvoll den erreichten Standard. Es ist der
Industrie in den vergangenen Jahren gelungen, ihre Produkte nicht nur in der
Anwendung, sondern auch unter Berücksichtigung der sozial, wirtschaftlich und
ökologisch relevanten Aspekte deutlich zu verbessern. Sie werden auch weiter
hart daran arbeiten, auch in Zukunft die Lebensqualität der Menschen in einem
umfassenden Sinne weiter zu erhöhen.
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Windeln und Inkontinenzprodukte zwischen Geburtenrückgang
und steigender Lebenserwartung
Kaum ein Tag vergeht, ohne dass in der Öffentlichkeit über sinkende
Geburtenraten oder die steigende Lebenserwartung einer immer größeren
Bevölkerungsgruppe diskutiert wird. Dabei sind die zugrunde liegenden
Entwicklungen keineswegs neu oder überraschend. Schon seit 30 Jahren sterben
in Deutschland jährlich mehr Menschen als geboren werden. 7 Im Gegensatz zur
Bevölkerungsexplosion in vielen Ländern der Welt stagnieren die
Bevölkerungszahlen in den westlichen Industrieländern bereits seit einigen
Jahren. Doch täuscht der Eindruck konstanter Verhältnisse. Hinter der Oberfläche
einer scheinbar stabilen Entwicklung vollziehen sich dramatische
Veränderungsprozesse, deren soziale Folgen zum Teil erst Jahrzehnte später
spürbar sein werden. Während die Geburtenzahlen deutlich zurückgehen, steigt
die Lebenserwartung älterer Menschen stetig an und der Anteil älterer Menschen
an der Bevölkerung wächst überproportional. 8
Mit allen Fragen rund um diese Transformationsprozesse beschäftigt sich die
Wissenschaft der Demographie. Mit dem Begriff der „demographischen
Alterung“ bezeichnen Demographen eine Gesellschaft, deren Schwerpunkt sich
von der Erziehung des Nachwuchses („Babyboom“) verlagert und von den
Bedürfnissen rüstiger Senioren bestimmt wird. Der Prozess hat ein solch großes
Gewicht, dass selbst ein kurzfristiger Anstieg der Geburtenzahlen oder ein „Mehr
an Zuwanderung“ diesen Trend nur verlangsamen, nicht aber zum Stillstand
bringen oder umkehren können. Die Alterspyramide, mit der die
Bevölkerungsentwicklung über mehrere Generationen symbolisiert wird, hat
sich deutlich verformt.
Die Entwicklung der Bevölkerung ist unmittelbar mit der wirtschaftlichen
Entwicklung verzahnt. Bisher haben alle Veränderungen der Vergangenheit auch
entscheidende Rückwirkungen auf das Wirtschaftsleben gehabt. So spiegeln sich
die Konflikte und Katastrophen des 20. Jahrhunderts in der Generationenfolge
aller beteiligten Staaten wider. Und auch die neueren
Bevölkerungsentwicklungen sind nicht ohne ökonomische Konsequenzen.
Die wirtschaftlichen Rahmenbedingen für die Babywindeln und
Inkontinenzprodukte fertigende Industrie werden direkt von der
„demographischen Alterung“ bestimmt.
7 Jochen Pimpertz, Alterssicherung im Drei-Generationenvertrag – Zur Berücksichtigung der Kindererziehung
in der umlagefinanzierten Sozialversicherung (= IW-Positionen Nr. 14), Köln 2005, S.7.
8 Eurostat, Bevölkerungsstatistik 2004, Luxemburg 2004, S. 54ff.
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Siegeszug von Einmalwindeln nach dem Zweiten Weltkrieg
Veränderungen bei Anzahl und Aufbau der Bevölkerung haben einen
nachhaltigen Einfluss auf die Wirtschaft. Schon den Entwicklern der Einmalwindel
waren die Auswirkungen des demographischen Trends sehr bewusst. Die
besonderen Rahmenbedingungen nach dem Zweiten Weltkrieg gaben ihrem
Engagement besondere Schubkraft. Wie schon im Ersten Weltkrieg so wurden
auch im den ungewissen Zeiten des Zeiten Weltkriegs weltweit
Familiengründungen auf die Nachkriegszeit verschoben. Nach den Belastungen
des Kriegs und den unsicheren Lebensbedingungen förderte der Frieden eine
größere Zuversicht und sorgte für ein „Golden Age of Marriage“. Dieses wirkte
sich positiv auf die Geburtenraten in den westlichen Industrieländern aus.
Folglich nahm nach dem Krieg das Wachstum der Bevölkerung in allen
beteiligten Ländern besonders stark zu und damit auch die Nachfrage nach
Produkten für die Babyhygiene. Die Entwicklungsabteilungen in vielen
Unternehmen sahen ihre Marktchancen und nutzten ihren Freiraum für
fortschrittliche Lösungen. So lenkte die Aussicht auf die geburtenstarken
Jahrgänge die Investitionsanstrengungen der Industrie besonders auf den
steigenden Bedarf an Hygieneprodukten und das Innovationspotential von
Einmalwindeln. 9 Immerhin verbraucht jedes Baby in seinem Windelleben etwa
3.600 bis 4.250 Windeln. Generell werden Windeln in den ersten 30
Lebensmonaten getragen, wobei in den ersten 18 Monaten täglich ein fünf bis
sechsmaliger Windelwechsel üblich ist.
Verschiebung der Wachstumsregionen
In den Jahren 2003 und 2004 ist der Markt für Einmalwindeln in Europa um
durchschnittlich 2,7 Prozent gewachsen. Dabei sind Deutschland, Großbritannien,
Frankreich und Italien die vier größten Absatzmärkte für Einmalprodukte, die
zusammen rund 58 Prozent des europäischen Marktes repräsentieren. Am
schnellsten wachsen in Europa die Tschechische Republik, Schweden, die Türkei,
Polen und die Slowakei, auch wenn sie aktuell erst 13 Prozent des europäischen
Marktes ausmachen. In diesen Ländern betrug das Wachstum in den
vergangenen beiden Jahren durchschnittlich 9 Prozent und es ist zu erwarten,
dass dieses Wachstumstempo auch in den kommenden Jahren anhält. 10 Dabei
sind viele der etablierten europäischen Märkte nunmehr gesättigt und wachsen
aufgrund der aktuellen demographischen Entwicklung nur noch langsam.
Insgesamt geht in Europa die Anzahl der Kinder im Alter bis zu vier Jahren
geringfügig von 20,6 Millionen Babys auf 19,2 Millionen Babys im Jahre 2020
zurück.
9
Davis Dyer, Seven Decades of Disposable Diapers. A Record of Continuous Innovation and Expanding
Benefit, 2005, S.10.
10
EDANA, Nachhaltigkeitsbericht, Brüssel 2005, S.11
F 13

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Wertewandel verändert Marktchancen
Diese fundamentale Entwicklung ist Folge eines Wertewandels. Die
Individualisierung der Lebensstile und Lebensentwürfe lässt sich nicht immer
reibungslos mit der Entscheidung für eine Familie und Kinder vereinbaren, die für
den Rest des Lebens bestimmend bleibt. Während Männer vor der Verantwortung
für eine Familie zögern, sind gerade gut ausgebildete und erfolgreiche Frauen
immer weniger bereit ihre Karriere dem Aufbau einer Familie zu opfern. 11 Dabei
sind es vor allem die unzureichenden Möglichkeiten, beruflichen Erfolg mit
Familiengründung und Kinderbetreuung unter einen Hut zu bringen, die viele
Frauen davon abhalten, sich für Nachwuchs zu entscheiden. Ein immer größerer
Teil der Frauen eines jeden Jahrganges bekommt keine Kinder mehr. Betrug
dieser Anteil 1945 nur 13 Prozent, so hatte sich dieser Anteil im Geburtsjahrgang
1960 bereits auf 26 Prozent verdoppelt. Heute sind es vor allem die gut
ausgebildeten und beruflich erfolgreichen Frauen, die keine Kinder bekommen.
Von den Akademikerinnen des Jahrganges 1965 bleiben mehr als 40 Prozent
ohne Nachwuchs. Der Geburtenrückgang spiegelt auch Alter, Bildungsniveau
und Erwerbsbeteiligung wider. Nach der letzten Erhebung des Statistischen
Bundesamtes liegt die Kinderlosigkeit der Akademikerinnen in
Westdeutschland bei 43 Prozent und ist damit knapp doppelt so hoch wie im
Altersschnitt der gleichaltrigen Frauen im Osten des Landes. 12 Die
Kinderlosigkeit bei den in der vormaligen DDR geborenen, akademisch
ausgebildeten Frauen unterscheidet sich kaum vom Durchschnitt der dortigen
Gesamtbevölkerung.
Verschiebung von Babywindeln zu Inkontinenzprodukten
Parallel zur demografischen Situation verschieben sich auch die Marktchancen
weg von Babywindeln hin zu Inkontinenzprodukten. Während Babys Windeln
zur Unterstützung ihres Sauberwerdens benötigen, profitieren ältere Menschen
von Inkontinenzprodukten, die ihnen helfen, ihr soziales Alltagsleben so
uneingeschränkt wie möglich aufrecht zu erhalten. Schätzungsweise jeder Dritte
über 65-Jährige ist von einer Blasen- oder Darmschwäche betroffen. Bei den
über 75-Jährigen steigt diese Quote dann auf rund 40 Prozent an. 13 Da sich kein
Ende der Alterung der Bevölkerung abzeichnet, ist zu erwarten, dass auch der
Bedarf an Inkontinenzprodukten weiter wachsen wird. Schon haben sich viele
Hersteller auf diesen Trend eingestellt und weitere Kapazitäten für Produkte für
die ältere Generation geschaffen. Dabei ist Inkontinenz nicht nur ein Problem des
Alters. Frauen im mittleren Alter sind deutlich häufiger von Harninkontinenz
betroffen als Männer. In Deutschland leidet etwa jede neunte Frau zwischen dem
45. und 65. Lebensjahr an unfreiwilligem Harnverlust. In derselben Altersgruppe
11
Statistisches Bundesamt, Deutliche Ost-West-Unterschiede im Ausmaß der Kinderlosigkeit vom 6.09.2005.
12
Ebenda.
13
Bundesärztekammer, Inkontinenz – nicht nur ein Problem des Alters, Pressemitteilung vom 12.01.2006.
F 14

F. Spezielle Themen 04/2006
ist nur etwa jeder 40. Mann betroffen. Mit zunehmendem Alter gleicht sich dieses
Verhältnis langsam aus. Ab dem 85. Lebensjahr ist statistisch jeder sechste
Bundesbürger betroffen.
F 15

F. Spezielle Themen 04/2006
Index Seite
Abfallkonzepte F 9
Alten/-Pflegeheim F 3, 4
Alterspyramide F 12
Antibiotika F 2,
Anwendung F 6, 11
ASSURRE F 10
Babyboom F 12
Babyhygiene F 13
Bakterien F 2, 3, 6
Bevölkerungsexplosion F 12
Blasenschwäche F 14
Corporate Social Responsibility F 8
Darmschwäche F 14
Demographie F 12
Demographische Alterung F 12, 14
Desinfektionsmaßnahmen F 6
Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V. (DGKH) F 4
EDANA F 7, 10
Einmalfeuchttücher F 6
Einmalwindeln F 7, 8, 9, 13
Entsorgung F 7, 8, 9, 10
Entwicklungsabteilungen F 13
Environment Agency F 9
Erwerbsbeteiligung F 14
Familiengründung F 13, 14
Fairer Handel F 8
Ganzkörperwäsche F 6
Geburtenrate F 12, 13
Geburtenrückgang F 12, 14
Geburtenstarke Jahrgänge F 13
Geburtsjahrgang F 14
Gesundheitssystem F 4
“Golden Age of Marriage” F 13
Harnlassen F 7
Haushaltsabfall F 10
Hautausschläge F 8
Harninkontinenz F 14
Hygienebeauftragte F 4
Hygienepläne F 4
Hygienestandards F 2, 4
Infektionen F 2, 3, 4, 5
Infektionskrankheiten F 3, 8
F 16

F. Spezielle Themen 04/2006
Infektionsschutzgesetz F 3, 4
Inkontinenz F 14
Inkontinenzprodukte F 7, 8, 9, 10, 11,
12, 14
Innovationspotential F 13
Intensivstation F 2
Kinderlosigkeit F 14
Krankheitserreger F 2
Krankenhaushygiene F 2, 3
Lebenserwartung F 4, 12
Lebensqualität F 7, 11
Menschenrechte F 8
Multiresistenz F 2, 3
Nachhaltigkeit F 7
Nachhaltigkeitsbericht F 7
Nachhaltigkeitsstrategie F 9
Nachhaltigkeitsstudie F 11
Ökologische Entwicklung F 7
Pflegeheime F 3, 4, 8
Produktsicherheit F 8
Rehabilitationseinrichtungen F 4
Ressourcen F 7, 9, 10
Robert-Koch-Institut F 3
Rohstofferzeugung F 10
Soziale Entwicklung F 7
Staphylococcus aureus F 3
Statistisches Bundesamt F 14
Sterilisation F 6
Stuhlgang F 7
Superabsorber F 9
Sustainable development F 7
Toilettenhygiene F 5
Umweltanalyse F 9
Umweltbilanz F 9
Umweltgesichtspunkte F 9
Umweltverträglichkeit F 9
Wertewandel F 14
Westliche Industrieländer F 12, 13
Wirtschaftliche Entwicklung F 7
Zertifizierung F 10
F 17