Kinder_erleben_den_T.. - Peter Godzik

Mutter wiederholten sich in diesem GesprÇch: „Let’s bring her home first.“ Lasst sie uns nach
Hause bringen.
Wie ist die Geschichte weitergegangen? Das MÇdchen wurde geplant in einem Nebenraum
der Intensivstation extubiert, von der Beatmung genommen. Die Familie durfte sich einnisten
mit dem kleinen halbjÇhrigen Geschwister, sie durften dort schlafen und eine gewisse PrivatsphÇre
haben. Es war nicht klar, ob sie diese Extubation lange Äberleben wÄrde, aber es war
deutlich, dass es noch ein paar Tage gut gehen wÄrde. Also bereiteten wir die Entlassung vor
und haben wir im Team mit Sozialdienst, der Station einen Kinderkrankenpflegedienst und
einen Kinderhospizdienst involviert. Der niedergelassene Kinderarzt wurde informiert und
wir hatten eine telefonische Bereitschaft geregelt.
Das MÇdchen ist fÄnf Tage spÇter, am zweiten Weihnachtsfeiertag 2004, zu Hause verstorben.
Die Familie wurde betreut vom Seelsorger der Klinik, der das MÇdchen schon getauft hatte,
und von den Kinderhospizhelfern, die dann vor allen Dingen fÄr Eltern in der Erledigung der
FormalitÇten und in der Organisation der Beerdigung eine sehr gute UnterstÄtzung waren. Die
Eltern haben mehrmals betont, wie wichtig diese fÄnf Tage zu Hause waren.
Ein zweites Beispiel Äber die Koordination der hÇuslichen Betreuung: ein zehnjÇhriger Junge
mit einem Hirntumor.
Die Hausbesuche zusammen mit einer Schwester vom Kinderkrankenpflegedienst erforderten
sehr viel Zeit, weil ein groÑer Redebedarf bestand. Diese Zeit nehmen wir uns. Wir versuchen,
fÄr einen Hausbesuch in der Regel zwei bis drei Stunden Zeit zu haben, was fÄr einen
Erstkontakt hÇufig nàtig ist. Kinderhospizhelfer wurden eingesetzt.
Eine groÑe Problematik ist immer wieder die Kommunikation mit der Krankenkasse. Wir
versuchen, den Informationsfluss unter den Helfern – und damit meine ich alle in der Betreuung
zu Hause Eingebundenen – zu sichern.
Der Junge musste dann mit einem groÑen Krampfanfall rehospitalisiert werden. Die Station
war mit der Situation, dass der Junge màglicherweise schnell sterben kànnte, sehr Äberlastet.
Wir planten schnell die Entlassung mit dem Erfolg, dass der Junge, als er zu Hause war, den
Telefonhàrer in die Hand nahm, eine Pizza bestellte und sie verdrÄckte, nachdem er Tage lang
nichts gegessen hatte. Beratung und UnterstÄtzung des Hausarztes, in diesem Fall war es ein
wunderbarer Allgemeinmediziner, waren in der Finalphase dieser Betreuung Äberaus wichtig.
Hier haben wir ein Debriefing nach dem Tode des Jungen durchgefÄhrt in der Praxis des Allgemeinmediziners.
Dieser sagte uns, er màchte nicht gerne wieder in die Situation kommen,
ein Kind im Sterben zu begleiten, aber wenn es ihm passiere, dann wÄnsche er sich wieder ein
derartiges Team.
Vorhin habe ich Äber die TherapiezielÇnderung gesprochen, worauf ich noch ein bisschen
eingehen màchte. Was sind eigentlich Therapieziele? Therapieziel des Arztes ist in erster Linie
die Heilung, dafÄr sind wir ausgebildet.
Die modernen Màglichkeiten der Kinderintensivmedizin helfen zu einem unter UmstÇnden
deutlich verlÇngertem Leben, aber nicht zwangslÇufig zur Heilung. Das heiÑt:
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o LebensverlÇngerung kann auch ein Therapieziel sein.
o Die Rehabilitation zur Funktionsverbesserung.
o Die Linderung von Leiden.
o Die Verbesserung von LebensqualitÇt.
o Die Ermàglichung eines guten Sterbens.