Forensische Toxikologie - Institut für Rechtsmedizin, Bern ...
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<strong>Forensische</strong> <strong>Toxikologie</strong><br />
Drogen und Medikamente<br />
Prof. Dr. rer. nat. Wolfgang Weinmann<br />
Direktor ad interim<br />
<strong>Institut</strong> <strong>für</strong> <strong>Rechtsmedizin</strong>,<br />
<strong>Forensische</strong> <strong>Toxikologie</strong> und Chemie (FTC)<br />
Universität <strong>Bern</strong><br />
Wolfgang.weinmann@irm.unibe.ch<br />
Organigramm <strong>Institut</strong> <strong>für</strong> <strong>Rechtsmedizin</strong><br />
<strong>Forensische</strong> <strong>Toxikologie</strong> und Chemie<br />
LERNZIELE (1)<br />
— Gesetzliche Regelungen zu Drogen im<br />
Strassenverkehr<br />
— Fahrunfähigkeit<br />
— Grenzwert-Regelungen<br />
— Forensisch-toxikologisches Gutachen<br />
(Drei-Säulen-Gutachten)<br />
1
<strong>Forensische</strong> <strong>Toxikologie</strong> und Chemie<br />
LERNZIELE (2)<br />
— Illegale Drogen<br />
Cannabis, Opiate, Cocain, Amphetamin,<br />
Ecstasy,<br />
— Psychopharmaka<br />
— K.O.-Mittel<br />
— Asservate (Blut, Urin, Haare)<br />
Was ist <strong>Forensische</strong> <strong>Toxikologie</strong> und<br />
<strong>Forensische</strong> Chemie ?<br />
<strong>Toxikologie</strong> und Recht<br />
Nachweis von Wirkstoffen im biologischen<br />
Material Material, Beurteilung der Wirkung unter<br />
gesetzlichen Vorgaben<br />
Analytische Chemie/Kriminaltechnik und Recht<br />
Nachweis von Drogen, Drogenspuren (qualitativ)<br />
Mengen-Bestimmung (quantitativ)<br />
Analyse auf Brandbeschleuniger<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Betäubungsmittel<br />
2
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Betäubungsmittel<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Vorläuferchemikalien<br />
Betäubungsmittelverordnung Swissmedic<br />
Änderung per 1. Dezember 2010<br />
• Cathinone:<br />
•Mephedrone 4-Methylmethcathinon<br />
•Methylone 3,4-Methylenedioxymethcathinon<br />
•Butylone 2-Methylamino-1-(3,4methylenedioxyphenyl)<br />
butan-1-on<br />
•MDPV 3,4-Methylenedioxypyrovaleron<br />
http://www.swissmedic.ch/rechtstexte/00201/01236/index.html?lang=de<br />
3
Betäubungsmittelverordnung Swissmedic<br />
Änderung per 1. Dezember 2010<br />
•Synthetische Cannabinoide:<br />
•JWH-018 1-Pentyl-3-(1-Naphthoyl)indol<br />
•JWH-019 1-Hexyl-3-(1-Naphthoyl)indol<br />
•JWH-073 JWH 073 1-Butyl-3-(1-Naphthoyl)indol<br />
1 Butyl 3 (1 Naphthoyl)indol<br />
•JWH-250 1-Pentyl-3-(2-Methoxyphenylacetyl)indol<br />
•CP 47,497 3-[4-(1,1-Dimethylheptyl)-2hydroxyphenyl]-cyclohexanol<br />
•CP 47,497-C6-Homologes<br />
3-[4-(1,1-Dimethylhexyl)-2-hydroxyphenyl]-cyclohexanol<br />
•CP 47,497-C8-Homologes<br />
3-[4-(1,1-Dimethyloctyl)-2-hydroxyphenyl]-cyclohexanol<br />
•CP 47,497-C9-Homologes<br />
3-[4-(1,1-Dimethylnonyl)-2-hydroxyphenyl]-cyclohexanol<br />
Betäubungsmittelverordnung Swissmedic<br />
Änderung per 1. Dezember 2010<br />
•Piperazines:<br />
•m-CPP m-Chlorphenylpiperazine<br />
•o-CPP o-Chlorphenylpiperazine<br />
•p •p-CPP CPP pp-Chlorphenylpiperazine Chlorphenylpiperazine<br />
•TFMPP Trifluoromethylphenylpiperazine<br />
•Amphetamines:<br />
•4-Fluoramphetamine<br />
•Diphenoxylate<br />
•Tapentadol<br />
Teilrevision BetmG (01.07.2011)<br />
www.edi.admin.ch<br />
• Drei neue Verordnungen werden ehemals 6<br />
Verordnungen ersetzen:<br />
Betäubungsmittelverzeichnisverordnung des EDI<br />
– Betäubungsmittelverzeichnisverordnung des EDI<br />
(BetmVV-EDI)<br />
– Betäubungsmittelsuchtverordnung (BetmSV)<br />
– Betäubungsmittelkontrollverordnung (BetmKV)<br />
4
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Betäubungsmittel ab 01.07.2011<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Betäubungsmittel ab 01.07.2011<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Betäubungsmittel ab 01.07.2011<br />
5
Vorschläge <strong>für</strong> Rohmaterialien und<br />
Erzeugnisse mit vermuteter<br />
betäubungsmittelähnlicher Wirkung<br />
Verzeichnis e (Anhang 6 zur BetMVV)<br />
Stoffklasse Trivialname Abkürzung<br />
Amphetamine 2,5-Dimethoxy-4-ethylphenethylamin 2C-E<br />
2,5-Dimethoxy-4-methylphenethylamin 2C-D<br />
2,5-Dimethoxy-4-propylphenethylamin 2C-P<br />
34Dih 3,4-Dihydroxymethamphetamin d th h t i ( (alpha-Methyldopamin) l h M th ld i ) 34DHA 3,4-DHA<br />
2-Fluoramphetamin 2-FA<br />
3-Fluoramphetamin 3-FA<br />
2-Fluormethamphetamin 2-FMA<br />
3-Fluormethamphetamin 3-FMA<br />
4-Fluormethamphetamin 4-FMA<br />
Verzeichnis e (Anhang 6 zur BetMVV)<br />
-Fortsetzung-<br />
Stoffklasse Trivialname Abkürzung<br />
Cathinone Ethcathinon<br />
Buphedron<br />
4-Methylethcathinon 4-MEC<br />
3,4-Dimethylmethcathinon 3,4-DMMC<br />
2-Fluormethcathinon 2-FMC<br />
33-Fluormethcathinon Fluormethcathinon 33-FMC FMC<br />
4-Fluormethcathinon (Flephedron)<br />
Ethylon<br />
Pentylon<br />
4-FMC<br />
4-Methylbuphedron 4-MeMABP<br />
Methylpyrrolidinopropiophenon alpha-PPP<br />
Methylpyrrolidinobutiophenon alpha-PBP<br />
α-Pyrrolidinopentiophenon alpha-PVP<br />
Methylendioxypyrrolidinobutiophenon<br />
Pyrovaleron<br />
MDPBP<br />
Naphyron<br />
N-Benzyl-3,4-methylendioxycathinon<br />
2-Benzylamino-1-(3,4-methylendioxyphenyl)-butan-1-on<br />
O-2482<br />
Methyl-pyrrolidinopropiophenon MPPP<br />
Verzeichnis e (Anhang 6 zur BetMVV)<br />
-Fortsetzung-<br />
Stoffklasse Trivialname Abkürzung<br />
Cannabinoide JWH-015<br />
JWH-051<br />
JWH-081<br />
JWH-122<br />
JWH-133<br />
JWH JWH-200 200<br />
JWH-203<br />
JWH-210<br />
JWH-307<br />
1-pentyl-3-(4-methoxybenzoyl)indol<br />
Nabilon<br />
RCS-4<br />
AM-694<br />
AM-2201<br />
RCS-8<br />
Indane Methylendioxyaminoindan MDAI<br />
5-Iodaminoindan 5-IAI<br />
2-Aminoindan 2-AI<br />
6
Verzeichnis e (Anhang 6 zur BetMVV)<br />
-Fortsetzung-<br />
Stoffklasse Trivialname Abkürzung<br />
Benzofurane 5-APB<br />
6-APB<br />
Benzodiazepine Phenazepam PNZ<br />
Piperazine Parafluorphenylpiperazin pp-FPP FPP<br />
Weitere Methiopropamin MPA<br />
Methoxetamin MXE<br />
Salvinorin A (oder Divinorin A)<br />
Dimethocain (Loracain) DIME<br />
o-Desmethyltramadol<br />
Desoxipipradrol 2-DPMP<br />
Diclofensine DICL<br />
Geranamin<br />
Dextromethorphan DXM<br />
Diphenylprolinol D2PM<br />
Alpha-Methyltryptamin AMT<br />
6,7-Methylenedioxy-aminotetralin MDAT<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend Anbau<br />
von Cannabis<br />
Rechtliche Grundlagen betreffend Anbau<br />
von Cannabis<br />
Drogenhanf: THC-Gehalt > 1.0 %<br />
Nutzhanf: THC-Gehalt < 1.0 %<br />
7
Rechtliche Grundlagen betreffend<br />
Strassenverkehr (Stand 25.08.2010)<br />
Strassenverkehrsgesetz (SVG),<br />
Verkehrszulassungsverordnung (VZV),<br />
Verkehrsregelverordnung (VRV) und<br />
Verordnung der Bundesversammlung über<br />
Blutalkoholgrenzwerte im Strassenverkehr.<br />
Weisungen betreffend die Feststellung der<br />
Fahrunfähigkeit im Strassenverkehr (ASTRA)<br />
(www.astra.admin.ch)<br />
Fahrunfähigkeit<br />
Strassenverkehrsgesetz (SVG, Art. 31 Abs.2):<br />
Wer wegen Alkohol Alkohol-, , Betäubungsmittel- Betäubungsmittel oder<br />
Arzneimitteleinfluss oder aus anderen Gründen<br />
nicht über die erforderliche körperliche und<br />
geistige Leistungsfähigkeit verfügt, gilt während<br />
dieser Zeit als fahrunfähig und darf kein<br />
Fahrzeug führen.<br />
Drogen und Medikamente im<br />
Strassenverkehr<br />
FuD: Fahren unter Drogeneinfluss,<br />
FuM: Fahren unter Medikamenteneinfluss<br />
Die Beurteilung der Fahrfähigkeit von Personen, die unter<br />
dem allfälligen Einfluss von psychotropen Substanzen<br />
ein Fahrzeug gelenkt haben, basiert auf dem sog.<br />
„Drei-Säulen-Prinzip“.<br />
1. Beobachtungen im Polizeiprotokoll,<br />
Zeugenaussagen etc.<br />
2. Ärztliche Untersuchung<br />
3. Forensisch toxikologische Analysen<br />
8
Probenmaterial<br />
> bei Verdacht auf Drogen und Medikamente im<br />
Strassenverkehr<br />
> eine Urinprobe (Voruntersuchung)<br />
> zwei Blutproben<br />
1 ohne, 1 mit Fluorid-Zusatz zur Stabilisierung von<br />
Cocain<br />
(Beurteilung der Beeinträchtigung)<br />
Drogen im Strassenverkehr<br />
„Nulltoleranz“ <strong>für</strong> Drogen im Strassenverkehr<br />
Bundesrat hat auf den 1. Januar 2005 neben der 0,5-<br />
PPromillegrenze ill eine i Nulltoleranz N llt l <strong>für</strong> fü folgende f l d Drogen D in i<br />
Kraft gesetzt:<br />
> Cannabis (Marihuana und Haschisch)<br />
> Kokain<br />
> Heroin, Morphin<br />
> Amphetamin, Metamphetamin, Ecstasy<br />
Nulltoleranz (Grenzwerte gemäss ASTRA)<br />
In der Verkehrsregelnverordnung wird in Artikel 2 Absatz 2<br />
festgehalten: „Die Betäubungsmittel [...] gelten als<br />
nachgewiesen, wenn die Messwerte im Blut die folgenden<br />
Grenzwerte erreichen oder überschreiten:<br />
THC 1.5 µg/L<br />
freies Morphin 15 µg/L<br />
Kokain 15 µg/L<br />
Amphetamin 15 µg/L<br />
Metamphetamin 15 µg/L<br />
MDEA 15 µg/L<br />
MDMA 15 µg/L<br />
9
Weitere zentral-wirksame Substanzen….<br />
Drei-Säulen-Prinzip<br />
Bei anderen Substanzen, welche die Fahrfähigkeit<br />
beeinträchtigen können, stützen sich der Richter und die<br />
Führerausweisentzugsbehörde auf ein Gutachten nach dem<br />
Drei-Säulen-Prinzip. p<br />
- Beobachtungen im Polizeiprotokoll, Zeugen etc.<br />
- Ärztliche Untersuchung<br />
- Forensisch toxikologische Analysen<br />
Weitere zentral-wirksame Substanzen<br />
Die wichtigsten der in Frage kommenden Substanzen, die<br />
eine Beeinträchtigung der Fahrfähigkeit verursachen, sind in<br />
den Weisungen des ASTRA (Bundesamt <strong>für</strong> Strassen)<br />
festgelegt g g<br />
z.B. Methadon, Zolpidem, Tramadol und die Benzodiazepine<br />
Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Bromazepam etc.<br />
Diese müssen im Blut gegebenenfalls quantitativ bestimmt<br />
werden.<br />
Marihuana und Haschisch<br />
Cannabis sativa<br />
10
Cannabis: Konsum und Wirkdauer<br />
maximales „High“ innerhalb von 15-30 Minuten<br />
Abklingen nach dem Rauchen innerhalb von 3 – 4 Stunden<br />
(rasches Absinken des Wirkstoff(THC)-Spiegels im Blut)<br />
Kurze Halbwertszeit (zu Beginn der Elimination)<br />
erfordert eine rasche Blutentnahme nach der Anhaltung<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluss (1994)<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
11
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluss<br />
(1994)<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
Cannabis: Wirkung<br />
> abhängig vom persönlicher Situation, Cannabisgewöhnung<br />
> Gleichgewichtsstörungen<br />
> Pupillenerweiterung, Pupillenträgheit (bei Lichteinfall)<br />
> Apathie, Schläfrigkeit, Reaktionszeit verlängert<br />
> Konzentration /Aufmerksamkeit vermindert<br />
> Depression, Antriebslosigkeit<br />
> Herabsetzung der Kritikfähigkeit<br />
> Erhöhung der Risikobereitschaft<br />
12
Opiate<br />
Heroin<br />
Applikation: i.v., Rauchen, Schnupfen<br />
> Wirkung:<br />
> Rauschzustand individuell von persönlichen Bedürfnissen geprägt<br />
> Abnahme von Konzentration, Aufmerksamkeit und Urteilsvermögen<br />
> Enthemmung<br />
> Miosis (stecknadelkopfgroße Pupillen)<br />
> häufig Übelkeit<br />
> Mundtrockenheit, Kreislaufstörungen (Blutdruckabfall,<br />
Pulsverlangsamung)<br />
> Atemdepression (nicht wahrgenommen, wegen analgetisierender<br />
Wirkung)<br />
> Stoffwechsel verlangsamt<br />
> Sedation (Dämpfung), Narkose,<br />
Heroin (Fortsetzung)<br />
> Infektionsrisiko<br />
> körperliches Entzugssyndrom (7-10 Tage lang, Übelkeit,<br />
Muskelschmerzen/krämpfe, Fieber, Tränenfluß etc.)<br />
> Ausweichdrogen (Benzodiazepine, Trizykl. Antidepressiva,<br />
Häufig: Polytoxikomanie (Psychopharmaka / Alkohol).<br />
> Substitution:<br />
> Methadon (L-Polamidon),<br />
> Dihydrocodein/Codein, Buprenorphin (Subutex)<br />
13
Methadon<br />
> Unter der Voraussetzung, dass Methadon nach Vorschrift<br />
des Arztes eingenommen wird und nicht in Kombination mit<br />
anderen zentralwirksamen Substanzen (Alkohol,<br />
Psychopharmaka etc.) ….<br />
> ….Methadonsubstitution hat dann keinen negativen Einfluss<br />
auf die Fahrfähigkeit<br />
> Beikonsum mit Alkohol, Psychopharmaka, Drogen:<br />
führt zur Fahrunfähigkeit<br />
Cocain (Hydrochlorid)<br />
Crack<br />
Cocain (Kokain)<br />
> ist in allen Phasen des Rausches grundsätzlich nicht mit<br />
dem sicheren Führen eines Motorfahrzeuges vereinbar (auch<br />
in der Spätphase oder bei Abklingen der Wirkung).<br />
> subjektiv bj kti empfundene f d LLeistungssteigerung i t t i<br />
> objektiv festgestellten Leistungseinbussen<br />
> nachlassende Konzentrationsfähigkeit, Reaktionsvermögen…<br />
> Blendempfindlichkeit der Augen, aufgrund weiter Pupillen und<br />
Akkommodationsstörungen.<br />
14
Cocain (Wirkungen Fortsg.)<br />
> Halluzinationen, paranoide Reaktionen,<br />
Wahnvorstellungen, zerebrale Krampfanfälle (b. hoher<br />
Dosierung)<br />
> Steigerung des Blutdrucks und der Herzfrequenz<br />
> Mydriasis (weite Pupillen)<br />
> psychische Abhängigkeit<br />
> nach Rausch: Depression, Erschöpfung, Müdigkeit<br />
(aber kein Schlafbedürfnis), Appetitlosigkeit<br />
Cocain<br />
Cocain-Hydrochlorid, Crack (freie Base)<br />
> Applikation:<br />
> Schnupfen, Rauchen, i.v.<br />
> Wirkung:<br />
> Schnupfen: Taubheit in Nase/Rachen<br />
(Lokalanästhetikum)<br />
> subjektiv: intellektuelle Leistungssteigerung<br />
> euphorisierend, enthemmend, aphrodisierende Wirkung<br />
(Libido)<br />
LSD (Lysergsäurediethylamid)<br />
15
LSD Trips<br />
„Ecstasy“<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
16
Amphetamin / Methamphetamin<br />
Speed Thai-Pillen<br />
> Applikation: Pulver, Tabletten, Injektion, Schnupfen, Rauchen<br />
(Metamphetamin-Base „Ice“)<br />
> Wirkung:<br />
> Amphetamin: körperliche und intellektuelle Leistungssteigerung,<br />
kurzzeitig<br />
> Doping (Radsport), Erhöhung des Energieumsatzes<br />
> Appetitzügler<br />
> Methamphetamin: euphorisierend, ähnlich Cocain<br />
> oft aggressive Verhaltensweisen (Fremdgefährdung)<br />
> Erhöhung des Blutdrucks, Herzrasen<br />
> weite Pupillen<br />
> körperliche Abhängigkeit<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
17
P.X. Iten Fahren unter Drogen- und Medikamenteneinfluß<br />
(1994)<br />
Ecstasy - Wirkung<br />
> Wirkungsdauer: ab ca. 0.5 h bis 2(4) Stunden (dosisabhängig)<br />
— stimulierend, ekstatisch, euphorisierend, aufputschend<br />
— emotionale Enthemmung, g, sakrale Einstimmungg<br />
— Abbau der Kommunikationsbarriere („Love-Droge“)<br />
— (indirekt) sympathomimetisch<br />
— Blutdruck- und Herzfrequenz-Anstieg, Mundtrockenheit,<br />
Mydriasis, Kiefersperre; Muskelkrämpfe<br />
> Hyperthermie und Dehydratisierung (verstärkt durch „Raven“)<br />
Ecstasy - Wirkung<br />
> Nachwirkungen 3 – 5 Stunden:<br />
— Motorische Koordination (Feinmotorik) vermindert,<br />
Konzentrationsdefizit<br />
— Müdigkeit<br />
— Reaktionsvermögen eingeschränkt<br />
> Spätwirkungen bei häufigerem Gebrauch:<br />
— Depressive Phasen, verminderter Leistungsantrieb<br />
18
Psychopharmaka und Schlafmittel<br />
(z. B. Diazepam, Zolpidem)<br />
> Valium (Wirkstoff: Diazepam)<br />
> Diazepam und Nordiazepam (und weitere Psychopharmaka)<br />
können als Beruhigungsmittel mit schlafinduzierender<br />
KKomponente t die di Fahrfähigkeit F h fähi k it schon h bbei i normaler l DDosierung i<br />
vermindern.<br />
> Wechselwirkung / Wirkungsverstärkung<br />
> Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol verstärkt die die<br />
Fahrfähigkeit vermindernden Wirkungen stark.<br />
Psychopharmaka und Schlafmittel<br />
> Benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam, Bromazepam etc.)<br />
> Zolpidem<br />
> Diphenhydramin ( auch Antihistaminikum)<br />
Mischkonsum<br />
> Über 80 % der positiven Urinproben aus dem<br />
Strassenverkehr enthalten Rückstände des Konsums von<br />
mehr als einer Droge.<br />
> Mischkonsum, Kombination mit Alkohol<br />
> Mischkonsum führt zur unberechenbaren Verstärkung von<br />
Wirkung und Nebenwirkungen<br />
19
K.O.-Mittel<br />
sedierende Substanz(en), welche das Opfer<br />
widerstandsunfähig machen<br />
K.O.-Mittel werden häufig kombiniert mit Alkohol <strong>für</strong><br />
Sexualdelikte und Raubdelikte eingesetzt.<br />
Liquid Ecstasy (Gammahydroxybuttersäure oder<br />
Butyrolacton, GHB bzw. GBL),<br />
Benzodiazepin-Derivate (z.B. Flunitrazepam, Wirkstoff des<br />
Rohypnol, bzw. Bromazepam, Wirkstoff des Lexotanil)<br />
Schlafmittel oder Psychopharmaka (Zolpidem,<br />
Diphenhydramin etc.)<br />
mehr als ca. 70 Substanzen kommen in Betracht<br />
Gammahydroxybuttersäure, GHB<br />
Liquid Ecstasy<br />
HOCH 2<br />
H2 C<br />
C<br />
H 2<br />
O<br />
COOH O<br />
H + / -H2O GHB GBL<br />
�-Hydroxybuttersäure �-Butyrolacton<br />
GHB (Liquid XTC) , 1,4-Butandiol,<br />
GBL (Gammabutyrolacton)<br />
Salz /Pulver Flüssigkeiten Asservate IRM<br />
20
GHB - Wirkung<br />
> Wirkungsdauer:<br />
ab ca. 15 – 30 min bis ca. 3 - 4 Stunden<br />
> Von Dosis abhängig: 1 – 2g 2 g<br />
— Euphorisierend, berauschend<br />
— Verstärkung von Sinneseindrücken<br />
— Erhöhtes Kontaktbedürfnis (Ecstasy-Wirkung),<br />
stärkere körperliche Sensibilität, aphrodisierend.<br />
— schlagartige Sedierung bereits bei leichter<br />
Überdosierung, Bewußtlosigkeit (K.O.-Mittel)<br />
> Nachwirkung: Müdigkeit<br />
GHB - Wirkung<br />
> Anwendung als K.O.-Mittel bei Sexualdelikten<br />
> Inzwischen häufig als Partydroge<br />
> Beikonsum zu Cocain, Amphetamin, LSD<br />
> bei häufigem Konsum: psychische Abhängigkeit<br />
> Bei Entzug: Entzugsdelir (Koma möglich)<br />
> Wirkungspotenzierung mit Alkohol !<br />
GHB – Intoxikation<br />
Anwendung als K.O.-Mittel bei Sexualdelikten<br />
Nachweisbarkeit von GHB nach Aufnahme:<br />
im Blut: aufgrund von kurzer Halbwertszeit nur wenige<br />
Stunden nach Aufnahme im Serum/Blut nachweisbar<br />
im Urin: ca. max. 12 - 18 h im Urin, eher kürzer (je nach<br />
Dosierung)<br />
Haaranalyse (nur in Einzelfällen erfolgreich)<br />
21
GHB / GBL<br />
15.10.2009<br />
vermutlich<br />
Neurotransmitterfunktion,<br />
GHB-Rezeptor<br />
im Gehirn<br />
als Medikament<br />
gegen<br />
Narkolepsie und<br />
bei<br />
Alkoholentzug<br />
K.O.-Mittel bei Kindern<br />
� z. B. bei sexuellem Missbrauch von Kindern<br />
Rauschmittel,<br />
physische und<br />
psychische<br />
Abhängigkeit,<br />
Konsum mehrmals<br />
täglich<br />
� als „K.o.-<br />
Tropfen“<br />
� Nachweis einer Substanzbeibringung erforderlich<br />
� Meist mehrere Tage/Wochen/Monate verstrichen erstrichen<br />
� Probennahme: Bleistift-dicker Haarstrang<br />
� Nachweis von einmaliger Beibringung (in Einzelfällen), meist<br />
aussichtsreich bei mehrmaliger Beibringung von<br />
mehr als 100 Wirkstoffen in Haaren möglich.<br />
Bei wenigen Tagen zurückliegendem Vorfall:<br />
Urinprobe zusätzlich<br />
Asservate <strong>für</strong> die chemischtoxikologische<br />
Analyse bei Lebenden<br />
Blut ( 2 Proben)<br />
Urin<br />
Speichel (Schnelltest vor Ort durch Polizei)<br />
Haare<br />
Sonstige Asservate: Fixerutensilien, Flaschen mit<br />
Flüssigkeiten, Pulver, Pflanzen, (Erbrochenes)<br />
Für Spuren: Fingernagelschmutz (Drogen-Konsum);<br />
Kleidungsstücke, Geldscheine (?)<br />
22
Die drei Giftwege<br />
> Giftweg 1: Aufnahme des Giftes<br />
oral, nasal, respiratorisch, parenteral, rektal, vaginal (durch<br />
Einnehmen/Schlucken, Sniffen, Einatmen, Rauchen,<br />
Spritzen, Infundieren, Einführen)<br />
> Giftweg 2: Verteilung und Umbau des Giftes im Körper<br />
(„Verstoffwechslung“)<br />
> Giftweg 3: Ausscheidung des Giftes: Harn, Stuhl, Einlagerung<br />
in Haare<br />
Gifte: Toxische Gase<br />
> CO : Kohlenmonoxid, entsteht bei unvollständiger<br />
Verbrennung von organischem Material. (siehe Kapital 11)<br />
> CO2 : Kohlendioxid, entsteht in reichlicher Form bei der<br />
Gä Gärung (Silo, (Sil Gä Gärkeller), k ll ) iist t schwerer h als l LLuft ft (V (Vorsicht i ht bbei i<br />
Rettung aus Silo!) und vergiftet durch Verdrängung des<br />
Sauerstoffs. Nachweismöglichkeit: nur in der Raumluft.<br />
> H 2S: Schwefelwasserstoff (Jauchegas): hochtoxisch, führt<br />
sehr rasch zum Tod. Vorsicht beim Umrühren der Jauche<br />
und bei „Plums-Klo“.<br />
Giftige Gase (Missbrauch)<br />
� Propan, Butan (Feuerzeug, Spraydosen etc.)<br />
� Helium (Blackout wegen Sauerstoffmangel)<br />
� Lachgas (aus Patronen <strong>für</strong> „Sahneschäumern“)<br />
Narkosegas<br />
� Klebstoffschnüffeln<br />
� Amylnitrit („Poppers“)<br />
23
Inhalation von<br />
Stickstoffmonoxid<br />
N 2O - Lachgas<br />
Treibmittel in Kartuschen <strong>für</strong><br />
Sahnespender<br />
als Einzeldosis in Luftballons<br />
umgefüllt und inhaliert<br />
zentral-wirksames zentral wirksames Anaesthetikum<br />
Halluzinogen, nicht muskelrelaxierend<br />
Lachgas - Wirkung<br />
> Wirkungsdauer bei Einmaldosierung (z.B. durch Einatmen aus<br />
Luftballon) sehr kurz, Sekunden – Minuten<br />
— Trance, rauschartige Bewußtseinsveränderung,<br />
Angstminderung, Euphorie, Entspannung<br />
— Kein Einfluß auf Herzfunktion, Herzfunktion Funktion der inneren<br />
Organe, keine Reizung der Atemwege<br />
— Bei längerzeitiger Einatmung: Gefahr des Erstickens durch<br />
Sauerstoffmangel<br />
> Bei häufigem Mißbrauch:<br />
— Toleranzentwicklung<br />
— Schädigung der längeren Nervenbahnen<br />
(Polyneuropathie), Kribbeln in Händen und Füßen,<br />
Taubheitsgefühl, Lähmungserscheinungen<br />
Inhalation von Kohlenwasserstoffen<br />
(z.B. n-Propan, iso-Butan, n-Butan)<br />
enthalten in Feuerzeuggas und Haarsprays<br />
J Anal Tox 2002, 6: 35-42<br />
24
Toxische Wirkungen von<br />
kurzkettigen Kohlenwasserstoffen<br />
• Betäubung/Koma, Atemstillstand<br />
• Herzarrhythmien, Herztod<br />
(„sudden sniffing death syndrome“-SSDS)<br />
W. Römhild et al. (2003)<br />
Haaranalyse<br />
Nachweis eines chronischen Konsums<br />
Nachweis einer Abstinenz (Führerausweis-Wiedererteilung)<br />
Nachweis einer Substanzbeibringung<br />
Haaranalyse<br />
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Warum<br />
Haaranalytik?<br />
= Nachweisbarkeitsdauer<br />
Blut<br />
“Oral Oral Fluid” Fluid<br />
Analytische Fenster<br />
Urin<br />
Schweiß<br />
Haare & Nägel<br />
Minuten Stunden Tage Wochen Monate Jahre<br />
Aus: Caplan & Goldberg, 2001, J. Anal. Tox 25, 396-399<br />
Nachgewiesene Drogen und Medikamente<br />
• Opiate: Morphin, Heroin, Codein, DHC, Methadon<br />
• Psychostimulantien: Cocain, Amphetamine<br />
• Sedative/ Hypnotika: Barbiturate (Phenobarbital,<br />
(Phenobarbital<br />
Pentobarbital), Benzodiazepine (Flunitrazepam, Diazepam,<br />
Bromazepam)<br />
• Tricyclische Antidepressiva (Doxepin, Imipramin, Desipramin,<br />
Amitriptylin)<br />
• Alkoholkonsum-Marker: Ethylglucuronid, Fettsäureethylester<br />
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Drogeneinbau in Haare<br />
Verpackung der Haarprobe zum Versand<br />
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Kennzeichnung der Haarprobe<br />
Das Haarwachstum<br />
Wachstumsphase:<br />
anagen<br />
Rückbildung<br />
katagen<br />
Haar fällt aus:<br />
telogen<br />
Mengenverhältnis a : k : t => ca. 85 : 1 : 10 (variabel)<br />
Kopfhaar-Wachstumsgeschwindigkeit: 9-13 mm/ Monat<br />
Lebensdauer von Terminalhaaren: 2 - 6 Jahre<br />
Toleranzentwicklung (Gewöhnung)<br />
Wechselwirkung (Verstärkung)<br />
> Die Giftwirkung kann durch Gewöhnung vermindert oder<br />
durch Kumulation oder gleichzeitige Einnahme anderer<br />
Substanzen verstärkt werden. Besonders gefährlich ist die<br />
gegenseitige Verstärkung der Wirkung von Psychopharmaka<br />
oder Drogen und Alkohol (z.B. Kokaethylen durch Kokain und<br />
Alkohol).<br />
> Nachweis eines regelmässigen Konsums z.B. …..?<br />
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Haaranalyse<br />
Nachweis eines chronischen Konsums<br />
Nachweis einer Abstinenz (Führerausweis-Wiedererteilung)<br />
Nachweis einer Substanzbeibringung<br />
Literatur<br />
Madea: Praxis <strong>Rechtsmedizin</strong>, Springer, ISBN 3-540-43885-8<br />
Parnefjord: Das Drogentaschenbuch, Thieme, 3-13-118033-1<br />
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