Tarifpolitik im Schweizer Rettungswesen - Zentralstelle für ...

ungen ab. Heute bestehen – mit Ausnahme von zwei Anbietern im Kanton Freiburg – nur
noch Verträge, die jeweils für den ganzen Kanton Gültigkeit haben. Zurzeit unterhält die
MTK/MV/IV mit sechs kantonalen Dachorganisationen Tarifverträge für Notfall- und Krankentransporte.
Diese Verträge weisen alle unterschiedliche Tarifnomenklaturen und unterschiedliche
Preise auf. Zudem unterscheiden sich diese Verträge auch häufig von jenen,
welche die Krankenversicherer mit den jeweils gleichen Leistungserbringern abgeschlossen
haben.
Für eine einheitliche Tarifnomenklatur und ein einheitliches Kostenmodell sowie die Festsetzung
von Qualitätskriterien setzte sich bereits 1997 eine Arbeitsgruppe ein, welche sich aus
Vertretern des IVR, der santésuisse 1 und der H+ Die Spitäler der Schweiz zusammensetzte.
Am 1.7.1997 unterzeichneten der IVR, die santésuisse und H+ eine Vereinbarung, welche
die Tarifnomenklatur und bestimmte Qualitätskriterien festlegte. Das Kostenmodell wurde
nicht in die Vereinbarung aufgenommen. Bei Nichteinhaltung der Qualitätskriterien sollen
gemäss der Vereinbarung ab dem 1.1. 2003 keine Zahlungen der Krankenversicherer mehr
erfolgen. Die sehr hohen Qualitätskriterien – beispielsweise werden zwei Rettungssanitäter
für einen Notfalltransport vorgeschrieben – dürften aufgrund des Mangels an ausgebildeten
Rettungssanitätern auch nicht bis am 1.1. 2003 umgesetzt sein. Zurzeit fehlen in der
Schweiz ca. 1000 ausgebildete Rettungssanitäter. Inzwischen hält auch der IVR nicht mehr
an den Qualitätskriterien der Vereinbarung fest. Der IVR verweist vielmehr auf die
«Bestimmungen über die Anerkennung von Rettungsdiensten» vom Jahr 2000, welche
weniger streng formuliert sind. Die Leistungserbringer, welche seit 1997 einen neuen Tarif
ausarbeiteten, orientierten sich teilweise an der Tarifnomenklatur IVR/santésuisse/H+ und
am Kostenmodell. Sie übernahmen diese aber nie unverändert.
Die MTK schloss sich am 21. Juni 2001 grundsätzlich der Tarifnomenklatur IVR/santésuisse/H+
von 1997 an. Ausgenommen hiervon sind die Qualitätskriterien, welche in der
Vereinbarung IVR/santésuisse/H+ sehr hoch angesetzt wurden. Auf Anfrage der Leistungserbringer
verweist die MTK auf einen Mustervertrag, der noch ausgearbeitet werden soll
und welcher auf der Tarifnomenklatur IVR/santésuisse/H+ basieren wird. Mit der Empfehlung
der MTK, sich grundsätzlich an die Tarifnomenklatur IVR/santésuisse/H+ anzuschliessen,
kann sie zur Konvergenz der Tarifnomenklaturen beitragen. Die MTK strebt zudem nur
noch Vereinbarungen an, die für sämtliche Rettungsdienste in einem Kanton gelten.
Schliesslich ist die MTK daran interessiert, dass im Rettungswesen verbindliche Qualitätsstandards
formuliert werden. Mittelfristig sollen nur noch Verträge mit Leistungserbringern
unterzeichnet werden, die eine gute Qualität gewährleisten.
1 Bis Mitte 2001 trat santésuisse unter dem Namen «Konkordat der Schweizerischen Krankenversicherer
(KSK)» auf.
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