Tarifpolitik im Schweizer Rettungswesen - Zentralstelle für ...

den Notfallort gebracht. Dabei wird in den Spitälern kein Pikettarzt speziell für den Notfalldienst
eingeteilt. Bei Bedarf wird im Spital ein Anästhesist gesucht, der gerade frei ist und
zum Notfallort mitfahren kann.
Die Stadt Zürich bestreitet rund 6% ihrer Einsätze mit Notärzten, wobei diese auf unterschiedliche
Art und Weise aufgeboten werden: Während zum Beispiel die Notärzte im
Triemlispital abgeholt werden, rücken jene aus dem Universitätsspital unabhängig vom
Rettungswagen mit dem NEF der Stadt Zürich aus.
Ein Notarztprojekt mit nationaler Zielrichtung wurde Anfang 2000 vom Zürcher Verein
Remedur lanciert. Gestartet wurde das Projekt mit einem in Dübendorf stationierten NEF,
das die bestehenden Rettungsdienste bei Notfällen im Gebiet zwischen Flughafen, Stadt
Zürich und Uster ergänzt. Die Notärzte aus dem Raum Zürich sind nebenamtlich für
Remedur im Einsatz und halten einen 24-Stunden-Pikettdienst aufrecht. Fernziel des Projektes
ist es, ein über die ganze Schweiz verteiltes Notarztnetz mit rund 60 NEF-Standorten
aufzubauen. Gemäss L. Bernoulli, Präsident Remedur, stehen mit den heute ca. 350
ausgebildeten Notärzten SGNOR genügend Fachkräfte zur Verfügung, um in der ganzen
Schweiz ein bodengebundenes Notarztnetz aufzubauen. Ein solches Netz dürfte laut
L. Bernoulli jährlich ca. 60–80 Mio. CHF kosten. Durch die verbesserte Primärversorgung
könnten dafür Heilungs- und Rehabilitationskosten sowie Folgekosten infolge Erwerbsunfähigkeit
von schätzungsweise 250 Mio. CHF gespart werden. Die von den Notärzten
betriebenen Notarztnetze sollen dabei in keiner Weise in Konkurrenz zu den bestehenden
Notfalldiensten mit Notfallärzten treten, was von den Notfallärzten teilweise befürchtet wird.
Zu unterscheiden gilt es zwischen dem Aufgabenbereich der Notfallärzte und jenem der
Notärzte. Der Notfallarzt ist in erster Linie dafür gedacht, dass die Bevölkerung ärztliche
Hilfe in Anspruch nehmen kann, wenn der Hausarzt im Notfall nicht erreicht werden kann.
Privatpersonen können den Notfallarzt direkt anfordern. Der Notarzt hingegen ist in die
Rettungsdienste und in die Sanitätsnotrufzentralen 144 eingebunden und kann von Privatpersonen
nicht direkt angefordert werden. Er wird in lebensbedrohlichen Situationen ausschliesslich
von Rettungsdiensten, Polizei oder Ärzten zugezogen.
Basel-Stadt kennt zwei Systeme, welche die Sanität Basel Notarztsystem und Herzarztsystem
nennt. Beim Notarztsystem wird der Notarzt von der Sanität Basel im Kantonsspital
Basel mit dem NEF abgeholt (Fahrdauer: 1 Min.). Gleichzeitig fahren zwei Rettungssanitäter
mit dem Rettungswagen an den Notfallort. Beim Herzarztsystem wird der Notarzt mit dem
Rettungswagen im Kantonsspital abgeholt. Für jedes System ist ein Pikettarzt eingeteilt.
In der Westschweiz ist der Notarztdienst vorwiegend im Rendez-vous-System organisiert.
In Lausanne kommt in einem Drittel aller Notfälle ein NEF zum Einsatz. 54
54 Vgl. Municipalité de Lausanne, service de presse et d'information. 1998. Urgences médicales: le
Groupe sanitaire de Lausanne est le plus important service d'ambulances de Suisse romande. Point de
Presse de la municipalité, 18 sept. 1998.
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