Tarifpolitik im Schweizer Rettungswesen - Zentralstelle für ...

es in 85 bis 90% aller Fälle nicht länger als 15 Minuten. In ländlichen Gebieten und insbesondere
in Bergregionen wird der empfohlene Richtwert von 15 Minuten oft nicht eingehalten.
Im Kanton Graubünden beispielsweise orientierte man sich am Richtwert 30 Minuten,
als es um die Festlegung der Stützpunkte ging (vgl. Kapitel 4).
10 bzw. 15 Minuten sind allerdings bei bestimmten Diagnosen eine zu lange Zeit. Bei Herzstillstand
beispielsweise sterben mit jeder Minute, die bis zur Defibrillation verstreicht, zehn
Prozent der Patienten. Nach 8 Minuten beispielsweise beträgt die Überlebenschance nur
noch 20%. 50 Deshalb wird nach ergänzenden Lösungen gesucht. In der Region Olten beispielsweise
wurde im Januar 2001 ein Pilotprojekt zusammen mit der Feuerwehr lanciert.
Die speziell ausgebildeten Feuerwehrleute führen nun Defibrillatoren mit, wodurch eine Defibrillation
innerhalb von 6 bis 8 Minuten erfolgen kann. Die Ambulanz in der Region Olten
braucht im Schnitt 15 Minuten, bis sie am Notfallort eintrifft. Für das Feuerwehrsystem
spricht auch, dass es sehr kostengünstig ist, da es auf einem bestehenden System aufbaut
und weitgehend auf Freiwilligenarbeit beruht. Das in der Schweiz einzigartige Projekt wurde
vorerst auf zwei Jahre veranlagt.
5.5. Organisation
Die Qualität des Rettungswesens hängt natürlich auch davon ab, wie die Rettungsdienste
im allgemeinen und wie die Notarztdienste im speziellen organisiert sind. Durch eine gute
Organisation kann unter anderem Zeit gespart werden.
5.5.1. Organisation des Rettungsdienstes
Die «Bestimmungen über die Anerkennung von Rettungsdiensten» des IVR schlagen vor,
dass verschiedene Betriebsabläufe durch Handbücher geregelt werden, wie z.B. Einsatzablauf,
Triage, Unterhalt und Kontrolle von Fahrzeugen, Pflichtenhefte usw. Zu klären wäre,
welchem Qualitätsanspruch die Handbücher gerecht werden müssen. Ausserdem empfiehlt
der IVR, dass die fachliche Leitung einem dipl. Rettungssanitäter und einem Arzt unterliegt.
Es ist fraglich, ob eine ärztliche Leitung in jedem Fall notwendig ist. Wichtig ist, dass der
Rettungsdienst auf ärztliche Beratung zurückgreifen kann. Die Sanität Basel beispielsweise
kann auf einen Anästhesisten des Kantonsspitals Basel zurückgreifen. Dieser nimmt an
Sitzungen teil und berät die Sanität Basel. Er stellt der Sanität Basel 40% seiner Arbeitszeit
zur Verfügung.
50 Vgl. NZZ Nr. 301, 27. Dezember 2000, S. 40.
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