Tarifpolitik im Schweizer Rettungswesen - Zentralstelle für ...

(Typ A) in ihrer Flotte, die nur für Verlegungstransporte von Patienten, die keine medizinische
Behandlung benötigen, eingesetzt werden. Je nach Organisation des Notfalldienstes
(vgl. Abschnitt 5.5.2.) verfügen die Rettungsdienste zusätzlich über ein Noteinsatzfahrzeug
(NEF), das sich zum Transport des Notarztes und der medizinisch-technischen
Ausrüstung für die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen von Notfallpatienten
besonders eignet.
Nicht alle Rettungsdienste verfügen über einen Rettungswagen. Solange Patienten mit
einer (möglichen) Beeinträchtigung der Vitalfunktionen in nützlicher Frist (vgl. Abschnitt 5.4.)
durch einen anderen Rettungsdienst versorgt werden können, ist seitens der Versicherer
nichts gegen Transportdienste, die nur über Kranken-transportwagen verfügen, einzuwenden.
Abgesehen vom Bezug des IVR auf die Europäischen Normen zur Ausrüstung der Rettungsfahrzeuge
gibt der IVR in seinen «Bestimmungen über die Anerkennung von Rettungsdiensten»
Empfehlungen zur Bekleidung des Rettungspersonals ab.
5.4. Zeit
Ein weiterer wichtiger Qualitätsfaktor ist die Zeitdauer zwischen dem Eintreffen des Notrufes
und der Ankunft des Rettungsdienstes am Notfallort. Untersuchungen zeigen, dass
durch die Verkürzung der Rettungszeit von 20 auf 10 Minuten ca. 20% mehr Notfallpatienten
überleben. Die Überlebensrate von Notfallpatienten, die nach 5 Minuten versorgt werden,
liegt bei 85%. Nach 15 Minuten beträgt die Überlebensrate 72% und nach 20 Minuten
60%. 48
In den «Bestimmungen über die Anerkennung von Rettungsdiensten» des IVR sind für die
Dringlichkeitsstufe 1 49 folgende Richtwerte festgelegt: 10 Minuten (städtisches Gebiet) bzw.
15 Min. (ländliches Gebiet) nach Aufgebot in 90% aller Fälle. Die Anzahl der benötigten
Standorte und die Anzahl der benötigten Rettungsmittel müssen also so ausgestaltet sein,
dass diese Richtwerte eingehalten werden können. In städtischen Gebieten werden die genannten
Richtwerte eher erfüllt als in ländlichen Gebieten. In Basel-Stadt erscheint der Rettungsdienst
in 8 bis 10 Minuten nach dem Notruf am Einsatzort. Im Kanton Aargau dauert
es in 85 bis 90% aller Fälle nicht länger als 15 Minuten. In ländlichen Gebieten und insbe-
48 Vgl. Klein, Hans Balthas. 1979. Makroökonomisch effiziente Rettungssysteme als raumwirtschaftlich
orientierte Sicherheitsinstrumentarien der Verkehrspolitik. Dissertation Universität Würzburg.
49 Unter die Dringlichkeitsstufe 1 fallen die Notfälle mit oder mit möglicher Beeinträchtigung der
Vitalfunktionen (gemäss Notarztindikationenliste der FMH). Vgl. Interverband für Rettungswesen. 2000.
Bestimmungen über die Anerkennung von Rettungsdiensten.
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