Tarifpolitik im Schweizer Rettungswesen - Zentralstelle für ...

Unabhängig davon, ob auch die Versicherer durch einen qualitativ hochstehenden Rettungsdienst
Kosten sparen, ist es für ihre Glaubwürdigkeit und ihre Reputation wichtig,
dass sie sich für eine gute Qualität des Rettungswesens einsetzen. 31 Die Versicherer haben
eine Steuerungsmöglichkeit der Qualität, indem sie beispielsweise beschliessen, nur qualitativ
hochstehende Notfall- und Krankentransporte zu vergüten.
Die Qualität des Rettungswesens hängt nicht nur von der Qualifikation des Rettungspersonals,
sondern auch von der technischen Ausrüstung und der Organisationsform ab. Die
Organisationsform hat einen wesentlichen Einfluss auf die Zeitspanne zwischen dem Eintreffen
des Notrufs und der Ankunft der Rettungsequipe. In der Schweiz ist die Qualität der
zahlreichen Rettungsdienste erwartungsgemäss höchst unterschiedlich. Im allgemeinen
wird der Qualitätssicherung in städtischen Agglomerationen mehr Aufmerksamkeit geschenkt
als in ländlichen Regionen. Gesamtschweizerisch kann allerdings festgestellt werden, dass
sich das Prinzip des Advanced Life Support immer mehr durchsetzt und das Prinzip des
Basic Life Support ersetzt. Mit anderen Worten geht es immer weniger nur noch darum,
den Notfallpatienten möglichst schnell in das nächstgelegene Spital zu transportieren. Vielmehr
sollen bereits vor Ort lebensrettende Massnahmen ergriffen werden.
5.1. Interverband für Rettungswesen (IVR)
Der IVR ist der schweizerische Dachverband für die Rettung und setzt sich seit Jahren für
eine Verbesserung des Qualitätsstandards im Rettungswesen ein. Mitglieder des als Verein
organisierten Verbandes sind alle Kantone, einzelne Rettungsdienste und Fachorganisationen
wie die Rega, der Samariterverein oder die Notärzte. 1993 arbeitete der IVR im Auftrag
der Schweizerischen Sanitätsdirektorenkonferenz (SDK) Modellvorstellungen für das Rettungswesen
aus, welche von der SDK genehmigt wurden. Der IVR schlägt dabei folgendes
Massnahmenpaket vor:
1. Schaffung einer zu den übrigen Pflegeberufen durchlässigen anerkannten Berufsausbildung
«Rettungssanitäter»
2. Flächendeckender Aufbau von operationellen Sanitätsnotrufzentralen 144
3. Einführung einer Qualitätskontrolle der Rettungsdienste und einer Bewilligungspflicht für
Rettungsdienste auf kantonaler Ebene
4. Aufbau eines Notarztnetzes
5. Förderung der Notfallaus- und -weiterbildung der praktizierenden Ärzte
31 Vgl. auch Morger, Willi. 1990. Gedanken zum Rettungswesen in der Schweiz aus der Sicht eines
Unfallversicherers. MTK-Mitteilungen 14/1990.
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