Systemsteuerung im Case Management

Rahmen von Case Management zu richten sind. Dieses erfordert sowohl die
Beschäftigung mit der Frage nach dem Stellenwert von systembezogenen
Handlungen im Rahmen des Case Management Konzeptes wie auch der Versuch,
die systemsteuernden Aspekte zu systematisieren und zu einer übersichtlichen
Darstellung aufzubereiten. Zunächst sind dazu die relevanten Begriffe zu klären. Als
Definition für Case Management kann die entsprechende Aussage der relevanten
Fachgesellschaft, der Deutschen Gesellschaft für Care und Case Management
(DGCC) verwendet werden: „Aufgabe ist es, ein zielgerichtetes System von
Zusammenarbeit zu organisieren, zu kontrollieren und auszuwerten, das am
konkreten Unterstützungsbedarf der einzelnen Person ausgerichtet ist und an deren
Herstellung die betroffene Person konkret beteiligt wird.“ 320 Case Management teilt
sich zur Bewerkstelligung dieser Aufgabe in die eigentliche Fallsteuerung (oder
Fallmanagement), die die effektive und effiziente Planung, Lenkung und Evaluation
des Einzelfalls im Fokus hat und in die Systemsteuerung (oder
Systemmanagement), in dem das für die Summe der Fälle relevante Hilfe- und
Unterstützungssystem so organisiert und koordiniert wird, dass die für die einzelnen
Fälle erforderlichen Hilfe- und Unterstützungsleistungen in der Art verfügbar
gemacht werden, dass eine effektive und effiziente Fallsteuerung möglich ist.
Effektivität (d.h. die Erreichung von Zielen) und Effizienz (d.h. die Erreichung eines
möglichst optimalen Aufwand-Nutzen-Verhältnisses) werden daher ausdrücklich als
Ziele des Case Managements anerkannt. Dazu später mehr.
3.1 Systemsteuerung im Case Management – ein
Paradigmawechsel?
Das Konzept des Case Managements hat in seinem geografischen Ursprungsland,
den USA, einen wahrhaften ‚Siegeszug’ erlebt, der in die Ausbildung einer
eigenständigen Profession mündete, die seit 1990 über die Case Management
Society of America (CMSA) 321 eine berufsständige Interessensvertretung entwickelt
hat. Man könnte nun annehmen, dass auch in Deutschland sich das Case
Management ebenso erfolgreich etablieren konnte. Tatsächlich ist auch Case
Management inzwischen in vielfältiger Form hierzulande vorzufinden: In der
Sozialen Arbeit, im Gesundheitswesen und in der beruflichen Erst- und
Wiedereingliederung, die oftmals, wenn auch nicht ganz zutreffend, als
Beschäftigungsförderung bezeichnet wird. 322 323 Gleichwohl gibt es auch eine Reihe
320 im Internet unter: http://www.dgcc.de/wasistcm.html
321 im Internet unter http://cmsa.org/ - die CMSA ist allerdings sehr medizinisch (Pflege) geprägt, das
Case Management im Bereich der Sozialen Arbeit wird in den USA von der NASW (National
Association of Social Workers) programmatisch geprägt, die hierzu analog zur DGCC in Deutschland
Case Management Standards herausgegeben haben (aktueller Stand bereits von 1992) – vgl. im
Internet unter http://www.socialworkers.org/practice/standards/sw_case_mgmt.asp
322 Der Begriff „Beschäftigungsförderung“ ist deshalb eher unpassend, weil das Ziel in diesem Bereich
die individuelle berufliche Erst- und Wiedereingliederung (Integration in Arbeit oder Ausbildung) ist
und nicht die generelle Steigerung (Förderung) der Beschäftigung (-squote) – analog zur begrifflichen
Verwendung von Wirtschaftsförderung als Unterstützung / Steigerung der Ansiedlung und dem
Ausbau von Wirtschaftsbetrieben. Passender wäre daher eine Begrifflichkeit wie z.B. „Berufliche
Integration“.
323 vgl. z.B. zu Case Management in der Sozialen Arbeit: Weicht 2000, Dietrich, Remmel-Faßbender
2006, Müller 2006, Hampe-Grosser, Kleve 2005, Klug 2003; zu Case Management im
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