Systemsteuerung im Case Management

von Planungssicherheit sollte durch das Case Management durch die
Längerfristigkeit vertraglicher Leistungsbeziehungen abgefedert werden, die aber,
wie bereits beschrieben, an die Einhaltung von zu fordernden Qualitätsstandards
geknüpft werden muss.
Case Management muss schließlich sich auch in dem ihm übergeordneten
politischen System (z.B. auf kommunaler-, Landes- und Bundesebene) etablieren
und als Voraussetzung für seine Arbeit ein klares ‚Commitment’ erreichen. Dies ist
daher unumgänglich, da die erforderlichen Organisationsveränderungen mitgetragen
und die Einführung von Budgetreserven zur flexiblen Anpassung an neu
entstehenden Bedarf von Spar-Begehrlichkeiten verschont bleiben müssen.
Weiterhin sollte ein Konsens darüber erreicht werden, was unter dem Effizienzgebot
von Leistungen zu verstehen ist und dass Effizienz sich in der Kostenrelation nicht
am reinen Output orientiert, sondern an den erreichten Wirkungen, d.h. am
Outcome. Effizientes Handeln ist daher eine optimale Relation von Aufwand und
Wirkungen, so dass kostengünstige Maßnahmen, die aber wirkungslos bleiben, nicht
als effizient angesehen werden können.
Mit der Kombination all dieser Elemente lässt sich dann erreichen, was Gissel-
Palkovich als kennzeichnend für Case Management hervorgehoben hat: "Case
Management beinhaltet eine enge systematische Verknüpfung der
Einzelfallsteuerung mit der Systemsteuerung, die zum Beispiel durch Bedarfs- und
Bestandanalysen, durch Angebotsplanung und -steuerung erfolgt. Case
Management als Fall- und Systemsteuerungskonzept ernstgenommen, zielt auf die
Abstimmung der Angebots- und Versorgungsstruktur mit der Steuerung des
Prozesses der Aufgabenbewältigung im Einzelfall." (Gissel-Palkovich 2006b, S. 28–
29)
4 Systemsteuerung – Auswirkungen für die Praxis am
Beispiel des SGB II
In keinem Bereich des Sozial- und Gesundheitswesens hat es eine so breite
Einführung von Case Management - ähnlichen Strukturen gegeben, wie im Bereich
der Grundsicherung für Arbeitssuchende. In der Gesetzesbegründung des SGB II
war ausdrücklich die Einführung eines Fallmanagements vorgesehen 738 , während in
der tatsächlichen Gesetzesformulierung aber auf einen expliziten Bezug auf ein
einzuführendes Fallmanagement seltsamer Weise verzichtet wurde. Lediglich in §
738 vgl. dazu den Gesetzentwurf der Fraktionen Bündnis90/Die Grünen und SPD vom 05.09.2003
(Deutscher Bundestag 2003) – Verweise auf Fallmanager finden sich auf S. 43 u. 46 „Die Agentur für
Arbeit benennt jedem erwerbsfähigen Hilfebedürftigen einen Fallmanager als persönlichen
Ansprechpartner ...“, sowie in den Begründungen zu § 3 (S. 51) und auf Fallmanagement auf S. 44:
„Kernelement der neuen Leistung soll das Fallmanagement sein.“, sowie in der Gesetzesbegründung
zu § 14 (S. 54)
Seite 235