Systemsteuerung im Case Management

Einwirkungsmöglichkeiten auf das existierende Hilfesystem deutliche Grenzen
gesetzt. Die im Regelfall nur eher als sporadisch einzustufende Nutzung der
einzelnen Systemleistungen (Hilfeangebote) dürften wenig Interesse seitens der
Anbieter hervorrufen, ihre Leistungen den Fallanforderungen besser anzupassen
und eine kooperativere Leistungserbringung (d.h. in Vernetzung mit anderen parallel
oder im Anschluss erbrachten Leistungen) zu versuchen. Die
Steuerungsmöglichkeiten des Case Managements werden daher in der Praxis auf
immaterielle instruktive Versuche beschränkt bleiben, wobei prinzipiell auch beide
destruktiven Möglichkeiten bestehen, nur bleiben sie ein eher ‚stumpfes Schwert’, da
als Alternative nur eine Leistung eines anders Anbieters bleibt, nicht aber die
eigentlich damit intendierte Veränderung der Leistungsausgestaltung beim
Steuerungsadressaten. Zu einem ähnlichen Schluss kommt Mennemann bei seiner
Analyse der Steuerungsmöglichkeiten durch als Case Manager agierende
(gesetzliche) Betreuer, wenn er den Aufbau eines festen, vertraglich gesicherten
Hilfe-Netzwerkes als „illusorisch“ bezeichnet. 400
Festzuhalten ist als Fazit der verschiedenen Varianten bei der Etablierung von Case
Management, dass die ‚Betreibung’ durch oder im direkten Auftrag eines
Kostenträgers die am weitesten gehenden Möglichkeiten zur Systemsteuerung
schaffen. Dies ist aber vor allem nur in den Handlungsfeldern möglich, wo
Kostenträger auch gleichzeitig mit der Arbeit für ihr entsprechendes Klientel betraut
sind. Dies gilt daher vor allem für die Bereiche der Grundsicherungsträger (SGB II)
wie auch für die Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII). Im Bereich z.B. des SGB XI
(Pflegeversicherung) sind die Pflegekassen nur ‚Payer’ (Wendt), so dass hier die
Variante 1 mangels ‚Player’ keine Grundlage hat.
Zur Begrenzung dieser Arbeit soll sich im weiteren auf die Variante 1 konzentriert
werden, da hier aus Sicht des Verfassers Systemsteuerung in ‚Reinform’ möglich ist
und daher ohne Einschränkung der Gültigkeit dargestellt werden kann. Für die
Variante 2 wird daher auf die Arbeiten von Mennemann und Löcherbach (a.a.O.)
und bei Variante 3 auf Mennemann (a.a.O.) verwiesen.
3.1.3 Systemsteuerung – ein erstes begriffliches Fazit
Die Auswertung von Aussagen zur Systemsteuerung durch Vertreter des deutschen
Case Managements konnte nur eine eher bruchstückhaftige Annäherung an das,
was Systemsteuerung im Rahmen des Case Managements ist, liefern. Die Analyse
der grundsätzlichen Steuerungsbedingungen oder ‚Steuerungsmacht’ aufgrund der
unterschiedlichen Wege, wie Case Management initiiert und betrieben werden kann,
brachte schon weitergehende Erkenntnisse. Aus Sicht des Verfassers ist es nun an
der Zeit, für die weitere Behandlung von Systemsteuerung eine eigene Definition zu
erstellen. Zur besseren Absicherung dieses Definitionsversuches sollen aber
zunächst noch einschlägige Definitionen in der Literatur betrachtet werden:
"Die Systemebene bezeichnet die Vernetzung der Dienstleistungsanbieter und
informellen Hilfen vor Ort. Vernetzung bezeichnet die Initiierung und den Aufbau
sowie die prozesshafte Pflege und Überprüfung standardisierter Kooperations- und
Koordinationsstrukturen im lokalen Versorgungsgefüge. Die Systemebene
400 s. Mennemann 2005, S. 23
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