Systemsteuerung im Case Management

Case
Manager
Klient
Kostenträger
Bei der Initiierung durch Case Manager selbst können diese die Inanspruchnahme
von Leistungen des Hilfesystems regeln, haben aber, wie Mennemann deutlich
aufzeigt, erkennbare Restriktionen im Umfang der ihnen möglichen Steuerungen. 391
Im Falle der Initiierung von Case Management schließlich durch Hilfeanbieter selbst
vernetzt sich das Hilfesystem untereinander und bietet daraus Case Management
als aus der Vernetzung heraus entspringende Dienstleistung an. Das Hilfesystem
steuert sich damit letzten Endes selbst, wobei nicht unterschlagen werden soll, dass
auch der Kostenträger aufgrund der Finanzierung der einzelnen Hilfen eine
Mitsprache hat. Ob damit aber das Hilfesystem als Träger des Case Managements
eine Veranlassung hat, tatsächlich am konkreten Bedarf der einzelnen Klienten
orientierte Hilfen anzubieten, müsste allerdings noch eingehender untersucht
werden.
Die aufgezeigten Unterschiede führen zur Frage, ob die Ausgestaltung von Case
Management und die damit auch gesetzten Grundsätze für die Systemsteuerung
willkürlicher Natur sind, d.h. lediglich dem Willen derer unterliegen, die sich für die
Einführung von Case Management entschieden haben, oder ob es ‚systematische’
Bedingungen gibt, die die Möglichkeiten zur Systemsteuerung in dem jeweiligen
Modell beeinflussen? Gemeint ist mit dem gewählten Terminus der ‚systematischen’
Bedingungen, dass die Möglichkeiten, die einem Case Management zur
Beeinflussung des genutzten Hilfesystems vom Prinzip her zur Verfügung stehen, in
Abhängkeit von der Art und Weise, wie das Case Management entstanden ist,
gesehen werden muss.
Dazu ist es erforderlich, etwas vorzugreifen und die grundsätzlichen Ebenen, die mit
Case Management zu tun haben, zu betrachten: Zum einen gibt es die Ebene der
Case Manager selbst, also die Ausführungsebene, da wo Case Management als
Verfahren angewendet wird. Dieses könnte als der ersten Kreis des Case
Managements bezeichnet werden. Darauf aufbauend folgt die Ebene der
Organisation, die Case Management einführt und dazu die erforderlichen Strukturen
schafft (oder besser: schaffen sollte). Dies wäre dann der zweite Kreis. Der dritte
Kreis, der für ein wirksames Case Management erforderlich ist, ist der des
Unterstützungs- und Hilfesystems, das die für die Fallarbeit erforderlichen
Dienstleistungen bereitstellt. Mann könnte jetzt noch einen vierten Kreis annehmen,
391 s. Mennemann 2005, S. 23
Hilfesystem
oder durch Case Manager selbst
Seite 115
Case
Manager
Klient
Kostenträger
Hilfesystem
oder durch die Vernetzung der Anbieter
Abb. 8: Möglichkeiten der Systemsteuerung (2)