Systemsteuerung im Case Management

so auch öfters so praktiziert, z.B. in Krankenhäusern 385 oder in
Rehabilitationseinrichtungen wie Berufsförderungs- und Berufsbildungswerke. 386
Diese Variante soll aber bei den weiteren Betrachtungen weitgehend außer acht
gelassen werden, da in diesem Fall aus Sicht des Verfassers das Problem des
‚begrenzten Mandates’ besteht, d.h. Case Management vor allem den Interessen
des Auftraggebers, der auch zugleich Bereitsteller der zu steuernden Hilfen ist, zu
dienen hat. Zudem müssen sich alle derartigen Konzepte fragen lassen, ob sie
wirklich alle die vom Klienten benötigten Hilfeleistungen selbst bereitstellen können,
oder ob Case Management eigentlich mehr eine Leistungssteuerung im Sinne der
zuvor erfolgten Beschreibung des Care Managements darstellt. 387 Diese Frage ist
bei der bereits in Kap. 3.1 dargestellten Vielfalt dessen, was mit Case Management
tituliert wird, mehr als berechtigt, impliziert aber nicht zwingend, dass sämtliches
intraorganisatorisch betriebene Case Management keines ist. Wird Case
Management im z.B. Krankenhaus als Parallelkonzept zu Care Maps (o.ä.) genutzt
und hat damit die Aufgabe, die individuell erforderliche Versorgung von denjenigen
Patienten sicherzustellen, deren Krankheitsbild oder –verlauf nicht in die Programme
der klinischen Pfade passt, so ist dies eine sehr sinnvolle Konstruktion und
verdeutlicht zugleich die Unterschiedlichkeit der Aufgabenstellungen von Care und
von Case Management als generelle bzw. individuelle Hilfeplanung und -
steuerung. 388
Um sich nun die Gestaltungsmöglichkeiten eines interorganisatorisch betriebenen
Case Managements anzusehen, muss man sich die grundsätzlichen Akteure im
Case Management-Prozess sowie deren grundsätzlichen Möglichkeiten der
Systemsteuerung vergegenwärtigen: Beteiligt sind immer Klient, Case Manager und
die involvierten Dienste des Hilfesystems. 389 Sofern der Case Manager nicht auch
Vertreter des Kostenträgers ist, wäre dieser als weitere Komponente mit
einzubeziehen, so dass sich folgendes Bild ergibt:
Case
Manager
Klient
Kostenträger
Hilfesystem
Abb. 6: grundsätzliche Akteure im Case Management
385
vgl. z.B. Schwaiberger 2005, Ribbert-Elias 2006, Huber 2005,
386
vgl. z.B. Bergs 2005, Schopf 2005
387
vgl. hierzu Kap. 2.1
388
vgl. hierzu auch Ewers 2006, Ribbert-Elias 2006
389
der mögliche Einbezug von Partnern im Klientensystem, von informellen Hilfen usw. soll damit
nicht unterschlagen werden, passt aber hier nicht in die auf Systemsteuerung orientierte Darstellung
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