Systemsteuerung im Case Management

3.1.1 Systemsteuerung aus Sicht der Vertreter des Case
Managements – ein Ausgangspunkt?
Wolf Rainer Wendt, der maßgeblich zu der Etablierung von Case Management in
Deutschland beigetragen hat und als Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für
Soziale Arbeit (DGS) 350 sowie der 2005 gegründeten Deutschen Gesellschaft für
Care und Case Management (DGCC) auch in der Fachdiskussion eine gewichtige
Stimme hat, unterscheidet zwischen Case Management als dem Management der
Fälle und dem Care Management, als dem Management der Versorgung 351 - eine
Unterscheidung, die aus Sicht des Verfassers dem Systemsteuerungsanspruch des
Case Managements nicht gerecht wird (vgl. dazu das vorherige Kapitel). Zudem
setzt er fallunabhängiges Arbeiten vor allem im Gesundheitswesen, z.B. durch ein
lediglich versorgungskoordinierendes Handeln mit Case Management gleich 352 , so
dass sich für das Case Management aus seiner Sicht in letzter Konsequenz ergibt:
„In einem Case Management kann sogar darauf verzichtet werden, einen
persönlichen Case Manager zu benennen …“ 353 . Was aber nun konkret die
Systemsteuerungsleistung im Case Management (bzw. Care Management)
ausmacht, lässt sich nur in Bruchstücken rekonstruieren:
• „Steuerung der Ausnutzung vorhandener Dienste und Einrichtungen“ 354 ,
• Bahnung von Leistungszugängen und Ressourcennutzungen (ebd.) bis hin zur
Entwicklung von ‚clinical pathways’ bei der Krankenbehandlung 355 ,
• Die Entwicklung eines „Zielgruppen- resp. Fallgruppenmanagements“, die aber
auf den Einzelfall „hinreichend“ angepasst werden müssen 356 , so dass eine
„Ökonomie der Auslese“ entsteht 357 ,
• geändertes Versorgungsregime hin zur „integrierten Versorgung“ und zu einem
„consumer-driven case management“ 358 ,
• Steuerung als „procedualer Governance“ im Sinne des „Zusammenwirkens
komplexer Steuerungserfordernisse“, da Steuerung nicht mehr alleine „von oben“
leistbar ist 359 ,
• Unterscheidung von oberer Makroebene (Zuordnung öffentlicher Ausgaben auf
staatliche Aufgabenbereiche), unterer Makroebene (Aufteilung von öffentlichen
350 bis zum 21.03.2009
351 vgl. dazu z.B. Wendt 2005a S. 15 f., Wendt 2006b S. 6 ff., Wendt 2006a S. 69 ff. - in früheren
Schriften verwendet er auch dazu noch die Begrifflichkeit des „Versorgungsmanagements“ - Wendt
2001 S. 80 ff.
352 s. Wendt 2006b, S. 12
353
Wendt 2005c, S. 60 – ähnlich Wendt 2006b, S. 11: Case Management ist „unpersönlich im
Einsatz“
354
Wendt 2001, S. 80
355
ders. S. 81 – ähnlich Wendt 2006b, S. 12 und Wendt 2006a, S. 73
356 Wendt 2006b, S. 10
357 Wendt 2006a, S. 71
358 ders. S. 13
359 Wendt 2006b, S. 19
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