Medizin - Berliner Ärzteblatt

Mit dem umfangreichsten 

ärztlichen Fortbildungskalender 

für Berlin/Brandenburg 

A 13469 D 

Berliner Ärzteblatt 

01-02 2005 Januar/Februar 118. Jahrgang 

Politik 

Therapievielfalt in den 

neuen Versorgungsformen 

der GKV 

13. DV der Ärztekammer: 

Die medizinische Qualität 

sinkt systematisch 

Medizin 

Angiogenese-Hemmer 

erhält EU-Zulassung: 

Neues Wirkprinzip beim 

kolorektalen Karzinom 

Diabetes mellitus Typ-2: 

Hoffnungsträger Inkretin- 

Mimetika 

Eine neue Wirkstoffklasse 

5 Seiten 

Fortbildungskalender 

Lebensart 

Färöer-Inseln: 

Urlaub auf zwei Rädern 

(Rotes Blatt) 

Unabhängige Zeitschrift für Fortbildung, Gesundheits- und Berufspolitik 

Wirtschaft: 

Umgang mit dem neuen EBM 2005

Editorial 

Wenn Sie in dieser Ausgabe des Berliner Ärzteblattes 

lesen, stellen Sie sicher ganz schnell fest, dass sich ei- 

niges geändert hat. Das Heft ist übersichtlicher struk- 

turiert, farbig und hat viel mehr Fotos. 

Auch noch etwas hat sich geändert: Der CB-Verlag, 

bisheriger Herausgeber und Verleger, hat das Berli- 

ner Ärzteblatt an den Berliner Ärzte-Verlag Wilhelm 

Marth GmbH übertragen. 

Dieser wird die Tradition der inzwischen im 118. Jahr 

erscheinenden Zeitschrift fortsetzen. Damit ist das 

Berliner Ärzteblatt die älteste regionale Ärztezeit- 

schrift in Deutschland. 

Doch nicht alles ändert sich. Nach wie vor wird das 

Berliner Ärzteblatt die gesundheitspolitische Szene 

in Berlin und Brandenburg unabhängig und kritisch 

verfolgen und beleuchten. In diesem Punkt bleibt al- 

les beim alten. 

Wir hoffen, dass Ihnen das neue, alte Berliner Ärzte- 

blatt eine informative und anregende Lektüre sein 

wird. 

Ihr Christian Sachse 

Herausgeber 

Berliner Ärzteblatt (Rotes Blatt) 

Impressum: 

Herausgeber: Christian Sachse 

Verlag: Berliner Ärzte-Verlag Wilhelm Marth GmbH 

Postfach 39017, 114091 Berlin 

Hugo-Vogel-Str. 34, 14109 Berlin, Tel. 030/8336066 

Geschäftsführer: Christian Sachse 

Redaktion: 

Politik: Martin Pritzel (v.i.S.d.P.) Tel. 030/8055870 

Medizin: Hilmar Bierl (verantw.) Tel. 030/5098989 

Herstellung: Johannes Mühleisen 

Autoren: Raimund August, Roman Machens, 

Manfred Stürzbecher, Ulrike Tietze 

Anzeigen: Torsten Sievers, Wordart GmbH, Schützenstr. 1A, 

86911 Dießen, Tel. 08807/928912, Fax 08807/928929 

Es gilt Anzeigenpreisliste Febr. 2005 

Bitte beachten Sie auch S. 34 

Namen & Nachrichten 

Namen & Nachrichten ...............................................4 

Politik 

Gesundheitsreform: 

Therapievielfalt in der neuen GKV ..........................8 

13. DV der Arztekammer Berlin: 

Die medizinische Qualität sinkt systematisch ..........9 

Die 46. VV der KV Berlin 

Die KV sucht ihre Identität .....................................11 

Report 

TQ Qualitätszertifi kat 

für erste Klinik im Land Brandenburg ...................13 

Über 200 Millionen Euro 

für Infrastrukturaufbau des Campus Berlin Buch .14 

Wirtschaft 

Umgang mit dem neuen EBM 2005: 

Unabhängiges Denken wird belohnt, 

aber nicht von Kassen und Politikern ....................16 

Fortbildung 

Fortbildungskalender .............................................18 


Angiogenese-Hemmer erhält EU-Zulassung: 

Neues Wirkprinzip beim kolorektalen 

Karzinom .................................................................23 

Bessere Therapieoption bei Schizophrenie ...........25 

Pneumokokken-Infektionen: 

Kinder sind besonders gefährdet ...........................26 

Diabetes mellitus Typ-2: 

Hoffnungsträger Inkretin-Mimetika ......................27 

Selektiver Muskarin-M3-Rezeptor-Antagonist: 

Überaktive Blase:Ein drängendes Problem ...........28 

Qualitätssiegel 

„Homöopathieverträgliches Produkt“ ..................29 

Neuramidasehemmer: 

Droht eine weltweite Infl uenza-Seuche? ..............30 

Gemeinsam gegen Tumorschmerz .........................31 

Lebensart 

Färoer Inseln: 

Urlaub auf zwei Rädern ..........................................32 

Stellenmarkt/Kleinanzeigen 

Stellenmarkt/ 

Kleinanzeigen .........................................................33 

Berliner Ärzteblatt (Rotes Blatt) 1-2/2005/118/3 3 

Inhalt


Ärztekammer warnt vor Folgen des Spardrucks in Kliniken 

Stelleneinsparungen am Kran- 

kenbett können für Patienten 

gefährlich werden. In einer Son- 

dersitzung beschäftigte sich die 

Delegiertenversammlung der 

Ärztekammer Berlin mit den Fol- 

gen des Spardrucks in Berliner 

Kliniken. 

Vor allem hoch betagte, hilfl ose 

Menschen sind die Leidtragenden 

Das Diakonie-Hospiz Lichten- 

berg sucht Menschen, die sich eh- 

renamtlich in der Sterbebeglei- 

tung engagieren möchten. 

Das Diakonie-Hospiz Lichtenberg 

(bislang bekannt als Hospizdienst 

am Ev. Krankenhaus Königin Eli- 

sabeth Herzberge) begleitet ster- 

benskranke Menschen und deren 

Angehörige zu Hause, auf den 

Stationen des Ev. Krankenhauses 

KEH sowie im stationären Hos- 

piz, das im März diesen Jahres auf 

dem südlichen Gelände des Kran- 

dieser Entwicklung. Patienten, die 

gefüttert werden müssen und be- 

sonders pfl egeintensiv sind, gera- 

ten unter der abgespeckten Per- 

sonalsituation in vielen Kliniken 

in ernste Schwierigkeiten. 

„Ein alter hilfl oser Mensch wird 

ohne die Hilfe von Angehörigen 

oder Freunden in einem Akut- 

krankenhaus völlig verwahrlo- 

sen“, brachte es einer der Dele- 

Folgen des Spardrucks in Berliner Kliniken: Leidtragende sind pfl egeintensive 

Patienten 

Sterbebegleitung: Ehrenamtliche Helfer gesucht 

4 

kenhauses seinen Betrieb aufneh- 

men wird. Im April 2005 beginnt 

ein neuer Kurs zur Vorbereitung 

ehrenamtlicher Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter auf diese Tätig- 

keit. Wer sich für den Kurs inte- 

ressiert oder sich über Hospizar- 

gierten auf den Punkt. „Leider 

interessiert sich die Öffentlichkeit 

immer erst dann für das Thema, 

wenn es zu akuten Todesfällen 

kommt, dabei erfolgt der Qua- 

litätsverlust schleichend“, so die 

Feststellung der Ärzte. 

Besonders kritisch wurden von 

Klinikern wie niedergelassenen 

Ärzten die langen Wartezeiten 

auf abklärende Diagnostik wie 

Röntgen und CTs gesehen. 

„Gerade bei Krebspatienten ist 

es nicht akzeptabel, mit weiter- 

führender Diagnostik noch sechs 

bis acht Wochen zu warten, nur 

weil wegen Personalengpässen 

kein CT gemacht werden kann. 

Hier wird wertvolle Zeit ver- 

schenkt“, so eine niedergelasse- 

ne Ärztin. 

Ärztekammerpräsident Dr. med. 

Günther Jonitz betonte, dass die 

Ärzteschaft auf die Folgen der 

neuen Pauschalfi nanzierung in 

Kliniken bereits seit 1993 hin- 

weist. „Es kann keiner sagen, er 

habe es nicht gewusst“, so Jonitz. 

beit näher informieren möchte, 

ist herzlich eingeladen, sich beim 

Hospiz zu melden. 

Kontakt und weitere Informa- 

tion: Imme Kathrin Bertheau, 

Pastor André-Sebastian Zank-Wins 

Telefon: (030) 5472-5700 

1-2/2005/118/4 (Rotes Blatt) Berliner Ärzteblatt

Chefarzt Dr. Jürgen 

Raabe wird 50 

Der Chefarzt der Abteilung Di- 

abetologie der Asklepios Klinik 

Birkenwerder, Dr. Jürgen Raabe, 

beging am 26. Januar 2005 sei- 

nen 50. Geburtstag. Der in Min- 

den/ Westfalen geborene Arzt 

übernahm im November 2000 die 

Abteilungsleitung dieser Akut- 

Diabetologischen Fachklinik. 

Dr. Raabe studierte Medizin in 

Düsseldorf und Berlin, 1980 wur- 

de ihm die Approbation als Arzt 

erteilt. Dr. Raabe arbeitete ab 

1980 als Assistenz- und später 

Facharzt für Innere Medizin im 

Krankenhaus Moabit, ab 1987 

dann als Oberarzt der 1. Inneren 

Abteilung unter Chefarzt Profes- 

sor Dr. med. K.P. Schüren. 1994 

promovierte er in Berlin zum Dr. 

med., 1998 erhielt er die Aner- 

kennung als Diabetologe DDG 

(Deutsche Diabetes Gesellschaft). 

Im Jahre 2000 beendete Dr. Ra- 

abe mit der Tätigkeitsaufnahme 

als Chefarzt in Birkenwerder sei- 

ne Oberarztstelle im Kranken- 

haus Moabit. Dr. Jürgen Raabe ist 

gemeinsam mit weiteren Chefärz- 

ten der Asklepios Klinik einer der 

Väter des interdisziplinären Be- 

handlungsansatzes. 

Kurt Kuweidtke 

Erster Kinder-Reanimationskurs der ERC in Berlin 

Vom 11.-13. Februar 2005 veran- 

stalten die DRK Kliniken Berlin 

in Zusammenarbeit mit dem ERC 

(European Resuscitation Council) 

den berlinweit ersten EPLS-Kurs 

(European Paediatric Life Sup- 

port) der ERC. 

Ein Kind zu reanimieren, ist 

glücklicherweise ein seltenes Er- 

eignis. Die dazu erforderlichen 

Fertigkeiten können deshalb 

auch nicht in der täglichen Arbeit 

von Medizinern und Pfl egekräf- 

ten erworben werden. Um für 

solche Situationen trotzdem gut 

gerüstet zu sein, trainieren Ärzte, 

Krankenschwestern und Rettung- 

sassistenten pädiatrische Notfall- 

situationen - während des ersten 

Berliner EPLS-Kurses im Februar in 

den DRK Kliniken . 

Ziel des Kurses ist es, theoreti- 

sche Kenntnisse und praktische 

Fähigkeiten zu vermitteln: Um 

das Risiko eines Atem- und Herz- 

Ehrenamtliche Mitarbeiter gesucht 

Das Erich Saling-Institut für Perinatale Medizin arbeitet - seit mehr 

als 10 Jahren - mit beachtlichem Erfolg auf dem Gebiet der Vermei- 

dung von Frühgeburten, einem gesundheits- und sozialpolitisch 

wichtigen Bereich. Details dazu sind im Internet unter www.saling- 

institut.de veröffentlicht. 

Da das privatrechtliche und gemeinnützige Institut von der öffent- 

lichen Hand keine Mittel erhält und die laufenden Arbeiten durch 

Spenden nicht ausreichend fi nanziert werden können, suchen wir für 

die Durchführung der Arbeiten (u.a. wissenschaftliche und beratende 

Tätigkeit) ehrenamtliche ärztliche Mitarbeiter. Gedacht ist z.B. an Kol- 

leginnen oder Kollegen im Ruhestand, die fachlich noch gerne aktiv 

bleiben möchten. Gutes Arbeitsklima wird geboten. 

Interessenten wenden sich bitte an: Prof. Dr. med. E. Saling, Marien- 

dorfer Weg 28, 12051 Berlin-Neukölln, Tel: 030-6004-8334/5, Fax: 030- 

625 40 87, E-Mail: info@saling-institut.de 

stillstandes bei einem Kind zu er- 

kennen, dem Atem- und Herz- 

stillstand vorzubeugen sowie ein 

Kind zu reanimieren und zu sta- 

bilisieren bei Ateminsuffi zienz, 

Schock, Polytrauma oder Atem- 

Kreislaufstillstand. 

Für die 25 Kursteilnehmer aus 

Deutschland und Österreich ste- 

hen 11 Ausbilder aus Portugal, 

Italien, Österreich und Deutsch- 

land bereit; das Verhältnis Ausbil- 

der zu Teilnehmer beträgt somit 

1:3. In den drei Kurstagen müssen 

die Teilnehmer mehrere prakti- 

sche und theoretische Prüfungen 

bestehen, um am Ende als zerti- 

fi zierte EPLS Provider abzuschlie- 

ßen. Das Zertifi kat des ERC ist in- 

ternational renommiert und gilt 

fünf Jahre. 

Neben den DRK Kliniken Berlin 

gibt es bundesweit nur noch zwei 

weitere Ausbildungsorte des ERC 

für die Kinderwiederbelebung: In 

Hannover und Mainz. 


Namen & Nachrichten


Prof. Dr. sc. med. Dietrich Arndt 70 Jahre alt 

Am 13. Februar vollendete apl. 

Professor Dr. sc. med. Dietrich 

Arndt, Berlin, sein siebzigstes 

Lebensjahr. 

Diese Laudatio soll an den wis- 

senschaftlichen und menschli- 

chen Zugewinn erinnern, den der 

Wiedervereinigungsprozess der 

Scientifi c community und damit 

zugleich der Gesellschaft, exem- 

plarisch belegt durch den Jubilar, 

gebracht hat. 

Der Jubilar als damaliger Chef- 

arzt und Leiter der Abteilung 

Strahlenschutzmedizin mit Poli- 

klinik am Institut für Medizin des 

Staatlichen Amtes für Atomsicher- 

heit und Strahlenschutz (SAAS) 

der DDR baute daraus 1990 un- 

ter dem Dach des damaliges Bun- 

desgesundheitsamtes (BGA) den 

klinisch-diagnostischen Bereich 

mit Schwerpunkt „Umweltmedi- 

zin“ auf. 

Hier beeindruckten sehr bald sei- 

ne Forschungsarbeiten zur Quali- 

tätssicherung zyto- bzw. mole- 

kulargenetischer Methoden und 

zu biotechnologischen Verfah- 

ren in der Arbeits- und Umwelt- 

medizin. Der Jubilar begründete 

6 

Wechsel in der Leitung der 

Rehabilitationsklinik Seehof 

der BfA in Teltow 

Zum 31.1.2005 beendet Dr. Bär- 

bel Fuhrmann ihre Tätigkeit als 

Leiterin der Abteilung Kardio- 

logie und Leitende Ärztin der 

Rehabilitationsklinik Seehof 

der BfA in Teltow. Nachfolger 

als Leitender Arzt der Klinik 

wird Prof. Dr. Michael Linden, 

der bisher und auch weiterhin 

die Abteilung Verhaltensthera- 

die „Karlshorster Kolloquien zur 

Umweltmedizin“ und wurde von 

1991 bis 1996 in den Medizin-Aus- 

schuss der Strahlenschutzkommis- 

sion beim Bundesministerium für 

Umwelt berufen. 

Die Aufl ösung des BGA im Jah- 

re 1994 brachte den Jubilar als 

leitenden Mitarbeiter zum Ro- 

bert-Koch-Institut und zum stell- 

vertretenden Leiter des Zentrums 

Gentechnologie. Die von ihm ins 

Leben gerufene Veranstaltungs- 

reihe der Berliner Genetik-Work- 

shops setzte er fort und führte im 

Jahre 2000 das Symposium „Fort- 

pfl anzungsmedizin in Deutsch- 

land“ des Bundesministeriums für 

Gesundheit durch. 

Heute engagiert sich der Jubilar 

pie und Psychosomatik der Kli- 

nik leitet. Die Leitung der Ab- 

teilung Kardiologie wird ihr 

bisheriger Vertreter, Dr. Ulrich 

Kiwus übernehmen. 

Chefarztwechsel in der Chirurgie 

der DRK Kliniken 

Berlin/Mark Brandenburg 

Priv.-Doz. Dr. med. Paul Schnei- 

der ist seit 1.1.2005 neuer Chef- 

arzt der Chirurgischen Klinik 

der DRK Kliniken Berlin/Mark 

u.a. in eigener Praxis als Internist 

und strahlenschutzmedizinischer 

Gutachter als Vorsitzender der 

traditionsreichen Berliner Wissen- 

schaftlichen Gesellschaft (BWG), 

prägt damit ganz wesentlich die 

Berliner Wissenschaftslandschaft 

mit. Er ist wissenschaftlicher Bei- 

rat der Kaiserin-Friedrich-Stiftung 

für das ärztliche Fortbildungswe- 

sen ein. 

Dem Jubilar ist für seinen uner- 

müdlichen Einsatz im wiederver- 

einten Deutschland Respekt zu 

zollen und zu danken. Die Mit- 

glieder der BWG, seine alten, vor 

allem aber seine zahlreich da- 

zugewonnenen neuen Freunde, 

die große Schar von Kolleginnen 

und Kollegen wünschen ihm ein 

zufriedenes und gesundes neues 

Lebensjahrzehnt im Kreise seiner 

Familie und die Herausgabe noch 

weiterer famoser Gedichtbände 

des aktiven Mitglieds des Bundes- 

verbandes Deutscher Schriftstel- 

lerärzte. 

Ad multos annos! 

Prof. Dr. Dr. h.c.mult. Dieter Großklaus 

Präsident des Bundesgesundheits- 

amtes a. D. 

Brandenburg. Er löst Prof. Dr. 

Dietmar Clevert ab (Ruhestand). 

Neue Chefärztin in der Neurologie 

der DRK Kliniken 

Berlin/Köpenick 

Priv.-Doz. Dr. med. Sabine Fit- 

zek ist zum 1.1.2005 neue 

Chefärztin der Neurologischen 

Klinik in den DRK Kliniken 

Berlin/Köpenick. Sie löst Prof. 

Dr. med. Günter Hertel ab (Ru- 

hestand). 


IX. Hypertonieforum mit interdisziplinärem Ansatz 

Am 09. April 2005 fi ndet im Hör- 

saal des Neubaus, Charité Mitte 

(09.00 - 13.00 Uhr), das nunmehr 

schon traditionelle Hypertoniefo- 

rum der Medizinischen Poliklinik 

statt. 

Es wird in diesem Jahr der in- 

terdisziplinäre Ansatz, reichend 

von aktuellen Diskussionen zur 

Prävention (Chancen & Grenzen 

sowie Indikationen vom Ganz- 

körper-MRT, Dr. Huppertz, Ge- 

schäftsführer Imaging Science In- 

stitut Siemens-Charité; aktueller 

Stand und background der Poly- 

pille“, Prof. Unger) über Gedan- 

Zum Tode von Dr. Heinz Spengler 

In seiner Tiroler Wahlheimat ver- 

starb am 6. November 2004 der 

Berliner Gerichtsarzt Senatsrat 

i.R. Dr. med. Heinz Spengler. Er 

war Leiter des Landesinstitutes 

für gerichtliche und soziale Medi- 

zin in der Zeit von 1972-1981. 

Als Sohn eines Tischler- und Zim- 

mermeisters wurde Heinz Speng- 

ler am 8. März 1917 im Südwesten 

Altberlins geboren. Er besuch- 

te im späteren Bezirk Kreuzberg 

die Volksschule und anschließend 

das Arndt-Gymnasium, an dem 

er 1937 die Reifeprüfung ableg- 

te. 1940 konnte er in einer Stu- 

dentenkompanie mit dem Me- 

dizinstudium beginnen, das er 

unterbrochen durch Kriegseinsät- 

ze, 1944 abschloss. 

Im Städt. Krankenhaus am Ur- 

ban war er in der Frauenklinik 

tätig und begann 1946 seine Tä- 

tigkeit als Gerichtsarzt unter Wal- 

ken zu protektiven Mechanismen 

der Statinwirkungen (Cholesterin- 

senkung oder pleiotrope Effekte, 

Prof. Nickenig, Homburg) und 

der Risikoevaluierung von Cox 2- 

Hemmern (Was ist wirklich dran 

am kardiovaskulären Risiko, Prof. 

Stangl, Kardiolgie Charité) bis hin 

zur praktischen Umsetzung neu- 

er Evidenzen in der Hochdruckbe- 

handlung (Prof. Scholze) im Mit- 

telpunkt stehen. 

Dabei ist wie immer viel Inter- 

aktion zwischen Teilnehmern 

und Referenten mittels TED-Sys- 

tem, inklusive Diskussionen an- 

gesagt und Zertifi zierungspunkte 

demar Weimann an der städti- 

schen Untersuchungsanstalt, dem 

späteren Landesinstitut für ge- 

richtliche und soziale Medizin. 

Außerdem bildete er sich neben- 

bei zum Nervenarzt an den Wit- 

tenauer Heilstätten weiter; 1957 

erhielt er die Facharztanerken- 

nung. 

Schnell gewann Spengler den 

Ruf eines Fachmannes bei der 

Begutachtung in Fragen der Be- 

täubungsmittelsucht und bei Ab- 

treibungen. 1954 legte er nach 

Besuch des 11. Staatsmedizini- 

schen Lehrganges an der Akade- 

mie für Staatsmedizin in Ham- 

burg die staatsärztliche Prüfung 

ab. 

Seine Amtsarztarbeit beschäftig- 

te sich mit den Themen: „Die so- 

zialmedizinische Bedeutung der 

Polamidonsucht sowie anderer 

Polamidon nahe stehender Prä- 

parate“. 

der Ärztekammer Berlin runden 

die Habenseite für die Teilneh- 

mer ab, zumal in diesem Jahr kei- 

ne Teilnahmegebühren erhoben 

werden. 

Anmeldungen sind unter der 

Fax-Nummer: (030) 450-514903 

oder per e-mail: juergen.scholze@ 

charite.de notwendig, da nur 350 

Plätze verfügbar sind, die in der 

Vergangenheit stets ausgebucht 

waren. 

Prof. Dr. med. Jürgen Scholze, Charité 

Universitätsmedizin Berlin, Campus 

Charité Mitte, Direktor Medizinische 

Poliklinik 

Nach der Pensionierung sei- 

nes Mentors, Waldemar Wei- 

mann und dem Ruhestand des 

folgenden neuen Leiter des Ins- 

titutes, Prof. Dr. Gerhard Romme- 

ney, wurde Spengler zum Leiter 

des Landesinstitutes ernannt. Das 

Wirken von Spengler zeichnete 

sich durch die gute praktische Zu- 

sammenarbeit mit der Kriminal- 

polizei aus, von der er auch zur 

Aus- und Fortbildung der Beam- 

ten herangezogen wurde. 

1981 wurde Heinz Spengler in 

den Ruhestand versetzt. Zu sei- 

nem Nachfolger wurde Prof. Dr. 

Volkmar Schneider, gleichzei- 

tig Professor der Rechtsmedizin 

an der Freien Universität Berlin 

und Direktor des Universitätsins- 

titutes für Rechtsmedizin, womit 

der Dualismus zwischen den ge- 

richtsärztlichen Instituten besei- 

tigt wurde. 

Manfred Stürzbecher 


Namen & Nachrichten

Politik 

Gesundheitsreform 

Therapievielfalt in den neuen 

Versorgungsformen der GKV 

Sind die neuen Versorgungsformen der GKV hinsichtlich der Therapievielfalt 

zum Nutzen der Patienten? Diese Frage beleuchtete 

der Dachverband Anthroposophischer Medizin in Deutschland 

(DAMID) bei einer Veranstaltung in Berlin. 

Die Umsetzung der Gesundheits- 

reform ist im vollen Gange, erste 

Verträge wurden geschlossen und 

neue Kooperationen umgesetzt. 

Allerdings ist bislang noch unge- 

klärt, ob die neuen Möglichkei- 

ten auch in der Lage sein wer- 

den, den Wunsch vieler Patienten 

nach pluralistischen Versorgungs- 

formen und nach der Integration 

von besonderen Therapierichtun- 

gen in das Versorgungsgesche- 

hen, Rechnung zu tragen. Me- 

dizinische Versorgungszentren, 

Integrierte Versorgung und Di- 

sease Management Programme 

sind in aller Munde. 

Das Vorstandsmitglied im DA- 

MID Nicolai Keller beschreibt das 

deutsche Gesundheitswesen als 

vorwiegend durch die konventio- 

nelle Medizin dominiert. Komple- 

mentäre Verfahren werden von 

den Kassen überwiegend nicht 

anerkannt und bezahlt. Lediglich 

im Rahmen von Modellprojekten 

sei es den Kassen derzeit mög- 

lich, die Kosten für u. a. Homö- 

opathie und anthroposophische 

Medizin zu übernehmen. Dem 

möchte die Anthroposophische 

Medizin durch Behandlungsleitli- 

nien Rechnung tragen, die die in- 

dividuellen Besonderheiten vieler 

Krankheitsverläufe mit berück- 

sichtigen. 

Dr. med. Helmut Kiene, Leiter 

des Freiburger Instituts für an- 

8 

gewandte Erkenntnistheorie und 

medizinische Methodologie e. V. 

hat eine Studie vorgestellt, die 

aufzeigt, dass eine am Patienten 

orientierte Therapie große Erfol- 

ge erzielt und insbesondere mit- 

tel- und langfristig auch Kosten 

spart. Er sieht jedoch die Gefahr, 

dass randomisierte kontrollier- 

te Studien (RCT) – die heute zum 

Goldstandard gehören - eine Ten- 

denz zu falschnegativen Ergeb- 

nissen haben. 

Faktoren, die das fördern kön- 

nen, seien u. a. spezifi sch wirk- 

same „Placebobehandlung“, 

drop-outs, Gefälligkeitsauskunft, 

Gruppenangleichung. 

Kiene kritisiert die zu große For- 

malisierung bei der Entwicklung 

neuer Therapien, die weit ent- 

fernt von individuellen, Patienten 

behandelnden Ärzten ist. Nach ei- 

ner Allensbach-Umfrage zählt für 

ein Drittel der Bevölkerung der 

Erhalt der Entscheidungsfreiheit 

des Arztes (damit er nach Sach- 

verstand und Erfahrung handeln 

könne) zu den drei wichtigsten 

Anliegen. 

Die Frage, ob die neuen Versorgungsformen eine Vielfalt 

der Therapien bewahren, ist noch nicht entschieden 

Defi nition von Krankenbehandlung 

neu überdenken 

Die Diskussion um Abgrenzun- 

gen von Eigenverantwortung und 

Solidarität unterstützt die Sensibi- 

lisierung aller für das Thema Ge- 

sundheit, die zukünftig sicherlich 

auch gesellschaftlich ein stärkeres 

Gewicht erhalten wird, meinte 

Ralf Sjuts von der Deutschen BKK, 

Wolfsburg. 

Die Defi niti- 

on von Kran- 

kenbehand- 

lung müsse 

auch neu über- 

dacht werden, 

denn alterna- 

tivemedizini- sche Ansätze 

(Sprechende 

Medizin, Na- 

turheilverfah- 

ren,ganzheit- liche Ansätze) 

müssten zukünftig eine viel stär- 

kere Beachtung fi nden. 

Bisher kann Sjuts den Nutzen für 

den Patienten noch nicht recht 

erkennen. Unser Gesundheitssys- 

tem müsse für die Zukunft erst 

noch gerüstet werden. Sjuts will 

das Hausarztmodell nicht för- 

dern, sondern zahlt einen Bonus, 

wenn der Versicherte sofort zum 

Facharzt geht. Für die „sprechen- 

de Medizin“, die der Hausarzt 

leisten könne, will die BKK noch 

eine neue Vergütungsform fi n- 

den. Ulrike Tietze 


13. DV der Ärztekammer Berlin 

Die medizinische Qualität 

sinkt systematisch 

Bei der 13.DV der Ärztekammer handelte es sich um eine außerplan- 

mäßige Veranstaltung gemäß Antrag der Fraktion Gesundheit. Der 

Anlass für die Einberufung war die Sorge um eine zunehmende Büro- 

kratisierung und Ökonomisierung der medizinischen Versorgung insbe- 

sondere in den Berliner Krankenhäusern und dem daraus resultierenden 

Qualitätsverlust. 

Noch sei die Situation in der 

breiten Öffentlichkeit noch wenig 

bekannt, betonte der Delegierte 

Grüneisen vorgetragen. Vor al- 

lem Vivantes stehe hier in einem 

schlechten Licht. Aber dies sei 

nicht nur ein Vivantes-Problem. 

Ärztekammerpräsident Dr. Jonitz: 

Arbeitszeitgesetz als Druckmittel 

nutzen 

(Foto: Thomas Räse) 

Patienten merkten genau, was 

sich rapide verschlechtere. Reine 

Auftragsarbeit sei keine gute Me- 

dizin. Diese Entwicklung bedrohe 

die Qualität der Medizin. 

Das betreffe genau so die Situa- 

tion im niedergelassenen Bereich 

und die Patienten, gab der Dele- 

gierte Urban zu bedenken. Kam- 

mer und KV müßten das gemein- 

sam deutlich machen. Es ständen 

im niedergelassenen Bereich glei- 

chermaßen Arbeitsplätze auf 

dem Spiel. 

Die Niedergelassenen soll- 

ten natürlich auch ihre Proble- 

me und Forderungen darlegen. 

Bei Aufnahme ins Krankenhaus, 

bei Überweisungen, solle es kei- 

ne Anamnese, keine eingehende 

Untersuchung mehr geben, alles 

schnell, schnell kritisierte die De- 

legierte Cora Jacoby. 

Man habe dabei nur Glück, 

wenn man die Hauptsache erfas- 

se. Der gleiche Mangel ergebe 

sich bei Übergaben zwischen Tür 

und Angel. Man habe kaum noch 

Zeit, um beim Hausarzt anzuru- 

fen. Und Gespräche mit Angehö- 

rigen der Patienten, auch Aufklä- 

rungsgespräche, würden, wenn 

überhaupt, dann in aller Regel 

auf dem Flur geführt. 

Der allgegenwärtige Mangel sei 

ein Phänomen, das sich kaum in 

die Öffentlichkeit bringen lasse 

...schnelles Durchschleusen, kur- 

ze Liegedauer. Oft empfände 

man es schon gar nicht mehr als 

schlimm, dass man sich dem Pati- 

enten nicht mehr zuwenden kön- 

ne. Maßstäbe verschöben sich all- 

mählich. Junge Kollegen würden 

es schon nicht mehr anders ken- 

nen. 

Man müsste vielerorts sofort 

die Aufsichtsbehörde einschal- 

ten, meinte der Delegierte Wege- 

ner, was aber sei dabei die Folge: 

„Wir sind nicht zuständig“, heißt 

es stets. Manches ginge über- 

haupt nur, wenn man die Ver- 

weildauer verlängere. 

Er sei auch „von den Socken“, 

meinte Wegener, was sie heute 

bereits alles akzeptieren. Wenn 

vieles heute nicht mehr so sei, be- 

fristete Verträge habe es früher 

nicht gegeben, dann sei hier der 

Buhmann die Krankenkasse. 

Die Aufsichtsbehörde habe oft 

genug gemeinsame Sache mit 

den Kassen gemacht. Was könn- 

ten sie denn gegen die Ökonomi- 

sierung bei Vivantes schon bewir- 

ken? Groß sei hier die Klage der 

Betreffenden und Betroffenen. 

Auf einer schiefen Ebene, die 

auch noch mit Seife eingerieben 

sei, rutsche alles in den Abgrund. 

Pickerodt: „ Ein alter, kranker, hilf- 

loser Mensch muss in den Kran- 

kenhäusern heutzutage entwe- 

der verdursten oder verhungern, 

etwas überspitzt gesagt.“ 

„ Auch ich habe Angst“, zitierte 

der Delegierte Volker Pickerodt 

den Ärztekammerpräsidenten 

Professor Hoppe aus einer Rede 

vom letzten Ärztetag in Bremen, 

„dass wir die Barmherzigkeit in 

unserem Gesundheitswesen ver- 

lieren. Ich habe große Beden- 

ken, dass wir auf dem Wege sind 

in die völlige Kommerzialisierung 

des Gesundheitswesens und in 

die Merkantilisierung des Arzt- 

berufes 

...der behandlungsbedürftige 

Patient braucht schlicht ärztli- 

che Hilfe, schnell, kompetent 

und nach dem aktuellen medizi- 

nischen Stand. Das GKV-Moderni- 

sierungsgesetz fördert nicht den 

Wettbewerb um Qualität, son- 

dern den Wettbewerb um Profi t 


Politik

Politik 

10 

...Der Begriff der Modernisie- 

rung ist hier völlig sinnentleert 

und allein dem Mediengesetz der 

Verkäufl ichkeit untergeordnet. 

Das Gesetz modernisiert auch 

nicht wirklich unser Gesundheits- 

wesen. Ich glaube, es privatisiert 

vielmehr 

...und hat unzweifelhaft einen 

Paradigmenwechsel eingeleitet 

- auch wenn die Auswirkungen 

erst nach und nach sichtbar wer- 

den. Es wird viele Menschen ge- 

ben, die nicht mehr so behandelt 

werden können, wie das in der 

Vergangenheit der Fall war, denn 

wir nehmen Abschied von der fl ä- 

chendeckenden und vor allem 

wohnortnahen Versorgung.“ 

Insgesamt eine gute Rede, die 

man sich auf der Zunge zerge- 

hen lassen sollte. Ein Widerstand 

der Ärzteschaft steht hier in der 

Pfl icht. 

Dr. Cora Jacoby 

(Foto: Renate Stieblitz) 

Der Delegierte Dieckmann 

sprach noch das „Arbeitszeitge- 

setz“ an, mit der Frage, wozu es 

das überhaupt gäbe. Seit Januar 

2OO4 sei es nun novelliert und 

wieder passiere nichts wie die 

ganzen Jahre zuvor schon, nichts 

in dieser Richtung. Ab 2OO6 solle 

es nun ohne Wenn und Aber gel- 

ten. Doch dann käme eine euro- 

paweite Regelung, die uns wo- 

möglich auf den Stand von vor 

dem Gesetz bringen werde. 

Kammerpräsident Jonitz: Man 

könne es seitens der Ärzte als 

Druckmittel benutzen. Es sei da- 

mit in Berlin in vielen Häusern 

doch etwas angestoßen worden, 

wenn auch natürlich insgesamt 

zu wenig. Es sei aber dennoch 

nicht unwichtig für die politische 

Ebene. 

Grüneisen: Das Schlimmste sei 

die Demotivierung. Diese De- 

pression zu vermeiden hänge am 

Klima in den Krankenhäusern, 

erklärte Wegener. Im Vivantes- 

Verbund sei das depressive Mo- 

ment am stärksten von allen Ber- 

liner Krankenhäusern vertreten. 

Weiterbildung wie in der DV be- 

schlossen, sei bei Vivantes nicht 

mehr möglich. Aber ein gravie- 

render Ärztemangel werde hier 

künftig die Verantwortung der 

Politik deutlich machen. 

Diese außerplanmäßige Sitzung 

war von den Delegierten ange- 

nommen worden, sie war gut be- 

setzt. Die Probleme brennen den 

Ärzten, ambulant oder stationär 

Beschäftigte, doch sehr auf den 

Nägeln; nur wird das nicht rei- 

chen die Politik zu bewegen. Ein 

Antrag mehr oder weniger der 

DV wird daran kaum etwas än- 

dern. 

Einstimmig gebilligt wurde ein 

Antrag zur „Situation der Berli- 

ner Krankenhäuser“. In der Be- 

gründung zu einer Reihe von 

Forderungen hieß es u.a.: „Perso- 

nalabbau und gleichzeitiger Bet- 

tenabbau mit Verkürzung der Lie- 

gezeit führen zu einer enormen 

Arbeitsverdichtung und Über- 

lastung der Ärztinnen und Ärz- 

te in den Kliniken. Neben den in 

der Dienstzeit schon nicht zu be- 

wältigenden originär ärztlichen 

Aufgaben sind nichtärztliche Tä- 

tigkeiten, insbesondere Doku- 

mentations- und Organisations- 

arbeiten zu verrichten, die von 

nichtärztlichem, geschultem Per- 

sonal besser und innerhalb der 

Arbeitszeit übernommen werden 

könnten. 

Dies darf aber nicht zu Lasten 

von Arzt- und Schwesternstellen 

eingeführt werden. 

(Foto: Renate Stieblitz) 

Dr. Volker Pickerodt 

Eine Verlagerung ärztlicher Tä- 

tigkeiten auf nichtärztliches Per- 

sonal - wie die Durchführung von 

Narkosen bei der Helios AG - ge- 

fährdet die Standards der moder- 

nen Medizin und die Sicherheit 

der Patienten. 

Fort- und Weiterbildung fi nden 

kaum noch statt und die Qualität 

der ärztlichen Arbeit leidet schon 

jetzt darunter. Bisher lag dies aus- 

schließlich am allgegenwärtigen 

Zeitmangel aller Beteiligten. In 

Zukunft soll dieser Mangel syste- 

matisch gefördert werden durch 

fi nanzielle Belohnung kurzer In- 

terventionszeiten und Budget- 

abzug bei längeren Zeiten, auch 

wenn diese durch die Weiterbil- 

dung junger Kolleginnen und 

Kollegen unvermeidbar entste- 

hen müssen...“ 

Raimund August 


Die 46.VV der KV Berlin 

Die KV sucht ihre Identität 

Welche Aufgaben und Möglichkeiten hat die VV? Welche Rechte 

hat sie und wie sieht es mit der Pfl icht zur Überwachung des Vorstandes 

aus? Wie weit reicht die Haftung? Fragen, mit denen sich 

die VV neben der Richtgrößenproblematik beschäftigte. 

Bei den Anfragen ging es dem 

Vertreter Kreischer um die Richt- 

größenproblematik; und zwar 

um eine Zusage Richter-Reich- 

helms, hier die Haus- und Fach- 

arztinternisten unterschiedlich zu 

bewerten. Man werde dem noch 

nachgehen, war seitens des Vor- 

standes zu hören. Eine andere 

Frage aus dem Plenum betraf die 

hohen Richtgrößenüberschreitun- 

gen bei den Psychiatern und zwar, 

wie viele von den Überschreitern 

Verschreiber von Interferon seien. 

KV- Apotheker Lack erklärte sich 

bereit, das zu überprüfen. 

Beim TOP “Bericht des Vor- 

stands“ erklärte die neu ge- 

wählte KV-Vorsitzende Angelika 

Prehn, dass man nach 13 Tagen 

im Amt noch nicht allzu viel be- 

richten könne. Zum Problem der 

Psychotherapeutenhonorare sag- 

te sie, der Mittelwert (Mindest- 

punktwert) für Psychotherapeu- 

ten gehe voll auf Kosten der 

Fachärzte. Hier könne es zu ei- 

nem fi nanziellen Desaster für die 

Facharztmedizin kommen. Die 

Zahl der Psychotherapeuten habe 

sich in Berlin in den Jahren 1999 

bis 2004 von 940 auf 1607 erhöht. 

Auch seien die von den Kranken- 

kassen genehmigten Psychothe- 

rapien im Zeitraum von 2000 bis 

2004 um über 50% gestiegen. Die 

KV sei nun verpfl ichtet, den Psy- 

chotherapeuten den Mindest- 

punktwert auszuzahlen. Der KV- 

Vorstand sei der Meinung, dass 

dieser Stützungsbetrag von den 

Kassen zu tragen sei. Allein die 

Kassen hätten das so zu Unguns- 

ten der Facharztmedizin geneh- 

migt. Eine Einigung sei von den 

Kassen bisher abgelehnt worden. 

Von der KV sei das Schiedsamt an- 

gerufen worden, doch könne sich 

erst ein noch neu zu wählendes 

Schiedsamt damit befassen. Die 

bisher über die KV ausgezahlten 

66 Millionen Euro würden seitens 

der KV von den Kassen zurückver- 

langt. 

Welche Rolle spielt die in der 

Verantwortung gestärkte VV? 

„Die Kassen“, meinte der Ver- 

treter Scholz, „ hätten nur so vie- 

le Therapien genehmigen dürfen, 

wie das Budget hergibt.“ In Berlin 

gäbe es sehr viel mehr Psychothe- 

rapie und Psychotherapeuten als 

in allen anderen Bundesländern. 

Die KV dürfe, ergänzte der stell- 

vertretende KV- Vorsitzende Kraf- 

fel, keine Kredite aufnehmen, um 

Honorare auszuzahlen. Es gehe 

hierbei immer- 

hin um über 60 

Millionen Euro. 

Dann kam auch 

noch kurz der 

„Barmer Ver- 

trag“ zur Spra- 

che, bei dem 

Kassen bis zu 

1% des von der 

Kasse zu zahlen- 

den Gesamthonorars einbehalten 

dürfen, um damit das Beschreiten 

„innovativer“ Wege durch Ärz- 

te zu fi nanzieren, etwa die inte- 

grierte Medizin. Aber auch die 

Gründung von Ärztegenossen- 

schaften, die mit Kassen an der 

KV vorbei Preise und Kosten aus- 

handeln. Nicht nur Hausärzte, 

hieß es, schlössen solche Verträ- 

ge, sondern auch Fachärzte. 

Schließlich wurde der Beschluss 

des Vorstands mitgeteilt, den Vor- 

sitzenden der Vertreterversamm- 

lung, Herbert Menzel, auch bei 

allen Personalfragen mit einzube- 

ziehen. Danach kam es zu Wah- 

len in den Landesausschuss „Ärz- 

te-Krankenkassen“ sowie zur 

Wahl der Ärzteseite in das Lan- 

desschiedsamt unter der Vorsit- 

zenden Meurer. 

Dann das eigentliche Thema 

dieser Sonder-VV: Aufgaben und 

Möglichkeiten der VV. Welche 

Rolle spielt die in der Verant- 

wortung gestärkte VV und deren 

Vorsitzender in Bezug auf den 

dreiköpfi gen hauptamtlichen 

Vorstand? Darüber referierte KV- 

Geschäftsführer Dusan Tesic. 

Die Rede war hier auch von der 

„ Janusköpfi gkeit“ der KV. Im Ge- 

setz sei nur von Rechten der Ver- 

tragsärzte die Rede, nicht aber 

von Interessen der Ärzte, die die 

KV gegenüber den Kassen wahr- 

nehmen solle. Was aber sind nun 


Politik

Politik 

die Rechte im Einzelnen? In der 

Präambel der Satzung der KV 

steht: Vertretung der Interessen 

und Rechte. 

Man habe hierunter seinerzeit 

die KV auch als einen „ genossen- 

schaftlichen“ Zusammenschluss 

der Vertragsärzte zur Wahrung 

Dusan Tesic: Aufgaben und Möglich- 

keiten der VV 

ihrer wirtschaftlichen Interessen 

verstanden, bzw. habe das so ver- 

stehen wollen. 

Das erweise sich aber als eine 

sehr unkonkrete Rechtsvertre- 

tung am Gemeininteresse der 

Vertragsärzte. KVen hätten je- 

doch nicht das Recht die wirt- 

schaftlichen Interessen eines ein- 

zelnen Arztes wahrzunehmen, da 

dies den Aufgabenbereich der KV 

überschreiten würde. 

Und was bedeute, die VV sol- 

le den Vorstand überwachen? Es 

handle sich dabei um Überwa- 

chungspfl ichten in Hinblick auf 

den Vorstand. Die VV könne also 

sämtliche Geschäfts- und Verwal- 

tungsunterlagen einsehen und 

prüfen. Es handele sich hierbei 

um die Berichtspfl icht des Vor- 

standes gegenüber der VV. Hier 

müsse aber eine Interessenvertre- 

tung durch die VV noch konkreter 

defi niert werden. Es werde Zeit 

brauchen, Mittel- und langfristi- 

ge Strategien zu entwickeln, auch 

gegenüber der Öffentlichkeit. 

12 

(Foto: Schlitt) 

Defi nitionslücken, meinte VV- 

Vorsitzender Menzel, müssen ge- 

schlossen werden hinsichtlich des 

Einsichts- und Prüfungsrechts der 

VV. „Der Vorstand rudert“, er- 

klärte Menzel, „und wir steuern.“ 

Er sei zwangsläufi g der Chef der 

Selbstverwaltung KV. 

Der Vertreter Rouwen wollte 

wissen, ob bei der ganzen Haupt- 

amtlichkeit die einzelnen Vertre- 

ter die einzigen seien, die noch 

ehrenamtlich wirkten. Wenn vom 

Einsichts- und Prüfungsrecht der 

VV die Rede sei, dann doch je- 

des einzelnen KV-Mitglieds. Te- 

sic: Alles richte sich auch an die 

VV, nicht allein an deren Vorsit- 

zenden. Rouwen: Dann bedarf es 

einer Erweiterung der Satzung in 

Hinsicht auf die Berichtspfl icht des 

Vorsitzenden gegenüber der VV. 

Der Vertreter Wille monierte hier 

eine eigenartige Vermischung 

von Exekutive und Legislati- 

ve. Wenn die VV für Fehler haf- 

te, müsse sie natürlich Einsichts- 

rechte haben, weil alle Vertreter 

hafteten. Wenn ein Parlament 

kein Einsichts- und Prüfungsrecht 

habe, sondern nur der Vorsitzen- 

de des Parlaments, dann könne es 

auch keine Haftung übernehmen. 

Von Interessen, mischte KV- Jurist 

Jolitz sich ein, sei im Gesetz kei- 

ne Rede. Der Begriff sei seinerzeit 

von Herrn Dr. Fritz formuliert in 

die Satzung gelangt. Im Satzungs- 

text fehle auch das Wort „prü- 

fen“. Die Geschäftsordnung müs- 

se das regeln, auch deshalb, weil 

die Mitglieder der VV für Schäden 

hafteten, die der KV aus einer 

vorsätzlichen oder grob fahrläs- 

sigen Verletzung der ihnen oblie- 

genden Pfl ichten entstehe. 

Die noch gültige Satzung sei 

aber auf eine „Genossenschaft“ 

ausgerichtet gewesen, im Sin- 

ne freiberufl icher Mitglieder. Es 

gebe heute jedoch einen Inter- 

essenkonfl ikt zwischen der VV 

und dem Vorstand in Bezug auf 

eine Haftung im Sinne mangeln- 

der Kontrolle. Auf die Frage, wie 

es mit einer Versicherung bei Haf- 

tung der VV aussehe, meinte Jo- 

litz, das müsse noch überlegt 

werden. Gefordert werde eine 

regelmäßige Berichtspfl icht etwa 

über die fi nanzielle Situation in 

der KV. Hier sollte festgelegt wer- 

den in welchen Abständen. 

Regelmäßige Berichtspfl icht 

zur fi nanziellen Situation 

Zum Thema Einsicht in die Ak- 

ten, meinte der Vertreter Hoff- 

mann, wer gestatte hier dem ein- 

zelnen Vertreter Einsicht in die 

Akten irgendeines Ausschusses? 

Jolitz: Dort müsse man sich noch 

Gedanken machen, wie man das 

Problem löse. Menzel: Es heiße 

(Foto: Schlitt) 

KV-Jurist Ernst Jolitz: Interessens- 

konfl ikt zwischen VV und Vorstand 

ja die VV und nicht ein einzel- 

ner Vertreter. In Hinsicht Haftung 

meinte Jolitz: Es hafte die Kör- 

perschaft und nicht der Einzelne, 

auch nicht einzelne Ausschussmit- 

glieder oder der Vorsitzende. Bei 

Fehlern einzelner hafte eben die 

Körperschaft. Haftungsfragen sei- 

en noch genauer zu defi nieren. 

Sei jedoch bei der Haftung auch 

der Einzelne gemeint, müsse man 

über eine Versicherung nach- 

denken. Raimund August 


Asklepios Klinik Birkenwerder 

KTQ-Qualitätszertifi kat für 

erste Klinik im Land Brandenburg 

Ende Januar 2005 erhielt die Asklepios Klinik Birkenwerder das Qualitätszertifi kat der KTQ (Kooperation 

für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen – eine Initiative getragen von der Bundesärztekammer, 

der Deutschen Krankenhausgesellschaft, dem Deutschen Pfl egerat und den Spitzenverbänden 

der gesetzlichen Krankenversicherungen). 

Die Asklepios Klinik Birkenwer- 

der setzt sich seit Jahren mit den 

Zielen des Qualitätsmanagements 

auseinander: 

1997 Zertifi zierung nach der 

DIN ISO 9000ff als erste Klinik im 

Land Brandenburg, 

2001 im Juni Bewerbung um 

den Ludwig-Erhard-Preis (Deut- 

scher Qualitätspreis), 

2002 am 3.Juli erster Preisträ- 

ger des Qualitätspreises Berlin- 

Brandenburg in der Kategorie 

„Dienstleister ab 51MA“ , 

2003 im Juni Bewerbung um 

den Ludwig-Erhard-Preis (Deut- 

scher Qualitätspreis), 

2004 am 25. und 26. November 

Zertifi zierung nach KTQ. 

Die Verleihung erfolgt erstmals 

an ein Krankenhaus im Land 

Brandenburg. Zudem hat bei der 

Beurteilung des Qualitätsberich- 

tes die Fremdbewertung durch 

die Visitoren die vorangegange- 

ne Eigenbewertung des Hauses 

übertroffen. 

Das KTQ-Verfahren unterzieht 

Krankenhäuser einer detaillierten 

Kontrolle und legt dabei medizi- 

nische, pfl egerische und verwal- 

tungstechnische Abläufe offen. 

Es basiert auf einer Selbstbewer- 

tung durch die Klinik und einer 

Fremdbewertung durch Visito- 

ren nach spezifi schen, von Kran- 

kenhauspraktikern entwickelten 

Qualitätszertifi kat für Asklepios Klinik 

Kriterien, die sich auf die Patien- 

tenorientierung, die Mitarbeiter- 

orientierung, die Sicherheit im 

Krankenhaus, das Informations- 

wesen, die Krankenhausführung 

und das Qualitätsmanagement 

beziehen. 

Mit diesem Zertifi zierungs- 

verfahren bietet die KTQ® den 

Krankenhäusern ein Instrument 

an, mit dem sie die Qualität ih- 

rer Leistungen durch die Zerti- 

fi zierung und den zu veröffent- 

lichenden KTQ-Qualitätsbericht 

nach außen transparent darstel- 

len können (www.KTQ.de). Das 

hilft den Patienten bei der Wahl 

des Ortes einer anstehenden Be- 

handlung. 

Die Asklepios Klinik Birkenwer- 

der ist eine Fachklinik mit den Dis- 

ziplinen Orthopädie – Diabetolo- 

gie – Gefäßchirurgie – Plastische 

Chirurgie und ist zudem führend 

in der Behandlung des Diabeti- 

schen Fußsyndroms. Im letzten 

Jahr wurden 4533 Patienten stati- 

onär und ambulant behandelt. 


Report

Report 

Zusammenarbeit Grundlagenforschung und Industrie 

Über 200 Millionen Euro für Infrastrukturaufbau 

des Campus Berlin-Buch 

In den Aufbau einer modernen Infrastruktur für die Biomedizin 

und Biotechnologie auf dem Campus Berlin-Buch sind nach der 

Wende von 1992 bis 2004 über 200 Millionen Euro gefl ossen. 

Damit ist der Auf- und Ausbau 

des Campus nahezu beendet, 

sagten der Berliner Staatssekre- 

tär für Wissenschaft, Dr. Hans- 

Gerhard Husung, und Prof. Peter 

Buckel, Chief Executive Offi cer 

(CEO) der atugen AG, auf dem 

Neujahrsempfang des Campus 

Berlin-Buch. 

Dr. Husung dankte dem Grün- 

dungsdirektor des Max-Delbrück- 

Centrums für Molekulare Medizin 

(MDC) Berlin-Buch und jetzigen 

Vorstandsvorsitzenden der Cha- 

Aufbau des Campus Berlin-Buch 

14 

rité - Universitätsmedizin Berlin, 

Prof. Detlev Ganten, für seine Ar- 

beit. Sein Nachfolger, der Krebs- 

forscher Prof. Walter Birchmei- 

er, richte jetzt seinen Blick auf 

neue Herausforderungen, wie die 

Verstärkung der klinischen For- 

schung. 

Prof. Buckel sprach sich für eine 

noch engere Zusammenarbeit 

von Grundlagenforschung und 

Industrie aus, um wissenschaftli- 

che Erkenntnisse rascher nutzbar 

zu machen und durch Patente zu 

sichern. Schon heute verfügt Ber- 

lin-Buch mit seinen rund 2.200 

Mitarbeitern unter dem Dach der 

molekularen Medizin über eine 

in Deutschland einmalige Verbin- 

dung von Grundlagenforschung, 

klinischer Forschung und Biotech- 

nologie. 

Die gesamten Investitionen stam- 

men von der Europäischen Union 

(EU), dem Berliner Senat, dem Eu- 

ropäischen Fonds für Regional- 

entwicklung (EFRE), der Gemein- 

schaftsaufgabe zur Verbesserung 

der regionalen Wirtschaftsstruk- 

tur (GA-Mittel), das Bundesfor- 

schungsministerium (BMBF) und die 

Deutsche Krebshilfe. 


Von den größeren Bauvorhaben 

auf dem Campus konnten das 

MDC und das Forschungsinstitut 

für Molekulare Pharmakologie 

im Forschungsverbund Berlin e.V. 

(FMP) mit BMBF- und Landesmit- 

teln von rund 30 Millionen Euro 

Ende 2004 eines der größten und 

modernsten Tierhäuser in Europa 

auf dem Campus fertig stellen. 

Das von beiden Forschungsein- 

richtungen derzeit für circa 19 

Millionen Euro aus EFRE- sowie 

BMBF- und Landesmitteln gebau- 

te Labor für Medizinische Genom- 

forschung wird im Sommer dieses 

Jahres fertig sein. 

Als nächstes steht für rund 

1,2 Millionen Euro die notwen- 

dig gewordene Neugestaltung 

des Campuseingangs an, die, so 

Dr. Husung, das Land Berlin mit 

EFRE-Mitteln sowie die Einrich- 

tungen des Campus anteilig fi - 

nanzieren. 

Die Bauarbeiten beginnen im 

April 2005 und sollen bis zum 

Ende des Jahres abgeschlossen 

sein. Dr. Husung wies darauf hin, 

dass zur Zeit neben dem Campus 

in Berlin-Buch für rund 215 Mil- 

lionen Euro Europas größter pri- 

vatfi nanzierter Klinikneubau mit 

1.000 Betten entsteht. 

Bauherr ist die Helios Klini- 

ken GmbH (Fulda), die in Berlin- 

Buch bereits eine Klinik betreibt 

und angekündigt hat, ihren Sitz 

nach Berlin zu verlegen. In dem 

Neubau werden die drei Stand- 

orte des Helios-Klinikums Berlin- 

Buch (Klinikum Buch und die bei- 

den Charité-Einrichtungen Robert 

Rössle- und Franz-Volhard-Klinik) 

zusammengeführt. 

Neuansiedlung von fünf 

Firmen auf dem Campus 

Trotz der schwierigen Lage in 

der Biotechnologie haben sich 

auf dem Campus 2004 fünf neue 

Firmen angesiedelt, so dass in Ber- 

lin-Buch 38 innovative Biotech- 

Unternehmen tätig sind, sagte 

Prof. Buckel. Insgesamt arbeiten 

in den Firmen 550 Mitarbeiter. 

Er betonte, eine wesentliche Ziel- 

setzung des Campus sei „das Zu- 

sammenbringen und die Nutzung 

der Synergien von exzellenter 

Wissenschaft, pharmakologi- 

scher und klinischer Expertise und 

der industriellen Umsetzung“. 

Derzeit halten das MDC 51 und 

das FMP neun Patente. Darüber 

hinaus hat das MDC in den ver- 

gangenen Jahren rund eine Mil- 

lion Euro aus Lizenz- und Op- 

tionsverträgen erzielt. Um die 

kommerzielle Verwertung von 

Forschungsergebnissen weiter vo- 

ranzutreiben, arbeitet das MDC 

seit zwei Jahren eng mit der As- 

cenion GmbH zusammen, einer 

Gründung der Life Science Stif- 

tung, die die lebenswissenschaft- 

lich ausgerichteten Zentren der 

Helmholtz-Gemeinschaft initiiert 

haben. 


Report

Wirtschaft 

Umgang mit dem neuen EBM 2005 

Unabhängiges Denken wird belohnt, 

aber nicht von Kassen und Politikern 

Sollen Sie Ihre Praxis organisatorisch umstrukturieren, weil die 

Abrechnungsmöglichkeiten geändert werden? Für Hausärzte gilt 

ein klares Nein, für Fachärzte meistens auch. Und unter anderem 

zwar deshalb, weil Sie sicher damit rechnen können, dass Sie bald 

alles wieder umbauen dürfen. 

Beginnen wir mit dem Wie- 

derholungsrezept; rein von den 

Punkten her lohnt es sich neuer- 

dings in ungeahnter Weise – wie 

lange noch? Nach der letzten Re- 

form waren Wiederholungsrezep- 

te verpönt und brachten Einkom- 

mensverluste. Die Begründung 

damals: Der Patient soll persönli- 

chen Kontakt zu seinem Arzt ha- 

ben. Medizinisch und menschlich 

ist das immer noch wahr und wird 

es bleiben, selbst wenn ein des- 

interessiertes Durchlaufenlassen 

von Patientenmassen jetzt gera- 

de mal mit Kassenpunkten be- 

lohnt wird. 

Der EBM 2000plus belohnt auch 

die Samstagssprechstunde. Aber 

was soll eine Samstagssprech- 

stunde, wenn Sie dafür während 

der Woche weniger arbeiten? 

Bieten Sie damit dem Patienten 

mehr Servicequalität? Ihre per- 

sönliche Lebensqualität würde 

sinken, wenn Sie am Wochenen- 

de Sprechstunde halten würden 

– und die der Helferinnen noch 

mehr. Zwischen Arbeits- und Ru- 

hephasen zu unterscheiden ist ur- 

altes Kulturgut. Wir müssen das 

erhalten. Also: nur dann zusätz- 

lich am Samstag arbeiten, wenn 

Sie am Samstag einen klaren zu- 

sätzlichen Reingewinn machen 

ohne Verluste zu anderen Zeiten, 

16 

aber keine Umschichtung der Ar- 

beitszeit dem EBM zuliebe. 

Bewährte Struktur von 

Einzel- und Gemeinschaftspraxen 

nicht aufgeben 

Anders ist es für hausärztliche 

Großpraxen, die jetzt schon eine 

Abrechnung nach dem neuen EBM: Keine 

Umschichtung der Arbeitszeit dem EBM zuliebe 

systematische Wochenenderreich- 

barkeit bieten, die auch intensiv 

nachgefragt wird: Solche Praxen 

rationalisieren ihre Arbeit durch 

feste Sprechzeiten am Samstag. 

Das Gleiche gilt für Facharztpra- 

xen, die eine Therapie oder Dia- 

gnostik durchführen, die am Wo- 

chenende akut gefragt ist. Wenn 

Sie also als Chirurg in nennens- 

wertem Umfang Verletzungs- 

fälle oder als Radiologe rönt- 

genpfl ichtige Akutpatienten an 

Klinikambulanzen verlieren soll- 

ten, sollten Sie tatsächlich eine 

Samstagsprechstunde einführen 

und diese intensiv publik machen 

(Beginnen Sie zunächst mit einer 

Umfrage bei Ihren Zuweisern). 

Sie steigern dadurch auf Dauer 

Ihre Fallzahl, wahrscheinlich sogar 

sofort bei der Einführung. Selbst, 

wenn Ihnen dies we- 

gen einer Fallzahl- oder 

Punktmengenober- 

grenze zunächst kon- 

traproduktiverschei- nen sollte, ist es sehr 

nützlich: Das gesamte 

System entwickelt sich 

langfristig dahin, dass 

nur noch bei sehr gro- 

ßer Fallzahl ein erfreuli- 

ches Kassenhonorar üb- 

rig bleibt. 

Außerdem fragen des- 

to mehr Patienten ihre 

Selbstzahlerleistungen 

nach, je mehr insge- 

samt in Ihre Praxis kom- 

men. Auch bei Pädia- 

tern, HNO-Ärzten und 

Gynäkologen kann in 

dieser Art die Fallzahl 

zu steigern sein. Aller- 

dings müssen Sie da- 

bei mehr ärztliche Anwesenheits- 

zeit erbringen, und das sollten Sie 

nur mit Partnern oder Assisten- 


ten, aber niemals auf Kosten Ih- 

rer eigenen Gesundheit und Frei- 

zeit tun. 

Nun wird es Sie kaum mehr ver- 

wundern, dass ich nicht dazu rate, 

eine bewährte Struktur von Ein- 

zel- oder Gemeinschaftspraxis nur 

deshalb aufzugeben oder zu ver- 

ändern, weil die Ordinationsge- 

bühr für die Gemeinschaftspraxis 

jetzt so hoch ist. 

Der emotionale und organisato- 

risch stabilisierende Nutzen einer 

eingespielten Zusammenarbeit 

überwiegt jede passagere Erhö- 

hung der Abrechnungsmöglich- 

keiten. 

Wenn Sie allerdings die Möglich- 

keit sehen, Ihre Praxis in die Rich- 

tung einer Großambulanz (vulgo 

„Medizinisches Versorgungszent- 

rum“) zu entwickeln, können Sie 

die Vorbereitungen dafür schon 

treffen. Derzeit sollten Sie noch 

keine irgendwie gearteten Anträ- 

ge stellen, es ist alles noch viel zu 

chaotisch. 

Suchen Sie aber heute schon in 

Ihrem Einzugsgebiet potentiel- 

le Partner und Mitarbeiter unter 

den Ärzten und Nichtärzten, die 

Sie fachlich und persönlich schät- 

zen. In der Zukunft wird es ange- 

sichts dauernd wechselnder Rah- 

menbedingungen sehr wichtig, 

mit Menschen zusammenzuarbei- 

ten, mit denen Sie langfristiges 

Vertrauen verbindet. 

Die ersten beiden Ziffern be- 

zeichnen die Kapitel, also spre- 

chen und merken Sie sich am 

besten zuerst diese als zweistel- 

lige Zahl und dann die nächsten 

drei Ziffern als Kombination ei- 

ner ein- und einer zweistelligen 

Zahl: aus der alten Psychosoma- 

tikziffer 850 ist die fünfunddrei- 

ßig – eins – null-null (35 - 1 – 0-0) 

geworden und aus der alten 851 

die 35 – 1 - 10. (Anmerkung: die 

neue 35100 muß 15 Minuten dau- 

ern, während die 850 schnell ge- 

hen durfte). 

Wie lernen Sie die fünfstelligen 

Abrechnungsziffern 

am besten? 

Dass eine schriftliche Dokumen- 

tation jetzt Pfl icht ist, sollte keine 

praktische Änderung für Sie be- 

deuten. Eine entsprechende Liste 

mit den für Sie relevanten Ziffern 

müssen Sie an allen Arbeitsplät- 

zen bereitlegen. 

Mnemotechnische Tricks erleich- 

tern die Umstellung. Wenn Sie 

auch welche fi nden, schicken Sie 

sie doch als Leserbrief ein! 

01120: Null-Eins – Eins - Zwan- 

zig: Eins-Zwanziger Nummer be- 

deutet Kummer (Reanimation). 

01121: Null-Eins – Eins - Zwanzi- 

gundein – Tubus muß rein! 

01122: Null-Eins – Eins –Zwanzi- 

gundzwei – Defi dabei! 

Lassen wir uns aber von die- 

ser uns zusätzlich aufgebürdeten 

Arbeit nicht vom Wesentlichen 

ablenken: Die gesundheitliche 

Betreuung der Menschen in kör- 

perlicher und psychosozialer Hin- 

sicht wird von uns Ärzten am bes- 

ten geleistet. Für die Freiheit und 

Anerkennung dieser Leistung 

müssen wir kämpfen. 

Roman Machens 


Wirtschaft


Ärztlicher Fortbildungskalender 

Für die Mitteilungen tragen die Veranstalter die Verantwortung, die Redaktion übernimmt nur die pressegesetzliche Verantwortung. 

Akademie für Arbeitsmedizin 

und Gesundheitsschutz 

Sehprüfungen in der Arbeitsmedizin 

Datum: 4.3.2005 

Gebühr: 160 EUR 

Grundkurs im Strahlenschutz 

Datum: 7.-9.3.2005 


Spezialkurs im Strahlenschutz bei 

der Röntgendiagnostik 

Datum: 9.-11.3.2005 

Zusatzmodul: Strahlenschutz bei CT/ 

Intervention/Kindern 

Datum: 11.3.2005 

Supervision/Coaching für 

Arbeitsmediziner 

Datum: 7 Termine á 3 Stunden 

Auskünfte: Tel. 030/ 40 80 6 13- 

01,- 02,- 03 

Akademie 

für ärztliche Fortbildung 

der Landesärztekammer 

Brandenburg 

Qualifi kationskurs 

für Transfusionsbeauftragte / 

Transfusionsverantwortliche 

Leitung: Dr. Grünelt/ Dr. Haring 

Datum: 11./12.3.2005 

Ort: Cottbus 


Kurse zur Erlangung der 

Zusatzbezeichnung „Chirotherapie“ 

- Kurs II 

Leitung: Prof. Dr. G. Badtke 

Datum: 20.-25.3. 2005 

Ort: Potsdam 


Weiterbildungskurs 

Allgemeinmedizin: Block III 

Leitung: Dr. Schrambke 

Datum: 18./19.3.2005 

Ort: Potsdam 

Gebühr: 8 EUR/Stunde 

Sozialmedizin Aufbaukurs C 

Leitung: Prof. Dr. Niehoff 

Datum: 28.2.-11.3.2005 


Fortbildung 

Spezielle Schmerztherapie 

Leitung: Prof. Dr. Seefeldt/ 

Dr. Gastmeier/ M. Passon 

Datum: 11./12.3.2005 

Ort: Potsdam 


18 

Sonograpie-Kurse 

Abdomen und Retroperitoneum 

Leitung: Prof. Dr. Hierholzer/ 

Dr. Buchholz 

Datum: 10.-13.3.2005 

Ort: Potsdam 


Auskünfte: Fax: 0355/ 780 10 44 

akademie@laekb.de 

Akademie 

für ärztliche Fortbildung 

in der Ärztekammer Berlin 

Ernst-von-Bergmann-Akademie 

Neurologische 

Fortbildungsveranstaltung 

Leitung: Prof. Dr. Marx 

Datum: am letzten Dienstag im 

Monat, 15.30 - 17.00 Uhr 

Ort: Neurologische Klinik im 

Universitätsklinikum 

Benjamin Franklin, 

Hindenburgdamm 30, 

12203 Berlin, 1. Bettenhaus, 

4. OG rechts 

Auskünfte: Tel.: 8445 2276 

Balintgruppen 

Leitung: Dr. Erdmann 

Datum: je 14tägig sonnabends 

Gebühr: 15 Doppelstunden 307 EUR 

Auskünfte: Tel.: 408 061 -53, -54 

Alfred Adler Gesellschaft 

für Individualpsychologie 

in Berlin e.V. 

Weiterbildung für Ärzte (Bereichsbezeichnung 

Psychotherapie und Psychoanalyse, 

Psychoanalytiker DGIP) 

Ausbildung zum Psychologischen 

Psychotherapeuten 

Weiterbildung für bereits approbierte 

Diplom-Psychologen zum Psychoanalytiker 

DGIP 

Auskünfte: Tel: 891 30 01 

Arbeitsgemeinschaft 

für Psychoanalyse 

und Psychotherapie e.V. 

Neurobiologische Untersuchungen in 

analytischen Psychotherapien 

Referent: Dr. Juckel 

Datum: 9.3.2005, 20.30 Uhr 

Ort: A.P.B., Invalidenstr. 115, 

10 115 Berlin 

Auskünfte: Tel. 030/ 42 17 800 

Arbeitskreis 

für Psychotherapie Berlin e.V. 

Intervision für psychotherapeutisch 

tätige Ärzte und Psychologen 

Leitung: Dr. Schlüter-Dupont 

Datum: 18.3.2005, 20.15 Uhr 

Ort: BIPP, Münchener Str. 24, 

10779 Berlin 

Auskünfte: Tel: 2147 4678 

Dr. Beate Blank-Knaut 

Fortlaufende Balint-Gruppe 

Datum: 14-tägig, dienstags 

16.30-18 Uhr 

Ort: Lindenthaler Allee 17, 

14163 Berlin 

Gebühr: 22EUR / Abend 


Berliner Institut 

für Gruppenanalyse 

Berufsbegleitende Weiterbildung in 

tiefenpsychologisch fundierter und 

analytischer Gruppenpsychotherapie 

für Ärzte und Dipl. Psychologen 

nach den Richtlinien der KBV und 

des DAGG 


Berliner Institut für Psychotherapie 

und Psychoanalyse 

Balintgruppe 

Leitung: Dr. Linstedt 

Datum: 3.3.2005, 20.30 Uhr 

Ort: BIPP, Münchener Str. 24, 

10779 Berlin 


Berliner Medizinische 

Gesellschaft 

Wissenschaftliche Sitzung: 

Aktuelle Probleme 

des Gebärmutterkarzinoms 

Leitung: Prof. Dr. Hahn 

Datum: 9.3.2005, 19 Uhr 

Auskünfte: Tel. 84 45 36 41 

Berliner Orthopädische 

Gesellschaft 

Die kindliche Hüfte 

Referent: Prof. Dr. Graf 

Datum: 9.3.2005, 19.30 Uhr 

Ort: Kaiserin-Friedrich-Haus, 

Robert-Koch-Platz 7, 

10115 Berlin 



Berliner Psychoanalytisches 

Institut 

Analytische Balintgruppe für Ärzte 

und klinische Psychologen 

Leitung: Dr. Jürgen Nast 

Datum: 14 - tägig mittwochs, 

jeweils 20.30-22 Uhr 

Ort: Körner Str. 11, 

10 785 Berlin 

Gebühr: 22 EUR/ Doppelstunde 

Auskünfte: Tel. 26 55 4819 

Brandenburgische Akademie 

für Tiefenpsychologie und 

analytische Psychotherapie e.V. 

Balintgruppenarbeit 

Ort: Berlin, Bernau, Brandenburg, 

Luckenwalde, Cottbus, Potsdam, 

Stahnsdorf, Frankfurt / O., Fürstenwalde, 

Heinersdorf, Klettwitz, Neu Fahrland, 

Werneuchen, Neuruppin 

Psychoanalyse 

Aus- und Weiterbildung 

Psychotherapie 


für Ärzte und Psychologen 

Ort: Cottbus, 

St. Johannes Haus 

Vorlesungszyklus Psychoanalyse 

Leitung: Dr. Kirchner 

Datum: einmal monatlich Sa, So 

Ort: Cottbus, 

St. Johannes Haus 

Gebühr: 1500 EUR / Jahr 

Psychosomatische Grundversorgung 

Datum: Sa 9 Uhr bis So 15 Uhr 

Leitung: R. Suske 

Ort: Cottbus 

Gebühr: 1000 EUR/Gesamtkurs 

Gesprächstraining 

zur Patientenbetreuung 

Leitung: Dr. Kirchner / Dr. Walz 

Datum: Samstags 9-16 Uhr 

Ort: Cottbus 


Hypnose zu Heilzwecken 

(1. Aufbaukurs) 

Leitung:Dr. Zimmermann 

Datum: 13./14.3.2005 

Ort: Herzberg, Pension Simke 

Gebühr: Gundkurs 265 EUR / 

Aufbaukurs 240 EUR / 

Supervisionskurs 300 EUR 

Auskünfte: Tel. 0355- 47 28 45 

Deutsche Gesellschaft 

für ärztliche Hypnose 

und autogenes Training 

Autogenes Training II 

Referenten: Dr. Schmidt 

Datum: 19./20.3.2005 

Ort: Hildegardstr. 31, 

10 715 Berlin 


Auskünfte: Tel. 854 50 65 / 855 24 00 

Deutsche Gesellschaft 

für Manuelle Medizin- 

Ärzteseminar Berlin e.V. 

Weiterbildungskurse zum Erwerb 

der Zusatzbezeichnung 

„Chirotherapie“ für Ärzte: 

Extremitätenkurs 

Datum: 6.-12.3.2005 

Ort: Cottbus 

Wirbelsäulenkurs 

Datum: 14.-20.3.2005 

Ort: Sommerfeld 

Ärzteabschlusskurs 

Datum: 4.-11.3.2005 

Ort: Berlin 

Sonderkurse ohne vorausgesetzte 

abgeschlossene Weiterbildung 

Manuelle Medizin: 

Sommerfelder Muskelkurse 

Behandlungsstrategie und 

Triggerpunkte 

Klinisches Praktikum 

Manuelle Medizin und 

Orthopädische Woche für Ärzte 

in Weiterbildung Manuelle Medizin 

Datum: 7.-9.3.2005 

10./11.3.2005 

Ort: Sommerfeld 

Einführung in die Manuelle Medizin 

im Fachgebiet 

Datum: 5.3.2005 

Ort: Berlin 

Manuelle Medizin unter 

Praxisbedingungen: 

Funktionelle Techniken - ein 

rationeller therapeutischer Ansatz 

Datum: 4./5.3.2005 

Ort: Berlin 

Auskünfte: Tel. 030/522 79 440 

Deutsches Herzzentrum 

Klinisch-chirurgische Konferenzen: 

Transplantationskonferenz 

Datum: 1.3.2005, 18- 19 Uhr 

Erworbene Herzerkrankungen 

Datum: 8.3.2005, 18- 19 Uhr 

Mechanische Kreisl.-Unterstützung 

u. Kunstherz 

Datum: 15.3.2005, 18- 19 Uhr 

Angeborene Herzfehler 

Datum: 16.3.2005, 17-18.30 Uhr 

jeden 3. Mittwoch/Monat 

Ort: Weißer Saal 

Aortenerkrankungen 

Datum: 22.3.2005, 18- 19 Uhr 


Kolloquien der 

herzchirurgischen Intensivmedizin 

Datum: jeden 2. Montag im Monat, 

18.00 - 19.00 Uhr 

Ort: Biblioth. d. Herzzentrums 


Dr. Hartmut Dorn 

Balint-Gruppe 

Datum: 14-tägig dienstags, 

17.30-19 Uhr 

Auskünfte: Tel.: 7689600 

Elisabeth Klinik 

Integrierte Versorgung 

des Kolonkarzinoms 

Leitung: Dr. Genrich 

Datum: 19.3.2005, 10-13 Uhr 

Ort: Elisabeth-Klinik, 

Gemeinschaftssaal, 

Lützowstr. 24-26, 

10785 Berlin 


Gesellschaft für Psychiatrie, 

Neurologie und Psychotherapie 

des Kindes- und Jugendalters 

Berlin- Brandenburg e.V. 

Weiterbildungsseminar Kinder- 

und Jugendpsychiatrie und 

Psychotherapie 2005 

Datum: 10.3.2005, 9 Uhr 

Ort: KJPP Landesklinik 

Eberswalde 


Auskünfte: Tel. 0334 / 53237 


Fortbildungskalender


Hermanns 

Balintgruppen 

Datum: mittwochs, 14- tägig 

Ort: Sybelstraße 29, 10629 Berlin 

Gebühr: 22,- EUR je Doppelstunde 

erm. 11,-EUR 

Auskünfte: 030/ 324 09 48 

Institut für Infektionsmedizin 

Symposium 4th Berlin Symposium 

on Immunology of Infection 

New Insights into old Diseases 

Leitung: Prof. Dr. Liesenfeld / 

Dr. Ignatius 

Datum: 4.-6.3.2005 

Ort: Hörsaal des Instituts 

für Infektionsmedizin, 

Hindenburgdamm 27, 

12203 Berlin 


Institut für 

Medizinische Diagnostik 

Aktuelle Trends in der Labordiagnostik: 

-Osteoporose 

-Allergiediagnostik 

Referenten: Prof. Dr. von Baehr / 

Dr. Schmidt 

Datum: 2.3.2005, 19 Uhr 

Labordiagnostik bei chronischen 

Darmerkrankungen 

Referenten: Prof. Dr. Handrick / 

Prof. Dr. von Baehr 

Datum: 16.3.2005, 19 Uhr 

Ort: Nicolaistr. 22, 

12247 Berlin 

Hinweis: AiP anrechenbar 


Institut für Psychosomatik 

und Psychotherapie 

Potsdam Babelsberg e.V. 

Schnupperkurs 

Analytische Körper-Psychotherapie 

Referenten: Dr. Krüger / G. Langer 

Datum: 11.-13.3.2005 


Imaginative Körper-Psychotherapie 

Einführungskurs 

Leitung: Dr. Loesch 

Datum: 11.3.2005, 16 Uhr 


Balintgruppe Potsdam 

Leitung: Dr. Loesch 

Datum: jeden 3. Mittwoch im 

Monat, 17.30-21.00 Uhr 

(2 Doppelstd.) 


Ort: IPP, Großbeerenstr. 139, 

14482 Potsdam 


20 

Institut für 

Psychotherapie e.V. Berlin 

Psychoanalytische und psychotherapeutische 


zur Erlangung der Bereichsbezeichnungen 

Psychoanalyse- Psychotherapie 

und Approbation als Psychologischer 

Psychotherapeut oder als 

Analytischer Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut 

Auskünfte: Tel.: 841 867 67 

mittwochs 19-20 Uhr 

Internationale Akademie 

für angewandte Akupunktur 

und natürliche Heilweisen 

Körperakupunktur Kurs 5+6 

Leitung: Dr. Schreiber 

Datum: 19./20.3.2005 

Ort: UKBF, Hindenburgdamm 30, 

12203 Berlin, Kursraum 8 

Gebühr: 180 EUR/10 Std. 

Auskünfte: Tel: 02204/ 53081 

Klinikum Buch 

Neurologische Klinik 

Neurologenkränzchen 

Leitung: Prof. Dr. Vogel 

Datum: jeweils mittwochs, 

18.00 Uhr 

Ort: Zepernicker Str. 1, 

13125 Berlin, Haus 310 

Fallvorstellungen 

Datum: jeden Montag und 

Donnerstag, 14.00 Uhr, 

Freitag ab 7.30 Uhr 

Ort: Hörsaal Haus H der Lungenklinik 

Heckeshorn, 

Zum Heckeshorn 33, 

14109 Berlin 

Auskünfte: Tel.: 8002-22220 /-2242 

Klinikum Niederlausitz 

10. Senftenberger Gespräche zum 

Schlaganfall: 

Trends in der Schlaganfallbehandlung 

2005 

Leitung: Prof. Dr. Brehme / 

Prof. Dr. Reinhardt/ 

Dr. Gatzweiler 

Datum: 12.3.2005, 9 Uhr 

Ort: Fachhochschule Lausitz, 

Neues Hörsaalgebäude, 

Großenhainer Str. 57, 

01968 Senftenberg 

Auskünfte: Tel: 03573 / 75215 

Landesverband 

Berlin und Brandenburg 

der Pneumologen 

Frühjahrstagung: 

Schlafbezogene Atmungsstörungen 

Leitung: Dr. Wilke / Dr. Pankow 

Datum: 5.3.2005, 9-13 Uhr 

Ort: Lungenklinik Heckeshorn, 

Zum Heckeshorn 33, 

14109 Berlin, Hörsaal 


Dr. Alfred Levy 

Balint-Gruppe 

Leitung: Dr. Levy 

Datum: jeden 2. und 4. Mittwoch 

im Monat, 19 Uhr 

Ort: Forbacher Str. 25, 

14169 Berlin 


Auskünfte: Tel: 80581096 

Norddeutsches Kollegium 

für Energetische 

Psychotherapie 

Ausbildung energetische Psychologie: 

Klopfakupressur und mehr zur 

Behandlung von dysfunktionalen 

Affekten und Glaubenssätzen 

Informations-Abend 

Datum: 7.3.2005, 20-21.30 Uhr 

Leitung: A. Vlamynck 

Ort: Praxis für integrative 

Therapie, Grolmanstr. 51, 

10623 Berlin 


Paritätisches Krankenhaus 

Lichtenberg 

Niedermolekulares Heparin bei 

maligenen Erkrankungen 

Leitung: Prof. Dr. Gellert 

Referent: Dr. Ziemer 

Datum: 17.3.2005 

Refl uxkrankheit - wie lange 

konservativ, wann operativ 

Leitung: Prof. Dr. Gellert 

Referenten: Prof. Dr. Gellert / 

Prof. Dr. Schulz 

Datum: 31.3.2005, 15 Uhr 

Ort: Paritätisches Krankenhaus 

Lichtenberg, Speisesaal, 

Fanningerstr. 32, 

10 365 Berlin 

Auskünfte: Tel. 55182311 

Park-Klinik Weißensee 

Tumorkonferenz: senologisch 

Leitung: Dr. Fuhrmann / 

Dr. Torsten 

Datum: jeweils dienstags, 

14-15 Uhr 

Ort: Demonstrationsraum 


Tumorkonferenz: 

internistisch-chirurgisch 

Leitung: Prof. Dr. Müller-Lissner/ 

Dr. Arlt / Dr. Fuhrmann 

Datum: jew. mittwochs, 15-16 Uhr 

Ort: Demonstrationsraum der 

Röntgenabteilung, 

Schönstr. 80, 13086 Berlin 


Evidence based medicine 

Grundkurs 

Leitung: Prof. Dr. Müller-Lissner 

Datum: 11.-13.3.2005 

Ort: Großer Konferenzraum, 3. OG 

Gebühr: Ärzte 250EUR/ Weiterbildungsassistenten 

125 EUR 


Dr. Richarz 

Balint- Gruppe 

Leitung: Dr. B. Richarz 

Datum: 14- tägig, jeweils 20 Uhr 

Ort: Weydingerstr. 18, 

10 178 Berlin 



Dr. Teresia Rühl-Obermayer 

Balint-Gruppe 

Leitung: Dr. Rühl-Obermayer 

Datum: 14tägig, mittwochs 

20-21.30 Uhr 

Ort: Björnsonstr. 20, 

12163 Berlin 



Dr. Sebastian Schildbach 

Balintgruppenarbeit 

Leitung: Dr. Schildbach 

Datum: 2.3. / 16.3.2005, jeweils 

mittwochs, 20-21.30 Uhr 

Ort: Südstern 4, 10961 Berlin 

Gebühr: 25 EUR/Doppelstunde 

Hinweis: AiP anrechenbar, 

3 CME-Punkte je Sitzung 


Schmerzforum Wedding 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

Datum: jeden 1. Dienstag im 

Monat, 13.00 - 15.00 Uhr 

Auskünfte: Tel.: 461 79 76 

Städtisches Klinikum 

Brandenburg 

Klinik für Innere Medizin I 

Arrhythmie- Kolloquium 

Leitung: Prof. Dr. Oeff 

Datum: jeden Mittwoch 16 Uhr 

Ort: Klinik für Innere Medizin I, 

Cafeteria, Hochstr. 29, 

14770 Brandenburg an 

der Havel 

Auskünfte: Tel.: 03381/ 411 50 0 

St. Hedwig Kliniken 

Evidenzbasierte Psychiatrie 

Leitung: J. Gallinat, D. Kunz, 

A. Heinz 

Schlaf und Klinische Chronobiologie 

Datum: 18.3.2005, 14-18.45 Uhr 

Ort: St. Hedwig Krankenhaus, 

Turmstraße 21, 

10 551 Berlin 


Auskünfte: Tel. 030/ 23 11 29 01 

Uro- Onkologischer Qualitätszirkel 

Leitung: Dr. H. Knispel 

Datum: jeden. 1. u. 2. Mittwoch 

im Monat,17.30 Uhr 

Ort: St. Hedwig Krankenhaus, 

Große Hamburger 

Str. 5- 11, 10 115 Berlin 

Auskünfte: Tel 23 11 25 09 

St. Joseph Krankenhaus 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

Leitung: Prof. Dr. Poralla 

Datum: jeweils donnerstags 

15.30 Uhr 

Ort: Konferenzraum des 

Instituts für Radiologie 

und Nuclearmedizin 


Dr. Studt 

Balintgruppe 

Leitung: Prof. Dr. H. Studt 

Datum: mittwochs 17.30-19 Uhr, 

14-tägig 

Ort: Lukas- Cranach- Str. 9, 

12 203 Berlin 

Auskünfte: Tel 833 20 58 

Charité Universitätsmedizin 

Berlin 

Campus Benjamin Franklin 

Chirurgische Klinik I 

Operationsdemonstrationen aus dem 

Bereich der Allgemein-, Abdominal-, 

Gefäß- und Thoraxchirurgie 

Datum: mittwochs ab 8.00 Uhr 

Ort: zentrale OP- Abteilung 

im UKBF 

Auskünfte: Tel.: 8445-2541, -2542 

Klinik für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin 

Offene Interdisziplinäre 

Schmerzkonferenz 

Datum: jeweils mittwochs 

16.30 Uhr 

Ort: Neurologische Poliklinik 

Auskünfte: Tel.: 8445-2731 

Klinik und Hochschulambulanz 

für Dermatologie 

Dermatologen-Nachmittage: 


Monat, 15-16.30 Uhr 

Ort: Hörsaal EG 


Tumorzentrum im UKBF 


Datum: jeden Mittwoch, 16.00 Uhr 

Ort: Hörsaal 2 im UKBF 


Campus Buch 

Franz- Volhard- Klinik 

am Max- Delbrück- Zentrum 

Med. Klinik m.s. Molekulare und 

klinische Kardiologie 

Fortbildungsreihe Intensivmedizin 

Datum: jeden Montag 

13.00 - 14.00 Uhr 

Ort: Hörsaal der Franz- 

Volhard-Klinik, Haus 134 

Hinweis: AiP geeignet 

Journal Club, Diskussionen zu 

aktuellen Veröffentlichungen 

Leitung: Prof. Luft 

Datum: jeden Dienstag 

17.00 - 18.00 Uhr 

Ort: Bibliothek der Franz- 


Fortbildungsreihe Innere Medizin 

Datum: jeden Mittwoch 

13.00 - 14.00 Uhr 



Hinweis: AiP geeignet 

Leitlinien für die Kardiologie - 

„meet the Professor“ 

Problemfälle der Kardiologie 

Leitung: Prof. Dietz 

Datum: jeden Mittwoch 

15.30 - 16.30 Uhr 

Ort: Besprechungsraum der 

Franz- Volhard- Klinik, 

Haus 134 A 

Kardiologischer Mittwoch 

in Berlin Buch 

Klinische Studien: Ihre Ergebnisse 

und Bedeutung für den Alltag und 

Leitlinien für rationales Handeln in 

der Kardiologie 

Leitung: Prof. Dietz 


Monat, 18.00 Uhr 



Hinweis: Im Anschluss fi ndet jeweils 

um 19 Uhr im Foyer ein Konzert mit 

Studenten der HDK bzw. Schülern der 

Carl-Philipp-Emanuel- Bach-Schule und 

um 19.30 Uhr ein kleines Buffet im 

grünen Salon statt. 


Fortbildungskalender


Angiologisches Kolloquium 

Leitung: Dr. Waigand, Dr. Gross 

Datum: jeden Donnerstag 

15.00 - 16.00 Uhr 

Ort: Besprechungsraum der 

Franz- Volhard- Klinik, 

Haus 134 A 

Pathologisch-Internistische 

Konferenz 

Leitung: Prof. Schneider 

Datum: jeden 2. und 4. Freitag 

14.00 - 15.00 Uhr 




Tumorzentrum Berlin - Buch 

Onkologische Fortbildung: 

Psychoonkologie 

Leitung: R. Podlich / P. Preußker 

Datum: 9.3.2005, 15 Uhr 

Ort: Kongresszentrum des 

Helios Klinikums Berlin- 

Buch, Hobrechtsfelder 

Chaussee 100, 13125 Berlin 

Hinweise: AiP anrechenbar 

Auskünfte: Tel. 030/ 94 17 15 05 

Zentrales Tumorkonsilium 

Datum: jeden Mittwoch, 15 Uhr 

Ort: Fachkrankenhaus für 

Lungenheilkunde und 

Thoraxchirurgie, 

Karower Str. 11, 13125 

Berlin, Haus 207, 

Mehrzweckraum 


Campus Mitte 

Klinik für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin 

Klinisch-Wissenschaftliche 

Kolloquien: 

Leitlinien zur Analgosedierung in 

der Intensivmedizin 

Referent: Prof. Dr. Spiess 

Datum: 9.3.2005 

Ethik in der Intensivmedizin 

Referent: Prof. Dr. Bauer 

Datum: 16.3.2005 

jeweils mittwochs 16 Uhr 

Auskünfte: Tel. 450 631 007 

Med. Klinik m.S. 

Kardiologie, Angiologie 

und Pneumologie 

Klinische und experimentelle 

Fortbildungsveranstaltung 

Leitung: Prof. Dr. G. Baumann, 

Dr. V. Stangl 

22 

Endothelfunktion und 

Proteasominhibition 

Referent: N. Wilck 

Datum: 7.3.2005 

Kardiovaskuläres Risikoprofi l auf 

Bevölkerungsebene: Ergebnis der 

Lipidstudie Leipzig 

Referent: Prof. Dr. Richter 

Datum: 14.3.2005 

jeweils 16.15 Uhr 

Ort: Konferenzraum B, Hoch- 

haus, Charité Campus 

Mitte, Schumannstr. 20/ 21, 

10 117 Berlin 

Auskünfte: 030/ 513 142 

Tumorzentrum 

Berlin- Charité 


Datum: jeden Mittwoch, 17 Uhr 

Ort: Großer Hörsaal des 

Instituts für Pathologie, 

Schumannstr. 20/21, 

10117 Berlin 

Hinweis: AiP anrechenbar 

Auskünfte: Tel.: 450527036 

Campus Virchow Klinikum 

Klinik für Mund- Kiefer- und 

Gesichtschirurgie, Plastische 

Operationen 

Klinische Visite 

Datum: jeweils donnerstags 

14.00 - 18.00 Uhr 

Ort: Station 4a/b, Mittelallee 2, 

III Etage rechts 


Strahlenklinik und Poliklinik 

Sprechstunde für interventionelle 

Neuroradiologie 

Leitung: Dr. Seemann 

Terminvergabe wochentags 15.30 Uhr 

Sprechstunde für minimal-invasive 

Therapie von Leber- und Weichteil- 

tumoren 

Leitung: Dr. Ricke 

Terminvergabe wochentags 15.00 Uhr 

Sprechstunde für CT- gesteuerte 

interventionelle Schmerztherapie 

Leitung: Dr. Hoffmann 

Terminvergabe bis 15.00 Uhr 

Auskünfte: Tel.: 450-57001/002 

Vivantes- Kliniken 

Vivantes Klinikum im Friedrichshain, 

Zentrum für Gefäßmedizin 

Interdisziplinäre Fortbildung mit 

anschließender Fallvorstellung 

Leitung: Landgraf 

Datum: jeden 1. Mittwoch 

im Monat,17 Uhr 

Ort: Seminarraum Chirurgie, 

Haus 15 

Auskünfte: Tel. 030/ 42 21 15 75 

Vivantes Klinikum Neukölln 

Chirurgie / Gastroenterologie 

Sprechstunde für 

gastroenterologische Erkrankungen 

Datum: jeden Donnerstag, 15 Uhr 

Ort: KH Neukölln, Rudower 

Str. 48, 12351 Berlin, Konferenzraum 

2066, 2. OG 


Neurochirurgie / Strahlentherapie 

Sprechstunde für stereotaktische 

Radiochirurgie 

Leitung: Prof. Dr. Zierski 


Lasermedizin 

Sprechstunde für Laserbehandlung 

von Tumorerkrankungen 

Interdisziplinäre Hämangiom- und 

Angiodysplasiesprechstunde 

Leitung: Prof. Dr. H. Berlien 


Vivantes Klinikum Spandau 

und Vivantes Humboldt-Kliniken 


Leitung: Dr. Späth-Schwalbe / 

Dr. Liehr 

Datum: mittwochs, 15.30 Spandau, 

16 Uhr Humboldt-Klinikum 

Ort: wöchentlicher Wechsel: 

Klinikum Spandau, Pathologie, 

Haus 16, 1. OG, 

Konferenzraum, Bergstr. 6, 

13585 Berlin/ Humboldt- 

Klinikum, Raum 3302, Am 

Nordgraben 2, 13509 Berlin 


Vivantes Wenkebach- Klinikum 

Fortbildungsreihe 

„Wahrnehmungsstörungen“ 

Datum: jeden 1. Dienstag im 

Monat,15.30 - 18.30 Uhr 


Zentralklinik E.v. Behring 


Datum: Donnerstag,14tägig, 14 Uhr 

Ort: Röntgendemoraum im 

Behring- KH, Gimpelsteig 

3/5, 14160 Berlin 

Auskünfte: Tel.: 8102-1323 / 1325 


Angiogenese-Hemmer erhält EU-Zulassung 

Neues Wirkprinzip 

beim kolorektalen Karzinom 

Die europäische Zulassungbehörde EMEA hat den monoklonalen 

Antikörper Avastin in Kombination mit einer intravenösen Chemotherapie 

als Firstlinebehandlung von Patienten mit fortgeschrittenem 

Dickdarm- und Enddarmkrebs zugelassen. 

Die medikamentöse Hemmung 

des Wachstumsfaktors VEGF 

(engl. = Vascular Endothelial 

Growth Factor), die so genann- 

te Anti-Angiogenese, ist ein neu- 

es Konzept einer zielgerichte- 

ten Krebstherapie. Gefäßblocker 

oder Angiogenese-Hemmer ver- 

hindern die Bildung neuer Blut- 

gefäße im Tumor und seiner Um- 

gebung: Seine Versorgung mit 

lebenswichtigem Sauerstoff und 

Nährstoffen wird damit gestoppt 

und dadurch das Wachstum der 

Krebszellen gehemmt. 

Den klinischen Beweis dafür, 

dass die zielgerichtete Angioge- 

nese-Hemmung eine wirksame 

und sinnvolle Strategie gegen 

den Krebs ist, erbrachte die Aus- 

wertung einer großen amerikani- 

schen Studie mit Avastin, die die 

Grundlage der Zulassung bilde- 

te (Hurwitz H et al., N Engl J Med 

2004; 350:2335-2342). 

Hier konnte gezeigt werden, 

dass Patienten, die zusätzlich zur 

Chemotherapie mit dem Antikör- 

per behandelt wurden, im Durch- 

schnitt fünf Monate und damit 

um 30 % länger lebten als Patien- 

ten, die lediglich eine Chemothe- 

rapie ohne den Antikörper erhal- 

ten hatten. 

Maßgeschneiderte Medikamente 

Dr. Karl H. Schlingensief, Vorstandsvor- 

sitzender der Hoffmann-La Roche AG: 

„Klar differenzierte Produkte, wie wir sie 

in den Bereichen der Onkologie, im Be- 

reich der Transplantation oder der Virolo- 

gie als Therapieoption anbieten können, 

zeichnen unser Unternehmen aus. So hat 

sich z. B. die Behandlung vom Gießkan- 

nenprinzip zur hochspezifi schen Thera- 

pie weiterentwickelt: Targeted Therapy 

heißt das Schlüsselwort, wenn ein inno- 

vatives Medikament zielgerichtet an der 

Tumorzelle angreift und wirkt. Solche Medikamente gilt es weiter- 

hin zu entwickeln, da sie aufgrund ihres punktgenauen Einsatz über 

eine hohe Wirksamkeit verfügen und den Körper weniger belasten. 

Bei Roche befi ndet sich derzeit eine Vielzahl von neuen pharmazeu- 

tischen Wirkstoffen in allen Entwicklungsphasen der Produkte-Pipe- 

line, auf die große Erwartungen in der Therapie gesetzt werden.“ 

Auch wurde durch die Kombi- 

nationstherapie die Zeitdauer, in 

der die Krankheit nicht fortge- 

schritten ist, um 71 % und damit 

wesentlich verlängert. 

Der Vorsitzende der Arbeits- 

gemeinschaft für Internistische 

Onkologie, Prof. Hans-Joachim 

Schmoll, Halle, bezeichnet die in 

der Zulassungsstudie erreichte 

Verlängerung des Gesamtüberle- 

bens als unerwartet hohen Effekt: 

„Der Anstieg der mittleren Über- 

lebenszeit bei Patienten mit fort- 

geschrittenem Darmkrebs, der 

mit Avastin erreicht wurde, ist für 

uns als klinische Untersucher ein- 

fach überwältigend.“ 

Angiogenese-Hemmer unterbrechen 

die Versorgung des Tumors mit Sau- 

erstoff und Nährstoffen: Der Tumor 

hungert aus. 

Laut Schmoll können Patien- 

ten nun eine deutlich verbesserte 

Wirksamkeit der Therapie und ein 

längeres Überleben erwarten. Da- 

für sprechen auch die Daten einer 

Patienten-Subgruppe, die in der 

Zulassungsstudie im Anschluss 

an die Avastin-Kombinationsthe- 

rapie eine Behandlung mit dem 

Chemotherapeutikum Oxalipla- 

tin erhielten: 

Diese Patienten erreichten eine 

mediane Gesamtüberlebenszeit 

von 25,1 Monaten. „Das ist eine 

enorme Steigerung, wenn man 

bedenkt, dass wir noch vor kur- 


Medizin


zem mit einer durchschnittlichen 

Überlebenszeit von nur 12 Mona- 

ten zufrieden sein mussten.“ 

Ein großer Vorteil dieser neu- 

en Waffe im Kampf gegen den 

Krebs ist die gute Verträglichkeit: 

Da sich im Körper eines erwach- 

senen Menschen normalerweise 

keine neuen Blutgefäße bilden, 

trifft der Antikörper gezielt nur 

die Krebsgeschwulst; die gesun- 

den Zellen bleiben weitgehend 

verschont. 

Von Vorteil ist, dass es unter 

Avastin nicht zu Knochenmarks- 

schädigungen kommt. Außer- 

dem verursacht der Angiogene- 

se-Hemmer keine Übelkeit, kein 

Erbrechen und keinen Haaraus- 

fall. 

Bis auf einen Anstieg des Blut- 

drucks, der gut zu behandeln 

ist, unterschied sich das Neben- 

Überleben ohne Fortschreiten der 

Erkrankung 

wirkungsprofi l der Kombinati- 

on mit dem monoklonalen Anti- 

körper nicht signifi kant von der 

Kontrollgruppe der Zulassungs- 

studie. Sehr selten, nur bei 1,5 % 

der Patienten, kam es in der Avas- 

tin-Gruppe zu einem Darmdurch- 

bruch. 

Derzeit wird untersucht, ob die- 

ser Wirkmechanismus auch für 

zahlreiche andere bösartige Tu- 

moren von Bedeutung sein könnte. 

24 

Interview 

Erstes Präparat einer völlig neuen Wirkstoffgruppe 

Das „Berliner Ärzteblatt“ 

sprach mit Prof. Dr. med. Wolff 

Schmiegel, Direktor der Medi- 

zinischen Universitätsklinik der 

Ruhr-Universität Bochum, I. 

BÄ: Pro Jahr werden in Deutsch- 

land etwa 66.000 Darmkrebs- 

Neuerkrankungen verzeichnet. 

Gibt es Frühsymptome, um zei- 

tiger Therapieren zu können? 

Prof. Schmiegel: Hinsichtlich 

der frühen Warnzeichen der 

kolorektalen Krebserkrankung 

möchte ich zunächst sagen: 

You are fi fty. You have an excel- 

lent appetite. You feel great. 

Gemeint ist damit: Darmkrebs 

hat i.d.R. keine typischen Früh- 

symptome. Das heißt auf der 

anderen Seite, dass die Erkran- 

kung zu dem Zeitpunkt, zu 

dem sich deutbare Symptome 

zeigen, häufi g bereits fortge- 

schritten ist. 

Daraus muss die dringende 

Konsequenz gezogen werden, 

die heute verfügbaren Maß- 

nahmen der Früherkennung 

unbedingt auch ohne Sympto- 

me durchzuführen. 

BÄ: Ist es möglich, den Tumor 

in einem so frühen Stadium 

zu erkennen, das eine suffi zi- 

ente Therapie mit hoher Hei- 

lungschance erlaubt? 

Prof. Schmiegel: Wichtig ist, 

dass ab einem bestimmten Al- 

ter die heute übliche Vorsorge- 

untersuchung erfolgt. 

Mit Erreichen des 55. bzw. 65. 

Lebensjahres zahlen alle ge- 

setzlichen Krankenkassen die 

sog. Vorsorge-Koloskopie. 

Hieran teilzunehmen bedeu- 

tet, das eigene Risiko beim Ko- 

lonkarzinom um über 90 % 

zu senken. Bei hinweisenden 

Symptomen – z.B. beim Wech- 

sel der Stuhlgewohnheiten, 

bei aufeinander folgendem 

Wechsel von Verstopfung und 

Durchfall oder bei Aufl agerun- 

gen, z. B. Blut im Stuhl – sollte 

sofort eine ärztliche Abklärung 

erfolgen. 

BÄ: Seit kurzem steht das Medi- 

kament Avastin mit dem Wirk- 

stoff Bevacizumab zur Verfü- 

gung. Was ist das Neue, das 

Innovative? 

Prof. Schmiegel: Bevacizumab 

ist das erste Präparat einer völ- 

lig neuen Wirkstoffgruppe. Die 

sogenannten Angiogenese- 

Hemmer wirken selbst antitu- 

moral. Insbesondere aber ver- 

stärken sie in Kombination mit 

herkömmlichen Chemotherapi- 

en die Wirksamkeit dieser wich- 

tigen Behandlungsmaßnahmen. 

BÄ: Haben Sie besten Dank für 

Ihre Auskünfte! 


Interview 

Bessere Therapieoption 

bei Schizophrenie 

Krankheitsverlauf und Therapieerfolg sind bei schizophrenen Patienten 

in hohem Maße von deren Compliance abhängig. Verordnete 

Medikamente werden aber oft nicht regelmäßig eingenommen 

oder sogar eigenmächtig abgesetzt. Erfahrungen mit der 

neuen Depotspritze mit dem Wirkstoff Risperidon erläuterte exklusiv 

für das „Berliner Ärzteblatt“ die in der Hauptstadt praktizierende 

Ärztin für Neurologie und Psychiatrie, Dr. med. Katrin R. 

Bachus-Banaschak. 

BÄ: Wie äußert sich diese Krank- 

heit und was bedeutet sie für die 

oft noch jungen Menschen? 

Dr. Katrin Bachus-Banaschak: 

Schizophrenie zählt zu den 

schwersten psychischen Erkran- 

kungen, die die Betroffenen über 

das ganze Leben begleitet und 

in den meisten Fällen erhebliche 

psychosoziale Auswirkungen hat. 

Vor allem die sog. Positivsympto- 

me wie das Hören von Stimmen, 

Wahrnehmungsstörungen usw. 

sind äußerst belastend. Aber auch 

Negativsymptome wie z.B. kogni- 

tive Störungen und Affektarmut 

schränken die Patienten in ihrem 

Gefühlsleben und in der gesam- 

ten psychosozialen Entwicklung 

enorm ein. Viele meiden das ge- 

sellschaftliche Umfeld, ziehen sich 

mehr und mehr zurück und gera- 

ten so in die soziale Isolation. 

Nur ein Fünftel steht in einem 

Arbeitsverhältnis, sehr viele leben 

symptombehaftet in völliger Ein- 

samkeit. 

BÄ: Welches Therapiekonzept 

verfolgt die moderne Medizin? 

Dr. Katrin Bachus-Banaschak: Die 

Behandlung hat mehrere Baustei- 

ne. Wichtig sind vor allem sozial- 

medizinische Maßnahmen, hier 

insbesondere eine umfassende 

und verständliche Aufklärung 

über die Krankheit, 

die Psychoedukation, 

aber auch weiterrei- 

chende Konzepte bis 

hin zur Psychothe- 

rapie, Ergotherapie 

usw. 

Den Hauptbaustein 

bildet aber die medi- 

kamentöse Therapie, 

die sich in den letz- 

ten Jahren durch die 

Einführung der aty- 

pischen Neuroleptika 

wie z.B. Risperdal® 

wesentlich verbessert 

hat. Neben besserer Wirkung v.a. 

auf die Negativsymptome haben 

die neuen Medikamente deutlich 

weniger Nebenwirkungen. 

BÄ: Haben Sie bereits Erfahrun- 

gen mit der jetzt verfügbaren De- 

potspritze mit dem Wirkstoff Ris- 

peridon? 

Dr. Katrin Bachus-Banaschak: 

Ja, meine Erfahrungen mit 

Risperdal®Consta® sind sehr gut 

und ich habe inzwischen einige 

meiner Patienten darauf umge- 

stellt. Anfangs geschah das aus 

der Intention heraus, das neue 

Atypikum in Depotform bei man- 

gelhafter Compliance einzuset- 

zen. Inzwischen bin ich der Mei- 

nung, dass es wahrscheinlich 

generell die bessere Therapieform 

ist, denn fehlt die Compliance, ist 

das Kind oft schon in den Brun- 

nen gefallen: die Patienten haben 

dann bereits das zweite oder drit- 

te Rezidiv, sind schon arbeitslos 

geworden, haben oft auch die Fa- 

milie oder sozialen Kontakte ver- 

loren und weisen eben insgesamt 

einen viel schlechteren Krank- 

heitsverlauf auf. 

Dr. Katrin Bachus-Banaschak: „Die 

Depotspritze ist da ganz einfach das 

praktikablere Applikationssystem.“ 

Die Depotspritze ist da ganz ein- 

fach das praktikablere Applikati- 

onssystem. 

Es fördert wesentlich die Com- 

pliance, das Medikament ist bes- 

ser verträglich, es gibt kaum Wir- 

kungsschwankungen und – ganz 

wichtig – es gewährleistet durch 

die zweiwöchentliche Gabe einen 

engmaschigen Kontakt zwischen 

Arzt und Patient. H.B. 




Pneumokokken-Infektionen 

Kinder sind besonders gefährdet 

Mangelhafte Aufklärung über den Nutzen von Schutzimpfungen 

führt nach wie vor zur ungenügenden Inanspruchnahme von 

Impfl eistungen in der Arztpraxis. Gerade bei Kindern als besonders 

empfi ndliche Gruppe können gefährliche Infektionskrankheiten 

durch einen heptavalenter Pneumokokken-Konjugat- 

Impfstoff vermieden werden. 

Neben Infektionen durch Grip- 

peviren stellen Pneumokokken-Er- 

krankungen die häufi gste durch 

eine Impfung vermeidbare To- 

desursache dar. Vor allem Kinder 

sind in den ersten beiden Lebens- 

jahren in hohem Maße gefährdet, 

denn ihr Immunsystem ist noch 

nicht in der Lage, Infektionen - 

beispielsweise durch Pneumokok- 

ken - ohne Hilfe abzuwehren. 

Prof. Ralf René Reinert vom Na- 

tionalen Referenzzentrum für 

Streptokokken (NRZS), Aachen, 

stellte heraus, dass „das gram- 

positive Bakterium Streptococcus 

pneumoniae weltweit einer der 

häufi gsten Erreger von verschie- 

denen invasiven und nicht-invasi- 

ven Erkrankungen bei Säuglingen 

und Kleinkindern ist“. Alleine an 

den Folgen einer Pneumokokken- 

26 

Pneumonie (Lungenentzündung) 

sterben pro Jahr rund 1,2 Millio- 

nen Kinder unter 5 Jahren. 

Seit Mitte der 80er Jahre ist ein 

23-valenter Pneumokokken-Po- 

lysaccharid-Impfstoff verfügbar, 

der zwischen 80 und 90 Prozent 

aller Pneumokokken-Serotypen, 

die invasive Erkrankungen bei Er- 

wachsenen verursachen, enthält. 

Bei Kindern unter 2 Jahren indu- 

zierte dieses Präparat allerdings 

keine Antikörperantwort und ist 

für die Behandlung nicht zuge- 

lassen. 

Der inzwischen entwickelte hep- 

tavalente Konjugat-Impfstoff Pre- 

venar löst erstmals auch bei Säug- 

lingen und Kleinkindern eine 

effi ziente Immunantwort aus und 

baut im Gegensatz zu den älte- 

ren Vaccinen auch ein immuno- 

Prevenar 

Prevenar ist für die aktive Im- 

munisierung von Säuglingen 

und Kleinkindern gegen inva- 

sive durch Streptococcus pneu- 

moniae Serotypen 4, 6B, 9V, 

14, 18C, 19F und 23F verur- 

sachte Krankheiten (einschließ- 

lich Bakteriämie, Sepsis, Me- 

ningitis und bakteriämische 

Pneumonie) angezeigt. Der 

Impfstoff schützt vor Pneumo- 

kokken-Erkrankungen wie z.B. 

Lungenentzündung, Hirnhaut- 

entzündung (Meningitis), Blut- 

vergiftung,Mittelohrentzün- dung oder Entzündung der 

Kieferhöhlen. 

Impfschema lt. Empfehlung der 

STIKO (Epidemiologisches Bul- 

letin Nr. 28 vom 13.7.2001) 

Säuglinge vom vollendeten 

2. Lebensmonat bis zum Alter 

von 6 Monaten erhalten 3 Imp- 

fungen im Abstand von jeweils 

1 Monat, gefolgt von einer 4. 

Impfung („Booster-Impfung“) 

im 2. Lebensjahr. 

Säuglinge im Alter von 7-11 

Monaten erhalten 2 Impfun- 

gen im Abstand von 1 Monat, 

gefolgt von einer 3. Impfung 

im 2. Lebensjahr. 

Kinder im 2. Lebensjahr erhal- 

ten 2 Impfungen im Abstand 

von 2 Monaten. 

logisches Gedächtnis auf. Es ist 

derzeit der einzige Impfstoff, der 

bei Kindern bis zu 2 Jahren ein- 

gesetzt werden kann. Er erfasst 

direkt die Pneumokokken-Stäm- 

me, die bei Säuglingen und Klein- 

kindern gefährliche invasive In- 

fektionen hervorrufen können 

- endlich nun auch für Kinder ein 

wirksamer Schutz. habi 


Diabetes mellitus Typ-2 

Hoffnungsträger Inkretin-Mimetika: 

Eine neue Wirkstoffklasse 

Nachdem im Speichel der nordamerikanischen Krustenechse Gila 

Lizard die als Exendin-4 bezeichnete Substanz gefunden wurde, 

war der Weg frei für die Entwicklung der so genannten. Inkretin- 

Mimetika. Inzwischen entstand mit Exenatide der erste Wirkstoff 

dieser neuen Substanzklasse. 

Die Entdeckung, dass das als In- 

kretin bekannte gastrointestinale 

insulinotrope Hormon GLP-1 (Glu- 

cagon-like-Peptide-1)antidiabeti- sche Effekte hat, eröffnet einen 

neuen, vielversprechenden The- 

rapieansatz. Die Spiegel des In- 

kretin GLP-1 sind bei Menschen 

mit Typ-2-Diabetes erniedrigt. 

Prof. Burkhard Göke, München, 

erläuterte auf einer von der Li- 

lly Deutschland GmbH unter- 

stützten Pressekonferenz die Wir- 

kungen des GLP-1: Die Substanz 

„stimuliert glukoseabhängig die 

Insulinsekretion, senkt den Glu- 

kagonspiegel, verzögert die Ma- 

genentleerung und schützt wahr- 

scheinlich sogar die Beta-Zelle“. 

Das Problem allerdings ist, dass 

das Inkretin GLP-1durch die Pro- 

tease DPP IV (Dipeptidyl Pepti- 

dase IV) so rasch gespalten und 

inaktiviert wird, dass es therapeu- 

tisch nicht direkt genutzt werden 

kann. 

Echsenspeichel brachte die 

Lösung 

Durch Zufall brachte das im Spei- 

chel der in Arizona und in Mexiko 

lebenden Gila-Krustenechse (He- 

loderma suspectum) gefundene 

Exendin-4 eine „natürliche“ Lö- 

sung. Diese Substanz weist eine 

enge Homologie zu GLP-1 auf. 

Sie bindet an den gleichen Rezep- 

tor und imitiert somit seine Effek- 

te, allerdings mit wesentlich län- 

gerer Wirkdauer, weil sie nicht 

durch DPP IV abgebaut wird. Die 

Entdeckung führte schließlich zu 

dem von Lilly entwickelten Exen- 

atide, einem synthetischen Äqui- 

valent von Exendin-4. Der neue, 

in einem umfangreichen toxi- 

kologischen und klinischen Pro- 

gramm geprüfte Wirkstoff stei- 

gert – ähnlich dem natürlichen 

Glucagon-like Peptide-1 – nach 

dem Essen glukoseabhängig die 

Insulinsekretion. Eine Steigerung 

der Insulinfreisetzung ist somit 

bei normaler Nüchternblutzu- 

ckerkonzentration bzw. bei hy- 

poglykämischenBlutzuckerwer- ten durch Inkretinhormone nicht 

möglich. 

Inzwischen haben drei rando- 

misierte, teils tripelblinde, place- 

bokontrollierte Studien (AMIGO 

112, 113, 115) bestätigt, dass das 

gut verträgliche Exenatide – das 

erste Medikament der Klasse der 

so genannten Inkretin-Mimetika 

– die Blutzuckerkontrolle ver-bes- 

sert: Blutglucosewerte, HbA1c- 

Wert und Gewicht sinken, Hypo- 

glykämien treten kaum auf. Göke 

wörtlich: „Mit der Einführung 

von Exenatide sind in der Diabe- 

testherapie große Hoffnungen 

verbunden“, denn Menschen mit 

Typ-2 Diabetes, die mit den oralen 

Antidiabetika nur unzureichend 

eingestellt werden können, dür- 

fen darauf hoffen, mit der neuen 

Substanz besser therapiert wer- 

den zu können. habi 

Wirkstoff im Speichel von Echsen: Inkretin senkt den Glukagonspiegel 




Selektiver Muskarin-M3-Rezeptor-Antagonist 

Überaktive Blase: 

Ein drängendes Problem 

Patienten, die unter einer überaktiven Blase leiden, sind im Alltag er- 

heblich eingeschränkt. Sie richten ihr Leben oft einzig daran aus, wo sie 

eine Toilette unmittelbar erreichen können. Letztlich ziehen sie sich zu- 

rück und gelangen mehr und mehr in die soziale Isolation. Der weiter- 

entwickelte Muskarin-M3-Rezeptor-Antagonisten Darifenacin reduziert 

die Miktionsfrequenz. 

Harndrang mit und ohne Dran- 

ginkontinenz, erhöhte Mikti- 

onsfrequenz (>8 mal/Tag) und 

Nykturie charakterisieren im we- 

sentlichen den Symptomenkom- 

plex, der als „Überaktive Blase“ 

bezeichnet wird. Dabei kommen 

verschiedenste Ursachen in Fra- 

ge, angefangen von den mögli- 

chen Folgen einer Operation über 

Entzündungen bis zu Stein- oder 

auch Tumorbildungen. Häufi ge 

Ursache sind zudem neurogene 

Erkrankungen wie Multiple Skle- 

rose, M. Parkinson, Alzheimer-De- 

menz oder auch Schlaganfall. 

Bei der Behandlung geht es vor- 

nehmlich um die Verbesserung 

der imperativen Drangsymptome 

sowie um die Wiedererlangung 

einer normalen Miktionsfre- 

quenz. Grundlage einer Thera- 

pieindikation ist aber, wie Dr. 

Christian Hampel, Mainz, darleg- 

te, „nicht allein eine Dranginkon- 

tinenz, entscheidendes Kriterium 

ist vielmehr die Miktionshäufi g- 

keit“. 

Neben verschiedenen physikali- 

schen Verfahren (z.B. Elektrosti- 

mulation, sakrale Neuromodulati- 

on, Spülbehandlungen) kommen 

v.a. bei Patienten mit obstruktiver 

Abfl ussstörung, neurogener Blase 

oder idiopathischer Drangblase 

28 

anticholinerg wirksame Medika- 

mente – i.d.R. Muskarinrezeptor- 

Antagonisten wie Oxybutyn – 

zum Einsatz. 

Verschiedene Studien haben die klinische 

Wirksamkeit bestätigt 

Nachteilig sind dabei aller- 

dings die nicht selten auftreten- 

den, teils recht unangenehmen 

Nebenwirkungen, insbesondere 

Mundtrockenheit, Sehstörungen, 

Obstipation und (bei älteren Pa- 

tienten) zentralnervöse Effekte 

wie Konzentrations- oder Merk- 

fähigkeitsstörungen bis hin zu 

Verwirrtheitszuständen. 

In den letzten Jahren konn- 

te durch intensive Forschung ein 

besseres Verständnis der Patho- 

physiologie der Überaktiven Bla- 

se erreicht werden. Dabei wurde 

erkannt, dass v.a. die Muskarin 

3-Rezeptoren eine wichtige Rol- 

le spielen. Dies führte letztlich zu 

einer wesentlich verbesserten me- 

dikamentösen Therapie. 

Das jetzt verfügbare Emselex® – 

ein Präparat mit dem weiterent- 

wickelten Muskarin-M3-Rezeptor- 

Antagonisten Darifenacin – wirkt 

praktisch nur noch auf die Blase, 

nicht aber auf andere Organe. 

Hampel: „Der Wirkstoff hemmt 

selektiv die M3-Rezeptoren, die 

im Gehirn lokalisierten M1-Re- 

zeptoren bleiben jedoch unbeein- 

fl usst.“ Deshalb werden unter der 

Behandlung andere Organsys- 

teme nur gering beeinträchtigt, 

was hinsichtlich der Verträglich- 

keit positiv bewertet 

werden kann. 

In verschiedenen kon- 

trollierten Studien hat 

sich die klinische Wirk- 

samkeit des Medika- 

mentes – es wurde eine 

signifi kante Reduktion 

der Miktionsfrequenz 

(20 bis 25 Prozent) er- 

reicht – eindeutig be- 

stätigt. Außerdem 

reduziert die einmal- 

tägliche Gabe von 7,5 oder 15 mg 

Darifenacin die Anzahl der wö- 

chentlichenInkontinenzepiso- den um bis zu 77 Prozent, eben- 

so auch die krankheitsbedingten 

nächtlichen Schlafunterbrechun- 

gen. 

Der innovative Wirkstoff wurde 

von der Europäischen Kommis- 

sion zugelassen für die sympto- 

matische Behandlung von Dran- 

ginkontinenz und/oder häufi gem 

Wasserlassen und verstärktem 

Harndrang, also genau für den 

Einsatz bei Symptomen, wie sie 

bei Patienten mit einem Syndrom 

der Überaktiven Blase auftreten 

können. habi 


Der Wirkstoff „Darifenacin“ 

• Darifenacin ist ein selektiver 

Muskarin-M3-Rezeptor-Antago- 

nist, der in klinischen Studien bei 

Patienten mit dem Syndrom der 

Überaktiven Blase in einer 

Retardformulierung evaluiert 

wurde. 

• In multizentrischen, randomi- 

sierten Doppelblindstudien 

senkten einmal täglich Darifena- 

cin 7,5 mg oder 15 mg über 12 

Wochen bei Patienten mit Über- 

aktiver Blase signifi kant die Häu- 

fi gkeit der Harninkontinenz, die 

Miktionsfrequenz sowie Häufi g- 

keit und Schwere des Harndrangs 

im Vergleich zu Placebo. Ein si- 

gnifi kanter Unterschied zu Pla- 

cebo zeigte sich 2 Wochen nach 

Therapiebeginn. Bei einer Tages- 

einmaldosis von 30 mg verlänger- 

te Darifenacin verglichen mit 

Placebo signifi kant die Vorwarn- 

zeit. 

• Einmal täglich Darifenacin 15 

mg über 2 Wochen senkte bei Pa- 

tienten mit Überaktiver Blase die 

Häufi gkeit der Harninkontinenz 

sowie Häufi gkeit der Schwere 

des Harndrangs ebenso wirksam 

Qualitätssiegel „Homöopathieverträgliches Produkt“ 

wie dreimal täglich Oxybutynin 

5 mg. 

• Generell wurde Darifenacin in 

klinischen Studien gut vertragen. 

Die häufi gsten unerwünschten 

Ereignisse waren Mundtrocken- 

heit und Obstipation. Die ZNS- 

Verträglichkeit war offensichtlich 

mit der von Placebo vergleichbar. 

• Darifenacin hatte bei gesunden 

älteren Probanden keine uner- 

wünschte Wirkung auf die kogni- 

tiven Funktionen. 

Quelle: Drugs & Aging 2004; 21 (13): 

885-892 

Der Deutsche Zentralverein homöopathischer Ärzte vergibt das Qualitätssiegel „Homöopathieverträgliches 

Produkt“ an die elmex® mentholfrei Zahnpasta. 

Der Deutsche Zentralverein 

homöopathischer Ärzte (DZV- 

hÄ) vergibt ab sofort ein Qua- 

litätssiegel für Produkte, die 

gesundheitsfördernd und na- 

turbelassen, fair gehandelt 

sowie in ihrer ökologischen 

Qualität überzeugen und ho- 

möopathieverträglich sind. Das 

erste ausgezeichnete Produkt 

ist die homöopathieverträgli- 

che Zahnpasta elmex® men- 

tholfrei. 

Viele Patienten, die homöopa- 

thisch behandelt werden, sind 

verunsichert, welche Produkte 

sie verwenden können, ohne 

die Wirkung ihrer homöopa- 

thischen Arzneien aufzuheben. 

Denn häufi g können homöo- 

pathische Arzneimittel ihre vol- 

le Wirkung nicht entfalten, da 

sie von anderen Stoffen überla- 

gert werden. Das können Kaf- 

fee oder Tee, Badezusätze aber 

auch Schwermetalle oder Lö- 

sungsmittelrückstände sein, die 

in der Lage sind, homöopathi- 

sche Arzneimittel so zu behin- 

dern, dass sie keine Reize mehr 

auslösen können. Gerade in 

herkömmlichen Zahnpasten 

fi nden sich häufi g Stoffe, die 

im Rahmen einer homöopathi- 

schen Behandlung kontrapro- 

duktiv sind: Kampfer, Menthol 

oder Pfefferminz. Das gilt auch 

für arzneilich wirksame Stoffe 

wie Salbei oder Johanniskraut. 

Die GABA GmbH, Spezialist für 

orale Prävention, hat zur Lö- 

sung dieses Problems die el- 

mex® mentholfrei Zahnpasta 

entwickelt, die den Forderun- 

gen der klassischen Homöopa- 

thie voll entspricht. Sie ist frei 

von Menthol und ätherischen 

Ölen, wie Pfefferminze und Eu- 

kalyptus. Gleichzeitig enthält 

sie mit dem organischen Amin- 

fl uorid Olafl ur einen Wirk- 

stoff, der zuverlässig vor Karies 

schützt, den Zahnschmelz remi- 

neralisiert und die Säurepro- 

duktion kariesverursachender 

Bakterien hemmt. 

Für Apotheker und Zahnärzte 

gibt es ein ausführliches Infor- 

mationsblatt zu allen Inhalts- 

stoffen, das unter anderem 

auch den Verzicht auf Phospha- 

te und Konservierungsstoffe 

ausweist. elmex® mentholfrei 

Zahnpasta ist in Apotheken, 

Drogerien und Drogeriemärk- 

ten erhältlich. Der DZVhÄ ist 

der Berufsverband der homö- 

opathischen Ärzte, Zahnärzte 

und Apotheker und Ausrich- 

ter des homöopathischen Welt- 

ärztekongresses vom 4.-7. Mai 

in Berlin. 




Neuramidasehemmer 

Droht eine weltweite 

Infl uenza-Seuche? 

„Das gefährlichste Virus ist das Infl uenza-Virus“, sagt Prof. Georg 

E. Vogel. Dennoch ist Infl uenza keine schicksalhafte Erkrankung. 

Sie kann ambulant gut erkannt und bei antiviraler Intervention in 

den meisten Fällen wirksam therapiert werden. 

In mehr oder weniger regelmä- 

ßigem Abstand werden viele Län- 

der der Welt heimgesucht von 

kaum aufzuhaltenden Infektions- 

krankheiten. So grassierte z.B. 

zum Ende des 19. Jahrhunderts 

eine dramatische Grippe-Epide- 

mie in ganz Europa. Die letzte In- 

fl uenza-Pandemie gab es vor 36 

Jahren. Seit Monaten sind ein- 

dringliche Warnungen der WHO 

vor einer erneut weltweit auftre- 

tenden Infektionswelle nicht zu 

Prof. Ruf: „Entscheidend für den 

Therapieerfolg ist allerdings die frü- 

hestmögliche Einnahme von Tamif- 

lu nach Auftreten der ersten Symp- 

tome.“ 

überhören. – Im November 2004 

wurde vom Robert-Koch-Institut 

ein nationaler Pandemieplan ver- 

öffentlicht. Reicht das schon aus, 

ist das deutsche Gesundheitssys- 

tem entsprechend vorbereitet 

30 

und umfassend gerüstet? 

Das A und O heißt in erster Linie 

schlichtweg Vorbeugung durch 

alljährlich wiederholte Impfung. 

Keinesfalls aber darf eine Infek- 

tion bagatellisiert werden. „Denn 

es handelt sich – entgegen mitun- 

ter noch zu hörender Meinungen 

– nicht um eine selbstlimitierende 

Erkrankung“ erklärte der Mün- 

chener Internist Prof. Georg E. 

Vogel. Immerhin sterben Jahr für 

Jahr mehr Menschen an den mit 

einer Infl uenza-Infektion einher- 

gehenden Komplikationen wie 

Otitis media, Myokarditis, Herzin- 

farkt, Schlaganfall, COPD usw. als 

durch die Folgen von Verkehrs- 

unfällen auf den Straßen unseres 

Landes. In der Wintersaison 2002/ 

2003 gab es etwa 5 Millionen 

Grippekranke, weit über 15.000 

von ihnen starben an der Infek- 

tion. Vogel: „Bewiesen aber ist, 

dass auf 300 Impfungen ein To- 

desfall verhindert werden kann.“ 

Noch vor wenigen Jahren wur- 

de eine Infl uenza-Infektion rein 

symptomatisch behandelt. Der 

moderne Neuramidaseinhibitor 

Oseltamivir (Tamifl u®) ermög- 

licht inzwischen eine äußerst ef- 

fektive kausale Therapie. Das 

Präparat ist vergleichbar mit ei- 

ner Firewall, die die Virenaus- 

breitung im Organismus zuverläs- 

sig stoppt und damit eine rasche 

Symptomminderung bewirkt. 

„Entscheidend für den Therapie- 

erfolg ist allerdings die frühes- 

tmögliche Einnahme von Tami- 

fl u® nach Auftreten der ersten 

Symptome“,erläuterte Prof. Bern- 

hard Ruf, Leipzig. 

Klinische Studien haben gezeigt, 

dass sowohl Schwere als auch 

Dauer der Erkrankung signifi kant 

reduziert werden. In 55% wird 

Sekundärkomplikationen und so- 

mit auch Hospitalisierungen vor- 

gebeugt. Mehr noch: „Wird die 

Erkrankung innerhalb der ersten 

Grippeviren: 

Rasend schnelle Vermehrung 

12 Stunden mit diesem Medika- 

ment behandelt, kann in vielen 

Fällen auf die zusätzliche Gabe 

eines Antibiotikums verzichtet 

werden.“ 

Genaue Informationen über die 

regionale Virusausbreitung kön- 

nen lebenswichtig sein. Als vor- 

sorgliche Maßnahme hat die 

Herstellerfi rma 300 Partnerärzte 

in ganz Deutschland mit einem 

speziellen Schnelltestsystem aus- 

gestattet. Rückmeldungen aus 

diesen Praxen werden im Grip- 

pe-Frühwarnsystem RealFluTM 

gesammelt. Unter www.grippe- 

online.de wird tagesaktuell und 

regionalisiert die Grippe-Häufi g- 

keit in den Bundesländern ange- 

zeigt. habi 


Tumor-Schmerztherapie 

Geimeinsam gegen den Tumorschmerz 

Tumorerkrankungen sind nicht selten mit krankheitsbedingten starken oder sehr starken Schmerzen 

assoziiert. Leider gibt es aber trotz vorhandener Möglichkeiten nach wie vor enorme Defi zite in der 

Tumor-Schmerzbehandlung. Die jetzt gegründete Initiative „Gemeinsam gegen den Tumorschmerz“ 

will die schmerztherapeutische Versorgung der Betroffenen deutlich verbessern. 

„Unterlassene Schmerztherapie 

ist Körperverletzung!“ Ein kla- 

res Wort, mit persönlichem Nach- 

druck vorgetragen von keinem 

Geringeren als dem Präsidenten 

der Deutschen Gesellschaft zum 

Studium des Schmerzes (DGSS), 

Prof. Michael Zenz. Nachdruck 

v.a. deshalb, weil heute mit den 

modernen Methoden und Medi- 

kamenten fast allen Patienten in 

ihrer Pein – insbesondere auch 

den Tumorpatienten – wirkungs- 

voll geholfen werden kann. 

Die Palette der verfügbaren 

Schmerzmittel ermöglicht in na- 

hezu jeder Situation eine effekti- 

ve Schmerzlinderung. So werden 

z.B. nach dem seit 20 Jahren exis- 

tierenden dreistufi gen Behand- 

lungsschema der WHO zunächst 

einfache Medikamente wie Para- 

cetamol oder Acetylsalicylsäure 

verabreicht, auf der Stufe II sind 

dann schwach wirksame Opioide 

(z.B. Tramadol oder Tilidin) indi- 

ziert, bevor in Stufe III hochpo- 

tente, stark wirksame Opioide 

wie Morphin oder Fentanyl zur 

Anwendung kommen. 

Besonders Krebspatienten lei- 

den oft unter krankheitsbeding- 

ten therapiebedürftigen Schmer- 

zen. Leider werden diese aber oft 

als „normales“ Begleitsymptom 

ausgeblendet und auch von den 

Patienten selber nicht selten als 

gegeben hingenommen. 

Dadurch – und aus anderen 

Gründen – unterbleibt nach wie 

vor bei vielen Tumorpatienten 

eine adäquate Schmerzbehand- 

lung. Gerade einmal ein Drittel 

der unmittelbar Betroffenen er- 

hält die nötigen Medikamente, 

also Opioide, wie sie nach WHO- 

Stufe III bei starken Krebsbeding- 

ten Schmerzen angezeigt sind. 

Und das, obwohl in unserer mo- 

dernen Gesellschaft jedem The- 

rapeuten klar sein dürfte, dass 

Tumorpatienten das Recht auf 

eine suffi ziente Behandlung ihrer 

Schmerzen haben, denn das ver- 

bessert ihre Lebensqualität. 

Prof. Dr. Michael Zenz: Tumor- und 

Schmerzbehandlung bilden eine 

untrennbare Einheit 

Krebspatienten unterliegen 

durch die Erkrankung einem 

hohen psychischen Druck. Die 

Schmerzproblematik verstärkt be- 

stehende Ängste und führt häu- 

fi g zu einem Gefühl der Verzweif- 

lung und Hoffnungslosigkeit. 

Vor allem die tumorbeding- 

ten Schmerzen verhindern häu- 

fi g, dass die Betroffenen ihren 

bislang gewohnten Aktivitäten 

nachgehen können. Besonders in 

späteren Krankheitsstadien ist es 

wichtig, die verbleibende und so- 

mit enorm wertvolle Zeit weitge- 

hend zu erleichtern. 

Mit dem Ziel, die schmerzthe- 

rapeutische Versorgung von Tu- 

morpatienten in Deutschland sig- 

nifi kant zu verbessern, haben die 

einschlägigen Fachgesellschaften 

und andere an der Diagnose und 

Therapie beteiligten Organisatio- 

nen und Institutionen vor kurzem 

die Initiative „Gemeinsam gegen 

den Tumorschmerz“ gegründet. 

Damit soll in konzentrierter Ak- 

tion auf die Situation dieser Be- 

troffenengruppe aufmerksam 

gemacht und eine nachhaltige 

Verbesserung bewirkt werden. 

Patienten und Ärzte müs- 

sen erkennen, dass eine wirksa- 

me Schmerzbehandlung einfach 

möglich ist. Sie müssen akzep- 

tieren, dass Tumortherapie und 

Schmerztherapie eine untrennba- 

re Einheit darstellt. „Kein Tumor- 

patient darf heute noch unter un- 

erträglichen Schmerzen leiden! 


habi 


Lebensart 

Färöer Inseln 

Urlaub auf zwei Rädern 

Die nordwestlich von Schottland gelegene Inselgruppe bietet 

Zweiradfahrern ideale Bedingungen: Mildes Klima, asphaltierte 

und wenig befahrene Straßen, moderne Infrakstruktur sowie 

eine einzigartige, unberührte Natur. 

Wilde Landschaften mit 

gewaltigen Felsen, Fjorde, grüne 

Täler und Dörfer mit bunten 

Holzhäusern und Grasdächern 

erwarten die sportlichen Gäste. 

Sie können ein ganz besonderes 

Fleckchen Erde mitten im 

Atlantik entdecken, dabei tief 

durchatmen und die Lungen 

mit reiner Seeluft füllen. Die 18 

Inseln ragen steil aus dem Meer. 

Die Küstenlänge beträgt 1.100 

Kilometer, die Ausmaße der 

Färöer in nordsüdlicher Richtung 

Färöer-Inseln: 

32 

(Foto: Smyril Line) 

Ein Paradies für Zweiradfahrer 

aber nur 113 Kilometer und in 

ostwestlicher Richtung lediglich 

75 Kilometer. Knapp 50.000 

Menschen leben auf den Färöer 

Inseln. Sie sind freundlich und 

hilfsbereit. 

Für Zweiradfahrer wurden jetzt 

15 verschiedene Routen mit un- 

terschiedlichen Schweregraden 

ausgearbeitet. Jede der Inseln hat 

ihren eigenen Reiz und ist ein- 

en Besuch wert. Die drei großen 

Inseln - Streymoy, Eysturoy und 

Vágar - sind mit einer Brücke 

und einen unterir- 

dischen Tunnel ver- 

bunden. Sandoy, das 

dank der fl achen Land- 

schaft für Radler ide- 

al ist, und Suduroy im 

Süden erreicht man 

mit der Fähre. Eine 

Fähre verkehrt auch 

regelmäßig zwischen 

der Hauptstadt Tórs- 

havn auf Streymoy und 

dem netten Städtchen Klaksvik 

auf den Nordinseln. 

Die Gebirgsstraßen sind teils 

steil, Radler brauchen hier gute 

Kondition und funktionierende 

Bremsen. Wer mit dem Motorrad 

unterwegs ist, schaltet vor den 

Kurven der Bergstraßen besser 

einen Gang runter und achtet 

auf die Schafe, die überall auf 

den Inseln frei herumlaufen 

und spontan die Fahrbahn 

überqueren. Die Küstenroute ist 

natürlich ein Traum. Sie führt von 

der Insel Streymoy über Eysturoy 

bis zu den Nordinseln und bietet 

jede Menge unvergleichbarer 

Ausblicke auf den Alantik. 

Mit zu den schönsten Touren 

zählt die Fahrt von der Hauptstadt 

Tórshavn in den Norden der Insel 

Streymoy bis nach Saksun, wo 

die Straße endet. Der Ort mit 

der kleinen Steinkirche liegt 

zauberhaft, der alte Hof ist 

heute Freilichtmuseum. Die 95 

Kilometerstrecke ist ebenfalls 

gut geeignet für Motorradfahrer. 

Eine der größten Attraktionen 

auf Nordstreymoy befi ndet sich 

zwischen Hyalvik und Haldarsvik 

Fossá: ein imposantester 

Wasserfall. Das Wasser stürzt mehr 

als 140 Meter über Felsstufen in 

Kaskaden ins Meer hinunter. 

(Foto: Smyril Line) 

Ein typisches Dorf auf den Schafsinseln 

Bequem sind die Färöer per 

Fährschiff vom dänischen 

Hanstholm aus zu erreichen. Mit 

dem Luxusfährschiff Norröna der 

Smyril Line dauert die Überfahrt 

etwa 32 Stunden. Zeit genug, 

um sich im Pool und der Sauna 

zu entspannen oder sich im 

Fitness-Center für das sportliche 

Abendteuer vorzubereiten. 

Von Dänemark aus ist die 

Überfahrt für einen Erwachsenen 

ab 120 Euro zu haben. Von 

Bergen/Norwegen kostet die 

einfache Fahrt 96 Euro. Für 

Studenten und Rentner gibt 

es Rabatt. Wer eine Zweibett- 

kabine mit Fenster möchte, zahlt 

einen Zuschlag von 144 Euro. Die 

Mitnahme eines Motorrads kostet 

36 Euro, die eines Fahrrads 12 

Euro. Zu bestimmten Reisezeiten 

gibt es Sonderkonditionen. 


Anzeigenannahme: Telefon 08807-9289-12, Fax 08807-9289-29 

Kleinanzeigen bitte als elektronische Datei an: 

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Anzeigenschluss für Ausgabe 3: 10. März 2005 

Im Gesundheitsamt des Landkreises Teltow-Fläming, 

Verwaltungssitz Luckenwalde (Land Brandenburg, südlich von 

Berlin) ist zum nächstmöglichen Zeitpunkt folgende Stelle in 

Zossen zu besetzen: 

Facharzt/Fachärztin 

im Kinder- und Jugendgesundheitsdienst 

Die Vergütung erfolgt nach Vergütungsgruppe I b/I a BAT-O. 

Das Tätigkeitsfeld umfasst: 

• Die selbstständige Betreuung des Bereiches Zossen 

• Reihenuntersuchungen in Kindertagesstätten und Schulen 

• Impfaktionen in den Schulen 

• Jugendärztliche Sprechstunden 

• Erstellen von schulärztlichen Gutachten und Gutachten zur 

Gewährung von Eingliederungshilfen 

Wir wünschen uns: 

• Eine Ärztin/einen Arzt mit abgeschlossenem Hochschulstudium 

der Humanmedizin 

• Anerkennung Fachgebiet Pädiatrie 

• Engagierte Persönlichkeit mit Fachkompetenz, 

Einfühlungsvermögen und hoher Belastbarkeit 

• Wegen der häufi g anfallenden Außendienste einen 

PKW-Führerschein und die Bereitschaft zur 

dienstlichen Nutzung des privaten PKW. 

Schwerbehinderte Menschen werden bei gleicher Eignung und 

Befähigung bevorzugt berücksichtigt. Aussagefähige Bewerbungsunterlagen 

(insbesondere Zeugniskopien, lückenloser 

Tätigkeitsnachweis) senden Sie bitte innerhalb von drei 

Wochen nach Erscheinen dieser Anzeige an den 

Landkreis Teltow-Fläming 

Kreisverwaltung 

Personalamt 

Am Nuthefl ieß 2 

14943 Luckenwalde 

Für Rückfragen steht der Amtsarzt Herr Dr. Rauschmayer, 

Tel. (0 33 71) 6 08 38 00, gern zur Verfügung. 


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gekündigt werden. Nichterscheinen infolge höherer Gewalt, 

Streik oder dgl. berechtigt nicht zu Ansprüchen gegen 

den Verlag. 

Konto: Berliner Bank (BLZ 10020000), Konto 3591912700 

Erfüllungsort und Gerichtsstand: Berlin-Charlottenburg. 

Nachdruck nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages 

statthaft. 

Sämtliche Rechte, insbesondere das Recht der Verbreitung sowie 

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Mit Namen gekennzeichnete Artikel brauchen mit der 

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in beschränktem Umfang (bis zu 30 Exemplaren) gestattet. Für 

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des Verlages erforderlich. Rücksendung nicht verlangter Manuskripte 

erfolgt, wenn ein adressierter Umschlag mit Rückporto 

beigefügt wurde. Mit der Übersendung des Manuskripts räumt 

der Einsender dem Verlag für die Dauer des urheberrechtlichen 

Schutzes auch das Recht ein, die photomechanische Vervielfältigung 

eines Beitrages zum innerbetrieblichen Gebrauch zu genehmigen. 

Es werden nur solche Manuskripte angenommen, 

die an anderer Stelle weder veröffentlicht noch gleichzeitig 

angeboten sind. Bei Briefen an die Redaktion wird das Einverständnis 

des Absenders zu vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung 

vorausgesetzt, wenn nicht gegenteilige Wünsche 

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Faktor VIII-Mangel). Dieses Arzneimittel enthält keinen von-Willebrand-Faktor und ist deshalb bei von-Willebrand-Jürgens-Syndrom nicht angezeigt. Gegenanzeigen: Bekannte Überempfindlichkeit 

gegen den Wirkstoff, Maus- oder Hamsterproteine oder einen der Hilfsstoffe. Vorsicht ist geboten bzgl. der Entwicklung und des Vorhandenseins von Hemmkörpern. Schwangerschaft und Stillzeit: 

nur bei zwingender Indikation. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Hautausschlag/Juckreiz, lokale Reaktionen an der Injektionsstelle, Geschmacksveränderungen und Fieber. 

Weiterhin kann die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks nicht vollständig ausgeschlossen werden. Hemmkörperbildung, vorrangig bei nicht vorbehandelten Hämophilie-Patienten (PUPs). In 

klinischen Studien mit KOGENATE ® Bayer entwickelten 9 von 60 (15%) nicht vorbehandelten und minimal vorbehandelten Hämophilie-Patienten neutralisierende Antikörper. Bei bestimmten prädisponierten 

Patienten besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf Bestandteile dieses Präparates z. B. auf die in Spuren vorhandenen Maus- oder Hamsterproteine. Ver schreibungs pflichtig. 

Stand: (D/4) / Februar 2005 

Bayer AG, D-51368 Leverkusen, Deutschland Weitere Informationen unter: www.kogenate.de

Medizin - Berliner Ärzteblatt

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