Zahnmedizinische Fachangestellte Abrechnung - Plantyn

Ulrike Krolopp, Barbara Meurer, Dr. Ingrid Turck 

Zahnmedizinische Fachangestellte 

Abrechnung 

Band 1 – Konservierende Zahnheilkunde, Röntgen, 

Chirurgie, Parodontologie, Prophylaxe 

1. Auflage 

Bestellnummer 92087

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©Fotos: alle Fotos: MEV Verlag, Augsburg 

©Zeichnungen: 

Dr. Dr. Ingrid Turck, Bonn 

Digital Grafik, Bad Homburg vor der Höhe 

Angelika Brauner, Hohenpeißenberg/Bildungsverlag EINS Köln, S. 32 

www.bildungsverlag1.de 

Bildungsverlag EINS GmbH 

Hansestraße 115, 51149 Köln 

ISBN 978-3-427-92087-8 

© Copyright 2011: Bildungsverlag EINS GmbH, Köln 

Das Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. Jede Nutzung in anderen als den gesetzlich zugelassenen 

Fällen bedarf der vorherigen schriftlichen Einwilligung des Verlages. 

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Netzwerk eingestellt werden. Dies gilt auch für Intranets von Schulen und sonstigen Bildungseinrichtungen.

Vorwort 

INHALTSVERZEICHNIS 

Das vorliegende Buch entstand aus der unterrichtlichen Erfahrung heraus, dass die Abrechnung 

zahnärztlicher Leistungen medizinisches Grundwissen erfordert und Kenntnisse über Praxismanagement 

und Software voraussetzt. Aus diesem Grund ist der Inhalt folgendermaßen strukturiert: 

Zahnmedizinische Sachinformationen sind schülergerecht aufbereitet und durch Zeichnungen 

und Übersichten veranschaulicht. Sie sind im Kapitel über die kassenzahnärztlichen Leistungen 

enthalten. Praktika verbinden die unterrichtlichen Inhalte mit der Praxistätigkeit der Auszubildenden. 

Leistungsbeschreibungen zahnärztlicher Maßnahmen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes 

(BEMA), der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) 

sind im Originaltext wiedergegeben. Die entsprechenden Abrechnungsbestimmungen für die 

Kassenabrechnung und die Abrechnungshinweise zur GOZ bzw. GOÄ sind didaktisch aufbereitet 

und durch Übersichten und Beispiele verdeutlicht. 

Übungsaufgaben ermöglichen die Vertiefung der Unterrichtsinhalte. Praxisnahe Behandlungsfälle 

befähigen die Auszubildenden, die Unterrichtsinhalte auf berufliche Situationen 

zu übertragen. Sie leisten einen Beitrag zur beruflichen Handlungskompetenz der zukünftigen 

Zahnmedizinischen Fachangestellten. 

Der Teil Fit für die Prüfung ermöglicht jeder/m Auszubildenden, die Unterrichtsinhalte zu wiederholen, 

zu vertiefen und ihr Wissen zu überprüfen. Damit leistet dieses Buch einen wertvollen 

Beitrag zum erfolgreichen Abschluss der Ausbildung. 

Ergänzend zum Buchinhalt verfügt dieser Titel über ein BuchPlusWeb-Angebot, das im Internet 

unter www.abrechnung-zfa.de abgerufen werden kann. Im Text wird über ein BuchPlusWeb- 

Symbol darauf verwiesen. 

Arbeitshinweise 

Die Abrechnung kassenzahnärztlicher Leistungen nach BEMA und die Privatabrechnung nach 

GOZ/GOÄ sind in diesem Buch analog aufgebaut. So kann entschieden werden, ob die Stofferarbeitung 

nach BEMA und GOZ/GOÄ parallel erfolgen soll oder ob die Privatabrechnung im 

Anschluss an die Kassenabrechnung unterrichtet wird. Der Aufbau dieses Buches erlaubt gleichermaßen 

beide Wege und unterstützt die lernfeldorientierte Vorgehensweise im Unterricht. 

Da das vorliegende Buch vorwiegend für die Hand der Auszubildenden konzipiert ist, wird aus 

didaktischen Gründen auf die vollständige Darstellung der GOZ/GOÄ-Nummern verzichtet. Die 

Behandlungsfälle sind sowohl für die Kassenabrechnung als auch für die Privatabrechnung einsetzbar 

und ermöglichen die vergleichende Gegenüberstellung. Aufgrund des analogen Aufbaus 

von BEMA und GOZ/GOÄ werden Kronen im Band II „Prothetik“ behandelt. 

Aktualisierungsservice www.abrechnung-zfa.de 

Die Abrechnung zahnärztlicher Leistungen nach BEMA und GOZ/GOÄ unterliegt häufigen 

Aktualisierungen. Daher wird Ihnen zusätzlich zum Schulbuch ein besonderer Aktualisierungsservice 

im Internet angeboten. Sollten Änderungen vorgenommen werden, haben Sie die Möglichkeit, 

sich unter www.abrechnung-zfa.de umfassend zu informieren. 

Ingrid Turck 

Barbara Meurer 

Ulrike Krolopp 

3

4 

Inhaltsverzeichnis 

Lernfeld 1: 

Im Beruf und Gesundheitswesen 

orientieren 

I. Einführung/Grundlagen / 7 

Lernfeld 4: 

Kariestherapie begleiten 

II. Abrechnung konservierender 

und chirurgischer 

Leistungen / 37 

Vorwort / 3 

Inhaltsverzeichnis / 4 

1 Einführung / 7 

1.1 Sozialversicherung / 7 

1.2 Patientenaufnahme / 9 

1.3 Abrechnungsgrundlagen / 14 

2 Zahnmedizinische Grundlagen / 25 


3 Allgemeine ärztliche und zahnärztliche Leistungen / 37 

3.1 Beratung / 37 

3.1.1 Abrechnung nach dem Bema / 37 

3.1.2 Abrechnung nach der GOZ/GOÄ / 40 

3.2 Untersuchungen / 44 



3.3 Hilfeleistung bei Ohnmacht / 50 



3.4 Zuschlag / 51 



3.5 Beratungen zwischen Ärzten, Krankenbericht und 

Schriftverkehr 

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) / 55 



3.6 Besuche / 55 



4 Füllungstherapie und begleitende konservierende 

Maßnahmen / 58 

4.1 Definitive Füllungen / 58 



4.2 Aufbaufüllungen / 65 



4.3 Mehrkostenregelung bei Füllungen / 67 


4.4 Inlay / 69 

4.5 Provisorische Füllungen / 69 


4.5.2 Abrechnung nach der GOZ/GOÄ / 70

Lernfeld 5: 

Endotontische Behandlungen 

begleiten 




Lernfeld 8: 

Chirurgische Behandlungen 

begleiten 





4.6 Stiftverankerung einer Füllung / 74 



4.7 Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen / 81 



4.8 Vitalitätsprüfung / 87 



4.9 Überempfindliche Zahnflächen / 88 



4.10 Mundbehandlung / 91 



4.11 Entfernung scharfer Kanten / 92 



4.12 Entfernung harter und weicher Beläge 

und Konkremententfernung / 94 



5 Röntgendiagnostik / 101 

5.1 Abrechnung nach dem Bema / 101 

5.2 Abrechnung nach der GOZ/GOÄ / 110 

6 Anästhesien / 117 


6.2 Abrechnung nach der GOZ / 120 

7 Maßnahmen zur Vitalerhaltung der 

Pulpa und endodontische Maßnahmen / 125 

7.1 Maßnahmen zur Vitalerhaltung der Pulpa / 125 



7.2 Endodontische Maßnahmen / 131 



8 Abrechnung chirurgischer Leistungen / 147 

8.1 Allgemeine Chirurgische Leistungen/Leistungen im 

Zusammenhang mit Zahnentfernungen / 147 



8.2 Wundversorgung / 161 



8.3 Plastische Deckung / 170 



8.4 Wurzelspitzenresektion / 173 



8.5 Knochenresektion und Alveolotomie / 179 

5

6 

Lernfeld 10: 

Behandlungen von Erkrankungen 

der Mundhöhle 

und des Zahnhalteapparates 

begleiten 

III. Abrechnung einer Parodontalbehandlung 

/ 215 

Lernfeld 11: 

Prophylaxemaßnahmen 

planen und durchführen 

IV. Abrechnung von Prophylaxemaßnahmen 

/ 225 




8.6 Inzision und Exzision / 185 



8.7 Zystenoperationen / 192 



8.8 Präprothetische Chirurgie / 198 



8.9 Reimplantation / 204 



8.10 Chirurgische Eingriffe im Zusammenhang mit 

kieferorthopädischen Maßnahmen / 205 



8.11 Entfernen von Kronen, Brücken und Wurzelstiften / 209 



8.12 Konfektionierte Krone / 211 



9 Parodontalbehandlung / 215 



10 Individualprophylaxe und 

Früherkennungsuntersuchungen / 225 



Anhang / 241 

Behandlungsfälle: Zusätzliche Prüfungsvorbereitung / 241 

Übersicht: Bema-Positionen / 248 

Auszug aus dem Kombi-Kurzverzeichnis 

GOZ-/GOÄ-Leistungen / 250 

Stichwortverzeichnis / 253

Erfassungsschein 

• keine Zahnangabe 

• Bema-Nummer 

4.12.2 Abrechnung nach der GOZ/GOÄ 

4 | FÜLLUNGSTHERAPIE UND BEGLEITENDE KONSERVIERENDE MASSNAHMEN 

Die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge wird je Zahn unter der GOZ-Nummer 405 abgerechnet. 

Außerdem kann eine Kontrolle mit Nachreinigung und Politur in einer späteren Sitzung 

zusätzlich mit der GOZ-Nummer 406 je Zahn berechnet werden. Werden subgingivale Konkremente 

entfernt, Wurzeln geglättet oder wird eine Gingivakürettage vorgenommen, so ist je Zahn 

die GOZ-Nummer 407 anzusetzen. 

Abrechnungshinweise: GOZ-Nummer 405 

GOZ-Nummer Leistungsbeschreibung Punktzahl Einfachsatz 

in EUR 

405 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge einschließlich 

Polieren, je Zahn 

abrechenbar nicht abrechenbar 

• je Zahn, Krone oder Brückenglied 

• mehrmals in verschiedenen Sitzungen 

• neben der GOZ-Nummer 407 


10,9 0,61 

• neben der GOZ-Nummer 406 an derselben 

Stelle (Zahn, Krone, Brückenglied) in 

derselben Sitzung 

• neben den GOZ-Nummern 409 und 410 

(Lappenoperation) 


in EUR 

406 Kontrolle nach Entfernung harter und weicher Zahnbeläge 

mit Nachreinigung einschließlich Polieren, je Zahn 

abrechenbar nicht abrechenbar 

• je Zahn, Krone oder Brückenglied 

• auch ohne krankhaften Befund 

• neben der GOZ-Nummer 407 


6,4 0,36 

• neben der GOZ-Nummer 405 an derselben 

Stelle (Zahn, Krone, Brückenglied) in 

derselben Sitzung 

• neben der GOZ-Nummer 409 oder 410 

(Lappenoperation) 


in EUR 

407 Subgingivale Konkremententfernung, Wurzelglättung und 

Gingivakürettage als parodontalchirurgische Maßnahme, je 

Zahn 

abrechenbar 

• je Zahn oder Krone 

• neben der GOZ-Nummer 402, 405, 406 oder 408 

110 6,19 

95

96 

ÜBUNGSAUFGABEN 

LERNFELD 4: KARIESTHERAPIE BEGLEITEN 

1. Welche Bema- und GOZ-Nummer sind jeweils abzurechnen? (In jedem Beispiel handelt es sich 

jeweils um einen anderen Patienten.) 

Fall Zahn/Bereich Leistung Bema GOZ 

1 13, 24, 33 Beseitigung von scharfen Zahnkanten 

2 17, 46 Beseitigung von scharfen Kanten an der vor einer Woche 

gelegten m-o-d-Amalgam-Füllung, anschließend Füllungspolitur 

3 Bereich 36 Beseitigung scharfer Prothesenränder drei Wochen nach 

und 45 Einsetzen der neuen UK-Totalprothese 

4 Bereich 36 Behandlung der Druckstellen mit einer Salbe vier Monate 

nach Eingliederung einer UK-Teilprothese 

5 Bereich 26 Behandlung einer Aphthe 

Bereich 11 

und 21 

Behandlung einer Verbrennung mit einer Salbe 

6 Bereich 16 Beseitigung scharfer Prothesenränder und Behandlung der 

und 25 Druckstellen drei Wochen nach Eingliederung einer Unterfütterung 

einer Totalprothese im Oberkiefer 

7 Bereich 16 Behandlung der Druckstellen mit einer Salbe vier Monate 

und 25 nach Eingliederung einer Teilprothese 

Bereich 36 Behandlung einer Aphthe 

8 13,23 Auftragen von Fluorlack auf überempfindliche Zahnflächen 

9 13, 23, 33, 43 Überempfindliche Zahnhälse mit Aminfluorid touchiert 

10 51, 61 Ätzung flächenhafte Michzahnkaries an 51 und 61 inkl. 

Abschleifen der Zahnränder 

11 36 Abgebrochene Ecke einer zwei Jahre alten Füllung 

beschliffen 

12 13–23 

Entfernung von Zahnstein im Frontzahnbereich des OK 

33–43 

und UK 

13 18–28, 38–48 Entfernung von Zahnstein, Entfernung subgingivaler Konkremente 

14 OK, UK Behandlung der Stomatitis 

15 65 Ausschleifen des Milchzahnes mit Platzhalterfunktion 

16 47 Abtrennen der Prothesenklammer nach Extraktion des 

Klammerzahnes 

17 32, 33, 34 Vitalitätsprüfungen, 32 + 33 +, 34 – 

18 OK, UK Fortsetzung der Zahnsteinentfernung, die vor einer Woche 

wegen starker Blutung unterbrochen werden musste 

2. Bestimmen Sie die abzurechnenden Bema- und GOZ-Nummern und deren Anzahl. 


1 17, 46 Beseitigung von störenden Zahnkanten 

2 27 Beseitigung von scharfen Kanten an der vor einer Woche 

gelegten m-o-d Amalgamfüllung, Politur 

3 Oberkiefer Beseitigung grober Okklusionsstörungen an den natürlichen 

Oberkieferzähnen vor der Herstellung der Modellgussprothese 

im Unterkiefer 

4 Regio 36 Beseitigung scharfer Prothesenränder drei Wochen nach 

und 45 Einsetzen der neuen totalen Unterkieferprothese 

5 Regio 36 Medikamentöse Behandlung der Schleimhaut vier Monate 

nach Eingliederung der partiellen Unterkieferprothese 

6 Regio 26 Behandlung einer Aphthe 

Regio 11/21 Medikamentöse Behandlung der Verletzung des Lippenbändchens



7 36 

Regio 23 

8 Krone 37 und 

Brücke 44–34 

Glätten des defekten Randes einer acht Jahre alten Füllung 

Behandlung einer Aphthe 

Kontrolle der Krone und der Brücke nach Zahnsteinentfernung 

vor fünf Tagen (Brückenkronen: 44, 43, 33, 34, 

Brückenzwischenglieder: 42, 41, 31, 32) 

9 51, 61 Glätten der kariösen Zahndefekte und Ätzen der flächenhaften 

Milchzahnkaries 

10 13–23 und 

33–43 

Enfernung von Zahnstein 

11 23, 24 Überempfindliche Zahnhälse mit Aminfluorid touchiert 

12 13–23 und 

33–43 

Kontrolle nach Zahnsteinentfernung vor einer Woche 

13 51, 61 Glätten der inzisalen Frakturkanten nach Rollersturz des 

Kindes, medikamentöse Behandlung der Schleimhautverletzung 

der Unterlippe innen 

14 41, 42, 31, 32 Zahnsteinentfernung, Entfernung subgingivaler Konkremente, 

Polieren aller Zähne 

33 

Wurzelglättung 

15 41, 42, 31, 32 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, Politur 

33, 43 

Kontrolle der vor drei Tagen durchgeführten Entfernung 

von Zahnstein und Konkrementen, Nachbehandlung und 

Politur 

16 33–43 und 44 

(Krone) 

Entfernung subgingivaler Konkremente 

Regio 36/37 Entzündete interdentale Papille medikamentös behandelt 

17 13 Auftragen von Fluorlack auf überempfindliche Zahnfläche 

18 13, 23 Freiliegende Zahnhälse mit Fluoridlack gepinselt 

3. Lösen Sie die Aufgaben für einen gesetzlich versicherten Patienten. 

a) Nennen Sie die zum Leistungsinhalt der Bema-Nummer 12 gehörenden Maßnahmen. 

b) Bei einem Patienten werden auf Wunsch an Zahn 36 eine einflächige und eine vierflächige Amalgamfüllung 

durch Kompositfüllungen unter Anwendung der Ätztechnik ersetzt. 

c) Bei einem Patienten mit nachgewiesener Amalgamallergie werden an Zahn 26 eine einflächige und 

eine vierflächige Kompositfüllung unter Anwendung der Adhäsivtechnik gemacht. 

d) Beim Präparieren einer Kavität muss störendes Zahnfleisch entfernt werden. Anschließend wird zur 

Darstellung der Präparationsgrenze ein Retraktionsfaden gelegt. 

e) An Zahn 12 wird ein Eckenaufbau aus Komposit mithilfe der Adhäsivtechnik hergestellt. Der Patient 

leidet unter einer nachgewiesenen Niereninsuffizienz. 

f) An Zahn 13 werden mesial und distal Eckenaufbauten mit jeweils zwei parapulpären Stiften gemacht. 

g) An Zahn 47 wird eine dreiflächige Aufbaufüllung aus Kunststoff gemacht. Der Patient hat eine nachgewiesene 

Amalgamallergie. 

h) Der vitale, stark kariöse Zahn 16 soll überkront werden. Es wird eine vierflächige Aufbaufüllung mit 

zwei parapulpären Stiften zu je 3,00 EUR durchgeführt. 

i) Bei einem fünfjährigen Kind wird die Milchzahnkaries durch flächenhafte Ätzung behandelt. 

j) Nach Präparation der Zähne 14 und 16 zur Aufnahme von Kronen werden die überempfindlichen 

Zahnstümpfe touchiert. 

97

98 

BEHANDLUNGSFÄLLE 


1. Rechnen Sie die Behandlungsfälle 11 bis 13 für gesetzlich versicherte Patienten und Privatpatienten 

ab. 

2. Erfassen Sie anschließend die Behandlungsfälle mithilfe eines Abrechnungsprogramms. 

Behandlungsfall 11 

Mohrhof, Renate 

Jakob-Katzfey-Straße 12 

50432 Köln 

Status 3 

Einlesedatum der KV-Karte: 08.02. 

Datum Zahn Leistung Bema GOZ 

08.02. 

Patientin erscheint mit Beschwerden im Oberkiefer links 

Untersuchung und Beratung durch den Zahnarzt 

27 Vitalitätsprüfung (+), Präparieren der Kavität, Stillen einer 

übermäßigen Papillenblutung, Unterfüllung, Matrize, Füllung 

okklusal-distal-bukkal-palatinal 

15.00 Uhr 

Anruf der Patientin wegen Schmerzen 

Telefonische Beratung durch den Zahnarzt während der 

Sprechstundenzeiten 

12.02. 

Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, 

Mund- und Kieferkrankheiten und Beratung durch den 

Zahnarzt 

Befund: 

kariös: 11, 15, 21, 23, 38, 45 

Zahnstein, Gingivitis marginalis 

Vitalitätsprüfung 14 (+), 15 (+), 45 (+) 

35–44 Zahnstein wird wegen starken Zahnfleischblutens nur teilweise 

entfernt 

Behandlung der Gingivitis 

14.02. 

Vollständige Entfernung von Zahnstein an allen Zähnen 

38 Präparieren der Kavität, Unterfüllung, Matrize, Füllung 

okklusal-distal-bukkal-lingual 


16.02. 23 Präparieren der Kavität, Kofferdam, Unterfüllung, Füllung 

mesial-palatinal 

11 Präparieren der Kavität, Kofferdam, Unterfüllung, distaler 

Eckenaufbau (Ätztechnik) 


19.02. 15 Präparieren der Kavität, Unterfüllung, Matrize, Aufbaufüllung 

mesial-okklusal-distal-bukkal 

26.02. 21 Präparieren der Kavität, Kofferdam, ein parapulpärer Stift 

(Materialkosten des Stiftes 3,00 EUR), Unterfüllung, mesialer 

Eckenaufbau (Ätztechnik) 

01.03. 45 Präparieren der Kavität, Beseitigung von störendem Zahnfleisch, 

zwei parapulpäre Stifte (Materialkosten je Stift 

3,00 EUR), Unterfüllung, Matrize, Aufbaufüllung mesialokklusal-distal-bukkal


Kütter, Dorothea 

Bahnhofsplatz 2 

53111 Bonn 

Status 1 




08.02. 

Eingehende Untersuchung des Zahn-, Mund- und Kieferbereiches 

Befund: 

fehlend: 15, 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 48 

kariös: 13, 24 

14–24 

Zahnstein 

Stomatitis ulcerosa 

Zahnsteinentfernung 

Behandlung der Stomatitis 

Beratung über Mundhygiene und Zahnputztechniken 

Erstellen eines Heil- und Kostenplanes für Zahnersatz im 

Oberkiefer 

12.02. Behandlung der Stomatitis 



22.02. 

Behandlung der Stomatitis 

34, 43 Entfernen scharfer Kanten an vorhandenen Füllungen 

13 Vitalitätsprüfung (+), Präparieren der Kavität, Kofferdam, Unterfüllung, 

distaler Eckenaufbau mit Komposit unter Anwendung 

der Adhäsivtechnik 

24 Kavitätenpräparation, Unterfüllung, Füllung mesial-okklusaldistal-bukkal 

mit Komposit (Adhäsivtechnik) 

Entfernung von Zahnstein an den Unterkieferzähnen 

08.03. Eingliederung der zwischenzeitlich hergestellten partiellen 

OK-Prothese 

Glätten und Polieren scharfer Zahnkanten im Gegenkiefer 

25.03. Beseitigung von Druckstellen durch Beschleifen der Prothese 

medikamentöse Behandlung der Druckstelle im Oberkiefer 

rechts 

31.03. Beseitigung von Druckstellen durch Beschleifen der Prothese 

medikamentöse Behandlung der Druckstelle im Gaumenbereich 

99

100 


Adels, Monika 

Alte Schulstr. 54 

53229 Bonn 

Status 1 




06.02. 

Sonntag 

15.45 Uhr 

(Notdienst) 

18.30 Uhr 

11.02. 

17.00 Uhr 

34 

33 

35 

18.02. 16 

24 

25.02. 13 

18 

28.02. 45 

46 

03.03. 13, 24 

27 

Patientin kommt in die Praxis wegen Schmerzen im Unterkiefer 

links 

Beratung der Patientin 

Vitalitätsprüfung (+), Präparieren der Kavität, Unterfüllung, 

Matrize, Kompositfüllung mesial-okklusal-lingual (Ätztechnik) 

Patientin fällt aufgrund einer Kreislaufschwäche in Ohnmacht, 

Zahnarzt leistet Hilfe, intravenöse Injektion eines 

kreislaufstabilisierenden Medikamentes, Beratung 

Ausstellen einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für 2 Tage 

Anruf der Patientin wegen Beschwerden 

Telefonische Beratung durch den Zahnarzt 

Eingehende Untersuchung des ZMK-Bereiches mit folgendem 

Befund: 

kariös: 13, 16, 18, 24, 33, 35, 45, 46 

Zahnstein, multiple Aphthen 

Vitalitätsprüfung (+), Präparieren der Kavität, Kofferdam, 

Unterfüllung, distaler Eckenaufbau mit Komposit unter Anwendung 

der Ätztechnik 

Kavitätenpräparationen, Unterfüllungen, Kompositfüllung 

zervikal (vestibulär), Matrize und Kompositfüllung distalokklusal 

(Ätztechnik) 

Entfernung von Zahnstein an allen Zähnen 

Behandlung der Aphthen 

Anruf der Patientin wegen Beschwerden, sofortige telefonische 

Beratung durch den Zahnarzt 

Vitalitätsprüfung (+), Kavitätenpräparation, Stillen einer übermäßigen 

Papillenblutung, Unterfüllung, Matrize, Zement- 

Aufbaufüllung mesial-okklusal-distal-bukkal 

Präparieren der Kavität, Retraktionsringe zum Verdrängen 

von störendem Zahnfleisch, Einsetzen eines parapulpären 

Stiftes (Materialkosten des Stiftes 2,50 EUR), Unterfüllung, 

Matrize, Kompositfüllung mesial-okklusal-distal-palatinal 

(Ätztechnik) 


Beratung, Präparieren der Kavität, Unterfüllung, Kofferdam, 

Komposit-Eckenaufbau mesial (Ätztechnik) 

Präparieren der Kavität, Verdrängen von störendem Zahnfleisch, 

Unterfüllung, Amalgamfüllung okklusal-distal-bukkalpalatinal 


Präparieren der Kavität, Einsetzen eines parapulpären Stiftes 

(Materialkosten des Stiftes 2,50 EUR), Unterfüllung, Matrize, 

Amalgamfüllung okklusal-lingual 

Präparieren der Kavität, Unterfüllung, Matrize, Amalgamfüllung 

okklusal-lingual-bukkal 

Behandlung überempfindlicher Zahnhälse mit einem fluoridhaltigen 

Präparat 

Beseitigung des störenden palatinalen Füllungsrandes

Lernfeld 10: 

9 | ABRECHNUNG PARODONTALBEHANDLUNG 

Behandlungen von Erkrankungen 

der Mundhöhle und des Zahnhalteapparates 

begleiten 

III. Abrechnung einer Parodontalbehandlung 

9 Parodontalbehandlung 

Ist eine Parodontalbehandlung notwendig, so bereitet Yvonne die unterschiedlichen 

Behandlungsmaßnahmen vor, die häufig chirurgischer Art sind. Zunächst jedoch ist 

sie eine unentbehrliche Hilfe für den Behandler, der ihr während der Untersuchung die 

Befunde des Gebisses, der Mundschleimhaut, zu der auch das Zahnfleisch zählt, und den 

Zustand jedes einzelnen Parodontiums diktiert. Sie weiß, dass diese Befunde Grundlage 

einer Entscheidung für oder gegen die Durchführung der systematischen Parodontitis- 

Therapie sind. 

9.1 Abrechnung nach dem Bema 

Zum Zahnhalteapparat, dem Parodontium, zählen alle Gewebe, die sich an der Befestigung des 

Zahnes im Kiefer beteiligen. Dazu gehören das Zahnfleisch (Gingiva), die Wurzelhaut (Periodontium 

oder Desmodont) mit den Sharpey’schen Fasern, das Wurzelzement und der Kieferknochen 

(Alveolarknochen). Alle Erkrankungen dieses Parodontiums werden unter dem Oberbegriff 

Parodontopathien zusammengefasst. Sie werden in zwei Gruppen – Parodontitis und Parodontose 

– unterteilt. Die entzündliche Erkrankung erhält in der Medizin die Endung „itis“ und heißt 

Parodontitis. Die Abbauform ist gekennzeichnet durch die angehängte Endung „ose“. Diese Erkrankung 

ist als Parodontose bekannt. Sie wird auch als „parodontale Rezession“ (= Rückgang) 

bezeichnet. 

Die systematische Parodontalbehandlung (PAR-Behandlung) betrifft beide Erkrankungen. Sie hat 

das Ziel, Entzündungen des Parodontiums zu heilen und ein Fortschreiten von parodontalem 

Abbau aufzuhalten. Dem Zahnarzt stehen zwei Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um 

subgingivale Beläge und Konkremente zu entfernen und Wurzeloberflächen zu reinigen und zu 

glätten. Je nach Schädigungsgrad kann er die geschlossene Vorgehensweise oder die offene Methode 

wählen. 

Parodontitis-Therapie: 

Vorausgehende Maßnahmen 

Für die systematische Parodontalbehandlung sind bestimmte Voraussetzungen erforderlich: 

• Fehlen von Zahnstein und sonstigen Reizfaktoren 

• Anleitung des Patienten zur richtigen Mundhygiene 

• Erstellen eines (orientierenden) parodontalen Screening-Indexes (PSI). 

• Bei einem PSI-Code 3 oder 4 sowie Taschentiefen von 3,5 mm oder mehr bei Sondierung 

sind weitere diagnostische Maßnahmen und eine systematische Parodontitis- 

Therapie angezeigt. 

215

216 

LERNFELD 10: BEHANDLUNGEN VON ERKRANKUNGEN DER MUNDHÖHLE 

UND DES ZAHNHALTEAPPARATES BEGLEITEN 

PSI- Code 0 Code 1 Code 2 Code 3 Code 4 

Markierungsband 

Sondierungstiefe 

vollständig 

sichtbar 

(unter 3,5 mm) 

Blutung keine Blutung Blutung bei 

Sondierung 

Zahnstein kein Zahnstein 

feststellbar 

Restaurationsränder 

Besonderheiten 

wie Furkationsbeteiligung, 

Rezession, Zahnlockerung 

etc. 

keine defekten 

Restaurationsränderfeststellbar 

kein Zahnstein 

feststellbar 

keine defekten 

Restaurationsränderfeststellbar 

Blutung bei 

Sondierung 

möglich 

Zahnstein feststellbar 

defekte Restaurationsränder 

feststellbar 

teilweise 

sichtbar 

(3,5 bis 5,5 m) 

Blutung bei 

Sondierung 

möglich 

Zahnstein häufig 

vorhanden 


häufig feststellbar 

Kennzeichnung des Sextanten mit einem * 

nicht mehr 

sichtbar 

(5,5 mehr) 

Blutung bei 

Sondierung 

möglich 

Zahnstein häufig 

vorhanden 


häufig feststellbar 

Der Parodontale Screening Index 

Ermittlung mithilfe der Parodontal-(WHO-)Sonde mit schwarzem Markierungsring zwischen 3,5 und 5,5 mm 

Befunderhebung und Diagnostik 

Zu den weiterführenden Vorbereitungen gehören 

die Aufnahme der Anamnese, der klinische Parodontalstatus 

einschließlich Röntgenbefund. 

Mithilfe von Röntgenaufnahmen können Struktur 

und Abbau des Kieferknochens beurteilt werden. 

Die Knochengrenzen bzw. -ränder geben Auskunft 

über den horizontalen (Höhen-) und den vertikalen 

(Seiten-) Abbau. Die Röntgenaufnahmen dürfen 

nicht älter als sechs Monate sein. 

Der Parodontalstatus wird folgendermaßen dokumentiert: 

Auf der ersten Seite des Parodontalstatus-Formulars 

werden die Angaben zur Anamnese vermerkt. 

Besonderheiten wie Parafunktionen (Abrasionen/ 

Schliffflächen) und vorhandener Zahnersatz mit 

Alter werden ebenfalls festgehalten. Weiterhin wird 

die Diagnose angekreuzt. 

In das Zahnschema auf der zweiten Seite werden die 

Befunde eingetragen: 

• Fehlende Zähne 

• Zwei Sondierungsbefunde in Millimetern pro 

Zahn einschließlich der Blutung der Zahnfleischtaschen 

bei Sondierung 

• Lockerungsgrade (Grad I–III) 

• Furkationsbefall (Grad 1–3) 

• Parodontale Rezessionen (Rückgang bzw. Abbau 

des Parodontiums mit der Folge freiliegender 

Wurzelflächen) in Millimetern 

Geschlossene Kürettage 

Offene Kürettage (Lappenoperation) 

Konkremententfernung 

und 


Entfernung von 

krankhaft verändertem 

Taschengewebe 

(Weichteilkürettage) 

Schnittführung 

Mobilisation des 

Schleimhautperiostlappens 

Zustand nach Konkremententfernung, 


und Abtragung des 

kranken Taschengewebes 

durch 

Weichteilkürettage 

unter direkter Sicht

9 | ABRECHNUNG PARODONTALBEHANDLUNG 

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Zahnmedizinische Fachangestellte Abrechnung - Plantyn

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