Antrag auf Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz - Landkreis ...

MFB-05-111-DAN, Version 1.1
Veterinärwesen und
Verbraucherschutz
Fachdienst 39
Telefon: 05841 –
120 293
Landkreis Lüchow-Dannenberg
- Der Landrat -
Königsberger Str. 10,
29439 Lüchow (Wendland)
Durchführung des Tierschutzgesetzes;
Antrag auf Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz
Zur Beachtung:
- Zutreffendes bitte ankreuzen / Nichtzutreffendes bitte streichen
- Sofern der Platz im Vordruck nicht ausreicht, bitte die Angaben unter Hinweis auf den
Antragsabschnitt und die Nummer (z. B. Abschnitt C Nr. 2) auf gesondertem Blatt fortführen
und mit Datum und Unterschrift beifügen.
A Antrag
Hiermit beantrage(n) ich/wir die Erlaubnis nach § 11 des Tierschutzgesetzes zum
gewerbsmäßigen Züchten und/oder Halten von Hunden, Katzen oder sonstigen Heimtieren;
gewerbsmäßigen Handel mit Wirbeltieren – mit Ausnahme von landwirtschaftlichen
Nutztieren;
gewerbsmäßigen Unterhalten eines Reit- und/oder Fahrbetriebes;
gewerbsmäßigen Zurschaustellen von Tieren;
Züchten und/oder Halten von Versuchstieren;
Halten von Tieren in einem Tierheim oder in einer ähnlichen Einrichtung für andere (z. B.
Tierpension);
gewerbsmäßigen Bekämpfen von Wirbeltieren als Schädlinge;
Ausbilden von Hunden für Dritte zu Schutzzwecken;
Unterhalten von Einrichtungen zur Ausbildung von Schutzhunden.
B Angaben zum Antragsteller (Verantwortliche Person)
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Name bzw. Juristische. Person Vorname Geburtsdatum/Geburtsort
________________________________________
Straße Hausnummer
PLZ Ort
Stellvertreter/in der verantwortlichen Person:

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C Angaben zur Tierhaltung / zum Betrieb
- Der Landrat -
Königsberger Str. 10,
29439 Lüchow (Wendland)
1. Name und Anschrift der Tierhaltung/Betriebsstätte (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):
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___________________________________________________________________________
2. Art und Höchstzahl der Tiere
2.1 deren Haltung beabsichtigt ist.
Art: Höchstzahl: bes. geschützte Arten:
___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________
2.2 die jährlich gezüchtet werden sollen. Zucht ist nicht beabsichtigt.
Art: Höchstzahl: bes. geschützte Arten:
___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________
2.3 die jährlich gehandelt/zur Schau Handel ist nicht beabsichtigt.
gestellt/ausgebildet werden sollen.
Art: Höchstzahl: bes. geschützte Arten:
___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________
3. Art und Anzahl der Tiere, die gegenwärtig gehalten werden:
Art: Höchstzahl: bes. geschützte Arten:
___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________
4. Beschreibung der Tätigkeit (insbesondere bei Reit- und Fahrbetrieben oder des
Zuschaustellens von Tieren auch Angaben zu Art und Umfang):
5. Beschreibung der Räume und Einrichtungen, die der Tätigkeit dienen sollen:
Eine Grundrisszeichnung (Maßstab 1:100) der Tierhaltung / Betriebsstätte ist beizufügen, aus der
die für die Erlaubnis genutzten Räume sowie fest eingebaute Einrichtungen für die Tierhaltung
ersichtlich sind.

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Landkreis Lüchow-Dannenberg
- Der Landrat -
Königsberger Str. 10,
29439 Lüchow (Wendland)
D Angaben zu der für die Tätigkeit verantwortlichen Person (z. B. Tierpfleger/in)
1. Name / Vorname Geburtsdatum
2. Berufliche Qualifikation (ggf. beruflicher Werdegang / Zeugniskopien)
3.
Führungszeugnis (Zweck: gewerberechtliche Erlaubnis; Vorlage beim Landkreis )
Auskunft aus dem Gewerbezentralregister ist/sind zur Vorlage beim
Landkreis / Stadt ...........................
am ........................... beantragt.
beigefügt und nicht älter als drei Monate.
Ferner ist eine schriftliche Versicherung darüber beizufügen, dass gegenwärtig kein
Ordnungswidrigkeitenverfahren nach tierschutzrechtlichen Bestimmungen sowie kein
Strafverfahren anhängig ist.
E Bestätigung
Die Richtigkeit der oben gemachten Angaben wird bestätigt.
Die erforderlichen Unterlagen nach Abschnitt C Nr. 5
Abschnitt D Nr. 2
Abschnitt D Nr. 3
liegen an.
.
Fehlende Unterlagen werden nachgereicht:
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Ort, Datum Unterschrift

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Herr / Frau
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Tel. ________________________
An den
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Königsberger Stra ﾟ e 10
29439 Lüchow (Wendland)
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- Der Landrat -
Königsberger Str. 10,
29439 Lüchow (Wendland)
Schriftliche Versicherung zum Antrag auf Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz
Ich, ________________________________________(Name),
versichere, dass gegenwärtig
O kein Ordnungswidrigkeitenverfahren nach tierschutzrechtlichen Bestimmungen
O sowie kein Strafverfahren
anhängig ist.
Begründung / nähere Erläuterung falls nicht angekreuzt:
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Datum
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(Unterschrift (Vor- und Zuname)