Kemperhof Koblenz - Gemeinschaftsklinikum Koblenz-Mayen

Teil C - Qualitätssicherung
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Beschwerdemanagement:
Wir nutzen gezielte Anregungen von Kunden, Patienten und Mitarbeitern, um daraus
Verbesserungspotentiale, Risiken und Marktchancen zu identifizieren. So können wir die Qualität
unserer Dienstleistung und unserer Kommunikation verbessern. Eine Anregung/Beschwerde bietet für
uns die Chance, Prozesse problemlösungsorientiert zu analysieren und darauf abgestimmte
Verbesserungen umzusetzen.
Für direkte Rückmeldungen von Patienten und Angehörigen ist seit Juli 2008 ein Lob- und
Beschwerdemanagement eingerichtet. Hier werden die Rückmeldungen systematisch recherchiert,
wenn möglich Verbesserungen eingeleitet. Zudem wird der Beschwerdeführer über den Verlauf der
Beschwerde informiert.
Zusätzlich haben die Patienten und Angehörigen die Möglichkeit, sich bei Bedarf an die
Patientenfürsprecherin zu wenden. Sie bietet einmal in der Woche eine Sprechstunde an und führt
eine kontinuierliche Patientenbefragung durch. Die Patientenfürsprecherin steht in einem
kontinuierlichen Dialog mit der Abteilung "Qualitätsmanagement" und der Geschäftsführung, um
zeitnah notwendige Veränderungen einleiten zu können.
Fehler- und Risikomanagement:
Zur OP-Vorbereitung, Durchführung und Nachsorge müssen, um einen reibungslosen Ablauf
gewährleisten zu können, viele Fachgruppen zusammenarbeiten. Durch die Optimierung der
Schnittstellen und durch das Einführen einzelner „Sicherheitschecks" wird die Patientensicherheit
erhöht.
Dies regelt die Verfahrensanweisung "Patientensicherheit in den operativen Fächern", die die Abläufe
im Rahmen der Prämedikation, vor der Narkoseeinleitung, vor Hautschnitt und bei OP-Ende festlegt.
Im Rahmen eines Pilotprojektes wurde ein Erfassungsbogen für sicherheitsrelevante Ereignisse im
Krankenhaus entwickelt. Dieser Bogen soll zukünftig allen Mitarbeitern des Klinikums die Möglichkeit
bieten, sicherheitsrelevante Ereignisse anonym zu dokumentieren. Nur so können die Eingaben
anschließend analysiert und gemeinsam Lösungsansätze erarbeitet werden.
Morbiditäts- und Mortalitätsbesprechungen:
Im Rahmen regelmäßiger Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen werden Komplikationen und Risiken
durchgeführter Therapien fortlaufend analysiert und diskutiert, um therapeutische Risiken weiter zu
senken und diese so niedrig wie möglich zu halten.
Patienten-Befragungen:
Wir halten Befragungen für ein wichtiges und aussagekräftiges Instrument, um die Zufriedenheit
unserer Patienten zu erheben und hieraus Ansatzpunkte für Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten.
Aus diesem Grund findet eine kontinuierliche Patientenbefragung im Kemperhof Koblenz statt. Hier
haben die Patienten die Möglichkeit, Abläufe, Strukturen und Ergebnisse ihres stationären
Aufenthaltes zu bewerten. Die Fragebögen werden regelmäßig ausgewertet und entsprechende
Maßnahmen abgeleitet.
Zusätzlich nehmen alle Brustkrebspatientinnen an einer Befragung des WBC (Westdeutsches Brust-
Centrum GmbH) teil. Diese werten die Fragebögen aus und teilen die Ergebnisse dem Kemperhof
Koblenz mit.
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