Kemperhof Koblenz - Gemeinschaftsklinikum Koblenz-Mayen

Teil C - Qualitätssicherung
QM-Aufgaben:
Qualitätsmanagement ist für uns die aufeinander abgestimmte Tätigkeit zur Lenkung und Leitung
einer Organisation zu allen Fragen und Themen bezüglich Qualität.
Zu den Aufgaben des QM gehören insbesondere im Bereich der Prozessqualität:
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das Aufzeigen von Verbesserungspotentialen
die detaillierte Analyse von Arbeitsabläufen
die Erarbeitung von Verbesserungsvorschlägen, Verfahrensanweisungen und Konzepten für
standardisierte Abläufe (z.B. Entlassungsmanagement) und Grundsatzthemen (z.B.
Datenschutz, Dokumentation etc.) und deren Umsetzung
die geplante Evaluation der Zielerreichung und ggf. die Ableitung von neuen
Verbesserungsvorschlägen
Im Bereich der Strukturqualität bestehen folgende Aufgaben:
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nach Analyse der Kundenbedürfnisse gezielte Anpassung von (Infra-) Strukturen (z.B.
Parkplätze, Intensivstation, Interdisziplinäre Notfallambulanz)
Im Bereich der Ergebnisqualität:
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die Entwicklung/Anwendung geeigneter Qualitätsindikatoren zur Messung des Erreichten
die systematische Suche nach geeigneten Benchmarks (Vergleichswerten)
Wir informieren Mitarbeiter, zum Beispiel im Rahmen der QM-Steuerungsgruppensitzung, der
Betriebsversammlung oder mit Hilfe des Info-Blattes "QM-Aktuell", über die Aktivitäten im Bereich des
Qualitätsmanagements und beteiligen Betroffene und Verantwortliche an QM-Aktivitäten. Wir
koordinieren und steuern unsere Maßnahmen durch Abstimmungsprozesse innerhalb unserer QM-
Gremien und der Krankenhausleitung. QM-Aufgaben nehmen Mitarbeiter aller Hierarchieebenen wahr.
Wir nehmen die Leitungsebenen i. S. des Top-Down-Prinzips genauso in die Verantwortung, wie die
Mitarbeiter ohne Leitungsfunktion und ermöglichen ihnen die Teilhabe am Qualitätsprozess (Bottomup).
Vorhandene Ressourcen:
Für beide Standorte des Gemeinschaftsklinikums stehen seit April 2008 zwei Vollkräfte für den
Bereich Qualitätsmanagement zur Verfügung. Das Team wird von einer Teilzeitkraft (15 Stunden) im
Bereich "Lob- und Beschwerdemanagement" unterstützt. Zusätzlich wird die Externe
Qualitätssicherung durch Ärzte mit Zusatzausbildung "Qualitätsmanagement" betreut.
Darüber hinaus sind verschiedene Mitarbeiter in Schnittstellenbereichen und auch im Bereich ihrer
originären Funktion im Bereich Qualitätsmanagement engagiert.
Die Mitarbeit in Projektgruppen findet während der Arbeitszeit statt bzw. wird als Arbeitszeit gewertet.
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