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Kemperhof Koblenz - Gemeinschaftsklinikum Koblenz-Mayen

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Teil C - Qualitätssicherung<br />

1<br />

Leistungs-<br />

bereich<br />

Brustkrebs-<br />

operation<br />

Vorbeugung<br />

gegen<br />

Druckge-<br />

schwüre<br />

Einsatz eines<br />

Herzschritt-<br />

machers<br />

Außerhalb<br />

eines<br />

Kranken-<br />

hauses<br />

erworbene<br />

Lungenent-<br />

zündung<br />

2<br />

Qualitätsindikator /<br />

Qualitätskennzahl<br />

Angabe<br />

Sicherheitsabstand<br />

bei brusterhaltender<br />

Therapie /<br />

2131<br />

Neu aufgetretene<br />

Dekubitalulcera<br />

Grad 4 bei<br />

Patienten ohne<br />

Dekubitus bei<br />

Aufnahme /<br />

2118<br />

Vorhofsonden-<br />

dislokation bei<br />

Patienten mit<br />

implantierter<br />

Vorhofsonde /<br />

209<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse 2 (1-2<br />

Punkte nach CRB-<br />

65-SCORE) mit<br />

Frühmobilisation<br />

innerhalb von 24<br />

Stunden nach<br />

Aufnahme /<br />

2013<br />

3<br />

Referenz-<br />

bereich<br />

(bundesweit)<br />

4<br />

Vertrauens-<br />

bereich<br />

5<br />

Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

6<br />

Zähler/<br />

Nenner<br />

>=95 % 87,6 - 98,7<br />

Sentinel<br />

Event<br />

95,0 %<br />

76 / 80<br />

entfällt<br />

0,0<br />

0 / 827<br />

=74,7 % 92,6 - 100,0<br />

98,7 %<br />

74 / 75<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

7<br />

Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog<br />

8<br />

Kommentar/<br />

Erläuterung der<br />

auf Bundes-<br />

bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten<br />

Stellen<br />

9<br />

Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses<br />

Seite 159 von 186

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