Kemperhof Koblenz - Gemeinschaftsklinikum Koblenz-Mayen

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26.01.2013 Aufrufe

Teil C - Qualitätssicherung C-1.2.1 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: Gemeinschaftsklinikum Kemperhof Koblenz 1 Leistungs- bereich Entfernung der Gallenblase Einsatz eines Herzschritt- machers Entfernung der Gallenblase Komplett- oder Teilaustausch eines künstlichen Hüftgelenks 2 Qualitätsindikator / Qualitätskennzahl Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC / 220 Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zwei- kammersystem / 2196 Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 / 228 Letalität / 471 3 Referenz- bereich (bundesweit) Sentinel Event 4 Vertrauens- bereich 5 Ergebnis (Einheit) 6 Zähler/ Nenner 0,0 - 2,0 0,4 entfällt >=90 % 43,0 - 85,5 Sentinel Event Sentinel Event 66,7 % 14 / 21 0,0 - 2,0 0,4 entfällt 0,1 - 33,9 7,1 entfällt 1 1 1 1 7 Bew. durch Strukt. Dialog 8 Kommentar/ Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen 9 Kommentar/ Erläuterung des Krankenhauses Seite 151 von 186

Teil C - Qualitätssicherung 1 Leistungs- bereich Einsatz eines künstlichen Kniegelenks Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks Einsatz eines künstlichen Kniegelenks Einsatz eines künstlichen Kniegelenks 2 Qualitätsindikator / Qualitätskennzahl 3 Referenz- bereich (bundesweit) 4 Vertrauens- bereich 5 Ergebnis (Einheit) 6 Zähler/ Nenner Post. Beweglichkeit: >=80 % 47,1 - 75,4 Neutral-Null- Methode gemessen / 2218 Postop. Beweglichkeit: Neutral-Null- Methode gemessen / 2223 Indikation / 276 Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90 / 10953 62,0 % 31 / 50 >=95 % 27,1 - 62,2 44,1 % 15 / 34 >=90 % 55,3 - 82,2 70,0 % 35 / 50 >=80 % 38,9 - 75,6 58,1 % 18 / 31 13 13 14 2 7 Bew. durch Strukt. Dialog 8 Kommentar/ Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen 9 Kommentar/ Erläuterung des Krankenhauses Zur Behebung des Dokumentations- problems fand eine intensive Fortbildungs- veranstaltung im Juni 2011 statt. Zur Behebung des Dokumentations- problems fand eine intensive Fortbildungs- veranstaltung im Juni 2011 statt. Zur Behebung des Dokumentations- problems fand eine intensive Fortbildungs- veranstaltung im Juni 2011 statt. Seite 152 von 186

Teil C - Qualitätssicherung<br />

1<br />

Leistungs-<br />

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künstlichen<br />

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Hüftgelenks<br />

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künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

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Nenner<br />

Post. Beweglichkeit: >=80 % 47,1 - 75,4<br />

Neutral-Null-<br />

Methode<br />

gemessen /<br />

2218<br />

Postop.<br />

Beweglichkeit:<br />

Neutral-Null-<br />

Methode<br />

gemessen /<br />

2223<br />

Indikation /<br />

276<br />

Patienten ab 20<br />

Jahre mit<br />

postoperativer<br />

Beweglichkeit von<br />

mind. 0/0/90 /<br />

10953<br />

62,0 %<br />

31 / 50<br />

>=95 % 27,1 - 62,2<br />

44,1 %<br />

15 / 34<br />

>=90 % 55,3 - 82,2<br />

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Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses<br />

Zur Behebung<br />

des<br />

Dokumentations-<br />

problems fand<br />

eine intensive<br />

Fortbildungs-<br />

veranstaltung im<br />

Juni 2011 statt.<br />

Zur Behebung<br />

des<br />

Dokumentations-<br />

problems fand<br />

eine intensive<br />

Fortbildungs-<br />

veranstaltung im<br />

Juni 2011 statt.<br />

Zur Behebung<br />

des<br />

Dokumentations-<br />

problems fand<br />

eine intensive<br />

Fortbildungs-<br />

veranstaltung im<br />

Juni 2011 statt.<br />

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