Fragebogen zur Anmeldung von Musiknutzungen in Hotels ...
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<strong>Musiknutzungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Hotels</strong> und Pensionen<br />
<strong>Fragebogen</strong><br />
<strong>Musiknutzungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Hotels</strong>, Pensionen u. Ä.<br />
Angaben zum Inhaber<br />
Anrede<br />
bei Gesellschaften *<br />
Straße/Nr.<br />
Telefon<br />
E-Mail<br />
Registergericht<br />
* Vor- und Zuname der Vertretungsberechtigten<br />
Privatanschrift<br />
Angaben <strong>zur</strong> Betriebsstätte<br />
Name der Betriebsstätte<br />
Straße/Nr.<br />
Telefon<br />
Öffnungsmonate (bei Saisonbetrieben) *<br />
Verbandsmitgliedschaft **<br />
* (Monat) bis (Monat) ** z.B. DEHOGA<br />
Name/Gesellschaft Vorname<br />
PLZ/Ort<br />
Telefax Mobil<br />
Internetseite<br />
Straße/Nr. PLZ/Ort<br />
Rechnungsanschrift (falls abweichend)<br />
Handelsregisternummer<br />
Geburtsdatum<br />
Anrede Name Vorname<br />
Straße/Nr. PLZ/Ort<br />
PLZ/Ort<br />
Ihre Kundennummer<br />
Bezirksdirektionssuche im Internet<br />
Ihre Kundennummer<br />
Telefax Tag der Eröffnung<br />
Art<br />
seit Mitgliedsnummer<br />
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Stand 14.11.2011
<strong>Musiknutzungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Hotels</strong> und Pensionen<br />
Angaben <strong>zur</strong> Musiknutzung<br />
Nr. * Räumlichkeiten<br />
der Betriebsstätte<br />
3. Frühstückszimmer<br />
7.<br />
11.<br />
12.<br />
Terrasse/<br />
Biergarten<br />
8. Toilette m² -------------------- -----------------------<br />
9. Sanitärraum m² -------------------- -----------------------<br />
10. Flur m² -------------------- -----------------------<br />
Parkplatz/<br />
Parkhaus<br />
Aufzug **<br />
m²<br />
13. m²<br />
14. m²<br />
* Raum-Nr. für Folgetabellen<br />
** Anzahl der Aufzüge<br />
Größe CD-/MP3-/MC-Player/<br />
PCs u.Ä.<br />
seit<br />
Fernsehgeräte<br />
seit<br />
Anzahl<br />
Video-/DVD-Player<br />
seit<br />
Anzahl<br />
1. Empfangsraum m² -------------------- -----------------------<br />
2. Restaurant m² -------------------- -----------------------<br />
m² -------------------- -----------------------<br />
4. Bar m² -------------------- -----------------------<br />
5. Saal m² -------------------- -----------------------<br />
6. Sem<strong>in</strong>arraum m² -------------------- -----------------------<br />
m² -------------------- -----------------------<br />
-------------------- -----------------------<br />
-------------------- -----------------------<br />
-------------------- -----------------------<br />
-------------------- -----------------------<br />
Ihre Kundennummer<br />
Wiedergabe <strong>von</strong> H<strong>in</strong>tergrundmusik (ohne Tanz oder sonstigem Veranstaltungscharakter)<br />
Radio<br />
seit<br />
Shop-TV<br />
seit<br />
Musiker<br />
seit<br />
Musikbox<br />
seit<br />
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<strong>Musiknutzungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Hotels</strong> und Pensionen<br />
Zu CDs/MP3/MCs/PCs u.Ä.: Wir spielen - auch teilweise - selbst aufgenommene CDs/MP3/MCs/PC-Festplatten<br />
Zu Fernsehgeräten: Da<strong>von</strong> Großbildschirm/Großbildprojektion (über 106 cm Bilddiagonale)<br />
<strong>in</strong> den Räumen Nr.<br />
Zu Video-/DVD-Playern: Da<strong>von</strong> Großbildschirm/Großbildprojektion (über 106 cm Bilddiagonale)<br />
<strong>in</strong> den Räumen Nr.<br />
Zu Musikern: An folgenden Wochentagen:<br />
Zu Musikbox: Eigentum<br />
Aufsteller<br />
Mo Di Mi Do Fr Sa So<br />
Weiterleitung <strong>von</strong> Hörfunk- und Fernsehsendungen, Video und DVD <strong>in</strong> die Hotelzimmer<br />
Anzahl der Hotelzimmer Weiterleitung seit<br />
Anbieter des Pay-TV<br />
Wir verlangen e<strong>in</strong> zusätzliches Entgelt <strong>von</strong> den Gästen:<br />
(z. B. für Pay-TV)<br />
Regelmäßige Musikwiedergabe<br />
ohne Tanz mit Veranstaltungscharakter<br />
mit Tanz<br />
Mit Musikern Mit CDs, MP3, MCs,<br />
PCs, Musikbox u. Ä.<br />
ja<br />
Ihre Kundennummer<br />
Anzahl Tage<br />
In der<br />
Woche<br />
Im Monat<br />
Uhrzeit<br />
(<strong>von</strong> bis)<br />
Zu CDs,MP3,MCs,PCs,Musikbox u. Ä.: Wir spielen - auch teilweise - selbst aufgenommene CDs/MP3/MCs/PC-Festplatten<br />
In den<br />
Räumen<br />
Nr.<br />
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<strong>Musiknutzungen</strong> <strong>in</strong> <strong>Hotels</strong> und Pensionen<br />
Veranstaltungen (bereits stattgefunden oder geplant)<br />
Handelt es sich bei Ihrer Veranstaltung um e<strong>in</strong>e Veranstaltung zu e<strong>in</strong>em besonderen Anlass vor geladenen Gästen<br />
(z. B. Firmenjubiläum, Präsentation, Werbeveranstaltung), fordern Sie bitte unser entsprechendes Formular an.<br />
Datum der Uhrzeit<br />
Veranstaltung (<strong>von</strong> bis)<br />
Art der Veranstaltung<br />
(z.B. Tanz, Festball, Bunter Abend, Disko-Abend,<br />
Modenschau, Vere<strong>in</strong>sfest, Platzkonzert etc.)<br />
a) Musiker/Sänger<br />
b) CD-/MP3-/MC-Player/PC u.Ä. mit Selbstaufnahmen<br />
Raum-<br />
Nr.<br />
E<strong>in</strong>trittsgeld<br />
oder sonst.<br />
Kostenbeitrag<br />
(jeweils<br />
Höchstbetrag)<br />
c) CDs/MCs ohne Selbstaufnahmen<br />
d) Video-/DVD-Player mit Selbstaufnahmen<br />
Gesamtbesucherzahl<br />
im Freien<br />
Verwendung <strong>von</strong> Großbildschirmen / Großbildprojektionen (über 106 cm Bilddiagonale): ja<br />
€ a b<br />
€ a b<br />
€ a b<br />
€ a b<br />
€ a b<br />
Musik erfolgt durch:<br />
c d e f<br />
c d e f<br />
c d e f<br />
c d e f<br />
c d e f<br />
e) Video-/DVD-Player ohne Selbstaufnahmen<br />
f) Wiedergabe <strong>von</strong> Fernsehsendungen<br />
Musik <strong>in</strong> Telefonwarteschleifen und<br />
Anrufbeantwortern ja seit Anzahl der Amtsleitungen<br />
Internetseite mit Musik<br />
Wir bitten um Abschluss e<strong>in</strong>es<br />
ja<br />
Jahresvertrages, jährlich kündbar Vierteljahresvertrages, vierteljährlich kündbar Monatsvertrages, monatlich kündbar<br />
Sofern Sie nichts ankreuzen, erhalten Sie das Angebot für e<strong>in</strong>en Vierteljahresvertrag.<br />
Bankverb<strong>in</strong>dung<br />
Konto Nr. BLZ<br />
Geld<strong>in</strong>stitut Konto<strong>in</strong>haber<br />
Ihre Kundennummer<br />
Zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs ermächtige ich Sie, alle fälligen Forderungen <strong>von</strong> me<strong>in</strong>em Konto<br />
abzubuchen. Diesen Abbuchungsauftrag kann ich jederzeit widerrufen.<br />
Ort<br />
Datum Unterschrift<br />
Technische H<strong>in</strong>weise<br />
Dieses Formular ist mit <strong>in</strong>teraktiven Schaltflächen ausgestattet. Nach dem Ausfüllen können Sie es uns als E-Mail-Anhang zusenden. Um das<br />
Formular korrekt anzuzeigen, benötigen Sie auf allen Betriebssystemen die aktuelle Version des Adobe Readers. Programme wie „Vorschau“ auf<br />
Systemen mit Mac OS stellen das Dokument nicht korrekt dar. Die aktuelle Version des Adobe Readers für Ihr System f<strong>in</strong>den Sie auf www.adobe.<br />
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