III. Empirischer Teil - E-Beratungsjournal
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„I have to tell them – this is how you can make it comfortable – make your tea, take a pen and some paper, create your privat space free of other people’s presence during the session.“ (IP 8) Vier Gesprächspartner legen Wert auf die Beleuchtung, die Platzierung der Kamera und des Mikrophons. Sie schaffen einen neutralen Hintergrund, um bei den Skype- Gesprächen die volle Aufmerksamkeit des Patienten zu erhalten. „I purposely have a blank screen behind me. [...] I create the lightning that is involved in my skype-therapy, I situate my microphone and my camera lens right where your eyes are […] So I can increase the technical component of skype-therapy.“ (IP9) B2 Therapieindikation Diese Kategorie erfasst die Äußerungen der Fachleute, wann sie sich für das Setting einer psychotherapeutischen Behandlung mit Videotelefon entscheiden. Alle Gesprächspartner sehen es als ihre therapeutische Pflicht, den Patienten die geeignete Behandlung zukommen zu lassen. „Ich muss sicher sein, dass die Problemstellung die vom Patienten kommt, von der Methode, die ich über Skype anbieten kann, auch lösbar ist.“ (IP5) Aufgrund einer genauen Diagnostik werden Patienten mit schweren psychischen Problemen an die geeigneten lokalen Psychotherapeuten oder Krankenhäuser weitervermittelt. „Es gibt auf jeden Fall Klienten, die zu tief in ihren Pathologien drinstecken, um über Skype eine Linderung erfahren zu können. Das muss man natürlich abschätzen können, und solche Leute entsprechend anders einbinden als über Skype.“ (IP4) „I don’t take on people with severe problems or crises. I recommend them to contact the local agencies or counsellors to take a face to face session.“ (IP 8) Folgende diagnostische Gründe für eine Indikation mit dem Medium Videotelefon werden von den Fachleuten genannt: 60
- Leichte und mittelgradige depressive Episoden (9 IP) - Anpassungsstörung (6 IP) - Agoraphobie (4 IP) - Panikstörung (4 IP) - Generalisierte Angststörung (2 IP) Weitere Anwendungsbereiche sind: - Paartherapie (5 IP) - Supervision (3 IP) - Diagnostik (2 IP) - Lebensberatung (5 IP) In diesen Bereichen sammelten die Gesprächspartner bereits Erfahrungen und fühlten sich kompetent, den Patienten zu stützen und zu helfen. B3 Grenzen Grenzen beim Einsatz von Psychotherapie mit Videotelefon beschreiben die befragten Spezialisten sowohl im methodischen und diagnostischen Bereich als auch bei gesetzlichen Regelungen. Zwei der vier interviewten deutschen Psychotherapeuten weisen darauf hin, dass Psychotherapie in Deutschland über das Internet verboten ist, und dass sie aus diesem Grund psychotherapeutische Beratung anbieten. Zwei der Experten waren über den gesetzlichen Hintergrund nicht informiert. Der Fachmann in Österreich war über den rechtlichen Hintergrund, eine Internetrichtlinie für Psychotherapeuten rät von der Nutzung des Internets in der Psychotherapie ab, nicht informiert. 61
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