III. Empirischer Teil - E-Beratungsjournal

Offenheit und sozialer Unbefangenheit führen. Trotz der räumlichen und körperlichen
Distanz nehmen die Patienten das Phänomen der Telepräsenz wahr; das Gefühl (oder
die Illusion), dass ein realer oder virtueller Therapeut als präsent wahrgenommen wird,
obwohl er physisch abwesend ist, ermöglicht eine erhöhte Offenheit. (Wagner, 2008,
Schweizerische Ärztezeitung S 1457)
Mithilfe des Working Alliance Inventory (WAI) verglichen Cook & Doyle (2002) die
therapeutische Beziehung einer Onlinetherapie mit derjenigen einer ambulanten
Psychotherapie. Dabei zeigte sich, dass die therapeutische Beziehung in der
Onlinetherapie als signifikant besser bewertet wurde, als die herkömmliche
Psychotherapie. An diese Studie anknüpfend untersuchten Knaevelsrud & Maercker
(2006) in einer Studie für Posttraumatische Belastungsstörung explizit die
therapeutische Beziehung im Internet. Die therapeutische Beziehung wurde nach der
vierten und letzten Schreibsitzung erfasst. Die Patienten bewerteten bereits nach der
vierten Sitzung auf einer Skala von 1 bis 7 die Beziehung durchschnittlich mit einem
Wert von 5,8. Dieser Wert kann für diese frühe Behandlungsphase als sehr hoch
eingeschätzt werden. Diese Bewertung verbesserte sich signifikant nach Abschluss der
Behandlung. Ähnliche Resultate in Bezug auf therapeutische Beziehung erzielte die
internetbasierte Therapie für komplizierte Trauer von Wagner (2006). Die Ergebnisse
dieser Studien deuten darauf hin, dass die therapeutische Beziehung im Internet sogar
besser eingeschätzt wird, als in Face-to-Face-Therapien. Diese Untersuchungen über die
therapeutische Beziehung im Internet lassen vermuten, dass die Kommunikation im
Internet Vorteile bringt, die den Verlauf einer Therapie positiv beeinflussen.
3.5.5 Vor- und Nachteile
Einer der wesentlichen Vorteile der internetbasierten Therapie ist die leichte
Erreichbarkeit von Patienten, die aufgrund geografischer Gegebenheiten oder
eingeschränkter Mobilität schwer Hilfe fänden. Die Nachteile, die sich aus der
Behandlung auf Distanz ergeben, sind zum einen die eingeschränkte Möglichkeit in
Krisensituationen angemessen zu reagieren, und zum anderen, dass die Identität von
Anbietern und Klienten nicht gesichert ist.
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