III. Empirischer Teil - E-Beratungsjournal

verhaltenstherapeutischen Therapieansatz. In den randomisierten kontrollierten Studien
wurden die internetbasierten Behandlungen in der Regel mit Wartekontrollgruppen und
nicht mit anderen Therapieformen (Face-to-Face-Psychotherapie) verglichen.
Internetbasierte Ansätze haben sich insbesondere bei Angststörungen als erstaunlich
wirksam erwiesen. In neuen Metaanalysen werden im Mittel sehr hohe Effekte sowohl
im Prä-Post-Vergleich als auch im Vergleich mit Wartelistenkontrollbedingungen
gefunden, die mit Effekten in Face-to-Face-Therapien vergleichbar sind. (Berger &
Caspar 2011)
Zwei Therapiestudien für Panikstörung (Andersson, Carlbring & Grimlund, 2008;
Gollings & Paxton, 2006; Kiropoulos et al., 2008) und eine Studie zu Essstörungen
(Paxton et al., 2007) wurden durchgeführt, die einen direkten Vergleich der
internetbasierten Therapie mit einer ambulanten Psychotherapie untersuchten. Diese
Therapiestudien konnten keine Unterschiede in der Wirksamkeit der beiden Verfahren
aufzeigen. Das bedeutet, die internetbasierte Psychotherapie erzielte ebenso gute
Behandlungseffekte, wie das ambulante Therapieangebot.
Für internetbasierte Ansätze bei Depressionen liegen deutlich heterogenere
Studienergebnisse vor als bei Angststörungen. Während in einigen Studien im
Vergleich zu Wartelistenkontrollgruppen große Effekte berichtet werden, finden andere
mittlere oder gar keine Effekte. Im Durchschnitt führt dies in Metaanalysen zu
moderaten Effektstärken, wobei sich therapeutenunterstützte Selbsthilfeprogramme als
deutlich wirksamer erweisen als reine Selbsthilfeprogramme, die keinen Kontakt zu
Therapeuten enthalten. (Berger & Caspar 2011)
Dass Therapien via Internet wirksam sind, dafür gibt es eine immer größer werdende
Anzahl von empirischen Hinweisen. Die Meinung, dass internetbasierte Therapien nur
bei leicht belasteten Menschen Erfolg haben, kann nicht bestätigt werden. Einige Punkte
sollen auch kritisch hinterfragt werden. Erkenntnisse, bei wem Online-Therapien wirken
und bei wem nicht, existieren noch nicht. Viele Programme wurden bisher von
universitären Einrichtungen entwickelt und unter experimentellen Bedingungen getestet.
Hier stellt sich die Frage, ob die gute Wirksamkeit in der routinemäßigen Anwendung
auch bestätigt werden kann. Sind Patienten nach einer nicht erfolgreichen
Internettherapie für eine Face- to-Face-Therapie motivierbar? Angemessene Reaktionen
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