Jahresbericht 2009 (PDF, 2 mb) - Flury Stiftung

Jahresbericht 2009

Impressum
Herausgeber Flury Stiftung
Design Oliv GmbH, Chur
Druck AG Buchdruckerei Schiers, Schiers
Erscheinungsdatum Mai 2010
Auflage 1400 Stk.
ISO 9001:2008 zertifiziert
In diesem Jahresbericht werden einige Fachbereiche und Themen abgehandelt. Sie repräsentieren jedoch
nur einen Teil des vielfältigen Dienstleistungsangebotes der Betriebe der Flury Stiftung.
Personen-, Funktions- und Berufsbezeichnungen beziehen sich immer auf beide Geschlechter.
Inhaltverzeichnis
Berichte
Entwicklung der stationären und ambulanten Pflege im Prättigau 4
Rückblick und Ausblick 6
Palliative Care im Prättigau 8
Ohne Assistenzärzte geht nichts … 12
Berufseinstieg in Schiers 13
Mein erster Wochenenddienst 15
Der erste Nachtdienst 16
Altersheim Jenaz: Erfahrungsbericht der ersten Monate 18
Altersheim Schiers: Erweiterung und Neubau Küche/Zwischentrakt 20
Spitex Region Prättigau: Eine Fahrt ins Blaue 22
Erfahrungen der Mütter- und Väterberatung 23
Rechnungen
Bilanz Flury Stiftung 24
Erfolgsrechnung Flury Stiftung 25
Erfolgsrechnung Regionalspital Prättigau 26
Erfolgsrechnung Altersheime (Klosters und Schiers) 27
Erfolgsrechnung Spitex Region Prättigau sowie Mütter- und Väterberatung 28
Anhang zur Jahresrechnung 29
Revisorenbericht PriceWaterhouseCoopers AG 30
Statistiken
Flury Stiftung (Personalbestand) 32
Regionalspital Prättigau 33
Rettungsdienst Schiers und Klosters 34
Altersheime Klosters und Schiers 34
Spitex Region Prättigau 35
Stiftungsorgane
Stiftungsrat/Führungsstruktur 36
Ärzte 38
2 3

Entwicklung der stationären und ambulanten
Pflege im Prättigau
Heinz Brand, Präsident
Nach langer Vorbereitungs- und Realisierungsphase
konnte am 1. Oktober 2009 das neue Alters- und
Pflegeheim in Jenaz dem Betrieb übergeben werden.
Dies darf ohne Umschweife als weiterer wichtiger
Meilenstein in der Geschichte der Flury Stiftung
als integrierter Gesundheitsversorger und im Besonderen
in der Weiterentwicklung des stationären
Pflegeangebotes im Prättigau bezeichnet werden.
Mit dem Bezug des Altersheims Jenaz verfügt die
Flury Stiftung nun verteilt auf die drei Standorte
Klosters, Schiers und Jenaz über insgesamt 177
Pflegebetten. Im neuen Altersheim Jenaz bietet
die Flury Stiftung auch erstmals eine spezialisierte
Pflegeabteilung für demenzkranke Bewohnerinnen
und Bewohner an. Die grosse Nachfrage nach solchen
spezialisierten Pflegebetten zeigt sich eindrücklich
in der Tatsache, dass die neu geschaffene
Abteilung seit der Inbetriebnahme im Oktober 2009
voll ausgelastet ist.
Im Vorfeld der Inbetriebnahme des neuen Altersheimes
wurde immer wieder gefragt, ob der Bedarf
für diese neuen Pflegebetten wirklich gegeben sei,
oder ob man sich nicht allzu sehr auf die Berechnungen
aufgrund der demographischen Entwick-
lung verlassen habe. Wie aus der weiter hinten in
diesem Bericht aufgeführten Auslastungs-Statistik
unschwer festgestellt werden kann, haben sich
diese Bedenken bereits nach nur drei Monaten Betriebszeit
als ungerechtfertigt erwiesen. Mit einer
gewichteten Auslastung von über 95% über alle Altersheimstandorte
der Flury Stiftung konnte bereits
wieder eine Vollauslastung erreicht werden. Aus den
Berechnungen des Gesundheitsamtes Graubünden,
welche im Zusammenhang mit der überarbeiteten
Rahmenplanung Pflegeheime 2010 durchgeführt
wurden, geht ausserdem hervor, dass für die Region
Prättigau aufgrund der demographischen Situation
in den kommenden Jahren nochmals mit einem
deutlichen Mehrbedarf von zirka 50 Betten bis im
Jahr 2015-2020 zu rechnen ist. Eine Vollauslastung
der heute verfügbaren Kapazitäten ist damit auch
aufgrund neuer Prognosen in naher Zukunft kein
Thema, sondern es stellt sich vielmehr die Frage,
wie man im Prättigau und damit in der Flury Stiftung
gedenkt, mit dieser neuen Herausforderung umzugehen.
Aufgrund der bisherigen Erfahrungen vertritt die
Flury Stiftung die Meinung, dass mit einer weiteren
Stärkung der ambulanten Pflege über die Spitex
sowie allenfalls über die Schaffung von alternativen
Wohnformen als Vorstufe zum Heimeintritt (sog.
Betreutes Wohnen) ein effizienter Weg zur Abdeckung
des weiter steigenden Pflegebedarfes zur
Verfügung steht. Die Flury Stiftung wird sich deshalb
in nächster Zukunft intensiv mit der Lösung
dieser Problematik auseinandersetzen. Die Zielsetzung
besteht darin, ohne Zeitverlust und in enger
Zusammenarbeit mit den Trägerschaftsgemein-
den ein geeignetes, flächendeckendes Konzept
über das ganze Tal zu entwickeln und in der Folge
die notwendigen Massnahmen und Projekte daraus
abzuleiten.
Die angesprochenen Entwicklungen zeigen klar auf,
dass noch grosse Herausforderungen im Bereich der
stationären und ambulanten Pflege auf die Flury
Stiftung zukommen. Diese können nur gemeinsam
mit der Trägerschaft, der gesamten Bevölkerung und
mit gut ausgebildeten Mitarbeitenden erfolgreich
gelöst werden. Ich möchte es deshalb nicht unterlassen,
allen aufrichtig zu danken, welche die Flury
Stiftung bisher und auch in Zukunft auf diesem Weg
unterstützen und bereit sind, die damit verbundene
grosse Verantwortung zu übernehmen.
4 5

Rückblick und Ausblick
Peter Philipp, Direktor
Rückblick
Das Jahr 2009 war geprägt von der Realisierung
sehr zukunftsweisender und grosser Projekte.
Einige der Wichtigsten sind nachfolgend aufgeführt:
• Fertigstellung und Inbetriebnahme des Altersheims
in Jenaz mit integrierter Abteilung für die
Pflege von demenzkranken Mitmenschen.
• Abschluss des Projektes Palliativ Care im Prättigau
und Start mit der operativen Umsetzung inklusive
systematischer Ausbildung des Personals
in allen Betrieben.
• Übernahme der Kinderphysiotherapie von der
Bündnerischen Stiftung für Kinder- und Jugend-
therapie und Integration in die Physiotherapie
des Regionalspitals Prättigau in Schiers.
• Realisierung des Erweiterungsbaus Altersheim
Sassauna und Neubau der Küche/Zwischentrakt
in Schiers.
• Abschluss des Projektwettbewerbes zur Modernisierung
des Regionalspitals Prättigau in Schiers.
Die Realisierung all dieser Projekte hat die personellen
Ressourcen der Flury Stiftung bis an die
Belastungsgrenze beansprucht. Erfreulicherweise
konnten trotz dieser enormen Belastungen alle
Projekte im Rahmen der vorgegebenen Zielsetzungen
realisiert werden. Dies ist ein eindrücklicher
Beweis der Fähigkeit unserer Betriebe, auch sehr
grosse Herausforderungen erfolgreich zu meistern.
Besonders zu erwähnen sind hier die Ärzte,
Kader, Fachleute und «stillen Schaffer» aller Unternehmensbereiche,
welche trotz der hektischen
Tätigkeit dafür gesorgt haben, dass unsere Patien-
tinnen und Patienten des Regionalspitals, die Bewohnerinnen
und Bewohner der Altersheime sowie
die Klientinnen und Klienten der Spitex sowie der
Mütter- und Väterberatung jederzeit eine qualitativ
hochwertige und professionelle Betreuung erhalten
haben. Die vielen positiven Feedbacks seitens
unserer Kundschaft sind ein eindrücklicher Beweis
für die geleistete hervorragende Arbeit. Es ist mir
deshalb ein grosses Bedürfnis, an dieser Stelle der
gesamten Belegschaft der Flury Stiftung im Namen
von Vorstand und Geschäftsleitung für die hohe
Professionalität der geleisteten Arbeit und den generösen
Einsatz zu danken.
Ausblick
Für die kommenden Jahre erwarten die Flury Stiftung
weitere sehr grosse Herausforderungen. Einerseits
muss es der Flury Stiftung auch zukünftig gelingen,
den steigenden Ansprüchen an die Qualität jederzeit
gerecht zu werden und dies bei gleichzeitig rasch
steigender Nachfrage nach Dienstleistungen der
Gesundheitsversorgung. Andererseits stehen grosse
Veränderungen aufgrund der vom Bund mit der neuen
Pflege- und Spitalfinanzierung beschlossenen
Neuordnung der Finanzströme an. Damit sich die
Flury Stiftung in diesem sehr dynamischen Umfeld
weiterhin erfolgreich behaupten kann, werden sich
unsere Betriebe, deren Organisation und Arbeitsprozesse
konsequent an den neuen Gegebenheiten
orientieren und die notwendigen Massnahmen zielstrebig
durchführen. Dabei sind wir uns der grossen
Verantwortung als wichtiger regionaler Arbeitgeber,
als grosser Ausbildungsbetrieb, als Partner der
Hausärzte, Spezialisten und weiterer Anbieter von
Dienstleistungen im Bereich der Gesundheitsversorgung,
sowie gegenüber der Bevölkerung und der
Trägerschaft jederzeit bewusst.
Dank der überdurchschnittlichen Einsatzbereitschaft
und der hohen fachlichen Qualifikation der Mitarbeitenden
der Flury Stiftung müssen wir uns vor den
anstehenden Aufgaben nicht verbergen, sondern
werden diese mit Zuversicht in Angriff nehmen.
6 7

Palliative Care im Prättigau
Dr. Thomas Huber (Chefarzt Innere Medizin, Regionalspital Prättigau), Carmen Ottolini (Leiterin Pflegedienst Heim Schiers /
Fachverantwortliche Heime) und Gabi Nievergelt (Fachverantwortliche Pflege von Regionalspital und Spitex)
Einleitung
Palliative Care ist ein aktives, lebensbejahendes
Betreuungsmodell, bei dem es nicht darum geht,
Leben um jeden Preis zu verlängern, sondern dem
Leben in seiner ihm verbleibenden Spanne eine
bestmögliche Qualität abzugewinnen. Das Wort
«palliativ» leitet sich vom Lateinischen «pallium»
ab, was übersetzt Mantel oder Umhang heisst. Ausgehend
von dieser Bedeutung geht es bei Palliative
Care um die aktive und umfassende Fürsorge und
Versorgung von Betroffenen, deren Grunderkrankung
auf eine heilende (kurative) Behandlung nicht
mehr ansprechen.
Dennoch ergänzen sich kurative Behandlungen
und Palliative Care häufig und bilden ein Ganzes.
Eine scharfe Trennlinie zwischen kurativem
und palliativem Ansatz existiert deshalb nicht.
Ausschlaggebend ist eine geänderte Haltung von
Patient und Behandelnden beim Festlegen des
Therapieziels.
Ziel von Palliative Care ist es, bestmöglichen Einfluss
auf die Lebensqualität des Patienten zu nehmen.
Immer steht der Betroffene im Mittelpunkt.
Die Grundhaltung, mit der dem Menschen begegnet
wird, prägt Palliative Care.
Schwerpunkte von Palliative Care
Palliative Care
• bekennt sich zum Leben und betrachtet das Sterben
als einen natürlichen Prozess.
• hat weder die Lebensverlängerung noch das Hinauszögern
des Sterbens zum Ziel.
• verleiht Erleichterung bei Schmerzen und anderen
belastenden Symptomen.
• integriert die psychologischen und spirituellen
Aspekte.
• unterstützt und begleitet die Betroffenen und die
Angehörigen.
Nationale Strategie von Palliative Care
Palliative Care wird in der heutigen Zeit immer
wichtiger. Dies zeigen die gesellschaftlichen Entwicklungen,
die im Bericht Nationale Strategie
Palliative Care des Eidgenössischen Departements
des Inneren (EDI) und der kantonalen Gesundheitsdirektorenkonferenz
(GDK) vom Oktober 2009
festgehalten sind: «Heute scheiden nur etwa 10
Prozent der Menschen, die jährlich in der Schweiz
sterben, plötzlich und unerwartet aus dem Leben.
Die Mehrheit der Menschen stirbt nach einer mehr
oder weniger langen Krankheits- und Pflegephase.
Die häufigsten Todesursachen in der Schweiz sind
Herzkreislaufkrankheiten und Krebs.
Künftig wird eine grössere Anzahl Menschen mehr
Betreuung am Lebensende benötigen. Das hat
vor allem damit zu tun, dass die Menschen in der
Schweiz immer älter werden und unheilbare, chronische
Krankheiten im Alter häufiger auftreten.
Aber auch jüngere, unheilbar kranke Patientinnen
und Patienten benötigen oft über längere Zeit um-
fassende medizinische und pflegerische Betreuung.
Problematisch ist diese Entwicklung, weil
gleichzeitig die Anzahl der jährlichen Todesfälle in
der Schweiz aus demografischen Gründen von heute
60‘000 auf 90‘000 Menschen im Jahr 2050 zunehmen
wird.»
Pilotprojekt der Flury Stiftung
Die Flury Stiftung hat das Thema Palliative Care
bereits vor zwei Jahren aufgenommen. Im Rahmen
eines kantonalen Pilotprojektes wurde in einer
interdisziplinär und interprofessionell zusammengesetzten
Arbeitsgruppe mit Beteiligung von
Hausärzten und Unterstützung von Experten der
Universitäten Wien und Klagenfurt ein Konzept zur
integrierten palliativen Versorgung im Prättigau
erarbeitet.
Palliative Care in allen Betrieben der
Flury Stiftung
Die Flury Stiftung schuf keine Palliativabteilung
oder spezielle Palliativzimmer. Die Verlegung in ein
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Einzelzimmer wird grosszügig gehandhabt und das
Zimmer je nach den speziellen Bedürfnissen eingerichtet.
Den Angehörigen wird auf Wunsch eine
Ruhegelegenheit im Krankenzimmer zur Verfügung
gestellt, und es besteht für sie die Möglichkeit zur
Verpflegung im Haus.
Palliative Care ist «grundsätzlich nicht an einen
bestimmten Betreuungsort gebunden» (Arbeitsgruppe
der GDK, Dezember 2009). Eine optimale
palliative Betreuung soll zuhause, im Altersheim
oder im Regionalspital möglich sein – abhängig
von der individuellen Situation. Entsprechend kann
sich ein Betreuungsteam unterschiedlich zusammensetzen.
Es können Hausarzt, Spitalarzt, Sozialdienst,
Pflege, Physiotherapie, Ernährungsberatung,
Seelsorge, Spezialisten etc. integriert sein.
Alle Fachpersonen im interdisziplinären Team spielen
eine gleich wichtige Rolle. Je nachdem, welches
Anliegen des Betroffenen und seiner Familie Priorität
hat, kommt die entsprechend zuständige
Fachperson zum Zug und koordiniert die verschiedenen
internen und externen Dienstleistungen.
Angehörige und Palliative Care
Zusätzlich zu den Fachpersonen spielen oft die
Angehörigen von Kranken und Sterbenden eine
entscheidende Rolle bei der Betreuung. Deswegen
wird in Palliative Care grosser Wert auf die
Einbeziehung der Angehörigen gelegt, allerdings
nur, wenn der Betroffene selbst dies auch wünscht.
Als Angehörige gelten jene Mitmenschen, die der
Betroffene als angehörig definiert, so können auch
Freunde und Bekannte diese Rolle übernehmen.
Angehörige haben, auf Wunsch, auch im Heim und
Spital Gelegenheit, in die Pflege miteinbezogen zu
werden. Dies kann sehr unterschiedlich und individuell
gestaltet werden.
Auf Wunsch der Betroffenen und ihrer Angehörigen
kann die Betreuung durch weitere Personen ergänzt
werden. Auch die Hospizgruppe Klosters bietet
Unterstützung. Dies ist eine autonome Freiwilligenorganisation
zur Entlastung der Angehörigen
von Schwerkranken und Sterbenden. Nach telefonischer
Anfrage kann der geforderte Einsatz innert
weniger Stunden organisiert werden. Die Freiwilligen
haben sich alle mit dem Thema Sterben, Tod
und Abschiednehmen vertieft auseinandergesetzt.
Die Hospizgruppe untersteht der Schweigepflicht.
Schulung in Palliative Care
Selbstverständlich ist aktuelles Fachwissen aller
an Palliative Care Beteiligten eine unabdingbare
Voraussetzung für eine optimale Betreuung.
Wir erachten es als eine unserer wesentlichsten
Aufgaben, Schmerzen und andere Symptome mit
modernsten Behandlungsmethoden anzugehen.
Deswegen wurden im Rahmen der Erarbeitung des
Palliativkonzeptes ein Schmerzkonzept und Guidelines
zur Symptombehandlung erarbeitet.
Über das Jahr 2010 werden die Mitarbeitenden über
die Inhalte des Palliativkonzeptes geschult. Für die
Pflegenden von Spitex, Heimen und Regionalspital
der Flury Stiftung finden spezielle Fortbildungen
zur Schulung dieser Guidelines statt – je nach
Funktion in unterschiedlicher Art und Intensität.
Ebenfalls haben die Haus- und Spitalärzte in ihrer
gemeinsamen Fortbildung spezielle Anlässe zu
Palliative Care, Schmerz- und Symptombehandlung
geplant.
Nebst der Schulung im fachlichen Bereich ist die
Sensibilisierung auf die Palliative Care Thematik,
die entsprechende Haltung sehr wichtig. Die Schulung
dieser Haltung wurde im Konzept Palliative
Care im Prättigau neben der Schulung des notwendigen
Fachwissens als Schwerpunkt definiert. Dazu
werden im Januar 2010 alle Mitarbeitenden der
Flury Stiftung durch Cornelia Knipping, eine über
die Grenzen der Schweiz bekannte Expertin in
Palliative Care, auf die Thematik eingestimmt.
Zusammenfassung
Die im Rahmen des Pilotprojektes erarbeiteten Konzepte
zum Thema Palliative Care und die Schulungen
aller Mitarbeitenden und Fachpersonen bilden die
Voraussetzung für eine fachgerechte Umsetzung.
Dadurch steht Palliative Care allen Menschen im
Prättigau, sowohl im ambulanten als auch im stationären
Bereich, zur Verfügung. Dies entspricht dem
Hauptziel der nationalen Strategie Palliative Care,
welches fordert, dass alle schwerkranken und sterbenden
Menschen in der Schweiz durch eine ihrer
Situation angepasste Palliative Care eine Verbesserung
ihrer Lebensqualität erhalten.
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Ohne Assistenzärzte geht nichts …
Dr. Marie-Pierre Grillet, Chefärztin Chirurgie
Dr. Thomas Huber, Chefarzt Innere Medizin
Liebe Leserinnen und Leser
Wir Spitalärzte haben dieses Jahr das Wort unseren
jungen Kolleginnen und Kollegen, den Assistenzärzten,
gegeben. Was hat uns dazu bewogen?
Assistenzärzte sind diplomierte Ärzte mit abgeschlossenem
Medizinstudium auf dem Weg zur
zusätzlichen Fachspezialisierung. Viele Assistenzärzte
an unserem Spital sind Berufseinsteiger. Sie
sind für unser Spital sehr wichtig, weil sie die Patienten
an vorderster Front betreuen – mit Rückendeckung
der Kaderärzte (Fachärzte der einzelnen
Disziplinen). Durch ihre Arbeit ermöglichen sie den
Fachärzten, Operationen, Endoskopien, Herzunter-
suchungen oder andere spezialärztliche Leistungen
durchzuführen.
Die drei nachfolgenden Artikel berichten eindrücklich
von den ersten Schritten junger Kollegen in
unserem Spital. Sie zeigen, dass der Berufseinstieg
auch in einem kleinen Spital alles andere als einfach
ist.
Berufseinstieg in Schiers
Dr. Silvia Schnyder, Assistenzärztin Medizin
Vor zwei Wochen habe ich erfolgreich mein Staatsexamen
bestanden und bin jetzt offiziell eine fertige
Ärztin. Das bin ich, oder? Meine Studentenzeit
ist vorbei und der harte Alltag beginnt.
Heute beginnt die erste Woche meiner Stelle im
Regionalspital Schiers, meine erste Stelle als Ärztin
überhaupt. Ich trete am Morgen an, bekomme
von der Hauswirtschaft einen Stapel Kleider in die
Hand gedrückt und tipple damit in Richtung Rapportraum.
Am Montagmorgen sind alle da, Chefs
und Assistenten der Chirurgie und Medizin, der
Anästhesist, die Notfallschwester und natürlich
nicht zu vergessen die Unterassistenten (Medizinstudenten,
unsere Lehrlinge). Am Rapport werden
die Notfälle von Freitagnacht bis Montagmorgen
besprochen, der diensthabende Assistent fasst gewandt
die 25 Notfälle zusammen, kurz und präzise,
so dass alle auf dem Laufenden sind. Wie die das
alles in den Kopf kriegen.
Am Ende des Rapports stellt der Chefarzt mich kurz
vor, was nur bei mir zum kurzen Adrenalinschub
führt. Nach einem kurzen Willkommen verschwinden
die Ärzte in alle Richtungen.
Nun, weiss angezogen geht es weiter. Die erste
wirklich grosse Prüfung steht bevor. Die Begegnung
mit den Schwestern. Verspiels dir bloss nicht!
Ein kurzer Blick ins Stationszimmer. «Hallo, ich bin
die neue Assistentin». Ich erhalte teils leicht kritische
Blicke, aber ein nettes Hallo. Das war ja gar
nicht so schlimm. Überraschenderweise sind auch
die weiteren Begegnungen erfreulich und nett,
vielleicht fressen sie mich ja doch nicht auf. Ich
werde eingeführt: Station, Labor, Notfall, Röntgen,
Operationssaal, Anästhesie, Rettung, Gebärsaal,
EDV (wichtigster Tipp beim Computerproblem: Einmal
aus- und wieder einschalten), Hauswirtschaft,
Küche, Feueralarm, technischer Dienst und Sekretariat.
Mein Kopf ist ziemlich voll die ersten Tage
und ich falle am Abend müde ins Bett.
Bis jetzt begleitete mich ein Kollege zur Einführung,
aber ab nun bin ich auf mich alleine gestellt.
Die erste Visite beginnt. Ich bin ausgerüstet für alle
Fälle: Dabei habe ich Stethoskop, Reflexhammer,
mein gescheites Büchlein, Arzneimittelkompendium,
zwei Telefone, EKG-Lineal, Taschenlampe,
Mundspatel und sogar eine Stimmgabel, für den
Notfall. Schwer beladen und meine Hose haltend, da
sie unter dem Gewicht nach unten zieht, suche ich
meine Krankenschwester. Bevor wir den Patienten
besuchen wird besprochen. Schon zu Beginn eine
schwierige Frage der Schwester: «Herr P. hat seit
drei Tagen keinen Stuhlgang gehabt, geben wir ihm
ein Abführmittel?» Unsicher, eine so wichtige Entscheidung
selbst zu treffen, rufe ich den Chef an, ob
ich darf. Natürlich darf ich. Beim nächsten Patienten
mache ich das, mutig wie ich bin schon ganz alleine
12 13

und bin sehr stolz. Nun treten wir ins erste Zimmer
ein. «Guten Morgen Herr P., wie geht es Ihnen?» Er
antwortet: «Guten Morgen Schwester, sehr gut».
«Sie irren sich, ich bin nicht die Schwester, sondern
die Ärztin» entgegne ich. «Oh, tut mir sehr leid».
«Macht nichts, wollte es nur erwähnen, damit Sie
nicht das Gefühl haben, die ganze Woche sei kein
Arzt vorbeigekommen, diese Beschwerde gab‘s
schon mal.» Nach kurzem Dialog und Klärung der
Missverständnisse und erfragen des Zustands und
Verlaufs verlasse ich das Zimmer. «Das ging ja schon
mal gut» sage ich zu mir selbst, bestärkt durch meine
Krankenschwester, ganz gut gemacht, gehen
wir ins nächste Zimmer. «Guten Morgen Frau M.»,
«Guten Morgen Schwester» … So kann das doch
nicht weitergehen. Nach wiederholter Erklärung der
Schwester-Arzt-Sache gehe ich zum nächsten Patienten:
«Guten Morgen Herr F., ich bin Ihre zuständige
Ärztin, wie geht es Ihnen?» «Guten Morgen
Frau Doktor, sehr gut!». Uff, dieses Problem hätten
wir gelöst und wieder etwas dazugelernt.
Ich bekomme ein Telefon, wo ich denn sei, der Röntgenrapport
habe wie immer bereits vor 15 Minuten
angefangen. Herrje, das hatte ich ganz vergessen,
ich renne runter, der Rapport ist im Gange. Einer
meiner Patienten wird aufgerufen. Herr P., mein
Stichwort. Wie alt ist der Patient, was hat er schon
wieder? Ich suche auf meiner Liste, während mein
Chef mich rettet und über den Patienten P. berichtet.
Wie können sich die das alles merken?!
Ich schreibe mir erneut einen Wochenplan, damit
ich nicht wieder einen der vielen Termine verpasse,
welche wir im Verlauf der Woche haben.
Morgenrapport, Abendrapport, Röntgenrapport,
Patientengespräche, Physiotherapierapport. Am
Anfang scheint es, als werde man ständig durch
irgendeinen Rapport gestört, mit der Zeit erkennt
man darin ein durchaus sinnvolles Muster.
Mittlerweile bin ich über zwei Jahre in Schiers angestellt.
Ich habe unter drei verschiedenen Chefs
gearbeitet und habe die Arbeit genossen. Ich lerne
täglich mit jedem Moment, mit jeder Visite, jedem
Gespräch mit Kollegen und Schwestern, mit jedem
Patienten und Fall dazu. Meine Lernkurve ist
steil, der Job wahnsinnig spannend und aufregend,
nicht nur spassig sondern auch stressig und eine
grosse Herausforderung. Man wird unterstützt vom
ganzen Team. Von den Chefs, welche uns lehren und
jederzeit bei noch so simplen Fragen eine Antwort
geben. Von den Pflegenden, welche sich zum Glück,
entgegen meiner anfänglichen Ängste, als nette
Mitarbeiter und Zeitgenossen herausgestellt haben
und am Patientenbett mit Rat und Tat zur Seite
stehen. Sie sind es auch, welche einem auch aus der
Verzweiflung retten, für die ganze Menschheit zuständig
zu sein. Das Problem mit meinem «Gepäck»
während der Visite konnte ich lösen und habe meine
Ausrüstung auf mein Stethoskop dezimiert.
Mein erster Wochenenddienst
Dr. Janine Fornaçon, Assistenzärztin Chirurgie
Es ist 8.00 Uhr morgens an einem Samstag im Winter,
und für mich beginnt mein erster Tagdienst am
Wochenende. In den vergangenen Tagen hat es ununterbrochen
geschneit. Heute verspricht die aufgehende
Sonne einen wolkenlosen Tag – Skispass
vom Feinsten – ich erwarte das schlimmste.
In meinem Kopf gehe ich wieder und wieder die
häufigsten Verletzungsmuster durch. Eine schnelle,
effektive Schmerztherapie und vor allem, was zu
tun ist, wenn die Wirbelsäule oder der Kopf betei ligt
sind. Alle meine Sinne sind in Alarmbereitschaft.
Als das Telefon das erste Mal klingelt, springe ich
beinahe vom Stuhl – ich bin bereit! Aber es ist nur
eine Schwester, die mir einen Kaffee anbietet. Ich
nehme dankend an und hoffe pochenden Herzens,
dass niemand meinen Sprintstart gesehen hat.
Der Morgen verstreicht friedlich, während ich Visite
auf der Station mache. Es ist fast Mittag, als
das nächste Mal das Telefon klingelt. Eine besorgte
Mutter berichtet von ihrem achtjährigen Sohn
– nennen wir ihn Max. Wie so oft hat er Bauchschmerzen,
aber heute sei es irgendwie anders. Ich
atme ein paar Mal tief durch. In den vergangenen
Wochen habe ich jede noch so unmögliche Notfallsituation
studiert, aber Kinder mit Bauchschmerzen
waren nicht dabei! Dabei sind die immer eine besondere
Herausforderung.
Als Max wenig später auf der Notfallstation eintrifft,
wird schnell klar, dass die Mutter ihr Gefühl
nicht getäuscht hat. Sein Blinddarm ist entzündet
und muss sofort operiert werden. Schnell sind die
Kaderärzte im Hintergrund informiert und Max wird
für die Operation vorbereitet.
Er ist kaum in der OP-Schleuse, als wieder das Telefon
klingelt – und jetzt steht es nicht mehr still. Ein
junger Mann hört plötzlich schlecht auf dem linken
Ohr, die Rettung bringt eine ältere Frau mit Lungenentzündung,
ein Familienvater kann sich vor lauter
Rückenschmerzen kaum noch bewegen, eine lokale
Wirtin plagt ein Gallensteinleiden. Jetzt gilt es, die
Patienten gründlich zu befragen und zu untersuchen
und zu einer ersten Einschätzung zu gelangen.
Ich informiere die Kaderärzte und organisiere, wo
es nötig ist, weiterführende Diagnostik.
14 15

So geht es den ganzen Nachmittag – ein Skiunfall
ist nicht dabei. Und als ich gerade denke, dass immer
alles anders kommt, als man denkt, da kommen
sie doch – alle auf einmal. Bei der gebrochenen
Schulter reicht es zum Glück, sie ruhig zu stellen,
aber ein gebrochenes Handgelenk und eine komplizierte
Fraktur des Fussgelenks müssen noch
heute operiert werden. Die Notfallschwestern und
die Unterassistentin bei mir auf der Notfallstation
und im Gipszimmer, die Fachassistentinnen in
der Röntgen- und Laborabteilung, die Operations-
Der erste Nachtdienst
Dr. Lukas Dürst, Assistenzarzt Chirurgie
Langsam verhallen die Schritte im Gang. Eine
merkwürdige Ruhe stellt sich ein. Nun hat sich auch
noch der Röntgen-Dienst verabschiedet. Da sitze
ich nun, alleine mit mir auf der Notfallstation. Mein
erster Nachtdienst. Allein. In Schiers.
Seit Anfang Studium weiss man, dass dieser Tag
(bzw. diese Nacht) kommt und trotzdem kann man
sich nicht darauf vorbereiten. Das Herz schlägt
ungewollt schneller und lauter. Fast scheint es in
dem leeren Gang zu widerhallen. Ein Geräusch. Ich
zucke zusammen. Nein, es ist nicht das Diensttelefon.
Nun gut. Ich schreibe meine Berichte fertig.
Eigentlich ist es ja recht friedlich. Das Spital. So
schwestern und Anästhesiepfleger, die Kaderärzte
der Chirurgie und Anästhesie im Operationssaal
sowie die Pflegefachfrauen auf der Abteilung – alle
Beteiligten arbeiten auf Hochtouren.
Abends um 20.00 Uhr geht ein langer, ereignisreicher
Tag zu Ende. Morgen will ich mich selber
auf der Piste versuchen. «Viel Spass!» ruft der
Kaderarzt mir noch hinterher. «Ich will Sie erst am
Montag wieder sehen! Und zwar ohne gebrochene
Knochen!»
abends. Wenn nur diese Ungewissheit nicht wäre,
was im nächsten Moment alles sein könnte.
Ich brauche Leben. Also verlasse ich den gespenstisch
leeren Notfall und begebe mich auf Station.
Hier wachen noch drei Pflegende mit mir. Das beruhigt.
Es scheint auch keine grösseren Probleme
zu geben. Hier ein Schlafmittel nachverordnet, da
Hustentropfen verschrieben. Das Spital hat (zumindest
vorerst) Erbarmen mit meinem Herzen.
Ich werde deutlich ruhiger. Man ist ja auch sonst
nicht ganz alleine. Erfahrene Fachärzte warten im
Hintergrund. Sie können (und sollen) jederzeit gerufen
werden.
Gegen Mitternacht entscheide ich mich ins Bett zu
gehen. Eine letzte Runde auf den Stationen. Man
versichert mir, dass alles in Ordnung ist und wünscht
eine ruhige Nacht. Natürlich ist dieser Wunsch nicht
ganz selbstlos. Denn es wissen alle: Hat der Dienstarzt
keine Ruhe, hat das Spital keine Ruhe.
Im ruhigen Pikett-Zimmer ist der Herzschlag plötzlich
wieder spürbar, an Schlaf ist – zumindest jetzt
– nicht zu denken. Als Ablenkung spiele ich Not-
fall-Szenarien im Kopf durch. Gut, zumindest die
sitzen. Irgendwann falle ich in einen unruhigen
Schlaf, der allerdings durch jedes noch so kleine
Geräusch unterbrochen wird. Und es gibt viele Geräusche.
Im Spital. In Schiers. In der Nacht.
Am Horizont zeichnet sich bereits ein feiner Lichtstreifen
des nahenden Tags ab, als das Diensttele-
fon klingelt. Ich bin beim ersten Klingeln hellwach.
Kind mit Atemnot. Ich eile. So war das nicht geplant.
Der Weg in den Notfall ist lang genug, um sich die
wüstesten Szenarien auszudenken. Da bin ich. Das
Kind atmet noch und ist wach. Mein Puls fällt. Sauerstoffgabe,
Blutentnahme, Überwachung, Rück-
sprache mit dem Chefarzt. Nichts Schlimmes.
Nun nochmals schlafen gehen? Wie war das Doktrin
aus der Jugend? Nie weniger als zwei Stunden
am Stück schlafen. Im Zweifel lieber durchwachen!
Das tönt plausibel. Ich bleibe wach. Ich beobachte
das Spital, das langsam erwacht. Ein äusserst interessantes
Schauspiel. Die ersten Kollegen kommen.
Nun noch das Erlebte rapportieren und dann
ab nach Hause. Dann gilt es vorzuschlafen. Denn
die nächste Nacht kommt bestimmt. Im Spital. In
Schiers.
16 17

Altersheim Jenaz: Erfahrungsbericht
der ersten Monate
Anna-Katharina Castelberg, Leiterin Pflegedienst Jenaz
Der erste Oktober 2009 wird mir sicherlich noch
lange in Erinnerung bleiben. An diesem Tag zogen
die Bewohnerinnen und Bewohner des Pflegeheims
Schiers in ihr neues Zuhause, das Altersheim Jenaz.
Dank einer guten Vorbereitung und Planung ist dieser
Zügeltag ausserordentlich ruhig sowie diszipliniert
abgelaufen.
Einen grossen Beitrag haben der Zivildienst sowie
die Angehörigen durch ihre Anwesenheit und Unterstützung
geleistet. Nachmittags um 16.00 Uhr
waren die Zimmer bezogen, und bei Kaffee und Kuchen
herrschte bereits eine entspannte Atmosphä-
re; die Pflegestationen Schiers schienen schon weit
entfernt zu liegen.
Schon innert wenigen Tagen haben sich die Mitarbeitenden
von Schiers zurechtgefunden. Step by
Step wurde neues Personal rekrutiert und dementsprechend
neue Bewohnerinnen und Bewohner auf
die verschiedenen Stationen aufgenommen.
Positive Feedbacks der Mitarbeitenden zeigen, dass
eine ruhige und angenehme Atmosphäre herrscht.
Als durchwegs positive Erfahrung erwies sich, dass
den Bewohnern und Bewohnerinnen sowie auch
dem Personal genügend Zeit zum Akklimatisieren
eingeräumt und das Haus peu à peu fast voll ausgelastet
wurde.
Meine Rolle als Leiterin Pflegedienst empfinde ich
als sehr vielseitig und spannend, rege ist auch der
Kontakt am Empfang zu unseren Bewohnerinnen
und Bewohnern.
Ein Erfahrungswert meinerseits ist gewiss, dass ich
mich nachmittags für gewisse Stunden in mein Büro
zurückziehen muss, um ungestört und speditiv anfallende
Schreibarbeiten und Gespräche erledigen
zu können.
Speziell erwähnen möchte ich, dass die Zusammenarbeit
mit der Hauswirtschaft und Küche sehr fliessend
und angenehm verläuft. So übernimmt des öfteren
die Kollegin aus der Hauswirtschaft spontan
den PC am Empfang, wo sie gleichzeitig eine Übersicht
der eintretenden Caféteria-Besucher hat.
Viele Angehörige unserer Bewohnerinnen und Bewohner
besuchen gerne unsere Caféteria. Auch
Dorfbewohner und Leute aus der nahen Umgebung
geniessen die schmackhaften Mahlzeiten, sodass
sich ein richtiger Begegnungsort entwickelt.
Das Angebot zur Aktivierung wird sehr geschätzt,
so dass der Aktivierungsraum schon aus allen Nähten
zu platzen droht. Auch die Nachfrage nach der
Turnstunde am Montag und der Kochgruppe wird
immer grösser.
Nun, da das Heim beinahe voll ausgelastet ist und
der Stellenschlüssel dementsprechend stimmt, die
Teamformatierungen im vollen Gange sind, wenden
wir uns bereits zusätzlichen Zielen, wie z.B. Ausarbeitung
eines Konzepts «Aufnahme von Tagesbewohnerinnen
und Bewohnern» zu.
Mit motivierten und kreativen Mitarbeitenden ist
es ein Vergnügen, neue Ziele in Angriff zu nehmen.
18 19

Altersheim Schiers: Erweiterung und Neubau
Küche / Zwischentrakt
Heidi Mathis, Leiterin Heime
Das Jahr 2009 war auch für das Altersheim Sassauna
Schiers ein spezielles Jahr. Die Umbauarbeiten
brachten viel Betrieb ins Haus und die Bewohnerinnen
und Bewohner konnten die Baufortschritte
genauestens verfolgen. Leider verursacht ein solcher
Umbau viel Lärm und Staub; unsere Bewohnerinnen
und Bewohner haben diese Immissionen
aber ohne Klagen ertragen, im Gegenteil – sie
waren fasziniert vom Treiben auf der Baustelle.
An dieser Stelle ein herzliches Dankeschön für das
entgegengebrachte Verständnis.
Die neuen Räume, welche wir im Herbst (20 Jahre
nach der Eröffnung des Altersheimes) beziehen
konnten, sind hell und grosszügig gestaltet. Das
«Wellnessbad» mit seiner tollen Aussicht lässt
das alte Pflegebad im Sockelgeschoss mit seiner
zweckmässigen Einrichtung und einem Oberlicht
aus Milchglas schnell vergessen und lädt nun zum
entspannen und geniessen ein.
Besonders freuen sich alle im Frühling auf den
neuen Garten, mussten doch die Bewohnerinnen
und Bewohner zwei Jahre auf den grössten Teil des
Aussenbereichs verzichten. Der neu gestaltete
Garten mit den breiten Spazierwegen, den vielen
Sitzgelegenheiten und Verweilmöglichkeiten bietet
für alle etwas. Hier an der frischen Luft in schöner
Umgebung kann das Gemeinschaftsleben unter den
Bewohnerinnen und Bewohnern sowie mit Angehörigen
genossen werden. Speziell zu erwähnen ist
das neue Hochbeet, welches den Bewohnerinnen
und Bewohnern die Möglichkeit bietet, aktiv mit
Erde, Blumen, Pflanzen in Berührung zu kommen.
Unsere Raucher können in einem gut zugänglichen
Raucherstübli ihre geliebte Zigarette oder Brissago
geniessen.
Die Organisation im Altersheim Schiers ist mit dem
Umzug des Pflegeheimes nach Jenaz vereinfacht
worden. Jetzt finden alle Aktivitäten für das Altersheim
an einem Ort statt. Mit dem neuen Anbau
haben wir für die Kochgruppe, welche zweimal im
Monat gemeinsam ihre Lieblingsspeisen kocht,
eine helle und moderne Wohnküche erhalten. Hier
kann gemeinsam gerüstet, gekocht und gegessen
werden.
Wenn Vereine oder Schulklassen unsere Bewohnerinnen
und Bewohner mit ihren Darbietungen
erfreuen, müssen wir diese nicht mehr im Pflegeheim
und im Altersheim in Etappen organisieren,
die Veranstaltungen können nun im Esszimmer im
Eingangsgeschoss durchgeführt werden.
Mit dem Umbau ist die gesamte Küche näher zum
Altersheim gerückt (Zwischenbau zwischen Altersheim
und Spital). Der Umzug fand kurz vor Weihnachten
statt, dies war ein grosses Weihnachtsgeschenk
für die Mitarbeitenden der Küche. Sie
bekamen modernste Räume mit einer erstklassigen
Infrastruktur, wo sie für die Bewohnerinnen und
Bewohner sowie für die Patienten des Spitals kochen
und diese kulinarisch verwöhnen dürfen.
Dieses Jahr haben wir in allen Heimen der Flury Stiftung
auf den Buffetservice umgestellt, das heisst,
dass durch die Küchenmitarbeitenden die Teller vor
Ort je nach Wunsch angerichtet werden. Die Wahlmöglichkeit
in Bezug auf Speisen und Menge wirkt
sich auch positiv auf das Essverhalten aus und dies
wiederum wirkt positiv einer möglichen Mangelernährung
entgegen.
Die Anwesenheit des Kochs im Esszimmer bringt
neue Kontakte für die Bewohnerinnen und Bewohner.
Sie können ihre Wünsche und Anregungen direkt
anbringen, und der Koch weiss, für wen er jeden
Tag kocht. Diese Umstellung ist ein voller Erfolg.
20 21

Spitex Region Prättigau: Eine Fahrt ins Blaue
Rosalba Iuliano Sac, Einsatzleiterin
Endlich war es soweit! Die ersten Klientenausflüge
der Spitex Region Prättigau fanden im Juni 2009
statt. Geplant waren zwei Ausflüge: einer für die
Klienten des Vorder- und einer für die Klienten
des Mittel- und Hinterprättigau. Ziel war das Restaurant
Alpenrösli in St. Antönien. Es meldeten
sich pro Ausflug rund 20 Klienten und Angehörige
an. Diese wurden vom Pflegepersonal und den
entsprechenden Einsatzleiterinnen begleitet und
betreut. Wer Unterstützung benötigte, wurde zu
Hause auf die Reise vorbereitet und abgeholt. Alle
Anderen trafen sich beim jeweiligen Altersheim in
Schiers oder Klosters. Die Stimmung war erwartungsvoll
und gespannt. Man sieht sich, man kennt
sich, man erkennt sich. Bist du nicht der … und waren
wir nicht zusammen in der 1. Klasse … damals?
Du hast dich … verändert!
Das Einsteigen, das Aussuchen des richtigen Sitznachbars
und das Anschnallen in den zwei kleinen
und modernen Cars war mit viel Gelächter verbunden,
fast wie auf einer Schülerreise. Endlich ging es
los in Richtung St. Antönien. Fröhliches Geschnatter
im Fonds, dezente Jodlermusik im Hintergrund.
Die Fahrt ins Blaue dauert eine gute halbe Stunde.
Das Wetter war herrlich und klar, die Sicht auf
Berge, Täler und Landschaft beeindruckend scharf
und farbenfroh. Stahlblauer Himmel, saftige grüne
Wiesen und ein Meer von bunten Blumen.
Im Restaurant Alpenrösli wurde uns der Zvieri auf
der Terrasse serviert. Für die Damen Kaffe und
dreierlei Kuchen und für die Herren, auf Wunsch,
ein Bierchen und ein Aufschnitt-Brettchen. Man
sass beieinander und schwelgte in Erinnerungen.
Zahlreiche Anekdoten aus längst vergangenen
Zeiten wurden mit viel Humor zum Besten gegeben.
Aber auch Gegenwart und Zukunft hatten ihren
Platz. Die Politik, die Jagd, die Enkel und natürlich
die Gesundheit, die da und dort etwas zu wünschen
übrig lässt. Für das Pflegepersonal und die Einsatzleiterinnen
der Spitex Region Prättigau war das
eine wertvolle und unterhaltsame Gelegenheit um
Klienten und Angehörige von einer ganz anderen
Seite kennen zu lernen. Unerwartet wurden wir von
einem Platzregen überrascht. Schnell zügeln wir
ins Sääli des Restaurants Alpenrösli. Wir mussten
eng zusammenrücken, aber das schien niemanden
zu stören, im Gegenteil. Eine letzte Runde Kaffee
und Bier wurde bestellt. Nun, fast am Ende unserer
Fahrt ins Blaue, wurde der Wunsch nach regelmässigen
Ausflügen laut. Natürlich nehmen wir uns
diesen Wunsch zu Herzen und freuen uns über die
vielen positiven, ja zum Teil begeisterten Rückmeldungen.
Die Rückfahrt verlief ruhig, schon fast besinnlich.
Alle waren ein bisschen müde und liessen
den schönen Nachmittag nochmals Revue passieren.
Man verabschiedete sich feierlich und verabredete
sich für das nächste Jahr – für den nächsten
Klientenausflug der Spitex Region Prättigau.
Erfahrungen der Mütter- und Väterberatung
Heidi Salzgeber-Conrad, Silvia Tarnutzer-Janett, Mütterberaterinnen
Wir haben uns in der Flury Stiftung gut eingelebt
und haben die Vorteile, Teil einer grösseren Organisation
zu sein, schätzen gelernt. Im letzten Jahr
wurden wiederum verschiedene Projekte realisiert,
unter Anderem:
• Informationsmappen zur Mütter- und Väterberatung
für die Abgabe an die Eltern nach der Geburt
• Ausarbeitung eines anonymen Umfragebogens
über die Klientenzufriedenheit mit einem externen
Büro und dessen Versand
Statistische Kennzahlen 2009
Geburten im Prättigau: 127
Von diesen Kindern hatten 88% Kontakt mit der
Mütter- und Väterberatung
Total betreuten wir 255 Kinder von 0-3 Jahren
Tel. Beratungen: 317
Hausbesuche: 512
Beratungsstelle: 689
Kurse und Fachvorträge
• Babysitterkurs im Rahmen des Ferien(s)passes
• Wochenbettdepressionen
Einige Aktivitäten der IG der Regionalgruppe
Mütterberaterinnen Graubünden
• Fertigstellung eines Beratungskonzeptes 1.-3.
Lebensjahr. Dieses wird uns als Kompass zusammen
mit den Eltern als gutes Instrument dienen,
die Entwicklung des Kindes auch nach dem ersten
Lebensjahr auf einfache Weise dem Altersstand
entsprechend aufzuzeichnen
• Kantonale Vereinheitlichung der Ernährungsempfehlungen
im ersten Lebensjahr nach den
neuen Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation
WHO und den schweizerischen Gesellschaft
für Pädiatrie SGP
• Mitarbeit an kantonalem Gesundheitsprojekt zur
Übergewichtsprophylaxe «Graubünden bewegt».
Informationstag «Essen und Bewegung im Säuglings-
und Kleinkindalter»
• Aufklärung und Mithilfe bei der Verteilung der
neuen Broschüre für Eltern und Erziehende von
Kindern zwischen 0 und 6 Jahren. «Sexualerziehung
bei Kleinkindern und Prävention von sexueller
Gewalt». Herausgegeben von: Stiftung
Kinderschutz Schweiz, Gesundheitsförderung
Schweiz und der Mütter-und Väterberatung SVM.
Broschüre zu beziehen bei der Mütter-und Väterberatung
• Ostschweizerische Fachtagung Frauenfeld, Thema:
«Sexualentwicklung und –erziehung»
Wir danken den Eltern für ihr uns entgegen gebrachtes
Vertrauen.
22 23

Flury Stiftung
Stiftungsbilanz
Aktiven (in CHF) 31.12.2009 31.12.2008
Flüssige Mittel 1‘606‘128.56 2‘461‘473.77
Patientendebitoren 1‘346‘069.75 1‘503‘265.25
Garantendebitoren 3‘597‘744.80 3‘675‘455.09
Uebrige Debitoren 756‘719.09 794‘197.69
Total Debitoren 5‘700‘533.64 5‘972‘918.03
Vorräte 750‘970.54 974‘325.76
Abgrenzungen 12‘500.00 16‘947.00
Total Umlaufvermögen 8‘070‘132.74 9‘425‘664.56
Grundstücke 130‘000.00 130‘000.00
Gebäude 589‘000.00 589‘000.00
Anlagen in Bau 31‘577‘302.48 15‘745‘175.00
Betriebseinrichtungen 26‘773.85 26‘773.85
Wertschriften 7‘400.00 7‘200.00
Ausstehende Investitionsbeiträge Regionalspital 1‘482‘799.44 1‘864‘938.36
Total Anlagevermögen 33‘813‘275.77 18‘363‘087.21
Beiträge Kanton und Gemeinden 2‘602‘436.09 2‘111‘865.83
Total Beiträge 2‘602‘436.09 2‘111‘865.83
Total Aktiven 44‘485‘844.60 29‘900‘617.60
Passiven (in CHF)
Lieferantenkreditoren 1‘241‘713.04 1‘211‘813.12
Übrige Kreditoren 386‘409.95 173‘794.10
Total Kreditoren 1‘628‘122.99 1‘385‘607.22
Banken 0.00 2‘030‘831.93
Hypotheken 1‘000.00 1‘000.00
Darlehen 23‘500‘000.00 12‘400‘000.00
Total Bankschulden 23‘501‘000.00 14‘431‘831.93
Vorauszahlungen 15‘926‘768.87 10‘935‘514.90
Abgrenzungen 296‘145.00 273‘881.00
Kontokorrent Fonds 868‘859.29 1‘019‘111.43
Investitionsbeiträge Heime 1‘261‘024.87 478‘064.54
Rückstellungen 38‘922.83 400‘775.48
Total Fremdkapital 43‘520‘843.85 28‘924‘786.50
Zweckgebundene Spenden 65‘000.75 75‘831.10
Stiftungskapital 900‘000.00 900‘000.00
Total Eigenkapital 965‘000.75 975‘831.10
Total Passiven 44‘485‘844.60 29‘900‘617.60
Flury Stiftung
Erfolgsrechnung
Aufwand (in CHF) 2009 2008
Personalaufwand 23‘675‘573.86 22‘294‘986.95
Medizinischer Bedarf 3‘378‘121.09 2‘998‘429.17
Lebensmittelaufwand 866‘464.38 777‘711.99
Haushaltaufwand 655‘338.17 721‘775.85
Unterhalt und Reparaturen 554‘394.98 577‘528.18
Aufwand Anlagennutzung 325‘699.39 335‘924.30
Aufwand Energie und Wasser 490‘877.70 430‘475.95
Aufwand für Kapitalzinsen 102‘866.20 183‘494.04
Verwaltungs- und Informatikaufwand 1‘271‘932.86 1‘131‘793.33
übriger Kundenbezogener Aufwand 86‘369.15 54‘661.38
übriger nicht Kundenbezogener Aufwand 326‘399.87 287‘143.45
Gesamtaufwand 31‘734‘037.65 29‘793‘924.59
Ertrag (in CHF) 2009 2008
Erträge für Leistungen an Patienten,
Bewohnern und Klienten 22‘256‘043.04 20‘973‘225.53
Zinsertrag 220‘978.45 339‘209.26
Leistungen an Personal und Dritte 332‘334.07 303‘606.47
Betriebsertrag 22‘809‘355.56 21‘616‘041.26
Anteil Kanton 6‘755‘815.00 6‘485‘692.50
Anteil Gemeinden 2‘168‘867.09 1‘692‘190.83
Total Kanton und Gemeinden 8‘924‘682.09 8‘177‘883.33
Gesamtertrag 31‘734‘037.65 29‘793‘924.59
24 25

Regionalspital Prättigau
Erfolgsrechnung
Aufwand (in CHF) 2009 2008
Personalaufwand 13‘121‘645.65 12‘779‘600.71
Medizinischer Bedarf 3‘152‘950.72 2‘732‘149.89
Lebensmittelaufwand 225‘296.08 231‘489.18
Haushaltaufwand 293‘625.82 339‘132.49
Unterhalt und Reparaturen 433‘971.57 373‘858.39
Aufwand Anlagennutzung 213‘273.66 164‘718.99
Aufwand Energie und Wasser 261‘541.35 218‘994.49
Aufwand für Kapitalzinsen 57‘927.58 76‘567.87
Verwaltungs- und Informatikaufwand 840‘141.54 764‘760.34
übriger Kundenbezogener Aufwand 60‘498.99 33‘430.16
übriger nicht Kundenbezogener Aufwand 157‘746.26 149‘656.60
Gesamtaufwand 18‘818‘619.22 17‘864‘359.11
Ertrag (in CHF) 2009 2008
Erträge für Leistungen an Patienten,
Bewohnern und Klienten 10‘561‘108.62 10‘126‘527.79
Zinsertrag 99‘144.12 197‘671.09
Leistungen an Personal und Dritte 227‘135.40 237‘852.44
Betriebsertrag 10‘887‘388.14 10‘562‘051.32
Anteil Kanton 6‘322‘246.00 6‘101‘027.50
Anteil Gemeinden 1‘608‘985.08 1‘201‘280.29
Total Kanton und Gemeinden 7‘931‘231.08 7‘302‘307.79
Gesamtertrag 18‘818‘619.22 17‘864‘359.11
Altersheime
Erfolgsrechnung
Aufwand (in CHF) 2009 2008
Personalaufwand 8‘808‘150.50 7‘868‘051.05
Medizinischer Bedarf 214‘000.42 259‘456.85
Lebensmittelaufwand 514‘869.30 438‘631.94
Haushaltaufwand 339‘498.29 379‘136.18
Unterhalt und Reparaturen 118‘763.91 201‘712.00
Aufwand Anlagennutzung 61‘639.16 123‘915.25
Aufwand Energie und Wasser 229‘336.35 211‘481.46
Aufwand für Kapitalzinsen 37‘265.74 87‘679.47
Verwaltungs- und Informatikaufwand 291‘809.04 244‘994.18
übriger Kundenbezogener Aufwand 16‘433.22 21‘231.22
übriger nicht Kundenbezogener Aufwand 117‘835.12 99‘480.97
Gesamtaufwand 10‘749‘601.05 9‘935‘770.57
Ertrag (in CHF) 2009 2008
Erträge für Leistungen an Patienten,
Bewohnern und Klienten 10‘523‘375.53 9‘731‘439.75
Zinsertrag 121‘534.65 140‘340.09
Leistungen an Personal und Dritte 104‘690.87 63‘990.73
Betriebsertrag 10‘749‘601.05 9‘935‘770.57
Gesamtertrag 10‘749‘601.05 9‘935‘770.57
26 27

Spitex Region Prättigau und
Mütter- und Väterberatung
Erfolgsrechnung
Aufwand (in CHF) 2009 2008
Personalaufwand 1‘745‘777.71 1‘647‘335.19
Medizinischer Bedarf 11‘169.95 6‘822.43
Lebensmittelaufwand 126‘299.00 107‘590.87
Haushaltaufwand 22‘214.06 3‘507.18
Unterhalt und Reparaturen 1‘659.50 1‘957.79
Aufwand Anlagennutzung 50‘786.57 47‘290.06
Aufwand für Kapitalzinsen 7‘672.88 19‘246.70
Verwaltungs- und Informatikaufwand 139‘982.28 122‘038.81
übriger Kundenbezogener Aufwand 9‘436.94 0.00
übriger nicht Kundenbezogener Aufwand 50‘818.49 38‘005.88
Gesamtaufwand 2‘165‘817.38 1‘993‘794.91
Ertrag (in CHF) 2009 2008
Erträge für Leistungen an Patienten,
Bewohnern und Klienten 1‘171‘558.89 1‘115‘257.99
Zinsertrag 299.68 1‘198.08
Leistungen an Personal und Dritte 507.80 1‘763.30
Betriebsertrag 1‘172‘366.37 1‘118‘219.37
Anteil Kanton (davon CHF 28‘500.00 für Mütter -und Väterberatung) 433‘569.00 384‘665.00
Anteil Gemeinden (davon CHF 96‘331.50 für Mütter- und Väterberatung) 559‘882.01 490‘910.54
Total Kanton und Gemeinden 993‘451.01 875‘575.54
Gesamtertrag 2‘165‘817.38 1‘993‘794.91
Anhang (in CHF) 31.12.2009 31.12.2008
1. Angaben gemäss Art. 663b OR
1.1. Belastung von Aktiven zur Sicherung
eigener Verpflichtungen 719‘000 719‘000
Verpfändete oder abgetretene Aktiven:
Buchwert der verpfändeten Sachanlagen 719‘000 719‘000
Pfandbelastung 3‘120‘000 3‘120‘000
Beanspruchung 1‘000 1‘000
1.2. Brandversicherungswerte der Sachanlagen 100‘308‘700 71‘911‘400
Immobilien 82‘890‘700 58‘661‘400
Maschinen und Einrichtungen 15‘350‘000 13‘250‘000
1.3. Risikobeurteilung
Um die Übereinstimmung des Jahresabschlusses der Flury Stiftung mit den anzuwendenden Rechnungslegungsregeln
und die Ordnungsmässigkeit der finanziellen Berichterstattung zu gewährleisten, haben
wir interne Vorkehrungen getroffen. Diese beziehen sich auf zeitgemässe Buchhaltungssysteme und
-abläufe ebenso wie auf die Erstellung des Jahresabschlusses.
Im abgelaufenen Geschäftsjahr haben wir keine Risiken identifiziert, die zu einer wesentlichen Korrektur
der im Jahresabschluss dargestellten Vermögens-, Finanz- und Ertragslage führen könnten.
1.4. Fondsrechnung
Die Fondsrechnung 2009 mit einem Reinvermögen von CHF 2‘330‘487.31 wurde von der Revisionsstelle
geprüft und vorbehaltlos zur Genehmigung empfohlen. Die Fondsrechnung wurde am 20. Mai 2010 dem
Stiftungsrat zur Kenntnis gebracht.
Basierend auf Art. 663b OR bestehen keine weiteren ausweispflichtigen Positionen
2. Weitere Angaben
2.1. Investitionen Regionalspital
Saldo per 1.1.2009 -1‘864‘938
Beiträge Kanton 776‘665 703‘824
Beiträge Trägerschaft 776‘665 703‘824
Investitionen ohne Anlagen in Bau -1‘171‘191 -3‘272‘586
Saldo Investitionsbeiträge Regionalspital per 31.12.2009 -1‘482‘799 -1‘864‘938
2.2. Investitionen Heime
Saldo per 1.1.2009 478‘065
Beiträge Trägerschaft 536‘840 526‘420
Beiträge Bewohner 536‘840 525‘920
Investitionen ohne Anlagen in Bau -290‘720 -574‘275
Saldo Investitionsbeiträge Heime per 31.12.2009 1‘261‘025 478‘065
28 29

Revisorenbericht
PricewaterhouseCoopers AG, Chur
30 31

Flury Stiftung
Personalbestand (Anzahl Beschäftigte)
104
91
92
8 6 5
Direktion
Dienste
70.11 67.15 67.31
Direktion
Dienste
Statistik über den Personalbestand
162
22
154 155
17
Regionalspital
Prättigau
12
40
75 74
1 5 9
Altersheim
Schiers
Durchschnittlicher Personalbestand
109.74 108.34 103.59
Regionalspital
Prättigau
40.38
Altersheim
Schiers
46.73 45.92
49
Total Total in Ausbildung
2009
433 39
2008
394 31
2007
392 28
davon in Ausbildung
3 0 0
2 1 1 3 2 6
Altersheim Jenaz
Eröffnung 1.10.09
33.93
2009
2008
2007
0 0
Altersheim Jenaz
Eröffnung 1.10.09
39 38 39 39 36
Altersheim
Klosters
Total
302.30
267.89
260.44
27.10 26.47 24.61
Altersheim
Klosters
Spitex Region
Prättigau
32
Vollzeitstellen,
inklusive Personen
in Ausbildung
21.04 19.20 19.01
Spitex Region
Prättigau
Regionalspital Prättigau
32 33
Pflegetage
Statistiken
2009 2008 2007
Abteilung Pflegetage davon HP/P Pflegetage davon HP/P Pflegetage davon HP/P
Medizin 5‘458 560 5‘914 669 6‘100 814
Chirurgie 6‘508 848 6‘512 815 7‘844 887
Geburtshilfe 661 8 671 17 777 14
Total I 12‘627 1‘416 13‘097 1‘501 14‘721 1‘715
Gesunde Säuglinge 553 600 622 13
Total II 13‘180 1‘416 13‘697 1‘501 15‘343 1‘728
Stationäre Fälle
2009 2008 2007
Abteilung Fälle davon HP/P Fälle davon HP/P Fälle davon HP/P
Medizin 668 76 685 109 670 90
Chirurgie 1‘130 145 1‘115 139 1‘123 112
Geburtshilfe 114 1 116 2 136 2
Total I 1‘912 222 1‘916 250 1‘929 204
Gesunde Säuglinge 103 109 115 2
Total II 2‘015 222 2‘025 250 2‘044 206
Geburten
2009 2008 2007
Knaben 59 55 52
Mädchen 46 55 65
Zwillinge 1 1 0
Total 107 112 117

Regionalspital Prättigau
Statistik
Rettungsdienst Schiers und Klosters: Einsätze und gefahrene Kilometer
2009 2008 2007
Primär 573 523 521
Sekundär 127 253 369
Andere 0 19 0
Total 700 795 890
Gefahrene Kilometer 30‘785 32‘503 33‘439
Altersheime Klosters und Schiers
Statistik
2009 * 2008 2007
Bettenbestand 177 146 146
Aufenthalte in Tagen 53‘688 52‘642 51‘386
Auslastung (gewichtetes Mittel) 95.62 % 98.78 % 96.43 %
* ab Okt. 2009, inkl. Altersheim Jenaz
Spitex Region Prättigau
34 35
Pflegetage
Statistik
2009 2008 2007
Anzahl betreute Klienten Frauen 208 188 183
Männer 99 102 95
Total 307 290 278
Total geleistete Stunden 38‘359 Std. 35‘474 Std. 36‘105 Std.
Anzahl Mahlzeiten-Portion 12 Monate 13‘039 Stk. 10‘649 Stk. 11‘078 Stk.
Anzahl vermittelte Fahrten
Fahrdienst Rotes Kreuz 12 Monate 183 262 295

Stiftungsorgane (Stand: 31.12.2009)
Stiftungsrat/Führungsstruktur
Stiftungsvorstand
Heinz Brand-Ciocco Klosters-Serneus Präsident
Martin Thöny-Gasner Fanas Vizepräsident
Bettina Beyeler-Jost Klosters-Serneus
Silvia Brembilla-Muzzarelli Übrige (St. Antönien)
Dr. med. Andreas Schnyder-Meyer Gönnerverein der Flury Stiftung
Konrad Toggwiler-Müller Schiers
Urs Zweifel-Disch Küblis
weitere Mitglieder des Stiftungsrates
Nikolaus Flütsch-Strolz St. Antönien
Hans Christian Risch Conters
Reto Lippuner-Jenal Fideris
Bernhard Bärtsch-Walser Furna
Bernhard Niggli-Mathis Grüsch
Georg Niggli-Däscher Grüsch
Werner Bär-Fausch Jenaz
Hans Bardill-Würth Jenaz
Luzi Ambühl-Tscharner Klosters-Serneus
Peter Aebli Klosters-Serneus
Johannes Berry-Disch Luzein
Erika Wolf-Bosshard Luzein
Jakob Schmid Saas
Joos Mathis-Müller Schiers
Maria-Theresia Meier-Gisler Schiers
Urs Hardegger-Flury Seewis
Hans Wilhelm-Fausch Seewis
Hans Wieland Valzeina
Geschäftsleitung Flury Stiftung
Peter Philipp Direktor
Rudolf Barmettler Vizedirektor / Leiter Dienste
Dr. med. Thomas Huber Chefarzt Innere Medizin Regionalspital Prättigau
Enrico Stehr Leiter Spitex Region Prättigau
Heidi Mathis Leiterin Heime
Leitung Regionalspital Prättigau, Schiers
Peter Philipp Direktor
Dr. med. Marie-Pierre Grillet Chefärztin Chirurgie
Dr. med. Thomas Huber Chefarzt Innere Medizin
Dr. med. Gerhard Schöffel Chefarzt Anästhesie und Rettungsdienst
Rudolf Barmettler Vizedirektor / Leiter Dienste
Angela Honegger Leiterin Pflegedienst
Enrico Stehr Leiter Diagnostik und Therapie
Leitung Altersheime
Heidi Mathis Leiterin Heime
Carmen Ottolini Leiterin Pflegedienst Schiers
Anna-Katharina Castelberg Leiterin Pflegedienst Jenaz
Therese Berger Leiterin Pflegedienst Klosters
Susanne Salzgeber Hotellerie
Leitung Spitex Region Prättigau
Enrico Stehr Leiter Spitex Region Prättigau
Rosalba Iuliano Sac Einsatzleiterin I Vorderprättigau
Sandra Kaiser Einsatzleiterin II Hinterprättigau
Leitung Bereich Dienste
Rudolf Barmettler Leiter Dienste
Edgar Carnot Leiter Finanzen / Personal
Jürg Lampert Leiter Technischer Dienst
Susanne Salzgeber Leiterin Hotellerie
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Ärzte
Spitalärzte
Dr. med. Marie-Pierre Grillet Chefärztin Chirurgie
Dr. med. Martin Peterhans Leitender Arzt Chirurgie
Dr. med. Felix Herkert Leitender Arzt Chirurgie
Dr. med. Andreas Beyer Leitender Arzt Gynäkologie / Geburtshilfe
(ab 1.8.2009)
Dr. med. Thomas Perren Orthopädie (Prothetik)
Dr. med. Thomas Huber Chefarzt Innere Medizin
Dr. med. Axel Fehr Leitender Arzt Innere Medizin / Kardiologie
Dr. med. Claudia Pirozzi Leitende Ärztin Innere Medizin
Dr. med. Corina Canova Leitende Ärztin Angiologie
Dr. med. Gerhard Schöffel Chefarzt Anästhesie / Rettungsdienst
Dr. med. Axel Wilhelm Leitender Arzt Anästhesie / Rettungsdienst
Belegärzte
Spitalärzte, Belegärzte und Konsiliärärzte
Gynäkologie, Geburtshilfe Dr. M. Gebhardt, Praxis Chur
Ohren-Nasen-Hals Dr. U. Siekmann, Praxis Schiers/Glarus
Onkologie Dr. G. Fürstenberger, ZeTuP, Chur
Orthopädie Dr. E. Weidmann, Praxis Chur
Neurochirurgie Dr. K. Müller, Praxis Chur
Pädiatrie Dr. P. Mayer, Praxis Schiers
Plastische Chirurgie Dr. G. Noever, Praxis Chur
Urologie Dr. E. Riedi, Kantonsspital Graubünden, Chur
Venenchirugie Dr. Th. Vorburger, Venenzentrum, Bad Ragaz
Zahnarzt Dr. M. Lauterbach, Schiers
Konsiliärärzte
Dermatologie Dr. Chr. Burri, Praxis Chur
Dr. R. Meyrat, Praxis Chur
Dr. W. Frey, Praxis Chur
Gastroenterologie Dres. D. Boller und S. Giezendanner, KSGR, Chur
Gynäkologie Prof. R. Steiner, Fontana, Chur
PD Dr. K. Biedermann, Fontana, Chur
Handchirurgie Dr. M. Canova, KSGR, Chur
Frau Dr. S. Schibli, KSGR, Chur
Kardiologie Prof. Dr. P. Dubach, PD Dr. P. Bonetti, Dres. K. Mayer
und P. Müller, KSGR, Chur
Labormedizin Labor Team W AG, Goldach
Manualmedizin Dr. A. Schnyder, Küblis
Nephrologie Dr. W. Brunner, KSGR, Chur
Neurochirurgie Dr. D. Käch, KSGR, Chur
Neurologie Dr. M. Caderas, Praxis Chur
Dres. M. Hermann und A. Witztum, Praxis Chur
Nuklearmedizin Dr. St. Kneifel, KSGR, Chur
Ophthalmologie Dr. M. T. Kammann, Schiers/Davos
Dr. G. Spina, Praxis Chur
Pädiatrie Dr. W. Bär, KSGR, Chur
Pneumologie Dr. M. Kuhn, KSGR, Chur
Psychiatrie Dr. A. Liesch, Praxis Chur/Schiers
Radiologie Dres. J. Bräm, K. Dreiskämper, A. Jakobs, B. Walter,
P. Wiederkehr, Radiologie Südost, Bad Ragaz
Rheumatologie Dr. F. Hasler, Praxis Chur
Dr. J. A. Kuoni, Praxis Chur
Thorax und Gefässchirurgie Prof. M. Furrer, KSGR, Chur
Traumatologie Dr. Ch. Sommer, KSGR, Chur
Viszeralchirurgie Dr. P. Villiger, KSGR, Chur
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Unternehmen der Flury Stiftung, Schiers
Flury Stiftung
Regionalspital Prättigau
7220 Schiers
Tel. 081 308 08 08
Fax 081 308 08 09
www.flurystiftung.ch
spital@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 70-1595-7
Flury Stiftung
Altersheim Klosters
7250 Klosters
Tel. 081 423 27 28
Fax 081 423 27 30
www.flurystiftung.ch
ah.klosters@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 70-3325-4
Flury Stiftung
Altersheim Schiers
7220 Schiers
Tel. 081 308 06 06
Fax 081 308 06 61
www.flurystiftung.ch
ah.schiers@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 85-555195-3
Flury Stiftung
Spitex Region Prättigau
7220 Schiers
Tel. 081 330 08 01
Fax 081 330 08 02
www.flurystiftung.ch
spitex@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 90-198358-9
ISO 9001:2008 zertifiziert
Flury Stiftung
Altersheim Jenaz
7233 Jenaz
Tel. 081 308 01 01
Fax 081 308 01 02
www.flurystiftung.ch
ah.jenaz@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 85-267397-5
Flury Stiftung
Mütter- und Väterberatung
7220 Schiers
Tel. 081 308 08 06
Fax 081 308 08 02
www.flurystiftung.ch
mvb@flurystiftung.ch
Spendenkonto: PC 85-364059-1
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