Muskelaufbautraining nach Sportverletzungen

Muskelaufbautraining 

nach Sportverletzungen 

Lehrteam der BG Ufa 1 von 171

Inhalte: 

� Begriffsbestimmungen 

� Adaptation - Adaptabilität 

� Grundbegriffe der Trainingslehre 

� Belastungsnormative 

� Prinzipien der Trainingsgestaltung 

� Physiologische Besonderheiten in der Therapie 

� Grundsätzliche Vorgehensweise in der Therapie 

� 5-Stufen – Modell zum Muskelaufbautraining in der 

Rehabilitation 

� 4-Stufen – Modell zum Ausdauertraining in der 



Therapie 

(syn.: Rehabilitationstraining) 

ist ein Sammelbegriff aller Maßnahmen des Prozesses zur Belastbarkeitsvor-bereitung 

und Kompensation der Progressivität der vorliegenden 

Pathologie, zur Leistungssteigerung und –erhaltung in Rehabilitation und 

Prävention. 

Aus biologisch-medizinischer Sicht werden bei diesem Prozess syste- 

matisch wiederholte überschwellige optimierte Bewegungsreize mit dem 

Ziel beschleunigter morphologischer und funktioneller Anpassungs- 

erscheinungen durchgeführt. Aus pädagogisch-handlungsorientierter Sicht 

finden planmäßige und sachorientierte Einwirkungen auf den Menschen in 

seiner Ganzheit statt (Radlinger u.a. 1998, 2). 



Leistungssteuerung 

in Training und Wettkampf bedeutet die gezielte wissenschaftlich 

unterstützte kurz- und langfristige Abstimmung aller für 

die Planung, Durchführung, die Kontrollen, Auswertung und Korrekturen 

notwendigen Maßnahmen zum Zwecke der Leistungsoptimierung 

(Grosser u.a. 1986, 12). 

in der Therapie ist die gezielte, objektiv-wissenschaftlich und 

subjektiv-phänomenologisch-empirisch unterstützte kurz-, 

mittel- und langfristige Abstimmung aller für die Planung, 

Durchführung, Kontrolle, Auswertung und Korrektur notwendigen 

Maßnahmen der Leistungsoptimierung 

(mod.n. Radlinger u.a. 1998, 14). 


Die Superkompensation stellt die anabole Reaktion 

eines biologischen Systems auf eine überschwellige 

Belastung (katabole Störung der Homöostase) dar 


� Die individuell unterschiedliche 

Reizverarbeitung bei quantitativ u. 

qualitativ gleichwertigen Übungen 

bzw. Trainingsbelastungen nennt man 

Anpassungsfähigkeit oder 

Adaptabilität. Sie ist auf die 

Wechselwirkung Organismus/ 

Umwelt unter dem Gesichtspunkt 

der Erbanlagen und ihrer Entfaltung 

(Genexpression) zurückzuführen 

(Gürtler 1982, 35). 

� Im Sportbereich wird Adaptabilität 

als Trainierbarkeit bezeichnet. 

� Im Sportbereich wird aufgrund der 

vielfältigen Einflussfaktoren selbst 

bei härtestem Training nur selten 

der Genotypus vollständig in den 

Phänotypus umgesetzt. 



Grundbegriffe der 

Trainingslehre 

� Trainingsziele 

� Trainingsinhalte 

� Trainingsmittel 

� Trainingsmethoden 









Gründe für die eindeutige 

Zielfestlegungen des Trainingsprozesses 

� Trainingsziele geben pädagogischen Bestrebungen 

die grundsätzliche Orientierung und sind für die 

Leistungsmotivation erforderliche Gütemaßstäbe 

� Trainingsziele machen den Grad der Effektivität 

des Trainings überprüfbar 

� Trainingsziele machen Training steuerbar 


Rahmenzielsetzungen des Trainings in der Therapie 

Die primäre Zielsetzung nach Verletzungen u. Erkrankungen des Stütz- 

u. Bewegungssystems sind die Wiederherstellung der „funktionellen 

Stabilität“ bei physiologischer Beweglichkeit und das Wiedererlangen u. 

Stabilisieren von vielfältigen Fähigkeiten sowie die Entwicklung einer 

individuellen Handlungskompetenz. 

Folgende Teilziele sind zu unterscheiden: 

• Kognitive Ziele 

• Motorische Ziele 

• Affektive Ziele 









Trainingsinhalte (syn.: Trainingsübungen) stellen die konkrete 

Ausrichtung des Trainings auf das Trainingsziel dar. 

Die Auswahl der verschiedenen Übungsformen erfolgt nach 

Zweckmäßigkeit, Ökonomie u. Effektivität 

� Allgemeinentwickelnde Übungen 

bilden die Basis für eine spätere Spezialisierung 

� Spezialübungen 

bauen auf den allgemeinentwickelnden Übungen auf und 

vervollkommnen in spezifischer Form einzelne Teilkomponenten 

sportlicher Leistungsfähigkeit 

� Wettkampfübungen 

verbessern in komplexer, streng sportartbezogener Form die 

Gesamtheit der Leistungskomponenten 









Trainingsmittel sind Instrumentarien für 

die Realisierung und Erfüllung von 

Trainingszielen 

� Trainingsübungen 

� Sportstätten (Plätze, Hallen, Bäder, ...) 

� Hilfs- u. Sportgeräte (Bälle, Hanteln, Kraftmaschinen, 

Sprossenwand, Widerstandsbänder, ...) 

� Messgeräte (Bandmaß, Winkelmesser, Stoppuhr, 

Dynamometer, Komplexmessplätze) 

� Audiovisuelle Mittel (Bildtafeln, Video, Skizzen, Folien, ...) 

� Sportmedizinische Mittel (Bäder, Sauna, Massage, 

Einreibungen, Ernährung, ...) 

� Psychologische Mittel (Autogenes Training, PR, ...) 









Trainingsmethoden sind planmäßige Verfahren der 

Vermittlung und zur Gestaltung von Trainingsinhalten zu 

zielgerichteten Trainingsformen 

Methoden des 

Konditionstrainings 

- Dauermethode 

- Intervallmethode 

- Wiederholungs- 

methode 

- Kontrastmethode 

- Pyramidenmethode 

- u.a. 

Methoden der 

sporttechnisch-koordinativen 

Ausbildung 

- Demonstrieren 

- Erarbeitendes Üben 

- Ganzlernmethode 

- Teillernmethode 

- Variation der 

Bewegungsausführung 

- Kombinieren von Bewegungsfertigkeiten 

- aktiv-dynamische Methode 

- aktiv-statische Methode 

- Wettkampfmethoden 

Methoden der 

strategisch-taktischen 

Ausbildung 

- Kenntnisvermittlung 

- Situationstraining 

- Improvisation 

- Rollenspiel 

- Zusatzbelastungen 

- bedingte Trainingswettkämpfe 

- u.a. 


... aus der Praxis: 

Das Trainingsziel „Maximalkraft“ der 

Kniestreckmuskulatur wird mittels des 

Trainingsinhalts „Kniebeugen“ mit Hilfe des 

Trainingsmittels „Scheibenhantel“ unter 

Anwendung der Wiederholungsmethode in 

Angriff genommen. 


Belastungsnormative 

(syn.: Belastungsgrößen, -komponenten, -merkmale, 

-parameter) 

sind maßgebliche Größen zur Festlegung (Dosierung) der 

Trainingsbelastung. Folgende Normative beinhaltet die 

Belastung im Einzelnen: 

� Belastungsintensität 

� Belastungsdauer 

� Belastungsumfang 

� Belastungsdichte 

� Trainingshäufigkeit 


Belastungsintensität 

(syn.: Trainingsintensität, Reizintensität, -höhe, 

-stärke, Therapieintensität) 

ist die Ausprägung eines einzelnen Reizes oder einer 

Reizserie, als der Anstrengungs- oder Einsatzgrad 

einer Übung. 

Quantifizierbar ist die Belastungsintensität als die 

Größe der Last, d.h. des äußeren Widerstands, mit 

dem trainiert wird (z.B. kg, N, km/h) oder als 

physiologische Reaktionsgröße (z.B. Hf/min, 0 2 - 

Aufnahme, Laktat). 


Intensitätsbereiche im Verhältnis zur 

persönlichen Bestleistung im 

Krafttraining 

Verhältnis zur persönlichen 

Bestleistung (in %) 

30 – 50 

50 – 70 

70 – 80 

80 – 90 

90 - 100 

Intensitätsgrad 

gering 

leicht 

mittel 

submaximal 

maximal 

(Hartmann u. Tünnemann 1988 in Schnabel u.a. 1997, 194) 


Konzept vom individuellen hypothetischen 

Maximalgewicht 

% von 1RM = 102.78 – 2.78 x Anzahl der Wiederholungen 

Prozentwert der 

Maximalleistung 

47.18 

49.96 

52.74 

55.52 

58.30 

61.08 

63.86 

66.64 

69.42 

72.20 

Mögliche 

Wiederholungszahl 

20 

19 

18 

17 

16 

15 

14 

13 

12 

11 

Prozentwert der 

Maximalleistung 

74.98 

77.76 

80.54 

83.32 

86.10 

88.10 

91.66 

94.44 

97.22 

100.00 

Mögliche 

Wiederholungszahl 

Lehrteam der BG Ufa 23 von 171 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

(aus Gießing 2003, 26-31)

RPE-Skala nach BORG 

(Borg, G. (1982). Med Sci Sports Exerc 14, 377-381) 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

16 

17 

18 

19 

20 

sehr, sehr leicht 

sehr leicht 

ziemlich leicht 

etwas schwer 

schwer 

sehr schwer 

sehr, sehr schwer 


Subjektive Einschätzung der Belastung mittels der modifizierten 

RPE-Skala (n. Fiehn u. Schulte-Frei 1995 in Froböse u.a. 2003, 16) 

Wert 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

Einschätzung 

sehr leicht 

leicht 

etwas anstrengend 

anstrengend 

schwer 

sehr schwer 

Intensitätsbereich 

0 – 10 % 

10 – 30 % 

30 – 50 % 

50 – 70 % 

70 – 90 % 

90 – 100 % 

Trainingsziele 

Innervation, Fazilitation, Mobilisation, 

Adhäsionsprophylaxe, Wahrnehmungsschulung, 

Autoimmobilisation 

allg. Durchblutungsförderung, 

Regeneration, Wundheilungsoptimierung, 

Koordinations-training, 

Wahrnehmungsschulung, intermuskul. KT, 

Prop. Tr. 

KT, Pyramidenbasistr., Ausdauerkrafttr., 

Stabilisationstr., lokales u. allg. 

Ausdauertr. 

Hypertrophietr., abgestumpftes 

Pyramidentr., Kraftausdauertr., aerobanaerobes 

Ausdauertr. 

Fmax-Tr., intramusk. KT, isometr. Tr., 

Schnellkrafttr., aerob-anaerobes 

Wettkampftr. 

Pyramidenspitzentr., Reaktivkrafttr., 

Schnellkrafttr., Spezialisierungstr. 


95 

gering 

10 

maximal 

Aktuelles Kraftmaximum (%) 

Reha-Intensitätskurve (DVGS 1998) 

submaximal 85 

mittel 70 

leicht 55 

gering 40 

35 

45 

50 

60 

65 

30 sehr 

80 

75 

100 % 

90 

4 – 12 

10 – 20 

15 – 30 

25 – 40 

40 – 60 

Anzahl der Wiederholungen 


1 – 4

Belastungsdauer 

(syn.: Reizdauer) 

kennzeichnet die Zeit, in der ein einzelner 

Trainingsinhalt oder eine Serie von 

Trainingsübungen auf den Organismus einwirkt. 

Die Belastungsdauer lässt sich als Zeitmerkmal 

(s, min, h) erfassen. Letztlich wird die Zeitdauer 

unmittelbar aufeinanderfolgender Reize (z.B. 

Wiederholungen während einer Serie) als 

Belastungsdauer bezeichnet. 


Belastungsumfang 

(syn.: Trainings-, Therapieumfang) 

beschreibt die Summe aller Belastungseinzelreize 

pro Trainings- bzw. Therapieeinheit. 

Der Belastungsumfang wird quantifiziert aus der 

Dauer und den Wiederholungen aller Belastungen 

einer Trainingseinheit. 


Belastungsdichte 

(syn.: Reizdichte) 

ist die zeitliche Aufeinanderfolge einzelner 

Übungen oder Serien. 

Eine hohe Belastungsdichte liegt bei kurzen 

Pausen vor, eine niedrige bei langen Pausen. 

Sie bezeichnet also das zeitliche Verhältnis von 

Belastungs- und Erholungsphasen innerhalb einer 

Trainingseinheit. 


Belastungsdichte 

� vollständige Pause (koordinative Fähigkeiten, 

intramuskuläre Koordination) 

� unvollständige Pause (Hypertrophietraining, Ausdauer) 

(de Marées u. Mester 1991, 190) 


Trainingshäufigkeit 

gibt die Anzahl der wöchentlichen Trainingseinheiten an. 

Sie bezeichnet also das zeitliche Verhältnis von 

Belastungs- und Erholungsphasen zwischen den einzelnen 

Trainingseinheiten. 

Die Trainingshäufigkeit wird quantifiziert als Anzahl der 

Trainingseinheiten pro Woche und ist abhängig von: 

� der gewählten Belastungsstruktur 

� der Spezifik der Pathologie 

� dem Leistungszustand 

� dem biologischen Alter 

� der Trainingsphase 


Prinzipien der Trainingsgestaltung 

Allgemeiner Grundsatz im (sportlichen) Training, der 

den Zusammenhang zwischen Bedingungen, Trainingshandeln 

und Trainingswirkung als verallgemeinerte 

Aussage enthält, als Erkenntnisgrundlage abbildet 

(kognitive Komponente) und eine fundamentale 

Handlungsanweisung als Regulativ (Leitlinie) für das 

Trainingshandeln darstellt (regulative Komponente). 



Pr., die eine 

Anpassung auslösen 

Pr. des wirksamen 

Belastungsreizes 

Prin. der progressiven 

Belastungssteigerung 

(allmählich, 

sprunghaft) 

Pr. der Variation der 

Trainingsbelastungen 

(aus Froböse u.a. 2003, 17) 

Pr., die 

Anpassungserscheinungen 

optimieren 

Pr., die eine Anpassung in 

spezifische Richtungen 

lenken 



Pr., die eine 






(allmählich, 

sprunghaft) 




Pr., die 


optimieren 

Pr. der optimalen 

Gestaltung von 

Belastung und 

Erholung 



lenken 


Regenerationsprozesse 

laufende 

Regeneration 

Schnell- 

Regeneration 

(sehr unvollständig) 

90-95%ige 

Regeneration 

(unvollständig 

mit guter LF) 

vollständige 

Regeneration 

des Gleichgewichts 

der 

Stoffwechselprozesse 

(erhöhte LF) 

mit aerober 

Energiebereitstellung 

(Schwimmen, 

Laufen, Rad) 

bei einer Intensität 

von 

60-70% 

findet laufendeRegeneration 

statt 

bei einer 

Intensität von 

70-90% nach 

ca. 12 h 

bei einer 

Intensität von 

75-90% nach 

ca. 24-36h 

mit gemischt 

aerob-anaeroberEnergiebereitstellung 

(Laufen u.a.) 

nach ca. 1½-2h 

nach ca. 12h 

nach 24-28h 

mit aerobalaktaziterEnergiebereitstellung 

nach ca. 12– 

18h 


mit anaboler 

Wirkung 

(Maximalkraft) 

nach ca. 2–3h 



mit Wirkung 

auf das neuromuskuläreSystem 

- Koordinationstraining 

bei kurzen Belastungen 

nach 

der Wiederholungsmethode 

mit großen 

Pausen 


nach 72h 



Pr., die eine 






(allmählich, 

sprunghaft) 




Pr., die 


optimieren 



Belastung und 

Erholung 

Pr. der der 

Wiederholung und 

Kontinuität 

Pr. der Periodisierung 

u. Zyklisierung mit 

einem entsprechenden 

Phasencharakter im 

Adaptationsverlauf 



lenken 



Pr., die eine 






(allmählich, 

sprunghaft) 




Pr., die 


optimieren 



Belastung und 

Erholung 

Pr. der der 

Wiederholung und 

Kontinuität 

Pr. der Periodisierung 

u. Zyklisierung mit 

einem entsprechenden 

Phasencharakter im 

Adaptationsverlauf 



lenken 

Pr. der Indikationsspezifität, 

der Individualität u. 

der Altersgemäßheit 

Pr. der zunehmenden Spezialisierung 

entsprechend 

den Anforderungen 

Pr. der regulierenden 

Wirkung einzelner 

Trainingsreize mit ihrer 

Wechselwirkung von spez. u. 

unspezif. Adaptationen 


Darstellung des Eigen- u. Fremdreflexes 

Rezeptor u. Effektor 

liegen im selben Organ 

(Patellasehnenreflex); 

monosynaptisch 

Rezeptor (z.B. 

Haut/Propriozeptoren) 

und 

Effektor (Muskel) 

liegen in unterschiedlichen 

Organen; durch 

Einschaltung von 

Interneuronen 

polysynaptisch 


der monosynaptische Muskeldehnungsreflex als wichtigster 

Reflex für die motorische Steuerung; die Muskelspindeln 

dienen dabei als Dehnungsrezeptoren 


(aus Appell u. Stang-Voss 1996, 115) 

Sehnenspindeln (SS) 

� Die SS ergänzen die Arbeit der MS. 

� Durch die Spannungsrezeptoren der SS 

(Golgi-Organe) wird bei zu starker 

Dehnung (SS später als MS) oder zu 

starker aktiver Kontraktion des Muskels 

eine Hemmung der entsprechenden Alpha- 

Motoneurone ausgelöst und so die Gefahr 

eines Muskel- bzw. Sehnenschadens 

vermieden. 

Über die Spindelafferenzen wird ein „Kräftesignal“ hervorgebracht, dessen 

hemmende Wirkung mit der erregenden Wirkung des „Längensignals“ aus den MS- 

Afferenzen bei aktiv gespanntem Muskel „verrechnet“ wird � Koordination. 

Durch Training wird die Feinabstimmung aller reflektorischen Mechanismen 

optimiert. Der durch mangelndes Training eintretende Übungsverlust ist u.a. auf 

die abnehmende Einstellschärfe der reflektorischen Regulationsmechanismen 

zurückzuführen. 


Beugereflex mit gekreuztem Streckreflex als Fremdreflex 

(polysynaptisch, mehrsegmental, bilateral) 

(aus Schmidt u. Thews 1997, 102) 


Darstellung der unterschiedlichen Reaktionsweise der 

Muskelinnervation auf Schmerzstimuli im Weichteil-Muskel- 

Bereich (li.) und auf arthrogene Reize (re.) 

(aus Spring u.a. 1990, 19) 


Entwicklung der dynamischen Maximalkraft (60°/s; in Nm) 

der Kniestreck- (Ext) und der –beugemuskulatur (Flx) am 

Beispiel eines Fußballspielers (22 J., ml) nach OP einer 

vorderen Kreuzbandruptur li. Knie 

(1.Test = 14.Wo.p.op.; Test/Retest-Intervall: 7 Tage) 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Test 

Ext/betroffen Flx/betroffen Ext/gesund Flx/gesund 


Pyramidalmotorisches (PMS) u. 

extrapyramidalmotorisches System (EPMS) 

„crossing over – Effekt“ 

� Stützmotorik 

� Feedback 

� Zielmotorik 


Vereinfachtes Modell zur Bewegungskoordination 


Analysatoren des Afferenten Sets 

� Statico-dynamischer Analysator 

� Optischer Analysator 

� Akustischer Analysator 

� Taktiler Analysator 


Verteilung der 

Mechanorezeptoren 

an der Fußsohle 

(taktiler Analysator) 

(aus Bizzini 2000, 34) 


Analysatoren des Afferenten Sets 

� Statico-dynamischer Ananlysator 

� Optischer Analysator 

� Akustischer Analysator 

� Taktiler Analysator 

� Kinästhetischer Analysator 

(Kraft-, Bewegungs- und Gelenkstellungssinn) 


Rezeptoren des Kinästhetischen Analysators 

� Muskelspindeln 

� Sehnenspindeln 

� Mechanorezeptoren: 

� Typ 1: Ruffini-Körperchen 

� Typ 2: Vater-Pacini-Lamellen- 

Körperchen 

� Typ 3: Artikuläre Golgi- 

Sehnenorgane 

� Typ 4: freie Nervenendigungen 

�freie Nervenendigungen (Typ 4) 

unter dem Mikroskop 




� „Medialer Kollaps“ (links), 

destabilisierter Einbeinstand, 

hier mit 

Adduktion/Außenrotation des 

beckens im Hüftgelenk 

� von distal nach proximal: 

� Aufgeben der inneren 

Längswölbung 

� Mediale Rotation u. mediale 

Abkippung der Tibia 

� Mediale Rotation der 

Femurkondylen im Kniegelenk 

� Außenrotation-Adduktion 

(oft) oder Abduktion des 

Beckens im Hüftgelenk 

� Leichte LWS-Skoliosierung 

(Konkavität zur 

Standbeinseite 

Medialer Kollaps Stabilisierter 

Einbeinstand 

(aus Bizzini 2000, 24-26) 


Verletzungsprävention durch „Feed-forward-Strategien 



Grundlegendes zum Schmerz in der Therapie 

� Sollte der Schmerz bereits vor Anwendung einer Belastung auftreten, ist der 

entzündliche Prozess in der Region noch nicht abgeschlossen (akute Phase) und 

die Belastung sollte dementsprechend nur sehr eingeschränkt zu diesem 

Zeitpunkt gesetzt werden. 

� Treten Schmerzen während der Belastung auf, ist der Genesungsprozess in der 

subakuten Phase. Trainingsreize sollten nur sehr vorsichtig angewandt werden. 

� Kommt es erst nach der Belastung zu Schmerzreaktionen, dann befindet sich 

der Genesungsprozess im „chronischen“ Stadium und die reize können etwas 

intensiver gesetzt werden. Jedoch gilt es zu beachten, dass die Schmerzen sich 

nicht nach Beendigung der Therapieeinheit deutlich verstärken, weil dies ein 

Hinweis auf Überlastung ist 


Die drei Phasen der Bandheilung 

zelluläre u. 

vaskuläre 

Reaktionen 

Vermehrung u. 

Einsprossung von 

Zell- u. Matrixbestandteilen 

in die 

Lücken zwischen 

rupturierten Fasern 

Umstrukturierung u. 

Reifung des neu entstandenen 

Narbengewebes 

(Remodeling, Maturation), 

� 12 Monate 


Auswirkungen einer Immobilisation auf den aktiven 

und passiven Bewegungsapparat 

� Knorpel 

� Verschlechterung der Nährstoffaufnahme 

� ungenügender Abtransport von Stoffwechselprodukten 

� Abnahme des Wassergehalts 

� Absterben von Chondrozyten 

� Abnahme der Knorpeldicke 




� Kapsel-Band- und Sehnen-Apparat 

� verminderte Kapseldurchblutung 

� Schwächung der ligamentären Insertion am Knochen 

� Behinderung der Einsprossung von Kapillaren 

� Verzögerung einer Zunahme der Zugfestigkeit 

� Erschlaffung des Bandapparat 

� Schrumpfung der Gelenkkapsel 

� Zunahme ödematöser Schwellungen 

� ungenügende Ausrichtung der Kollagen- u. Faserstrukturen 




� Neuromuskuläres System 

� Muskelatrophie 

� Verschlechterung der inter- u. intramuskulären Koordination 

� Verklebung von Verschiebeschichten 

� Verschlechterung der muskulären Relaxationszeit 

� Verschlechterung der sensorischen Informationsaufnahme, 

-weiterleitung u. -weiterverarbeitung 


Neuromuskluäre Balancen/Dysbalancen 

� Trainingsbedingte, leistungsvoraussetzende Balancen 

� Trainings- u. sportartbedingte Dysbalancen mit 

pathophysiologischer Potenz 

� Reaktiv-symptomatische Dysbalancen (Erkrankungen, 

Verletzungen) 

� Reaktiv-kompensatorische Dysbalancen (Trauma) 

� Pathogenetisch wirkende neuromuskuläre Dysbalancen 

(Alltagsbelastungen) 

� Neuromuskuläre (Dys-) Balancen als Ausdruck der 

Persönlichkeit 


Vorgehensweise in der Therapie 

Phase 1: Behandlung postoperativ/degenerativ/ 

akut traumatisch bedingter Zustände 

Phase 2: Wiedererlangung physiologischer Bewegungsmuster 

Phase 3: Wiederherstellung/Stabilisierung/Verbesserung 

der allgemeinen Leistungsfähigkeit 

Phase 4: Wiederherstellung der speziellen Leistungsfähigkeit 


Phase 1: Behandlung postoperativ/degenerativ/akut 

traumatisch bedingter Zustände 

Ziele: 

� Verbesserung von Wahrnehmungsprozessen, 

Beweglichkeit, Muskelkraft u. Innervation/ 

Koordination 

� erste Anpassungen des Herz-Kreislaufsystems 

� Aufbau u. Verbesserung der 

Informationsweiterleitung aus der Peripherie 

� Förderung der Bereitschaft u. Motivation des 

Patienten 


Phase 1: Behandlung postoperativ/degenerativ/akut 

traumatisch bedingter Zustände 

Inhalte: 

� Physikalische Therapien, Physiotherapie 

� Muskel-, Ausdauer- u. Koordinationstraining 

� Übungen zur Wahrnehmung inkl. Propriozeption 

� Vermittlung von Kenntnissen zur 

Verletzung/Erkrankung 

� (Schmerzlinderung, Ödemresorption, 

Verbesserung der allg. u. spez. Durchblutung) 


Physiotherapie 

� Physiotherapie (PT) ist der methodische Einsatz von Kräften und 

Energieformen aus dem Bereich der klassischen Physik zu Heilzwecken 

(Physikalische Medizin, - Therapie) 

� PT veranlasst den Körper zur eigenständigen, aktiven Überwindung von 

gestörten physiologischen Reaktionen bzw. pathologischen Prozessen 

� die therapeutisch wirkenden physikalischen Kräfte beeinflussen 

Stoffwechsel u. Energiebereitstellung verschiedenster Gewebe (Reiz- u. 

Reaktionstherapie) nicht nur lokal, sondern auch an entfernten Strukturen 

über sog. vegetative Reflexmechanismen (Reflextherapie) 

� aus Sicht des Patienten können die physikalischen Behandlungsmethoden in 

eine passive und aktive Physiotherapie unterteilt werden 


Aerosoltherapie: 

Einbringung 

zerstäubter 

Heilwässer/ 

Medikamente in 

die Atemwege 

(Atemgym./therapie) 

Passive Physiotherapiemethoden 

Balneotherapie: 

Applikation 

ortsgebundener 

Heilmittel 

(Heilwässer/gase, 

Peloide 

[Schlick, Moor]) 

Elektrotherapie: 

Behandlung mit 

elektr. Strom u. 

elektromagnetischer 

Energie; 

Beeinflussung 

des Ionen- u. 

Elektrolytmilieus 

Hydrotherapie: 

Ausnutzung 

thermischer u. 

physikalischer 

Effekte des 

Wassers 

Klimatherapie: 

Ausnutzung der 

klimatischen 

Eigenschaften 

einer Region 

Massage: Manuelle Manuelle Phototherapie: UltraschallGewebsbeein- 

Lymphdrainage: Therapie: Nutzung 

therapie:flussung 

durch Behandlung von Lösung von künstlicher Applikation 

die gezielte An- Schellungen u. BewegungsStrahlungsquel- mechanischer 

wendung von Ödemen; Verstörungen an len zu Heil- Schwingungen 

mechanischen besserung der den Gelenken zwecken(Infra- um 800 kHz; 

Reizen (Reibung/ Drainagewirkung mittels spez. rotlicht für Strukturauf- 

Druck/ Dehnung) zwischen interst. Behandlungs- Thermoth./ lockerung, 

auf die Körper- Gewebe u. den techniken; ultraviolette Stoffwechseloberfläche 

Lymph-/ 

Orientierung an Strahlung für verbesserung,(Elastizität/Stoffwechsel/Tonus/ 

Blutkapillaren Biomechanik u. 

Anatomie 

photochemische 

Hautreaktionen) 

Gewebserwärmung 


Atemtherapie: 

Einsatz verschiedens- 

ter Techniken zur 

Verbesserung der intermuskulären 

Koordination 

der Atemmuskulatur, 

der Regulation des 

Bronchiallumens u. der 

normalen Elastizität 

der Lungen /der Pleura 

Aktive Physiotherapiemethoden 

Bobath-Konzept: 

zentralmotorische 

Bewegungsstörungen führen 

zu einem abnormen Haltetonus, 

veränderter Innervation 

u. gestörten Bewegungsmustern; 

aus reflexhemmendenAusgangsstellungen 

werden neue 

Bewegungsmuster gebahnt 

u. eingeschliffen 

Entwicklungskinesiologische 

Behandlung nach Voijta: 

Behandlung von Teilschädigungen 

des zentralen Nervensystems 

mit Beteiligung 

der motorischen Zentren; 

Orientierung an der kindlichen 

Motorik; Behandlung 

frühkindlicher Störungen 

der motorischen Steuerung 

Krankengymnastik: 

Beeinflussung von 

Krankheiten/verschiedenster 

Leiden bzw. 

Beschleunigung von 

Heilungsprozessen; 

Behandlungsaufbau 

orientiert sich an dem 

speziellen Befund 

Propriozeptive Neuromuskuläre 

Fazilitation (PNF): 

Optimierung des Zusammenspiels 

von Muskulatur u. neuronalem 

System durch funktionelle 

Reize an Mechanorezeptoren 

u. anderen Sinnesorganen; 

Arbeiten in 3-D 

Bewegungsmustern für alle 

Körperabschnitte 

Stemmführung n. Brunkow: 

Stabilisierung von Wirbelsäule 

u. Extremitätengelenken 

mittels Koaktivierung 

von Agonist u. Antagonist; 

Einleiten der optimalen 

Spannungsentwicklung der 

Musk. durch Druck auf 

Handwurzel oder Ferse von 

distal nach proximal 


Phase 2: Wiedererlangung physiologischer 

Bewegungsmuster 

Ziele: 

� Verbesserung des Leistungsniveaus 

� weitere Förderung von Beweglichkeit, lokaler 

Muskelkraft, allgemeiner aerober Ausdauer, 

Koordination und Wahrnehmung 

� Erarbeitung einer optimalen Haltung u. 

Stabilisierung 


Phase 2: Wiedererlangung physiologischer 

Bewegungsmuster 

Inhalte: 

� Physikalische Therapien, Physiotherapie 

� Muskel-, Ausdauer- u. Koordinationstraining 

� Übungen zur Wahrnehmung inkl. Propriozeption 

� Vertrauensaufbau in die eigene Leistungsfähigkeit durch 

pädagogische Einflussnahme 

� Gelenkbeweglichkeit, Propriozeption u. Sensorik, muskuläre 

Leistungsfähigkeit der betroffenen Lokalität 

[neuromuskuläre Ansteuerungsfähigkeit, Kraftfähigkeit, 

intermuskuläre Koordination] 


Phase 3: 

Wiederherstellung/Stabilisierung/Verbesser 

ung der allgemeinen Leistungsfähigkeit 

Ziele: 

� Abbau noch bestehender Funktionsdefizite 

� Fortsetzung des Trainings von Beweglichkeit, 

Ausdauer, Koordination u. Reaktion 

� Ökonomisierung u. Optimierung von 

Bewegungsabläufen u. Handlungen 

� Schulung spezieller neuer/alter Bewegungsmuster 

(Alltag, Sport) 


Phase 3: 

Wiederherstellung/Stabilisierung/Verbesser 

ung der allgemeinen Leistungsfähigkeit 

Inhalte: 

� Komplexe Koordinationsübungen 

� angepasstes Muskeltraining 

� umfassende Bewegungsschulung 

� Ausdauertraining 


Phase 4: Wiederherstellung der speziellen 

Leistungsfähigkeit 

Ziele: 

� Umsetzung der erlernten/trainierten 

Grundeigenschaften in spezifische Fähigkeiten u. 

Fertigkeiten (Beruf, Sport) 

� Schulung vielfältiger Bewegungsanforderungen 

� Entwicklung einer individuellen 

Handlungskompetenz 


Phase 4: Wiederherstellung der speziellen 

Leistungsfähigkeit 

Inhalte: 

� Koordinations-, Schnelligkeits-, Ausdauer- u. 

Kraftverbesserungen mit exzentrischen u. 

reaktiven Belastungsformen 


5-Stufen – Modell zum 

Muskelaufbautraining in der 


Grundlagen 


Hauptformen der Kraft 

Kraftausdauer 

Maximalkraftausdauer Schnellkraftausdauer 

Maximalkraft Explosivkraft Startkraft Schnellkraft 

- Muskelquerschnitt 

- intra- und 

- 

intermuskuläre 

Koordination 

steiler 

Kraftanstieg 

hoher 

Kraftanstieg 


- intramusk. Koordin. 

(Rekrutierung: 

Fähigkeit, zu Beginn 

viel FT-Fasern zu 

aktivieren) 


Hauptformen der Kraft 

Kraftausdauer 

Maximalkraftausdauer Schnellkraftausdauer 

Maximalkraft Explosivkraft Startkraft Schnellkraft 


- intra- und 

- 

intermuskuläre 

Koordination 

steiler 

Kraftanstieg 

hoher 

Kraftanstieg 

Reaktivkraft 


- intramusk. Koordin. 

(Rekrutierung: 

Fähigkeit, zu Beginn 

viel FT-Fasern zu 

aktivieren) 


Muskelaktionsformen 

� statisch (isometrisch) 

� dynamisch überwindend (konzentrisch) 

� dynamisch nachgebend (exzentrisch) 

� Dehnungs-Verkürzungs-Zyklus (DVZ) 

(short-range-elastic-stiffness [SRES]) 


Training im geschlossenen und offenen System 

� Als Übungen im geschlossenen System werden jene 

bezeichnet, bei denen mit distal gesetztem Widerstand 

mehrere Gelenke in die Bewegung einbezogen werden und 

deswegen Agonist u. Antagonist gleichzeitig trainieren (z.B. 

Leg press). 

� Als Übungen im offenen System werden dagegen 

eingelenkige Bewegungen, also solche, bei denen nur der 

Agonist trainiert, bezeichnet (z.B. rotatorische Systeme 

zum Training der Quadizepsmuskulatur. 


Abhängigkeit des Muskeldrehmoments von der 

Gelenkstellung; F M =Muskelkraft; d=Hebelarm 


Unterschiedliche Beanspruchung des Schultergelenks bei 

Armcurls in verschiedenen Ausgangspositionen; d=Abstand 

der Wirkungslinie der Last vom Mittelpunkt des Schulter- 

bzw. Ellenbogengelenks 


Belastungsgestaltung mit Hilfe der 

Bewegungstechnik 


Kraftmessung am Hebelarm mit einer Vorgabe von zehn 

Kilogramm bei unterschiedlichen Gelenkwinkelstellungen und 

variierender Hebelarmlänge 


Transposition der Tibia als Auswirkung auf die Gelenkkraft 

J/J‘ in Abhängigkeit vom Ansatzpunkt des Widerstands 


Empfohlene Bewegungsbereiche/-amplituden bei ausgewählten 

Verletzungen in der Anfangsphase einer Therapie 

geschädigte Struktur 

Vorderes Kreuzband 

Hinteres Kreuzband 

Außenband Knie 

Innenband Knie 

Menisken 

Fibulotarsale Bänder 

Sprunggelenk 

empfohlener Bewegungsbereich 

in der Anfangsphase 

30° - 60° Flexion Kniegelenk 





20° - 10° Plantar-/ 

Dorsalflexion 


Anpassung an überschwellige Reize 

Die Muskehypertrophie stellt einen 

Vorsorgemechanismus dar, durch den 

ungewohnt intensive Spannungsreize auf 

eine größere Zellmasse verteilt werden 

und so ein relativer Schutz vor 

Überlastung aufgebaut wird, da die 

Belastung der einzelnen Muskelfaser 

geringer wird. 


Mechanismus der Anpassung 

an Krafttraining 

(aus Weineck 2003, 251) 


Hypothese zur Hypertrophiesteuerung sowie zur 

Adaptation an ein aerobes Training (ATP-Mangel-Theorie) 

Mitochondrienvergrößerung u. –vermehrung, 

vergrößerte Zelleistungsfähigkeit 

Adaptierte Zelle 

überschwellige 

Muskelbeanspruchung 

stärkere ATP-Beanspruchung 

als mitochondrial restituierbar 

Aktivierung des genetischen 

Zellapparates 

DNS- und RNS-Vermehrung 

Hypertrophie der Zelle, relative 

Verminderung des ATP-Abbaus bei 

gegebenem Reiz 


Reiz-Spannungs-Theorie: 

je größer die mechanische Muskelspannung, desto größer 

der Reiz für die Muskelmassenzunahme 

maximal dynamisch 

exzentrisch 

maximal isometrisch 

maximal dynamisch 

konzentrisch 


1 

5-Stufen – Modell zum Muskel- 

aufbautraining in der Rehabilitation 

2 

lokales 

Muskekraftausdauertraining 

(= Vortraining – 

Stufe 2) 

Aktivierung, Bahnung 

(Intermuskuläre Koordination) 

Propriozeption (= 

Vortraining – Stufe 1) 

3 

4 

Steigerung der 

neuromuskulären Kraftqualitäten 

Vergrößerung des 

Muskelquerschnitts 


5 

Entwicklung vielfältiger u. 

situations(un)abhängiger 

Kraftqualitäten



2 

lokales 



1 

Stufe 2) 





3 

4 






5 



Kraftqualitäten

Stufe 1: Aktivierung, Bahnung (Intermuskuläre 

Koordination), Propriozeption (= Vortraining 1) 

� dient der Trainingsvorbereitung des Rehabilitanden 

� Kompensation von Defiziten 

� Abstimmung des zeitlichen Einsatzes der beteiligten Muskelgruppen 

(Agonist/Antagonist) bis hin zur Optimierung der Bewegungsökonomie 

� Stabilisationsgewinn des gesamten Arthrons über die Muskulatur 

� Reaktivierung u. Wiederaufbau des afferenten Sets – verbesserte 

Kinästhetik 

� niedrige Intensitäten (10-30 %), 1-4 Serien à 45 s 

� bei höheren Intensitäten droht die Gefahr der Überlastung traumatisierter 

Strukturen 

� zeitliche Dauer: 4-8 Trainingseinheiten (2-3 Wochen); die genaue Anzahl 

richtet sich nach dem Ausgangsniveau sowie dem individuellen motorischen 

Lernprozess 


1 



2 

lokales 

Muskelkraftausdauertraining 


Stufe 2) 





3 

4 






5 


Situations(un)abhängiger 

Kraftqualitäten

Stufe 2: lokales Muskelkraftausdauertraining 

(= Vortraining 2) 

� Steigerung der Belastungstoleranz, Erhöhung der Trainierbarkeit sowie der 

defizitären Strukturen 

� Minimierung von Ermüdungserscheinungen (Gehen, Treppensteigen) 

� Verbesserung der lokalen Kraftausdauer führt zu einer gesteigerten 

Toleranz von neuromuskulären Trainingsprozessen 

� Belastungsintensität: 30-50 %; Belastungsdauer: 1-6 Serien á 20-40 Wh; 

Reizdichte: 0.5-1 min 

� Trainingshäufigkeit: 3/Woche (6-10 Trainingseinheiten) 

� Training der atrophierten Typ1-Fasern 

� Verbesserung der enzymatischen Ausstattung, Vermehrung u. Vergrößerung 

der Mitochondrien 

� die Kraftausdauer kann auch durch Koordinationstraining, 

Reaktivkrafttraining sowie durch Steigerung der aeroben Kapazität 

beeinflusst werden 


1 



2 

lokales 



Stufe 2) 





3 

4 






5 



Kraftqualitäten

Stufe 3: Vergrößerung des Muskelquerschnitts 

� Zunahme der Muskelmasse 

� Muskuläre Stabilisation 

� Erhöhung der muskulären Kapazität 

� Rechts/Links – Symmetrie und Optimierung des Agonisten/Antagonisten – 

Verhältnisses 

� Kompensation der Muskelatrophie 

� Koordination der Trainingsbewegung stellt limitierenden Faktor dar 

(„Trainingsabbruch“) 

� Methoden s. Maximalkrafttraining 

� nach 10-12 Trainingseinheiten sind erste Hypertrophievorgänge nachweisbar 

� in der Reha kann die Kompensation von Defiziten mehrere Monate in 

Anspruch nehmen 


Maximalkrafttraining 

� die Methoden sind gekennzeichnet durch hohe Serien- u. Wiederholungszahlen gegen 

submaximale Lasten (50-80 % des individuellen Maximums) 

� die Bewegungsausführung ist zügig bis langsam 

� Ziel: Aufbau von Muskelmasse (Hypertrophie) durch völlige Erschöpfung der Muskulatur 

in der Trainingseinheit; koordinative Trainingswirkungen treten hierbei zurück 

� Methoden: 

� Standardmethode 1 (konstante Lasten): 3-5 Serien à 8-10 Wh bei 80 % Fmax bei 2 min 

Pause 

� Standardmethode 2 (progressiv ansteigende Lasten – „Pyramidenstumpf“): 1. Serie mit 12 

Wh bei 70 % Fmax, 2. Serie mit 10 Wh bei 80 %, 3. Serie mit 7 Wh bei 85 %, 4. Serie mit 

5 Wh bei 90 %, jeweils 3-5 min Pause; die letzten Wh evtl. assisstiv 

� Isometrische Trainingsmethode (vorwiegend in der Rehabilitation): 3-5 Serien à 10-12 s 

maximaler Haltekontraktion bei 3 min Pause 

� Bodybuilding-Methode 1: 3-5 Serien à 15-20 Wh mit 60-70 % Fmax bei 2-3 min Pause 

� Bodybuilding-Methode 2: 3-5 Serien à 5-8 Wh mit 85-95 % bei 2-3 min Pause (inkl. 

„erzwungene Wh“, negative Wh; Superserien; „brennende Wh“; „mogelnde Wh“; Wh nach 

Vorermüdung) 

� Isokinetik 

� die Erhöhung der Muskelmasse verbessert jedoch die Start- und Explosivkraft nur 

wenig 


1 



2 

lokales 



Stufe 2) 





3 

4 






5 



Kraftqualitäten

Stufe 4: Steigerung der neuromuskulären 

Kraftqualitäten 

� Voraussetzung: ausgeruhter Zustand; stabilisierter Gesundheitszustand; 

ausreichendes muskuläres Potential; gute Bewegungskoordination 

� das durch Muskelquerschnittsvergrößerung gewonnene Potential muss 

willkürlich ausgeschöpft werden können: Anpassung der neuronalen 

Komponenten der Kraftentfaltung 

� Inhalte: 

� A: Verbesserung der intramuskulären Koordination (Frequenzierung, Rekrutierung) 

� B: ein muskelfaserspezifischer Qualitätsaufbau (Training von Typ2-Fasern) 

� C: Aufbau der reaktiven Kraftqualitäten 

� Methoden s. Schnellkraft- u. Reaktivkrafttraining 

� nach 2-3 Wochen können erste Verbesserungen nachgewiesen werden 

(Kraft-Zeit- und Kraft-Weg-Verhältnisse) 

� nach 6-8 Wochen kann das Potential ausgeschöpft sein 


Schnellkrafttraining 

� benötigt intensive Aufwärmarbeit 

� Kurzzeitige explosiv ausgeführte Maximalkontraktionen gegen hohe Lasten 

(90-100 % Fmax) oder supramaximale (bis 150 %) 

� Pausendauer: � 5 min 

� Training in ausgeruhtem Zustand 

� Ziel: generelle neuromuskuläre Anpassung; Erhöhung der Explosivkraft; 

Verbesserung der willkürlichen Aktivierung; effektive Ausnutzung des 

vorhandenen Muskelpotentials ohne gleichzeitige Muskelmassenzunahme 

� Methoden: 

� Quasimaximale Kontraktionen („einseitige Spitzenpyramide“): 1. Serie mit 3 Wh 

bei 90 %, 2. Serie mit 1 Wh bei 95 %, 3. Serie mit 1 Wh bei 97 %, 4. Serie mit 1 

Wh bei 100 %, 5. Serie mit 1 Wh bei 100 % + 1 kg als Steigerung der bisherigen 

Bestleistung 

� Maximale exzentrische Kontraktionen: Intensität sollte nicht über 150 % der 

individuellen Maximallast liegen (3 Serien à 5 Wh) 

� die Schnellkraft kann auch durch eine verbesserte intermuskuläre 

Koordination u. durch Reaktivkraft positiv beeinflusst werden 


Reaktivkrafttraining 

� ausschließlich für die untere Extremität 

� dient der Verbesserung des DVZ 

� Trainingsformen: ein- und beidbeiniges Hüpfen; Sprungübungen (häufig: Tiefsprünge 

– „drop jumps“) 

� im ausgeruhten Zustand 

� Belastungsnormative für Tiefsprünge sind abhängig vom jeweiligen Trainingsziel 

� Ziel: reaktive Schnellkraft 

� zeitlicher Abstand zwischen den Sprüngen nicht kürzer als 6 s; Fallhöhe 

individuell optimal; � 12-15 Sprünge/Serie 

� Ziel: anaerob-alaktazide Sprungkraftausdauer 

� Abstand zwischen den Sprüngen nicht kürzer als 4 s; Fallhöhe individuell optimal 

(nicht > 40 cm); � 30-40 Sprünge pro Serie 

� Ziel: anaerob-laktazide Sprungkraftausdauer 

� Abstand nicht länger als 3 s; Fallhöhe � 32 cm; Sprünge bis zur Erschöpfung (ca. 

85 % der max. Sprunghöhe u. –weite) 


Reaktivkrafttraining 

� keine Zusatzlasten (Verringerung der Innervation der Beinstreckmuskulatur 

(Verletzungsgefahr) 

� in der Rehabilitation hilft das reaktive Krafttraining die Alltagsmotorik zu 

verbessern (Treppensteigen, Aussteigen aus Bussen u. Bahnen) 

� alle reaktiven Krafttrainingsmethoden zielen primär auf eine Anpassung des 

Nervensystems 


1 



2 

lokales 



Stufe 2) 





3 

4 






5 



Kraftqualitäten

Stufe 5: Entwicklung vielfältiger und 

situations(un)-abhängiger Kraftqualitäten 

� Transfer der ausgebildeten Muskelkraft in den Bereich alltags- 

und sportartspezifischer Belastungen 

� Ausbildung einer grundlegenden Verfügbarkeit der 

Kraftfähigkeiten 

� Verbesserung der spezifischen intermuskulären Koordination 

� Inhalte: Schaffung zahlreicher Belastungsformen und 

Anforderungsprofile mit und ohne Zusatzlasten 


Stufe 5: Entwicklung vielfältiger und 

situations(un)-abhängiger Kraftqualitäten 

� statisches Gleichgewicht 

� dynamisches Gleichgewicht 

� Objektgleichgewicht 

� Reaktionsfähigkeit 

� Reaktive Fähigkeiten 

� Anpassungs-/Umstellungsfähigkeit 

� Komplexübungen (Kopplungsfähigkeit) 

� spezifische isolierte/komplexe Bewegungsabläufe 

� spezifische komplexe Bewegungsabläufe unter Hinzunahme 

anderer Beanspruchungsformen (Ausdauer/Kraft) 


4-Stufen – Modell zum 

Ausdauertraining in der 


Grundlagen 


Ziele eines Ausdauertrainings 

� Stärkung des Immunsystems 

� Schutz vor den Auswirkungen von Bewegungsmangel- 

Krankheiten 

� Vorbeugung von degenerativen Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

� Erhöhung der allg. Belastungsverträglichkeit im gesamten 

Organismus 

� beschleunigter Ablauf regenerativer Prozesse 

� höhere Ermüdungswiderstandsfähigkeit 

� besseres Wohlbefinden 

� psychophysische Stabilisierung 


Inhalte des Ausdauertrainings 

� Dauermethode: ein ohne Unterbrechung länger einwirkender 

Trainingsreiz zum Training der lokalen oder allgemeinen 

Ausdauerleistungsfähigkeit 

� Extensiv (Grundlage für die Rehabilitation): längere Trainingszeit 

(20-60 min) 

� Intensiv (bei Fortgeschrittenen): Steigerung der 

Belastungsintensität u. Verkürzung der Trainingszeit (15-30 min) 

� Fahrtspiel: Vorgabe der Belastungsintensität durch das Gelände 

oder/und das elektronische Belastungsprofil (Laufband, wechselnder 

Boden, Steigungen, Geschwindigkeiten) 

� Wechselmethode: Unterteilung der Gesamtdistanz in Teilstrecken 

unterschiedlicher Längen und Intensitäten 

� Intervallmethode: Wechsel von Belastung und Erholung (anaerobe 

Kapazität; „lohnende Pause“) 


Trainingsadaptationen an 

Ausdauerbelastungen 

� Periphere hämodynamische Adaptationen: 

� Verbesserte intramuskuläre Blutverteilung 

� Kollateralentwicklung 

� Kapillarisierung 

� Zentrale trainingsbedingte Adaptationen: 

� Reduzierung der Hf in Ruhe und auf submaximalen 

Belastungsstufen 

� Herabsetzung der Herzminutenvolumens (HMV) 

� Reduzierung des peripheren Widerstands 

� Verlängerung der Diastolendauer und Zunahme der 

diastolischen Relaxationsgeschwindigkeit 




� Periphere metabolische Adaptationen an der 

Skelettmuskulatur 

� Vergrößerung u. Vermehrung der Mitochondrien 

� Vergrößerung der Aktivität anaerob u. aerob wirkender Enzyme 

� Steigerung des Myoglobingehalts (bis zu 100 %) 

� Vergrößerung des intramuskulären Glykogendepots 

� Prozentuale Zunahme der Fettverbrennung u. somit Einsparung an 

Glykogen bei einer gegebenen submaximalen Belastung 

� Anstieg des Muskelglykogens für den aeroben u. anaeroben 

Stoffwechsel (Ernährung wirkt unterstützend) 

� Bewegungsökonomisierung (inter-/intramuskuläre Koordination) 

� Vorbeugung einer allgemeinen Muskelatrophie 




� Adaptationen auf psychovegetativer Ebene 

� Verstärkung des Vagotonus u. Abbau des erhöhten 

sympathischen Ruhetonus 

� Erhöhung der Stressresistenz 

� Steigerung des Endorphinspiegels mit tonisierender 

Auswirkung (Muskulatur) 

� Zentralnervöse Beruhigung über neurohormonelle 

Vermittlung (Zusammenwirken von vegetativem 

Nervensystem u. hormoneller Steuerung) 


Trainingsempfehlungen bei Ausdauerbeanspruchungen 

für Herz-Kreislauf-Gesunde 

allgemein - unterhalb der aerob-anaeroben Schwelle: 

� „Laufen ohne zu schnaufen“ 

� Laufen im (Dreier-) Vierer Rhythmus 

individuell an Lebensalter u. Trainingszustand angepasst: 

� Laktatdiagnostik 

� Formel nach Karvonen u.a. sowie Lagerstrøm u. Graf: 

� Radfahren/Rudern: THF = RHF + [(220 – LA) – RHF] x X 

� Laufen/Steppen: THF = RHF + [(220 - ¾ LA) – RHF] x X 

THF 

RHF 

X 

LA 

= 

= 

= 

= 

Trainingsherzfrequenz 

Ruheherzfrequenz 

Intensität der Belastung in % 

Lebensalter 


Optimaler Trainingsherzfrequenzbereich 

(aus Gollner u.a. 1991, 66) 




Stufe 1 

Zielsetzung 

Leistungstest 

Methoden 

Intensität 

Dauer 

Regeneration 

möglichst schnelle u. vollständige Regeneration, Erreichen einer 

metabolischen Adaptation, Ausnutzen des „Crossing-Effekts“, ggf. 

leistungserhaltendes Ausdauertraining 

nicht zwingend erforderlich 

überwiegend lokales aerobes dynamisches Ausdauertraining; 

allgemeines Ausdauertraining � Dauermethode, wenn schmerzfrei 

möglich 

10-30 % der max. statischen Kraft, Laktat < 1.5 mmol/L; etwa 50 % 

der max. Hf 

50 % der bis zur Erschöpfung führenden Belastungsdauer, 25 % 

des Trainingsumfangs im lokalen Ausdauertraining 


Stufe 2 

Zielsetzung 

Leistungstest 

Methoden 

Intensität 

Dauer 

Vorbereitungstraining 

unterstützende Regeneration, Erreichen einer metabolischen 

Adaptation, Ausnutzen des „Crossing-Effekts“, 

Bewegungsökonomie, Stoffwechselverbesserung, positive 

Einflussnahme auf die psychische Situation 

Hf-Tabelle; Karvonen/Lagerstrøm-Formel 

überwiegend lokales aerobes dynamisches Ausdauertraining; 

allgemeines Ausdauertraining � Dauermethode, sehr niedrige 

Intensität 

10-30 % der max. statischen Kraft, Laktat < 2.0 mmol/L; etwa 50- 

60 % der max. Hf 

50 % der bis zur Erschöpfung führenden Belastungsdauer, 20-60 

min 


Altersbezogene Trainingsempfehlungen im 

Vorbereitungstraining 

Alter 

20 

25 

30 

35 

40 

45 

50 

55 

60 

65 

70 

Zielbereich 50-60 % der max. Hf 

100 – 120 

97 – 117 

95 – 114 

92 – 111 

90 – 108 

87 – 105 

85 – 102 

82 – 99 

80 – 92 

77 – 93 

75 - 90 


Stufe 3 

Zielsetzung 

Leistungstest 

Methoden 

Intensität 

Dauer 

Grundlagentraining 

speziellere Entwicklung der Grundlagenausdauerfähigkeit, 

Erhöhung der aerob-anaeroben Kapazität, Ökonomisierung, Fettstoffwechseltraining, 

Stabilisierung des Herz-Kreislauf-Systems 

Bestimmung der Trainingsbereiche mittels Hf-Varianz 

Dauermethode, Fahrtspiele, wechselhafte Dauermethode, ggf. 

extensive Intervallmethode 

niedrig bis hoch, 40 % der max. statischen Kraft, Laktat: 2.0 – 4.0 

mmol/L; etwa 60-85 % der max. Hf 

10-60 min 


Stufe 4 

Zielsetzung 

Leistungstest 

Methoden 

Intensität 

Dauer 

Spezielles Ausdauertraining 

Aerobe, aerob-anaerobe u. anaerobe Stoffwechselverbesserung, 

Übergang zum selbstgesteuerten Heimtraining, Vorbereitung auf 

das folgende Leistungstraining 

Stufentest mit Laktatbestimmung u. entsprechender Festsetzung 

der Trainingsbereiche 

Dauermethode, Fahrtspiele, wechselhafte Dauermethode, 

extensive Intervallmethode, Wiederholungsmethode, intensive 

Intervallmethode 

Sehr niedrig bis sehr hoch, Laktat: 2.0 – 10.0 mmol/L; etwa 50 – 

95 % der max. Hf 

10 – 60 min 


Trainingsumfangsproportionen im 4-Stufen - Modell 

zum rehabilitativen Ausdauertraining

Muskelaufbautraining nach Sportverletzungen

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?