Jahresbericht 2011 - Caritasverband für das Bistum Aachen

hen Alter überwiegend der
individuellen Vorsorge überantworten
will und den Angehörigen
dementer Menschen
immer noch die notwendigen
Unterstützungen verweigert.
Wir haben im zurückliegenden
Jahr sehr deutlich die
Position vertreten, dass es
insgesamt eines neuen Zusammenwirkens
von beruflich
Pflegenden, Angehörigen
und freiwillig Engagierten bedarf,
um künftig ein gutes Leben
von immer mehr pflegebedürftigen
Menschen zu
gewährleisten. Wir erwarten,
dass die SGB XI-Reform viel
mehr Einstiegsmöglichkeiten
in solche neuen Ansätze
schafft – eine Position, für die
wir aber noch massiv streiten
müssen.
Selbstbestimmung am Lebensende
stand im Zentrum
des umstrittenen Gesetzes
zur Patientenvorsorge in
2010. Es galt, Aufklärung zu
schaffen und Hilfen zur Positionierung
zu geben für Ärzte,
Pflegende, Mitarbeiter in allen
Einrichtungen, die mit schwer
kranken und sterbenden
Menschen zu tun haben.
Grundsätzlich profitieren alle
von der – allerdings noch
recht auslegungsbedürftigen
– gesetzlichen Regelung,
dass umfangreiche medizinischen
Möglichkeiten nicht
über den Kopf der Betroffenen
eingesetzt werden sollen
– selbst wenn sie aktuell
nicht mehr einwilligungsfähig
sind. Andererseits bleibt die
selbstbestimmte Teilhabe am
Lebensende allein deshalb
schwierig, weil Selbstbestimmung
immer auch (Selbst-
)Aufklärung voraussetzt und
darum in einer so verletzlichen
Situation wie dem Lebensende
in eine Vertrauensbeziehung
eingebettet
bleiben muss. Selbstbestim-
Schwerpunkte aus der Arbeit 2011 in den Bereichen
mung gibt es nur auf dem
Boden tragfähiger Bindungen,
und daran zu arbeiten
ist für die Mitarbeiter des Gesundheits-
und Pflegewesens
mindestens so wichtig
wie ausreichende Rechtssicherheit.
Dass selbstbestimmte Teilhabe
auch am Lebensende erweitert
werden kann, erleben
hoffentlich die Bewohnerinnen
von sechs Altenheimen,
die im vergangenen Jahr das
von uns angeregte Modellprojekt
„Hospizliche Versorgung
in stationären Einrichtungen“
abgeschlossen
haben. Wer die Gedanken
der hospizlichen Pflege nicht
nur verinnerlicht, sondern
auch in den Strukturen der
Einrichtung umsetzt und sogar
mit den Kooperationspartnern
(etwa den Hausärzten)
vereinbaren kann, schafft
Räume, in denen auch sterbenskranke
Menschen bis
zuletzt dazugehören und im
Rahmen ihrer Möglichkeiten
ihr Leben mitverantwortet gut
zu einem Ende bringen können.
„Selbstbestimmte Teilhabe“
zu ermöglichen – dieses Programm
scheint sich als Leitgedanke
der Sozialen Arbeit
in unserer vielschichtigen Gesellschaft
zu bewähren. Auch
eine Sozialpolitik, die sich in
der Spannung zwischen wirtschaftlichenKrisenerfahrungen,
zunehmender gesellschaftlicher
Spaltung und
drohendem Solidaritätsverlust
neu auszurichten versucht,
kann davon profitieren
– wenn wir die beiden Bestandteile
dieses Begriffes in
ihrem spannungsvollen Zueinander
aushalten. „Selbstbestimmung“
allein bedroht die
Beziehungen, mit denen wir
uns gegenseitig gegen die
Gefährdungen des Lebens
absichern und lohnenswerte
Lebensziele miteiander verwirklichen.
„Teilhabe“ nur zu
den Bedingungen der Mächtigen
und Privilegierten
missachtet die Würde jedes
Menschen in unserer Gesellschaft,
der eigene Werte,
Talente und nicht zuletzt ein
unverfügbares eigenes Gewissen
mitbringt. Wer spannungsvolle
Konzepte zusammenzufügen
versucht, sitzt
schnell zwischen den Stühlen
und dort nicht gerade bequem.
Aber indem wir auf
„Selbstbestimmte Teilhabe“
in all ihren Spannungen setzen,
können wir in unserer
Gesellschaft realistisch und
visionär, in Wort und Tat einen
Weg zu einem gelingenden
Leben für alle weisen.
Prof. Dr. Andreas Wittrahm
� Zusammenwirken von
beruflich Pflegenden
und Angehörigen
� Selbstbestimmung
am Lebensende
� Selbstbestimmte
Teilhabe
2011 35