Der Begriff des freien Willens in der Geschichte - Esther Fischer ...

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122 Esther Fischer-Homberger und die Betroffenen wurden entsprechend dienstentlassen und mit Renten versorgt. Bald aber wurde es offensichtlich, dass nicht die Granatexplosion, sondern der Wunsch nach Dienstfreiheit die hauptsächliche Ursache der Kriegshysterie sei. Entsprechend wurde nun eine andere Art von Behandlung der Kriegszitterer üblich: Dienstentlassung und Entschädigung kamen nicht mehr in Frage, die rationale Therapie war nun Austreibung der pathogenen Rückzugswünsche und Stärkung des Kampfwillens. Wir werden weiter unten hierauf zurückkommen. So sind den traumatischen Neurotikern durch den Krieg die Vorteile wieder entzogen worden, die ihnen die Eisenbahnunfall-Haftpflicht gebracht hatte. Im Zusammenhang damit war nach dem Ersten Weltkrieg die traumatische Neurose nicht mehr so häufig und nicht mehr so vieldiskutiert wie vorher. Sie war nun auch, da sie eher als soziologisches denn als medizinisches Phänomen aufgefasst wurde, nicht mehr so sehr ein medizinisches, als vielmehr ein juristisches, versicherungstechnisches und soziologisches Problem. In einem gewissen Sinne war ihre Geschichte um 1930 abgeschlossen. Es soll nun hier speziell über die Rolle des Begriffs des freien Willens in der Geschichte der traumatischen Neurose berichtet werden. Die Frage nach der Willensfreiheit wird heute seltener gestellt als zur Blütezeit der traumatischen Neurose. Wohl steht sie noch immer hinter vielen Diskussionen über Krankhaftigkeit, Schuldhaftigkeit, Verantwortlichkeit des Verhaltens psychiatrischer Patienten, wohl taucht sie noch heute, besonders in Spannungssituationen, bei Angehörigen, Mitpatienten, Pflegepersonal und auch bei Aerzten immer wieder – meist gleichzeitig mit Strafimpulsen – auf: ist der Patient vielleicht gar nicht krank? Macht er alles absichtlich? Fehlt ihm nichts als der gute Wille? Von der Praxis losgelöst und prinzipiell wird die Frage nach der ursächlichen Beteiligung des freien Willens an psychiatrischen Krankheitsbildern heute aber nicht mehr häufig diskutiert. Sie gilt vielfach als theoretisch unlösbar, unwichtig oder falsch gestellt. Zur Blütezeit der traumatischen Neurose war das ganz anders. Gerade von der Mitte des 19. Jahrhunderts an bis in die 1930er Jahre war die menschliche Willensfreiheit ganz generell ein sehr häufig und äusserst intensiv diskutiertes Thema. Schon Kant und Schopenhauer hatten die Frage, ob und inwieweit der Mensch willensfrei sei, für ihre Zeit neu belebt. Zwischen etwa 1880 und dem Ersten Weltkrieg aber wurde eine nie vorher und auch seither nicht mehr gesehene Menge von Literatur über diese Frage publiziert. Das 19. und der Anfang des 20. Jahrhunderts waren von der Idee des Determinismus in einem Ausmass, von dem wir uns heute kaum mehr eine Vorstellung machen, fasziniert. Nicht nur physikalisches und chemisches Geschehen sollte fest determiniert sein, auch hinter biologischen und historischen, ja überhaupt hinter allen Phänomenen witterte man nun unausweichliche Naturgesetze. Es war die Zeit der Darwinschen Evolutionslehre, des physiologischen Determinismus von Claude
Der Begriff des freien Willens 123 Bernard (1813-1878) und Hermann Helmholtz (1821-1894) und des historischen Determinismus von Karl Marx (1818-1883). Auch die Psychologie stand im Banne des Determinismus. Schon J. F. Herbart (1776-1841) hatte gesagt: “Die Gesetzmässigkeit im menschlichen Geiste gleicht vollkommen der am Sternenhimmel”, 8 so suchte auch Sigmund Freud (1856-1939), der von Haus aus Physiologe war, nach den vorausberechenbaren Bahnen, in denen sich Psychisches bewegt. Im Rahmen einer deterministischen Psychologie galt der Wille vielfach als ein Epiphänomen – “Die Illusion der Willensfreiheit …” ist ein typischer Buchtitel jener Zeit. 9 An Gegengewichten fehlte es freilich nicht: auch der Indeterminismus feierte damals neue Triumphe. Gegen Ende des Jahrhunderts kam der Voluntarismus in allen seinen Schattierungen ins allgemeine Gespräch 10 , um dieselbe Zeit begann auch Émile Coués (1857-1926) Willenskult aufzukommen. 11 Auf diesem polarisierten Hintergrund, in diesem Spannungsfeld zwischen Determinismus und Indeterminismus haben die Diskussionen um die ursächliche Beteiligung des Willens an der traumatischen Neurose stattgefunden. Es gab auch da eine Polarisation. Auf der einen Seite standen die Aerzte, welche glaubten, es stehe hinter allzuvielen Bildern von traumatischen Neurosen keinerlei Naturgesetz, sondern der Wille der Klagenden, krank zu erscheinen. Und dieser Wille sei nicht kausal determiniert, sondern zweckbedingt: 12 die Klagenden wollten in den Genuss von Entschädigungsgeldern kommen. Diese Aerzte fanden unter den Patienten, die nach Traumen neurotische Störungen zeigten, bis zu 50% Simulanten. 13 Der erste, der nachdrücklich auf die Häufigkeit der Simulation von Unfallnervenkrankheiten hinwies, war Johannes Rigler (geb. 1839), nicht zufällig ein Eisen-bahnarzt. 14 Auch der als praktischer Neurologe tätige Adolf Seeligmüller (1837-1912) fand unter den Unfallpatienten, die er wegen traumatischer Neurose zu begutachten hatte, ein Viertel Simulanten. Dass die Simulation ein Produkt des freien Willens war, wurde dabei kaum gesagt – es verstand sich von selbst. Es wurde erst dann gesagt, wenn etwa die Simulation gegen die unwissentliche oder unwillentliche hysterische Krankheitsvorspiegelung abgegrenzt werden musste, 15 oder wenn jemand den deliktischen Willen selbst für determiniert und den Delinquenten deshalb für nichtverantwortlich erklären wollte. 16 Es wurde dann weniger naturwissenschaftlich als soziologisch und juristisch argumentiert. “Wohin würde es führen”, sagte in ähnlichem Zusammenhang Adolf Struempell (1853-1923), der Schöpfer des Begriffs der “Begehrungsvorstellungen” – “wenn man alle nach Unfällen entstehenden psychogenen Störungen ohne Weiteres als … Folgen des Unfalls ansehen wollte?” 17 “Wir sind so sehr gewöhnt, der Krankheit in ihre entferntesten Ursachen nachzugehen”, schreibt der Leipziger Polikliniker Albin Hoffmann (1843- 1924) in einem Aufsatz über die traumatische Neurose, “dass wir stets darüber die Schuld des Kranken vergessen … Und doch ist ein Staatswesen nicht möglich,
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