Fachhochschule Mainz University of Applied Sciences

86 | Diplomarbeiten |
Einführung einer modernen Logistikkonzeption für ein
Akutkrankenhaus der Regelversorgung
Diplom-Betriebswirt (FH) Florian Bauer
| Florian Bauer |
geboren am 20.06.1968 in Mainz.
Er studierte nach einem Medizinstudium
mit Aufenthalten an der Ludwig
Maximilians-Universität
München und der Johannes Gutenberg-Universität
Mainz an der Fachhochschule
Mainz von 1998-2001
Betriebswirtschaftslehre mit dem
Schwerpunkt Krankenhauswesen
und Change Management.
Im Rahmen einer praxisorientierten
Diplomarbeit beschäftigte er sich
mit möglichen neuen Logistikkonzeptionen
für ein Akutkrankenhaus.
Diese Diplomarbeit entstand unter
der Betreuung von Prof. H.-J. Ruff
und in enger Kooperation mit
der Wiesbadener Asklepios Paulinen
Klinik.
Seit August 2001 ist Florian
Bauer Assistent im Bereich
Hospital Auditing der Ernst &
Young AG, Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
in Frankfurt am
Main tätig.
Knappe finanzielle Ressourcen, demographische
Entwicklung, Arbeitslosigkeit,
neue Vergütungssysteme (ab 2003), steigende
Qualitätsansprüche bzw. –anforderungen
und des weiteren ein zunehmender
nationaler und internationaler
Wettbewerb zwingen und erfordern in
verstärktem Maße ein ökologisches und
ökonomisches Handeln der Krankenhäuser,
respektive aller Leistungserbringer im
Gesundheitswesen.
Die Logistik ist eine Möglichkeit, in diesem
System Kosten zu senken.
Was kann Logistik zur ökologischen und
ökonomischen Verbesserung eines Krankenhauses
leisten?
Nach einer OECD-Studie wurden im Jahre
2000 rund 10% des Bruttoinlandsproduktes
für das Gesundheitswesen aufgewendet. Die
Aufwendungen für den Krankenhausbereich
werden mit einem Betrag zwischen 50 und
60 Mrd. F veranschlagt. In vielen Krankenhäusern
gibt es noch erhebliches Einsparpotential.
Alleine durch Straffung, effizientere
Anordnung,Gestaltung der Lieferanten, der
Produktpalette und einem effizienten Bestellwesen
sind erhebliche Einsparpotenziale zu
finden und zu erzielen. Man rechnet hier mit
Werten, die sich zwischen 1 und 3 Mrd. F
bewegen.
Die Bedeutung der Logistik für Einrichtungen
im Gesundheitswesen
Die Logistik ist ein Bestandteil im Kranken-
und Gesundheitswesen. Unter dem Begriff
wird die zuverlässige und immer in ausreichender
Menge vorhandene Bereitstellung
von Gütern und Dienstleistungen verstanden.
Das Gesundheitswesen verfügt nur über eine
begrenzte Menge an finanziellen Mitteln und
Möglichkeiten. Die Ausgangssituation die
im Übrigen für fast alle anderen Wirtschaftsbereiche
gilt, lässt sich mit einer etwas
verkürzten Formel darstellen: G = E – K. D.h.,
der Gewinn verhält sich in Abhängigkeit zu
den Erlösen und den damit verbundenen
Kosten. Allerdings gibt es bei der für das
Gesundheitswesen relevanten Form der Gleichung
einige Unterschiede zu anderen Wirtschaftsbereichen.
Bei der Gleichung, die für
das Gesundheitswesen wichtig ist, stehen die
Erlöse im Voraus fest. Die Konsequenz ist,
dass man nur auf der Kostenseite einwirken
kann. Die „Schraube“ lässt sich an verschiedenen
Punkten ansetzen. So können z.B. durch
günstigere Einkaufs- und Beschaffungskonditionen
die Kosten sinken und ceteris paribus
der Gewinn ansteigen.
Möglichkeiten zur Benutzung von internen
und externen Logistikkonzepten
Die Veränderung der Arbeitsabläufe weg von
der funktionalen hin zu prozessorientiertem
ganzheitlichen Verhalten und Handeln wird
in Zukunft die Erfolge der Krankenhäuser
zum Teil mit Hilfe der Logistik sicher stellen
können. Die Veränderung der Arbeitsabläufe
und der Arbeitsorganisation sind zugleich
Herausforderung und Chance, die zukünftige
Wettbewerbsfähigkeit zu sichern. Hierfür werden
effiziente teilweise zentralisierte Beschaffungswege
und vereinheitlichte Abläufe benötigt.
Mit einigen Konzepten lassen sich die Probleme
eines Krankenhauses lösen. Intern kann
dies durch eine Straffung der Produktpalette,
Reduzierung der Lieferanten und verbesserte
Bestellvorgänge erreichen werden. Sei es
durch das Internet (80% der Bestellungen
immer noch per Fax + Tel.) bspw. mit dem sog.
e-Commerce/e-Procurement. Die Häuser können
sich hierbei selbständig oder in Kooperation
mit anderen Häusern zusammen Informationen
beschaffen. Bestellungen isoliert
oder in Form von Einkaufsgenossenschaften
bei den jeweiligen Internetanbietern abgeben
und diese über das Internet abwickeln. Derzeit
wird das Internet hauptsächlich jedoch
noch als Informationsmedium angesehen und
genutzt.
Durch ein effizientes Warenwirtschaftsprogramm
lassen sich unwirtschaftliche Logistikprozesse
übergehen, die zentralisierten
Einkaufsabteilungen sind nun klar verant-
Jahrbuch Wirtschaftswissenschaften | FH Mainz | 2002