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Informationsrapport KSD 2011
27. Oktober 2011, Fribourg
Zusammenfassung
Der Beauftragte des Bundesrates für den Koordinierten Sanitätsdienst, Dr. med. Andreas
Stettbacher, unterstreicht in seiner Begrüssung, dass der diesjährige Informationsrapport
KSD bewusst in einer zweisprachigen Stadt stattfindet und damit insbesondere der Romandie
die Ehre erwiesen werden soll. Er freut sich am regen Interesse und auf die Vielfalt
an Themen, welche von den Referenten vermittelt werden.
Die Referate stehen als Download zur Verfügung:
http://www.lba.admin.ch/internet/lba/de/home/themen/sanit/koordinierter0/brosch.html
Kernaussagen aus den Referaten
Spitalfinanzierung
Staatsrätin Anne-Claude Demierre, Direktion für Gesundheit und Soziales FR
• Die neue Spitalfinanzierung kommt einer Revolution gleich!
• Die Tarife werden zwischen öffentlichen Spitälern und Versicherern ausgehandelt (Fallpauschalen,
Tagespauschalen).
• Die Kantone übernehmen mindestens 55 Prozent und die obligatorische Krankenpflegeversicherung
(OKP) höchstens 45 Prozent der obligatorischen Krankenkassenprämien.
• Risiken: zahlreiche und teurere Rehospitalisierungen oder Transfers in Reha-Kliniken
oder medizinisch-soziale Einrichtungen.
• Es entsteht die Gelegenheit, die Berufe des Gesundheitswesens aufzuwerten.
• Das System muss sehr klare Regeln enthalten, damit voreilige Entlassungen von Patienten
aus ökonomischen Gründen vermieden werden.
Nationale Gesundheitspolitik ab 2012
CVP Nationalrätin Ruth Humbel
• 2012 werden die Karten im Gesundheitswesen neu gemischt.
• In der ganzen Schweiz wird die Spitalwahlfreiheit eingeführt.
• Es werden wohl nicht alle Spitäler bestehen bleiben können; trotzdem bieten die geänderten
Rahmenbedingungen auch eine Chance.
• Verantwortlich für die Versorgungssicherheit sind nach wie vor die Kantone.
• Wichtig ist, dass nicht nur die Preise, sondern auch die Qualität transparent gemacht
werden.
• Das Netzwerk ist interdisziplinär und umfasst sämtliche Leistungserbringer der Behandlungskette
(Ärzte, Apotheker, Spitex, Spitäler, Heime, Reha, Physio usw.).
• Der Einsatz von eHealth für Kommunikation und Organisation von Prozessen ist unerlässlich.

Alarmplan Brandverletzte Schweiz
Prof. Mette M. Berger, Koordinatorin Brandverletzte CHUV
• Positive Entwicklung des «Alarmplans Brandverletzte Schweiz» und erste positive Erfahrungen
an der Breitling Sion Air Show im September 2011.
• Die Ziele des «Alarmplans Brandverletzte Schweiz» beinhalten: die Aktivierung des
Netzwerks durch Schulung auf Platz; die Schulung umfasst die Versorgung von Brandverletzten;
die Auswertung von Kapazitäten der Spitäler für die Versorgung von Brandverletzten;
das Bereitsein auf einen grösseren Patientenanfall. «Don’t move the chaos!», also
keine Verlagerung der Katastrophe ins Spital.
• Die Übungskritik hat gezeigt, dass die Akutspitäler mitmachen, eine hohe Anzahl an Betroffenen
nur vor Ort beurteilt werden kann und die Aktualisierung im Informations- und
Einsatz-System (IES) (noch) problematisch war. Die Zurverfügungstellung von Kadern
sollte via Industrie geregelt werden.
• Damit Spitalkader (Spezialisten) anderen Institutionen zur Verfügung gestellt werden
können, sollte sich die Industrie allenfalls finanziell beteiligen.
Projekt «Strategie Bevölkerungs- und Zivilschutz 2015+»
Botschafter Dr. phil. Christian Catrina, Chef Sicherheitspolitik VBS
• Bevölkerungsschutz und Zivilschutz werden bewusst auseinandergehalten (Anliegen der
Feuerwehr).
• Als Bedrohungen und Gefahren gelten weiterhin: Natur- und zivilisationsbedingte Katastrophen
und Notlagen, militärischer Angriff, Terrorismus, Migrationsprobleme, Klimawandel,
Pandemien.
• Es braucht auf gesamtschweizerischer Ebene eine verstärkte Koordination zwischen den
verschiedenen Partnerorganisationen und eine Stärkung der Koordinationsgremien.
• Im Sinne einer Harmonisierung der zivilen Dienstpflichten wird von einer Expertengruppe
geprüft, unter welchen Voraussetzungen Milizangehörige und Freiwillige des Verbundsystems
Bevölkerungsschutz (insbesondere die Feuerwehr) von der Erwerbsersatzordnung
(EO) profitieren könnten.
Flüchtlinge – «Krisenmanagement der besonderen Art»
Stefan Enggist, Bundesamt für Gesundheit (BAG), Übertragbare Krankheiten
• Der gesetzliche Auftrag besteht darin, die Einschleppung von übertragbaren Krankheiten
zu verhindern (Art. 7 Epidemiengesetz).
• Für die TB-Bekämpfung ist eine gute Gesundheitsversorgung wichtiger als grenzsanitarische
Massnahmen.
• Anhand einer Analyse sollen Stärken und Schwächen der Gesundheitsversorgung an
den Empfangs- und Verfahrenszentren (EVZ) aufgezeigt werden.

Sicherheitsverbundsübung 2014
Dr. Balz Dürst, Bundeskanzlei
• Die Sicherheitsverbundsübung 2014 findet vom 3. bis 21. November 2014 statt. Zu den
Szenarien können noch keine konkreten Angaben gemacht werden. Vorgesehen ist, dass
sich das Szenario an den Gefahren und Bedrohungen orientieren wird, welche im Sicherheitspolitischen
Bericht 2010 festgehalten sind: Natur- und zivilisationsbedingte Katastrophen
und Notlagen, Terrorismus, Angriffe auf Informatik-Infrastrukturen, Folgeschäden
von Unterbrüchen in der Energieversorgung, in der Telekommunikation oder in der Logistik,
Nötigung mit wirtschaftlichen Mitteln, Migrationsprobleme, Epidemien. Bis Mitte 2012
werden konkrete Angaben vorliegen. Sobald alle Stakeholder abgeholt, das heisst deren
Bedürfnisse bekannt sind, kann das Masterszenario im Detail aufgebaut und mit Inhalten
versehen werden.
Breitling Sion Air Show
Vincent Favre, Kantonale Walliser Rettungs-Organisation (KWRO)
• Es mussten Bedingungen erarbeitet werden, die für das Publikum, die Crew, die Eingeladenen
und das gesamte Personal der Breitling Sion Air Show vorteilhaft sind, unter Respektierung
der aktuellen Sicherheitsnormen in allen Bereichen.
• Die Führungsaktivitäten erlaubten, auf den Ablauf zielgerichtet Einfluss zu nehmen (Planung,
Einsatz und Übergabe).
• Die Unterstützungsaktivitäten erlaubten das Funktionieren der Gesamtstruktur (Administration,
Logistik, Informatik, Führung).
Lagebeurteilung im Koordinierter Sanitätsdienst
Dr. med. Andreas Stettbacher, Beauftragter des Bundesrates für den KSD
• Der KSD ist das nationale Netzwerk zur Koordination und Steuerung der nationalen sanitätsdienstlichen
Versorgung in allen Lagen.
• Der Nationalrat hat sich für einen Armeebestand von 100‘000 Armeeangehörigen entschieden.
• Die Armeeführung legte am 21.10.11 fest: 4 Spitalbataillone mit je 200 Betten, Sanierung
des Militärspitals Einsiedeln, 8 Sanitätskompanien. Noch offen: 1 oder 2 Soforteinsatzelemente
(Sanitätszug).
Der Beauftragte KSD nennt drei Herausforderungen:
1. Genügend klinisch tätige Schweizer Ärztinnen und Ärzte (und Militärärzte) gewinnen.
2. Im Pflegebereich genügend zertifiziertes (militärisches) Sanitätspersonal für Notlagen und
Katastrophen bereitstellen.
3. Sanitätsdienstliche Leistungen in ABC-Lagen sicherstellen.

Update Geschäftsstelle Koordinierter Sanitätsdienst
Stefan Trachsel, Chef Geschäftsstelle KSD
Die Geschäftsstelle KSD ist an verschiedenen Fronten tätig:
• Nationales Netzwerk Psychologische Nothilfe (NNPN): Minimale Revision der Einsatzrichtlinien
und Ausbildungsstandards (die Steuerungsgruppe NNPN erarbeitete das Umsetzungsvorgehen);
Informationsveranstaltung (Auswertung in der Info-Schrift KSD 2/11);
der Rezertifizierungsprozess wurde etabliert (erste Rezertifizierungen ab 2014).
• Fachgruppe Schulung KSD: Die CD ROM «Übungen» wird ab 2012 umfassend neugestaltet
(Webintegration, weitere Verletztenmuster, neue Szenarien usw.). Alle sieben
eLearning-Module «ABC-Ereignisse» sind in Deutsch vorhanden, die Module 1-6 in Französisch.
Das eLearning «Stress und Stressbewältigung» ist in Deutsch, Französisch und
Italienisch verfügbar: www.lmsvbs.admin.ch
• Sanitätsdienstliche Führung Grossereignis (SFG): Der Kurs SFG-H (Hospitalisation)
informiert über das Konzept der präklinischen sanitätsdienstlichen Führung beim Grossereignis
und zeigt die Schnittstellen zur Klink auf. Der neue zweitägige Kurs für die
Deutschschweiz wird am 28./29. November 2011 in Bern durchgeführt.
• Geschützte Spitäler «aktiv»: Gemäss den gemeinsam mit dem BABS erarbeiteten neuen
Richtlinien sollen in Zukunft nur noch geschützte Spitäler, die eine Verbindung mit einem
Akutspital haben, mit dem Zusatz «aktiv» bezeichnet werden, wenn ihnen im Rahmen
des KSD vom Standortkanton sanitätsdienstliche Aufgaben im Hinblick auf Katastrophen
und Notlagen zugewiesen werden. In den neuen Richtlinien, welche per
1.1.2012 in Kraft treten, sind entsprechende Anforderungskriterien enthalten. Die Chefs
KSD der Kantone werden aufgerufen, ihre Reservesituation, die massgeblich über die
geschützten Anlagen gegeben ist, zu überprüfen. Aktuell sind noch 31 geschützte Spitäler
und 17 geschützte Sanitätsstellen als «aktive» Anlagen bezeichnet.
Fukushima – Nukleare Sicherheit
Prof. Dr. Horst-Michael Prasser, Mitglied ENSI Rat
• In Fukushima hat nicht der Stand der Technik versagt!
• Sicherheitsdefizite der Anlage in Fukushima wären mit bekannten Mitteln vermeidbar gewesen;
die Schweiz ist darin seit Jahren eine Vorreiterin.
• Reaktortypen mit Kernschmelzerückhaltung sind seit mehr als zehn Jahren verfügbar.
• Wenn die Anlagen in Fukushima dem Sicherheitsstandard von Mühleberg entsprochen
hätten, wäre die Katastrophe voraussichtlich vermeidbar gewesen.
Der Info-Rapport KSD 2012 findet am
Freitag, 15. Juni 2012 im Raum Ostschweiz statt.