deutsch, PDF, 2,3 MB - HELIOS Kliniken GmbH
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Die Verweildauer in den <strong>HELIOS</strong> <strong>Kliniken</strong> fiel mit 7,1 Tagen im Jahr 2007<br />
deutlich niedriger aus als der Bundesdurchschnitt von 8,3 Tagen (für alle<br />
Akut krankenhäuser). Hierin kommt bei einem auf Konzernebene insgesamt<br />
ähnlichen Krankheitsspektrum mittelbar ein deutlicher Effizienzvorsprung<br />
gegenüber dem Durchschnitt der Krankenhäuser auf Bundesebene zum<br />
Ausdruck. 2008 liegt die Verweildauer mit 7,1 Tagen weiterhin auf Vorjahresniveau.<br />
Das Jahr 2009 wird gekennzeichnet sein von der weiteren Anpassung der<br />
hausbezogenen Basisfallwerte an die jeweiligen Basisfallwerte der Länder.<br />
Die Detailregelungen für die letzten Anpassungsschritte im Rahmen der<br />
bereits seit 2005 laufenden Konvergenzphase sind nunmehr durch Inkrafttreten<br />
des Krankenhausfinanzierungsreformgesetzes (KHRG) bekannt. Die<br />
hierin enthaltenen gesetzlichen Neuregelungen werden nach unserer Einschätzung<br />
zu keiner signifikanten Änderung der bisherigen Finanzierungsvorschriften<br />
führen, jedoch dazu beitragen, die Kostensteigerungen im<br />
Krankenhausbereich teilweise zu kompensieren.<br />
Die Vergütungsregelungen sowie auch wesentliche Teile der Budgetanpassungen<br />
sind prinzipiell gesetzlich vorgegeben. Etwaige negative Auswirkungen<br />
der Finanz und Wirtschaftskrise können daher nicht unmittelbar<br />
auf der Einnahmeseite der Krankenhäuser wirksam werden. Sie können sich<br />
zwar mit Zeitverzögerungen über den Gesundheitsfonds auf die Finanzsituation<br />
der gesetzlichen Krankenkassen auswirken, diese hätten aber angesichts<br />
der gesetzlichen Vergütungsregelungen nicht die Möglichkeiten zu<br />
einer direkten Ausgabensenkung. Es gibt im Hinblick auf die derzeit laufenden<br />
staatlichen Programme zur Defizitfinanzierung auch wenig Anlass zu<br />
der Annahme, dass ein Rückgang der Ausgaben im Gesundheitsbereich in<br />
der gegenwärtigen Situation überhaupt wirtschaftspolitisch gewünscht wäre.<br />
Das KHRG sieht nach wie vor keinen zeitlich fest definierten Übergang zur<br />
monistischen Finanzierung der Akutkrankenhäuser vor. Dies wirkt sich in zweifacher<br />
Hinsicht auf die <strong>HELIOS</strong> <strong>Kliniken</strong> aus. Einerseits müssen − angesichts<br />
einer nicht ausreichenden öffentlichen Finanzierung bzw. Kofinanzierung der<br />
Investitionskosten − die Investitionsmittel, welche für eine moderne, konkurrenzfähige<br />
Ausstattung der eigenen <strong>Kliniken</strong> erforderlich sind, im Konzern erwirtschaftet<br />
werden. Andererseits steht zu erwarten, dass genau dies aufseiten<br />
der öffentlichen Träger nicht in ausreichendem Maße möglich sein wird. Der<br />
Privatisierungsdruck wird daher prinzipiell – auch wegen der angespannten<br />
Finanzlage der öffentlichen Haushalte – bestehen bleiben oder sogar wieder<br />
zunehmen. Die hohe Investitionskraft der <strong>HELIOS</strong> <strong>Kliniken</strong> ist seit Jahren praktisch<br />
belegt und sichert unsere hervorragende Position im Wettbewerb.<br />
Die Verweildauer in<br />
Rehabilitationskliniken<br />
ist innerhalb von zehn<br />
Jahren von 30 (1991)<br />
auf 25 bis 26 Tage<br />
gesunken (seit 2000).<br />
Einführung<br />
Unternehmensentwicklung<br />
Finanzbericht<br />
Medizin und Qualitätsmanagement<br />
Wissen und Entwicklung<br />
Markt und Wettbewerb<br />
Unternehmen und Strukturen<br />
Mitarbeiter und Verantwortung<br />
<strong>HELIOS</strong> als Privatisierungspartner<br />
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Im Wettbewerb um Patienten, Qualität, Investitionsmittel und damit moderne<br />
Ausstattung unserer Akutkrankenhäuser sehen wir uns also insgesamt bestens<br />
gerüstet. Die Risiken, welche sich aus der wirtschaftlichen Entwicklung<br />
im Allgemeinen und aus der Krankenhausgesetzgebung im Besonderen<br />
er geben, sind begrenzt, abschätzbar und in den Planungen kalkulierbar.<br />
Der Rehabilitationsklinikenmarkt<br />
Im Jahr 2007 gab es 1.239 Vorsorge oder Rehabilitationseinrichtungen in<br />
Deutschland. Die höchste Zahl war hier 1996 mit 1.404 Einrichtungen zu verzeichnen.<br />
Die Bettenzahl hatte im Jahr 1998 mit 190.967 das Maximum erreicht<br />
und ging bis 2007 auf 170.845 zurück. Die bundesweite Fallzahl war im Jahr<br />
2001 mit 2,1 Millionen am höchsten, fiel zwar danach, stieg aber von 2006 auf<br />
2007 wieder um 5,8 Prozent. Sie lag zuletzt bei 1,94 Millionen. Die Verweildauer<br />
betrug 1991 noch 30,0 Tage. Seit 2000 schwankt sie zwischen 25 und 26<br />
Tagen (2007: 25,5 Tage).<br />
In den <strong>deutsch</strong>en Rehabilitationseinrichtungen der <strong>HELIOS</strong> <strong>Kliniken</strong> behandelten<br />
unsere Mitarbeiter 2008 insgesamt 34.393 Patienten (2007: 34.094).<br />
Der fallzahlbezogene Marktanteil bezifferte sich 2008 auf 1,8 Prozent. 2008<br />
betrug die mittlere Verweildauer 30,1 Tage (2007: 31,9 Tage). Trotz der angespannten<br />
Finanzierungslage ist es unser Ziel, das Angebot in den Rehabilitationseinrichtungen<br />
qualitativ weiter zu verbessern. Dies bedeutet auch,<br />
dass aufgrund der rückläufigen Verweildauer in den Akutkliniken Patienten<br />
mit zunehmend schwereren Funktionsstörungen in die Rehabilitation kommen.<br />
Wir betrachten dies als Chance, die Klinikstandorte zu sichern, da gerade<br />
bei den schwer kranken Patienten die stationäre Rehabilitation auch in<br />
Zukunft eine unbedingt erforderliche Leistung sein wird. Dies gilt besonders<br />
für die in den <strong>HELIOS</strong> <strong>Kliniken</strong> stark vertretene neurologische Rehabilitationsbehandlung.<br />
Wir richten unsere Rehabilitationskliniken daher bewusst<br />
auf dieses anspruchsvollere Spektrum aus. Hierauf ist auch die bei uns gegenüber<br />
dem Bundesdurchschnitt höhere Verweildauer zurückzuführen.<br />
Diese Ausführungen zur Finanzierungslage mit einem realen Rückgang<br />
der Gesamtausgaben im Rehabilitationsbereich zeigen die aktuellen Probleme<br />
dieses Sektors. Hier herrscht ein anhaltend heftiger Preiswettbewerb bei<br />
gleichzeitig steigenden Kosten. Schon heute sind rund 26 Prozent der Rehabilitationskliniken<br />
von Insolvenz bedroht. Stärker noch als bei den Akutkliniken<br />
gehen wir daher von einer weiteren Marktbereinigung aus. Das heißt:<br />
Weitere ineffiziente Rehabilitationskliniken werden schließen müssen. Überleben<br />
werden die wettbewerbsstarken <strong>Kliniken</strong> mit dem besseren Leistungsangebot<br />
für die Patienten und deren Versicherungen.