Magazin des Fördervereins für Medizinische Innovation e.V.

aUsGabE 2012
Das NEUE PET-CT-GErät:
aUF aUGENHöHE MIt ZENtrEN
DEr spItZENMEDIZIN
SLK-KLiniKEn HEiLbronn GmbH
insight
Newsletter des
Fördervereins für Medizinische
Innovation e.V.
Klinikum am Gesundbrunnen
Heilbronn
1

FörDErVErEIN lEIstEt wIcHtIGE
arbEIt FÜr patIENtEN DEr rEGIoN
Sehr geehrte Damen und Herren,
liebe Patientinnen und Patienten,
technischer Fortschritt ist wichtig für die optimale
Behandlung unserer Patienten. Basierend
auf einer exzellenten Qualifikation der
leitenden Ärzte der SLK-Kliniken Heilbronn
hat es sich der Förderverein für medizinische
Innovation e.V. (fmi) zum Ziel gemacht, diese
in der Umsetzung ihrer Fähigkeiten zu unterstützen.
Hierbei spielen neueste medizinische
Geräte und Technologien eine große Rolle.
Aufgrund der begrenzten zur Verfügung stehenden
Investitionsmittel können diese Geräte
nur teilweise von den SLK-Kliniken finanziert
werden.
Wir verdanken es dem starken Engagement
zahlreicher Heilbronner Bürger, Firmen und
Institutionen, dass es uns inzwischen gelungen
ist, zahlreiche wichtige Investitionsprojekte
zu realisieren. Bei den Spenden handelt
es sich um Einzelspenden, Sammelspenden
(z.B. bei runden Geburtstagen) oder Jahres-
spenden von Instituten wie der Kreissparkasse
oder der Volksbank Heilbronn. Das Gesamtvolumen
der Spenden übersteigt bisher schon
die beachtliche Summe von 2 Millionen Euro.
Mit dieser Broschüre wollen wir uns bei allen
Spendern herzlich bedanken und aufzeigen,
was aus den Projekten geworden ist. Wie man
sieht, haben sich alle Investitionen gelohnt und
es ist uns gelungen, hiermit Heilbronn zu einer
überregionalen Bedeutung zu verhelfen und
damit auch den Heilbronner Bürgern in zahlreichen
medizinischen Bereichen eine überdurchschnittliche
Behandlungsqualität vor Ort
zu bieten. Mit der Anschaffung des PET-CT ist
das jüngste große Projekt umgesetzt.
Wir hoffen, dass diese Broschüre die Bedeutung
der fmi-Aktivitäten herausstellt und
zukünftige Spender motiviert, sich mit den
SLK-Kliniken und den regionalen Herausforderungen
im Gesundheitswesen zu solidarisieren.
Der gelungene Start des Klinikneubaus
dokumentiert die hervorragenden Aktivitäten
der Geschäftsführung, unsere Kliniken langfristig
auf höchstem Niveau zu etablieren.
Mit einem herzlichem Dank für Ihre
Unterstützung des fmi
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jens Rassweiler
Vorsitzender des fmi
Prof. Dr. Dr. med. Joachim Cyran
Geschäftsführender Vorstand des fmi
bÜrGErscHaFtlIcHEs ENGaGEMENt
ZUM woHlE VoN HEIlbroNN
Liebe Heilbronnerinnen und Heilbronner,
verehrte Förderer und Freunde des fmi,
seit 2007 gibt es den Förderverein für medizinische
Innovation (fmi) in unserer Stadt. In
den sechs Jahren seit seiner Gründung hat der
fmi schon Großes zum Wohle der Bürgerinnen
und Bürger bewegt. Mittels der Spenden
von Heilbronner Privatpersonen, Firmen und
Institutionen konnte der Förderverein wichtige
Zukunftsprojekte an den SLK-Kliniken
unterstützen und voranbringen, die den Patienten
der Region Zugang zu modernsten Behandlungsmethoden
ermöglichen.
Zusammen mit den SLK-Neubauten an den
Standorten Gesundbrunnen und Plattenwald
und der exzellenten Qualifikation unserer leitenden
Mediziner entwickeln sich unsere Kliniken
damit immer mehr zu Zentren für Medizin
auf Spitzenniveau. Welch gute Reputation
die SLK-Kliniken weit über die Grenzen der
Region hinaus genießen, zeigt die kürzlich
erfolgte Nennung des Tumorzentrums Heil-
bronn-Franken unter den führenden deutschen
Krebsklinken in einer bundesweit erscheinenden
Publikumszeitschrift. Dass die Einrichtung
diesen erfolgreichen Weg einschlagen
konnte, ist auch der Unterstützung des fmi zu
verdanken, wie ab Seite 10 dokumentiert ist.
Von den SLK-Kliniken allein wären die Investitionen
aufgrund der immer schwieriger
werdenden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen
nicht aus eigener Kraft aufzubringen
gewesen. Insofern gebührt den Spendern
unser ganz besonderer Dank.
Wir können in Heilbronn stolz sein, dass es
eine ganze Zahl von bürgerschaftlichen Initiativen
gibt, die dank ihres zukunftsgerichteten
Engagements unsere Stadt voranbringen,
die Lebensqualität am Neckar verbessern und
Perspektiven schaffen, die der öffentlichen
Hand verschlossen sind. Das Spektrum ist dabei
sehr weit: Von einzelnen Privatpersonen,
die auch durch kleine Spenden beispielsweise
die Arbeit der Bürgerstiftung fördern, bis hin
zum großartigen Einsatz der Dieter-Schwarz-
Stiftung zu Gunsten der Bildung.
Auch der Förderverein für medizinische Innovation
trägt dazu bei, ein am Gemeinnutzen
orientiertes Klima zu unterstützen und konkrete
Projekte in die Tat umzusetzen. So
möge das Engagement der Spender noch viele
Nachahmer finden!
Mit freundlichen Grüßen
Helmut Himmelsbach
Oberbürgermeister
Aufsichtsratsvorsitzender
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
Dr. Thomas Jendges
Geschäftsführer
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
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HocHpräZIsEs UND sIcHErEs
opErIErEN aN NasENNEbENHöHlEN
UND scHäDElbasIs
Die Anschaffung eines dreidimensionalen Nasennavigationssystems für die
HNO-Klinik am Gesundbrunnen unterstützte der fmi im Jahr 2010
Ein Navigationssystem für Operationen an den
Nasennebenhöhlen und der Schädelbasis wird
seit Ende 2010 an der Klinik für Hals-Nasen-
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie des
Klinikums am Gesundbrunnen eingesetzt.
Damit sind unter der Regie von Klinikdirektor
Professor Burkard Lippert hoch präzise
und sehr sichere Eingriffe möglich. Das auf
die Anforderungen der HNO-Chirurgie zugeschnittene
Navigationssystem kostete rund
100.000 Euro. Die Anschaffung wurde durch
eine großzügige Spende des Fördervereins für
medizinische Innovation unterstützt.
Das Nasennavigationssystem erlaubt es dem
Operateur, die Position der Spitze seines Operationsinstruments
in ein dreidimensional rekonstruiertes
Modell des Patientenkopfes zu
übertragen. Dieses Modell wird vor der Operation
anhand eines Computer- und/oder Magnetresonanz-Tomogramms
angefertigt. Der
große Fortschritt: Aufgrund der dreidimensionalen
Darstellung kann der HNO-Chirurg
jederzeit die genaue Lage seiner Instrumente
auf dem Computerbildschirm kontrollieren.
Besonders schwierige Schädelbereiche können
dadurch millimetergenau und sicher operiert
werden.
Der Einsatz des Navigationssystems ist vor
allem sinnvoll bei Wiederholungseingriffen
an den Nasennebenhöhlen und der Schädelbasis,
denn dort fehlen anatomische Erkennnungsmerkmale
oft gänzlich – oder sie sind
nur noch teilweise vorhanden. Zudem ist
häufig durch Narbengewebe und Blutungen
die Übersicht während einer Operation eingeschränkt.
Bei solchen Eingriffen besteht mit
konventionellen Methoden eine erhöhte Gefahr,
Riech- und Sehnerven, die Hirnhaut oder
Blutgefäße zu verletzen.
Das Navigationssystem trägt zu einer deutlichen
Verringerung solcher Komplikationen
bei. Außerdem können mit Hilfe der Navigation
bestimmte auffällige Strukturen sehr
präzise angesteuert werden, und der Operateur
kann davon Gewebeproben entnehmen.
So lassen sich die genauen Ursachen von
Kopfschmerzen und Sehstörungen, die zum
Beispiel durch Tumore oder Entzündungen
ausgelöst wurden, präzise abklären und einer
gezielten Therapie zuführen.
Durch die Anschaffung des Nasennavigationssystems
ist es gelungen, die Versorgung
der HNO-Patienten in der Region auch technisch
auf ein sehr hohes Niveau zu heben.
Dem Verein und seinen Spendern gebührt für
ihre Unterstützung ein besonderer Dank.
An diesen Abbildungen ist zu erkennen, wie
das Nasennavigationssystem eingesetzt wird:
Das verwendete Instrument ist mit der grünen
Linie sichtbar gemacht. Der Operateur kann
sehr genau kontrollieren, wo sich die Instrumentenspitze
befindet.
Einsatz der Neuronavigation während einer
Nasennebenhöhlenoperation: Der Operateur
kann die Lage seines Instruments dabei exakt
überprüfen.
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Professor Philippe Pereira und seine Mitarbeiterinnen am neuen PET-CT-Gerät.
aUF aUGENHöHE MIt ZENtrEN
DEr spItZENMEDIZIN
Neueste Anschaffung mit Unterstützung des fmi: PET-CT-Technologie für die
Klinik für Radiologie, Minimal-invasive Therapien und Nuklearmedizin
Vor gut hundert Jahren gab es nur eine Methode,
ins Innere des Menschen zu blicken:
man musste unters Messer des Chirurgen.
Heute kann man mit modernsten Methoden in
die Tiefe des Menschen blicken und sowohl
Anatomie wie auch Stoffwechselaktivität erfassen.
Mit der jüngsten, maßgeblich vom fmi finanzierten
Anschaffung, einem PET-CT-Gerät für
die Klinik für Radiologie, Minimal-invasive
Therapien und Nuklearmedizin am Klinikum
am Gesundbrunnen, ist eine weitere wesentliche
Verbesserung in der Diagnose und
Behandlung von Krankheiten erreicht. Mit
der PET-CT der neuesten Generation steht
in Heilbronn seit Mitte 2012 eine Technologie
zur Verfügung, die die Positionierung
der Klinik als überregionales Zentrum eines
onkologischen Netzwerkes in Nord-Würt-
temberg weiter stärkt. Aus medizinischer
Sicht ist die Anschaffung dieser Technologie
ein riesiger Schritt in Richtung Zukunft:
Die PET-CT hat signifikante Auswirkungen
auf Versorgung, Überlebensrate und Lebensqualität
von Patienten. Die Einführung des
Verfahrens führt zu einem kompletten Paradigmenwechsel
in vielen Bereichen, das haben
Erfahrungen an anderen Krankenhäusern
gezeigt. Deutliche Verbesserungen durch
PET-CT-Diagnostik gibt es zum Beispiel in
der Vermeidung von unnötigen Operationen
und bei der Ergänzung von Befunden, die
durch die herkömmliche Methode nicht diagnostiziert
werden können. Damit wird die
Stellung des SLK-Verbunds und des Gesundbrunnens
als hochinnovativer medizinischer
Dienstleister auch im Vergleich zu großen
überregionalen Anbietern, wie zum Beispiel
Uniklinika, weiter gestärkt.
Was kann die PET-CT leisten?
Die PET-CT ist eine Kombination aus zwei
unterschiedlichen bildgebenden Untersuchungsverfahren,
der Positronen-Emissions-
Tomographie (PET) und der Computertomographie
(CT) in einem Einzelgerät. Beide
Verfahren funktionieren ganz unterschiedlich
und liefern daher wichtige ergänzende Krankheitsinformationen.
Bei der PET wird eine radioaktive Substanz in
den Körper des Patienten injiziert, mit der bestimmte
Zellaktivitäten sichtbar gemacht werden
können – so können zum Beispiel bösartige
Tumore oder aktive Hirnbereiche sehr
früh lokalisiert werden. Die größte praktische
Bedeutung hat derzeit die Untersuchung des
Zucker-Stoffwechsels, der bei nahezu allen
bösartigen Tumoren deutlich gesteigert ist.
Durch andere markierende Substanzen lassen
sich weitere typische Eigenschaften eines Tu-
mors wie Zellvermehrung (Tumorwachstum)
oder Sauerstoffversorgung untersuchen, die
von erheblicher Bedeutung für eine medikamentöse
Therapie (z.B. Chemotherapie) oder
Strahlenbehandlung sind. Zu den Einsatzgebieten
der PET-CT zählen neben Krebserkrankungen
auch entzündliche Erkrankungen
sowie Erkrankungen des Nervensystems.
Bei der Computertomographie, einem röntgengestützten
Verfahren, werden exakte
Schnittbilder des Körpers erstellt, die eine
genaue Darstellung der anatomischen Strukturen
ermöglichen. In der Erfassung der Ausbreitung
bösartiger Erkrankungen stellt die
CT – mit der Kernspintomographie (MRT)
– in den meisten Fällen das wichtigste bildgebende
Verfahren dar.
Durch die Kombination beider Verfahren in
einem Gerät wird eine frühzeitige Ortung und
noch präzisere Bewertung bösartiger Erkrankungen
möglich. Die Behandlungsergebnisse
der so nachgewiesenen Tumore sollen so
deutlich verbessert werden.
Entwicklung der PET-CT-Technologie
Die Anwendung der PET-CT-Technologie hat
sich in den vergangenen Jahren stark weiterentwickelt,
wobei die wichtigsten Indikationen
nach wie vor Bildgebung von Tumoren
und Entzündungen im Bereich der Onkologie
und Rheumatologie sind. PET-CT wird
heute zum Beispiel bei der Erkennung von
Lungenkarzinomen, Lymphomen, Prostatakarzinomen
und Tumoren im Bereich des Magen-Darm-Traktes
eingesetzt. Die PET-CT ermöglicht
die Frühdiagnose eines Karzinoms,
die Ausbreitungsdiagnostik, die Einschätzung
hinsichtlich der Therapie, eine Prognose von
Erkrankungen, die Kontrolle des Therapieansprechens
sowie die Frühdiagnose beim
Wiederauftreten eines Karzinoms. Entsprechend
hat sich die PET-CT-Untersuchung
rasch durchgesetzt. Weitere Indikationen für
PET-CT-Untersuchungen liegen im Bereich
der Entzündungsdiagnostik sowie der Diagnostik
neurologischer Erkrankungen – mit
erheblichem Wachstumspotenzial in diesen
Bereichen. Neurologische PET-CT-Anwendungen
im Hirn erfolgen bei der Diagnostik
von Alzheimer und Hirntumoren, insbesondere
beim Verdacht auf Wiederauftreten, sowie
bei der Lokalisation von Epilepsieherden
und in der Frühdiagnose von Demenzen. Die
PET-CT zeigt bei der Alzheimer-Erkrankung
ein relativ typisches Muster und erlaubt damit
eine Differenzierung des Demenztyps.
PET-CT kann auch zur Suche von Entzündungsherden
verwendet werden. Bei Weichteilentzündungen
kann die PET-CT bisher
unbekannte Herde identifizieren, insbesondere
dann, wenn andere Verfahren (wie MRT) erfolglos
zur Suche eingesetzt wurden. Weiter
kann die PET-CT auch bei der Diagnostik von
Knochenentzündungen oder zur Identifizie-
rung infizierter Gefäß-Prothesen eingesetzt
werden.
Welche Vorteile bringt die neue
Technologie?
Die Anschaffung der PET-CT bedeutet einen
großen Gewinn für die Verbesserung der Patientenversorgung
am Gesundbrunnen und
damit in der Region. Patienten mit genau
den Indikationen, bei denen die PET-CT einen
großen Nutzen verspricht, werden am
Gesundbrunnen behandelt, insbesondere am
Tumorzentrum, aber auch am Neurologischen
Schwerpunkt. Sie können hochmoderne Diagnostik
künftig vor Ort vornehmen lassen,
lange Fahrzeiten entfallen.
Die medizinische Versorgung der Zukunft
wird vor allem von einer engen Vernetzung
von Leistungserbringern der Grund- und Regelversorgung
mit Schwerpunktzentren und
übergeordneten Zentren der universitären Medizin
geprägt sein. Nur so können technische,
personelle und damit auch finanzielle Ressourcen
optimal genutzt werden. Dieser Gedanke
wird bei SLK bereits gelebt – und durch
die Anschaffung der neuen Technologie ist ein
weiterer Meilenstein bei der Verbesserung der
Patientenversorgung innerhalb des Verbunds
und gemeinsam mit unseren Partnern für die
Patienten der Region geschafft. Ein herzliches
Dankeschön an den fmi und die Spender, die
dahinter stehen!
vbs
Zusätzliche Diagnosemöglichkeiten durch die neue Technik: Hier das Beispiel eines bösartigen Lymphknotens in der Leiste, der primär nicht
diagnostiziert worden war, in der Ansicht am PET-CT.
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Ein mEiLEnSTEin:
DIE coMpUtErGEstEUErtE op
MIt DEM Da-VINcI-robotEr
Eine Woche nach einer Prostata-OP ins Stadion
gehen und dort ein Fußballspiel mit
Begeisterung verfolgen? Das wäre vor einigen
Jahren noch nicht so leicht möglich gewesen.
Inzwischen haben sich die Methoden
bei der Früherkennung und der Operation von
Prostatakarzinomen so verbessert, dass viele
Patienten bereits kurz nach der OP wieder
einen Großteil ihrer Lebensqualität zurück
erhalten. Ein Meilenstein dabei: die Möglichkeit
der computergesteuerten OP mit dem
DaVinci-Roboter. Ende 2009 ist ein DaVinci
mit Hilfe des fmi für die Urologische Klinik
am Gesundbrunnen angeschafft worden. Das
Gerät hat rund 1,5 Millionen Euro gekostet –
die Hälfte davon wurde vom fmi bezahlt und
zwar durch eine einzelne Großspende. Rund
300 Patienten sind seitdem in der Klinik von
Professor Jens Rassweiler computergesteuert
operiert wurden (bei rund 450 Prostata-Resektionen
insgesamt in diesem Zeitraum).
Einer von ihnen ist Alois Johmann. Kurz vor
seinem 60. Geburtstag bekam er im Februar
die Diagnose: Prostatakarzinom im Frühstadium.
Für den Geschäftsführer eines Heizungs-
und Sanitärbetriebs aus Limbach im
Odenwald war schnell klar: Das Karzinom
muss entfernt werden – rasch. Professor Rassweiler
riet zum Einsatz des DaVinci: „Das ist
ein klassischer Befund dafür, der Krebs war
noch nicht weit fortgeschritten, der Tumor
war auf die Kapsel beschränkt.“ Johmann
wurde Anfang März operiert. Nur drei kleine
Schnitte waren für die Resektion notwendig,
der Blutverlust war gering, die Operation mit
rund drei Stunden schnell vorbei, der Blasenkatheter
konnte bereits nach sechs Tage wieder
entfernt werden.
Wenige Tage nach der Entlassung aus dem
Krankenhaus fuhren Patient und Arzt dann
gemeinsam zu 1899 Hoffenheim – der VfB
war zu Gast. Für Johmann war der Aufenthalt
im Stadion kein Problem, ebenso wenig wie
die Feier seines 60. Geburtstags kurz darauf.
„Das ist einer der entscheidenden Vorteile
beim Einsatz des DaVinci“, erläutert Experte
Rassweiler: „Sofern der Patient früh zu
uns kommt, können wir wieder sehr schnell
eine hohe Kontinenz herstellen.“ Auch eine
gute Potenz sei dank schonender Eingriffsmethoden
heute gerade bei jüngeren Patienten
wieder zu erreichen – auch wenn es dafür
Professor Rassweiler bei der Bedienung
des DaVinci-Roboters über Joystick.
„Eine Woche nach der
Prostata-OP saß ich schon
wieder im Fußballstadion!“
Alois Johmann
Professor Rassweiler (links) mit seinem
Patienten Alois Johmann.
etwas Geduld braucht. Was die Langzeit-
Überlebensrate nach Prostatakrebs betrifft, ist
die Klinik von Professor Rassweiler ohnehin
schon lange top. Bei 99 Prozent der Patienten
tritt der Krebs in den zehn Jahren nach der OP
nicht mehr auf.
Rund drei Monate nach dem Eingriff ist Alois
Johmann zufrieden. Sein Geschäft kann er
wieder führen, die Reha macht er ambulant an
der Kraichgau-Klinik in Bad Rappenau. Die
Kontinenz ist beinahe wieder vollständig hergestellt.
Rassweiler rechnet damit, dass dieses
Thema bald ganz passé sein wird – meist sei
die Frühkontinenz nach drei Monaten erreicht,
wenn der Wundheilungsprozess komplett abgeschlossen
ist. Weiteren Stadionbesuchen
steht nichts im Wege.
vbs
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Professor Uwe Martens mit Mitarbeitern des Onkologischen Studienzentrums.
aNscHUbFINaNZIErUNG FÜr
oNKoloGIscHEs stUDIENZENtrUM
Etablierung einer klinischen Krebsforschung an den SLK-Kliniken dank Spende des fmi
Klinische Studien haben in den vergangenen
Jahrzehnten für erhebliche Fortschritte in der
Diagnostik und Therapie von Krebserkrankungen
gesorgt und damit zu einer deutlichen
Verbesserung der Überlebenschancen bei den
meisten Krebsformen beigetragen. Sie sind
ein unverzichtbares Element, wenn es darum
geht, Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung
so schnell wie möglich in einen Nutzen
für den Patienten zu überführen und neue,
wissenschaftlich gesicherte Behandlungsmethoden
in der Onkologie zu etablieren.
Eine Spende des Fördervereins für medizinische
Innovation (fmi) in Höhe von 60.000
Euro ermöglichte 2008 an der Heilbronner
SLK-Klinik den Aufbau eines Onkologischen
Studienzentrums. Zwei Studienärzte und drei
Studienassistentinnen leisten mit derzeit 25
laufenden nationalen und internationalen
multizentrischen Studien einen wesentlichen
Beitrag dazu, dass die am Tumorzentrum
Heilbronn-Franken betreuten Krebspatienten
Zugang zu einer Vielzahl innovativer The-
rapieansätze haben. Das Spektrum umfasst
neben hämatologischen Erkrankungen auch
solide Tumoren wie das Pankreaskarzinom,
Dickdarmkrebs, Hautkrebs und andere Tumorarten.
Die Teilnahme an einer klinischen
Studie ist vor allem für jene Patienten von
enormer Bedeutung, für die sonst keine effektiven
Behandlungsmethoden existieren oder
bei denen sich die herkömmlichen Therapieverfahren
als nicht wirksam erwiesen haben.
Seit Gründung des Onkologischen Studienzentrums
an der Heilbronner SLK-Klinik hatten
bereits mehr als 100 Patienten die Chance,
mit neuesten Medikamenten und Verfahren
behandelt zu werden, bevor diese für die Allgemeinheit
verfügbar waren. Strenge gesetz-
liche Vorschriften und Kontrollmechanismen
gewährleisten eine hohe Sicherheit für die
Patienten, sind aber auch dafür verantwortlich,
dass die Durchführung klinischer Studien mit
einem hohen personellen und administrativen
Aufwand verbunden ist. Dieser Mehraufwand
ist von den Ärzten und Pflegekräften in der
täglichen Routineversorgung stationärer und
ambulanter Patienten jedoch nicht zusätzlich
leistbar. Mit seiner Anschubfinanzierung, die
unter anderem die Anstellung eines Studienarztes
ermöglichte, hat der Förderverein für
medizinische Innovation die Grundlage für die
Etablierung einer klinischen Krebsforschung
an den SLK-Kliniken geschaffen und damit
wichtige Weichen für eine optimale Versorgung
der Krebspatienten vor Ort gestellt. sbo
NEUE aUsstattUNG FÜr
DIE pallIatIVstatIoN
Dass der letzte Lebensabschnitt eines Menschen
nicht nur von medizinischen Apparaten
und der Aufrechterhaltung der notwendigen
Körperfunktionen geprägt ist, dazu leistet
die Palliativstation der Klinik für Onkologie
und Hämatologie am Heilbronner SLK-Klinikum
am Gesundbrunnen seit Jahren einen
wertvollen Beitrag. Unter der Leitung von
Klinikdirektor Professor Uwe Martens werden
dort Patienten betreut, die an einer weit
fortgeschrittenen, nicht mehr heilbaren Erkrankung
leiden, und deren momentane medizinische
und psychosoziale Situation eine
intensive Begleitung durch ein spezialisiertes
Team erfordert. Dem Palliativteam an der
SLK-Klinik gehören neben Ärzten und Pflegekräften
auch Psychologen, Sozialarbeiter
und Seelsorger an.
Die wichtigste Aufgabe der palliativmedizinischen
Behandlung ist der Erhalt der bestmöglichen
Lebensqualität bis zum letzten Au-
genblick. Die Patienten sollen diesen finalen
Lebensabschnitt ohne bedrohliche Symptome
wie Schmerzen oder Atemnot verbringen können.
Das Palliativteam versteht seine Arbeit
deshalb auch als Lebens- und nicht als Sterbebegleitung.
Primäres Ziel ist es, die Patienten
nach der Linderung ihrer Beschwerden und
der Stabilisierung ihres Zustandes wieder in
ihre gewünschte Umgebung entlassen zu können.
Ist das aus verschiedenen Gründen nicht
mehr möglich, werden die Patienten und ihre
Angehörigen von den Mitarbeitern der Pallia-
tivstation jedoch auch im Sterben einfühlsam
und mit Würde begleitet.
Bei der Einrichtung der Palliativstation wurde
deshalb auf die Bedürfnisse schwerstkranker
und sterbender Patienten und ihrer Angehörigen
ein besonderes Augenmerk gelegt. Die
Palliativstation bietet in geschützter Atmosphäre
Raum für insgesamt acht Patienten in
sechs Einzelzimmern und einem Doppelzimmer.
Eine Wohnküche für die Zubereitung
kleiner Mahlzeiten, ein Wohnzimmer für
Gespräche in ruhiger Umgebung sowie als
Rückzugsmöglichkeit runden das Angebot
ab. Dank einer großzügigen Spende des Fördervereins
für medizinische Innovation (fmi)
verfügt die Palliativstation seit 2009 zudem
über eine von den Patienten und ihren Familien
gerne genutzte Terrasse mit ebenerdigem
Zugang. Die Gestaltung der Außenanlage mit
modischen Sitzmöbeln und hübscher Bepflanzung
hat rund 10.000 Euro gekostet. sbo
Dank einer großzügigen Spende des fmi verfügt die Palliativstation seit 2009 über eine von den Patienten gerne genutzte Terrasse.
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aUF DEM wEG ZUM ÜbErrEGIoNalEN
ZENtrUM FÜr ENDosKopIE
Die hochauflösende Endoskopie mit modernsten HDTV-Optiken ist seit 2009 in der Medizinischen
Klinik II am Gesundbrunnen das Standardverfahren
Die Umstellung der standardmäßigen Videoendoskopie
auf hochauflösende Endoskopie
wurde am Klinikum am Gesundbrunnen im
Jahr 2009 vorgenommen. Möglich wurde
dieser Fortschritt durch die großzügige Unterstützung
des fmi, der rund 150.000 Euro für
die neue Technik beisteuerte.
Mit der Einführung der neuen Endoskope
wurde die endoskopische Tumordiagnostik
und -therapie auf den neuesten Stand gebracht.
Das höhere Auflösungsvermögen der
so genannten HDTV-Optiken, verbunden mit
einer zusätzlichen elektronischen Zoom- und
Strukturanhebungsoption, lässt auch kleinste
Ein kleines Karzinom der unteren Speiseröhre kann mit der hochauflösenden Endoskopie gut
vom umgebenden Gewebe unterschieden werden.
Befunde an der Schleimhaut in Speiseröhre,
Magen- und Darmtrakt erkennen. Im Rahmen
der endoskopischen Therapie – einem Schwerpunkt
der Medizinischen Klinik II, die von
Professor Uwe Weickert geleitet wird – lassen
sich so die Grenzen zwischen gesundem und
erkranktem Gewebe präzise herausarbeiten.
In vielen Fällen können frühe Vorstufen so
überhaupt erst diagnostiziert werden.
Jedes Jahr werden in der Medizinischen Klinik
II über 5000 Patienten mittels flexibler
Endoskopie untersucht. Alle Untersuchungen
werden seit 2009 mit der neuen Technologie
durchgeführt. Die Weiterentwicklung zu
einem überregionalen Endoskopiezentrum
wurde durch die Einführung der HDTV-Technologie
entscheidend unterstützt. Für diese
Unterstützung sind Professor Weickert und
sein Team den Spendern des fmi zu großem
Dank verpflichtet.
Krebsvorstufe eines Zwölffingerdarmkarzinoms: Mit dem Verfahren können die Grenzen vor der Abtragung leicht identifiziert werden.
Professor Harald Löffler, Direktor der Hautklinik, im Gespräch mit einer Patientin.
MIKrosKop ENtlarVt aUcH
KlEINstE ZEllVEräNDErUNGEN
Eine noch genauere Diagnostik bei Hautkrebs ist an der Hautklinik
seit der Anschaffung eines konfokalen Lasermikroskops im Sommer 2010 möglich
Ein konfokales Lasermikroskop (KLM) ist
seit Sommer 2010 an der Hautklinik am SLK-
Klinikum am Gesundbrunnen in Betrieb. Damit
werden jährlich über 100 Untersuchungen
durchgeführt. Das hochpräzise Gerät kommt
bei Patienten zum Einsatz, bei denen die
Grenzen von Hauttumoren vor der Operation
bestimmt werden. Es wird außerdem in Fällen
genutzt, bei denen die Art einer Hautveränderung
bestimmt werden soll und dann, wenn
unklare Hautveränderungen näher untersucht
werden müssen. Dazu wird mit dem Lasermikroskop
die Zellebene analysiert. Das Verfahren
ersetzt die Biopsie – also die Entnahme
von Gewebe.
Die Methodik mit dem KLM wird unter der
Regie von Klinikdirektor Professor Harald
Löffler ständig weiterentwickelt: So werden
beispielsweise die gängigen Diagnosevarianten
mit dem konfokalen Lasermikroskop im
Detail im Rahmen einer Doktorarbeit untersucht.
Ziel dieser Untersuchung ist es unter
anderem, die Anzahl von unnötigen Operationen
weiter zu senken. Denn nicht immer lässt
sich eindeutig sagen, ob eine Hautveränderung
gut- oder bösartig ist.
Seit der Anschaffung des KLM ist es dem
Team um Professor Löffler gelungen, die Anzahl
von Operationen aufgrund unklarer Befunde
deutlich zu senken.
Die Mediziner konnten mit der neuen Technik
bereits vor der OP klar feststellen, dass die
Hautveränderung gutartig war.
Mit dem Lasermikroskop ist es möglich,
hochgradig vergrößert in die oberflächlichen
Hautschichten zu blicken. Auf dem
Bild ist jede Zelle zu erkennen.
12 13

wEItErE stärKUNG DEs
scHwErpUNKts rHytHMoloGIE
Das Dreidimensionale Mapping System Car-
to XP ist durch die Unterstützung des fmi
für die Medizinische Klinik I im Klinikum
am Gesundbrunnen angeschafft worden. Die
Einführung dieses Systems stellt eine wesentliche
Weiterentwicklung der invasiven
Elektrophysiologie dar, und der Schwerpunkt
Rhythmologie (Behandlung von Herzrhythmusstörungen)
kann dadurch an der Klinik für
Kardiologie von Professor Marcus Hennersdorf
weiter ausgebaut werden.
Die Eingriffe am Herzen, die zur Behandlung
von Herzrhythmusstörungen notwendig
sind, haben in den letzten Jahren zahlenmäßig
zugenommen – gleichzeitig haben sich die
technischen Eingriffsmöglichkeiten immer
weiter verbessert. Als die Behandlung von
Herzrhythmusstörungen noch in den Kinderschuhen
steckte, musste sich der Arzt über
Röntgendurchleuchtungsbilder im Herzen ori-
entieren und konnte dies ein-, höchstens zweidimensional
tun. Ungenauigkeit war die Folge.
Inzwischen sind verschiedene Möglichkeiten
der dreidimensionalen Rekonstruktion geschaffen
worden. Das am weitesten verbreitete
und am häufigsten genutzte System ist das
Carto XP. Bei diesem System wird ein dreidimensionales
Bild des Herzens, zum Beispiel
des linken Vorhofes, erstellt – und zwar mit
elektromagnetischer Technik. Zusätzlich können
Bilder der Computertomographie oder
der Kernspintomographie integriert werden,
so dass nun eine elektronische Landkarte
auf dem vorher schon erstellten dreidimensionalen
Bild entsteht. Der Arzt kann sich mit
dem Katheter millimetergenau im Herzen orientieren.
Ein weiterer Vorteil: Die erhebliche
Strahlendosis, die durch die konventionelle
Röntgendurchleuchtung beim Patienten angefallen
wäre, entfällt.
Dank des neuen Systems Carto XP ist eine
wesentliche Weiterentwicklung der
invasiven Elektrophysiologie möglich. Bild
links: Professor Marcus Hennersdorf bei
einem Eingriff am Herzen.
Oben: Dreidimensionale Rekonstruktion des
linken Vorhofes. Unterschiedliche Strukturen
des Vorhofes sind in unterschiedlichen Farben
gekennzeichnet. Die roten Punkte entsprechen
Stellen, an denen mittels Katheter
eine Verödung (sog. Ablation) durchgeführt
worden ist.
Die hauptsächlichen Indikationen für den
Einsatz des neuen Systems sind Rhythmusstörungen
aus den Vorhöfen oder der Hauptkammer
nach Infarkt. Ganz besondere Vorteile
bietet das Verfahren bei der Ablation des so
genannten Vorhofflimmerns, einer Rhythmusstörung,
die immer weiter zunimmt und häufig
zu deutlichen Beeinträchtigungen bei den
betroffenen Patienten führt.
Unter Nutzung des dreidimensionalen Carto
XP Systems ist jetzt eine sichere Behandlung
dieser Rhythmusstörungen im Vorhof möglich,
indem mit den Kathetern die Leitfähigkeiten
des Vorhofes derart beeinflusst werden,
dass elektrische Zuflüsse aus den Lungenvenen
in den Vorhof nicht mehr stattfinden
und somit die Rhythmusstörung nicht mehr
auftreten kann. Der Fachbegriff dafür lautet
Pulmonalvenenisolation.
UNtErstÜtZEN sIE DEN VErEIN
– wErDEN sIE MItGlIED!
Seit vielen Jahren stehen die SLK-Kliniken
für sehr gute Medizin in den unterschiedlichsten
Bereichen. Doch die Teilhabe am
rasanten medizinischen Fortschritt bedeutet
auch erhebliche finanzielle Aufwendungen.
Um allen Patienten in der Region Heilbronn
auch technisch eine Versorgung auf dem modernsten
Stand der Medizin zu ermöglichen,
sind regelmäßig umfangreiche Investitionen
nötig. Diese gehen zum Teil deutlich über das
Budget hinaus, das durch die reguläre Krankenhausfinanzierung
zur Verfügung steht.
Um mit der rasanten medizinischen Entwicklung
Schritt halten zu können, haben wir 2007
den Förderverein für medizinische Innovation
e. V. Heilbronn gegründet. Privatpersonen und
Firmen können durch den fmi medizinische
Innovationen an den SLK-Kliniken durch
steuerlich begünstigte Spenden unterstützen.
Sie können den Förderverein allgemein oder
konkrete Projekte an den einzelnen Kliniken
fördern.
Hochkarätige Spezialisten sind am Klinikum
am Gesundbrunnen in den verschiedensten
Schwerpunkten tätig. Dadurch bieten sich
zahlreiche förderungswürdige Projekte an.
Gerne erläutern Ihnen die Klinikdirektoren
die in ihrem Bereich geplanten Projekte im
Detail.
Über Ihre Unterstützung würden wir uns sehr
freuen. Für den fmi
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jens Rassweiler
Vorsitzender des fmi
Prof. Dr. Dr. med. Joachim Cyran
Geschäftsführender Vorstand des fmi
Kontakt
Stiftungsvorstand:
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jens Rassweiler
Anschrift:
SLK Kliniken Heilbronn GmbH
Urologische Klinik
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
Ansprechpartner:
Daniela Schoch
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Kreissparkasse Heilbronn
Am Wollhaus 14 · 74072 Heilbronn
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Konto 9939
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Impressum
Herausgeber: fmi – Förderverein für Medizinische
Innovation e. V.
Vorstand:
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jens Rassweiler,
Dr. Thomas Jendges, Prof. Dr. Dr. med. Joachim
Cyran, Bernhard Steck, Dr. med. Michael
Schulze
Beirat:
Prof. Dr. jur. Klaus Kniep, Adolf Oppermann
Dr. med. Wolfgang Weil
Redaktion:
Valerie Blass (vbs), Ltg. Unternehmenskommunikation,
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
Mitarbeit:
Dr. Sylvia Bochum (sbo)
Urheberrecht:
Soweit nicht anders angegeben, liegt das Urheberrecht
für sämtliche Texte und Abbildungen
bei der SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
Layout/Produktion:
Hammer und Rall Media GmbH