Urologie Vaterstetten - Dr. med. Block, Vaterstetten
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Percent with PSA spike<br />
100%<br />
75%<br />
50%<br />
25%<br />
0%<br />
0-10 10-20 20+<br />
Abb. 27: „PSA-Bounce“ in Korrelation zum iPSA und Gleason Score (148)<br />
Diese zeitlich limitierten PSA-Anstiege implizieren die Probleme der nicht genauen Kenntnis des<br />
Tumorstatus, Angst vor dem Rezidiv auf Seiten des Patienten und des Arztes sowie das Fehlen<br />
adäquater Salvage-Therapien (Abb. 28).<br />
Freedom from PSA failure<br />
Preimplant PSA<br />
100%<br />
Seattle Prostate Institute<br />
474 patients<br />
75%<br />
50%<br />
25%<br />
0%<br />
Abb. 28: PSA-freies Überleben nach Salvage-<br />
Prostatektomie bei PSA-Anstieg nach<br />
permanenter Brachytherapie (148)<br />
Patient und Arzt müssen über die Möglichkeit temporärer PSA-Anstiege informiert und aufgeklärt sein.<br />
Es ist sinnvoll, in solchen Situationen gemäss den ASTRO-Kriterien (2) in dreimonatlichen Abständen<br />
den PSA-Wert zu kontrollieren.<br />
44<br />
Percent with PSA spike<br />
100%<br />
75%<br />
50%<br />
25%<br />
0%<br />
0 2 4 6 8 10<br />
Years after salvage prostatectomy<br />
Wayne State<br />
Baylor<br />
Mayo Clinic<br />
2-7 7+<br />
Gleason score
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