Urologie Vaterstetten - Dr. med. Block, Vaterstetten

Ist eine TUR-P der permanenten Brachytherapie voran- oder nachgestellt, so finden sich
Inkontinenzraten von 12,5% (120) und 6% (147). Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit den
Empfehlungen der nationalen und internationalen Fachgesellschaften, bei vorangegangener TUR-P
mit größerem Defekt keine permanente Brachytherapie durchzuführen.
9.2.1 Eigenes Patientenkollektiv:
Im eigenen Patientenkollektiv trat nach >3 Monaten keine Inkontinenz auf (18). Die Dokumentation der
Inkontinenz erfolgte mit dem EORTC-QLQ C30-Fragebogen, der ausdrücklich in den Fragen 43
(„Hatten Sie Probleme, den Urin zu halten?“) und 44 („Wieviele Vorlagen benötigten Sie pro Tag?“)
Inkontinenzsymptomatiken abfragt.
Bei 1 Patienten (0,8%) erfolgte eine interstitielle Laserkoagulation der Prostata (ILK-P). Nach der ILK
kann der Pat. bei einem Qmax 24,3 ml/s restharnfrei entleeren (PSA 0,05 ng/ml 23,2 Monate nach
permanenter Brachytherapie).
Insgesamt sollten bei instrumenteller Intervention infolge von Obstruktion keine gewebeablativen
Maßnahmen (TUR-Prostata) wegen des Risikos der Inkontinenz erfolgen. Bewährt haben sich die
transurethrale Inzision, transurethrale Laserinzision und interstitielle Laserkoagulation der Prostata.
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