Urologie Vaterstetten - Dr. med. Block, Vaterstetten

T-Stadium PSA (ng/ml) Gleason Score EPE N+ Samenblaseninfiltration
T1c > 10 2 – 4 20% 0% 0%
T1c 6 - 10 7 (4 + 3) 47% 2% 8%
T2a 6 - 10 7 (4 + 3) 58% 5% 11%
T2b 6 - 10 8 - 10 57% 8% 19%
Tab. 9: Risikoabschätzung nach Partin-Tabellen (108)
Davis et al. (37) wiesen an 177 Prostatektomiepräparaten niedrigen Risikos eine EPE in einem Radius
von 4 mm in > 90% der Patienten nach.
Butzbach et al. (24) zeigten, dass Seedimplantationen die Verschreibungsdosis 3-5 mm außerhalb der
Prostatakapel abdecken. Dies sollte bei Patienten niedrigen Risikos mit 50% positiver
Prostatastanzbiopsien ausreichen, um 95-100% der EPE zu bestrahlen (Abb. 16).
Implant
Margin
Abb. 16: EPE Ausdehnung und Rand der
Verschreibungsdosis [entnommen aus
(24)]
Demgemäss sollte die Empfehlung der DEGRO und DGU, nur eine positive Stanzbiopsie zur
Indikationsstellung einer permanenten Seedimplantation zuzulassen, überdacht und wohl auch
korrigiert werden.
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EPE