Urologie Vaterstetten - Dr. med. Block, Vaterstetten

3.3 Primärtumor (T-Kategorie):
Die Determination der T-Kategorie erfolgt mit der DRU, die zwar keine T1-Tumoren erfasst, aber T4-
Karzinome ausschließt. Die Übereinstimmung mit dem pathologisch-histologischen Befund (pT-
Stadium) beträgt 61% (21).
Die mittels TRUS durchgeführte Bestimmung der T-Kategorie korreliert mit dem pT-Befund in 37 -
58%, ist also mit der DRU vergleichbar (3,127). Der wesentliche Vorteil des TRUS ist die Diagnose
des Samenblasenbefalls.
3.4 Lymphknotenbefall (N-Kategorie):
Eine Staging-Lymphadenektomie wird nicht generell empfohlen (156). Eine Lymphadenektomie sollte
diskutiert werden, wenn sich aus der Partin-Tabelle (108) ein Risiko der Lymphknotenmetastasierung
>10% ergibt. Bei der Partin-Tabelle handelt es sich um ein Normogramm, das anhand des T-
Stadiums, Gleason Scores und iPSA-Wertes die prozentuale Wahrscheinlichkeit eines auf die Drüse
beschränkten Tumors, Befall der Samenblasen, extrakapsulärer Ausbreitung und
Lymphknotenmetastasierung ergibt.
CT und/oder MRT zur Beurteilung des Prostatakarzinoms und der N-Kategorie sind nicht notwendig
(99,156).
3.5 Fernmetastasen (M-Kategorie):
Bei PSA-Werten