Urologie Vaterstetten - Dr. med. Block, Vaterstetten

Durch Messung des Abstandes vom Template zum Nadelhub wird die entsprechende
Retraktionsebene schnell identifiziert (Abb. 8).
Abb. 8: Bestimmung der Retraktionsebene durch
Messung des Abstandes Template zum
Nadelhub
Wenn die Nadelspitze die Zielkoordinate erreicht, erscheint auf dem Ultraschallmonitor ein helles
Echomuster („Star“). Nach kurzer weiterer Insertion mit konsekutiver Retraktion und erneuter Insertion
auf die Retraktionsebene erscheint auf dem Ultraschallmonitor ein weißer Doppelreflex („Hamburger“),
der die Nadelspitze darstellt.
Es schließt sich die Ablage der Seeds durch Halten des Mandrins und Retraktion der
Implantationsnadel an.
Die Implantation einer jeden Nadel wird fluoroskopisch mittels Bildwandler kontrolliert (Abb. 6). Es ist
das Ziel, im Durchleuchtungsbild eine weitgehende Übereinstimmung der Positionen der einzelnen
Seeds mit denen im zweidimensionalen Bestrahlungsplan, der als unmittelbare Vorlage des
„Postionsdesigns“ im Sinne der Qualitätskontrolle bei Implantation dient, zu erreichen (Abb. 9).
Diese Implantionen wiederholen sich entsprechend der Nadelzahl im Implantationsplan. Das
Zielvolumen in der Prostata beträgt 145 Gy (Prostata umschließende Isodose).
Im eigenen Patientenkollektiv werden durchschnittlich 46,0±10,1 Seeds mit 17,6±3,7
Prostatapunktionen implantiert; das durchschnittliche Prostatagewicht beträgt 32,1±10,8 ml (18).
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