Aus den AGs - Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie

Aus den AGs
Vertrag verbessert Reha-Nachsorge
in Baden-Württemberg
Pneumologische Rehabilita tion
ist ein wichtiger Baustein in
der Versorgungsstruktur chronisch
kranker Kinder und Jugendlicher,
insbesondere bei
komplexen Erkrankungen, sozial
schwierigen Verhältnissen
und Polymorbidität. Als problematisch
wurde allerdings immer
wieder die fehlende Vernetzung
vor sowie während
und die Nachsorge nach einer
erfolgreich durchgeführten Rehamaßnahme
angesehen.
Dies wurde seitens des Berufsverbands
der Kinder- und
Jugendärtze (BVKJ) Baden-
Würt tem berg, der DRV Baden-
Würt tem berg sowie Vertretern
der Kinder- und Jugend rehabi
li tation in Baden-Würt temberg
in einer gemeinsamen
Gesprächsrunde thematisiert.
Es wurde eine entsprechende
Arbeitgruppe eingerichtet, die
2011 die Grundlagen für eine
vertragliche Vereinbarung zur
Verbesserung dieser Situation
erstellte.
Im November 2011 hat der
BVKJ mit der Deutschen Ren-
tenversicherungBaden-Württem berg eine Vereinbarung zur
Verbesserungen bei der Kinder-
und Jugendrehabilitation abgeschlossen.
Die neue „Vereinbarung zur
nachhaltigen Sicherung der in
der Rehabilitation von Kindern
und Jugendlichen erzielten Ergebnisse“
sieht vor, dass nach
Ende der stationären Rehabilitation
ein Rückkehrgespräch
und sechs Monate später ein
Beurteilungsgespräch stattfinden.
Beide Arztgespräche werden
von der DRV Baden-Württemberg
jeweils mit 25,20 Euro
vergütet. Als Nachweis der Gespräche
ist der Rentenversicherung
ein Dokumentationsbogen
(inkl. Honorarabrechnung) zuzusenden.
Hubert Seiter, der Erste Direktor
der DRV Baden-Württemberg,
sieht in Rehabilitationsmaßnahmen
eine gute Investition in
die Schul- und Ausbildungs- sowie
die künftige Erwerbsfähigkeit.
Das betonte er im Frühjahr
bei einem Treffen mit dem Landesverband
des BVKJ in Stutt-
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gart. Seiter will die Antragstellung
zur Kinder- und Jugendrehabilitation
erleichtern, die
Zahl der Maßnahmen deutlich
steigern und die Nachhaltigkeit
verbessern.
Er hat Wort gehalten. Neben der
oben genannten Vereinbarung
wurden auch die Anträge vereinfacht
und entsprechend verändert.
Auch die Bewilligungspraxis
der DRV Baden-Württemberg
hat sich sehr verbessert.
Seit der Vereinbarung wurden
80 Prozent der Anträge genehmigt.
Auch andere regionale DRV-
Kos tenträger sehen dieses Projekt
sehr positiv. So hat am 19.
Oktober 2011 in Münster ein
Strategiegespräch „Zukunft der
Rehabilitation von Kindern und
Jugendlichen bei der Deutschen
Rentenversicherung Westfalen“
stattgefunden, das vom ersten
Direktor der DRV Westfalen,
Thomas Keck, initiiert wurde.
Neben Keck nahmen weitere
eingeladene Vertreter der DRV
Westfalen, des BVKJ Westfalen,
des Hausärzteverbandes und
Muko e.V. plant die Zertifizierung
qualifizierter Rehabilitationseinrichtungen
Mukoviszidose ist eine „Multisystemerkrankung“.
Sie betrifft
nicht nur mehrere Organsysteme,
sondern in besonderem
Maße auch den sozialen Kontext
des Kindes bzw. Jugendlichen
und seiner Familie. Einerseits
bestehen aufgrund der
natürlichen Progredienz der Er-
krankung zunehmende körperliche
Einschränkungen der sozialen
Teilhabe, andererseits beansprucht
der wachsende Therapiebedarf
einen erheblichen
zeitlichen Rahmen.
Dies steht oft im Widerspruch
zur normalen Entwicklung der
Autonomie und zum Anstreben
von „Normalität“, insbesondere
bei den jugendlichen Patienten.
Einrichtungen, die Patienten
mit Mukoviszidose rehabilitieren,
müssen diesen oft gegensätzlichen
Zielsetzungen von
Therapeuten/Eltern und Jugendlichen
Rechnung tragen.
Sie müssen einerseits medizi-
der Kinder- und Jugendlichenrehabilitation
teil. Als Ergebnis
dieses Round Tables wurde
vereinbart, dass die DRV Westfalen
den ärztlichen Befundbericht
unter Beteiligung der anwesenden
Kliniken und Einweiser
verbessern wird. Außerdem
wurde klargestellt, dass
Adipositas als Reha-Indika tion
anerkannt wird, wenn Teilhabebeeinträchtigungenvorhanden
sind und im Befundbericht
aufgeführt werden. Die Kliniken
und Einweiser sollen für
eine gegenseitige Rückkopplung
während der Rehabilitation
sorgen.
Die Fachgesellschaft Präven tion
und Rehabilitation in der Kinder-
und Jugendmedizin wurde
beauftragt, einen für Eltern
und Einweisern geeigneten Flyer
und eine Powerpoint-Präsentation
zu erstellen.
Außerdem überlegt die DRV
Westfalen die Übernahme des
oben erläuterten Nachsorgemodells
der DRV Baden-Württemberg.
Im Mai 2012 wird ein weiteres
Treffen stattfinden.
nisch alle notwendigen Voraussetzungen
einer Versorgung auf
höchstem Niveau bieten, andererseits
aber auch mit den Patienten
und den betreuenden
Zentren zu einer gemeinsam
akzeptierten Zielsetzung und
letztendlich Therapieumsetzung
gelangen.