Sprache als Wertevermittler

Sprache als Wertevermittler
Tim Peters, M.A.
MEDIZINISCHE FAKULTÄT
Zentrum für Medizinische Lehre
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Tim Peters, M.A.
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1) Sprache und Werte
2) Kommunikation als Medium der Wertevermittlung
3) „Gefahren“ bei interkultureller Kommunikation
4) Schlussfolgerungen
Sprache als Wertevermittler | Hannover | 07.06. 2012
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Wahrnehmung
„In interkulturellen Kontakten
stellt die sprachliche Kommunikation
ein größeres Problem dar als die
unterschiedlichen Werthaltungen
der Gesprächspartner.“
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Sprache und Werte
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Sprache Werthaltungen
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Kommunikation als Medium der Wertevermittlung
In jeder Konversation tauschen Gesprächspartner kommunikativ ihre Werte
und Ansichten aus.
�Auftreten
�Klatsch und Tratsch
�Vorwürfe
�„Jetzt haben Sie endlich mal etwas Ruhe vor Ihrer Familie.“
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Selbstpositionierung
Implizit
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(Günthner 1999)
Beispiele
- Arzt: dominante Körperhaltung, Unterbrechungen
- Arzt: „Haben Sie noch Fragen?“
- Patient: Kurze Antworten, keine inhaltlichen Nachfragen
- Patient: „Das habe ich nicht verstanden. Erklären Sie mir das noch mal.“
Missverständnisse möglich (Höflichkeit, Rollenerwartungen, Rituale etc.)
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Selbstpositionierung
Explizit
Beispiele
- Arzt: „Ich finde, dass der Patient immer über seinen Körper
entscheiden sollte.“
- Arzt: „Da können wir dann mal schauen, wofür wir uns entscheiden.“
- Arzt: „Wir Ärzte kennen uns da schon besser mit aus.“
- Patient: „Ich kenne meinen Körper am besten.“
- Patient: „Sie sind doch der Fachmann.“
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Dialogisches Verstehen
Aufbauend auf den Selbstpositionierungen folgen initiative und responsive
Gesprächsabläufe, um die Haltung des Gegenübers zu erkunden und um das
weitere Vorgehen auszuloten.
Initiative
Beispiele
- Arzt: „Ich verschreibe Ihnen jetzt mal was.“
- Arzt: „Das Medikament ist das Wirksamere.“
- Patient: „Jetzt sagen Sie doch mal was!“
- Patient: „Und welche Optionen haben wir da jetzt?“
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Dialogisches Verstehen
Responsive Reaktion auf Initiativen
Ablehnung oder Zustimmung
Neuinitiierungen möglich
Beispiele
- Arzt: „So geht das nicht.“
- Arzt: „Gut, wenn Sie möchten.“
- Patient: „Ja, machen sie mal.“
- Patient: „Andere Möglichkeiten gibt es nicht?“
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[27]
..
Ärztin [v] würde ihnen eigentlich (.) sie sind ja noch relativ JUNG und wahrscheinlich
Zentrum für Medizinische Ärztin Lehre[p]
gestikuliert leicht
Tim Peters, M.A. Ptient [p]
[28]
.. 36 [01:51.4] 37 [01:51.7]
Ärztin [v] beruflich (-) aktiv sehe ich das richtig? (.) °h deshalb würde ich
Ärztin [p] schaut kurz in die Akte schaut
Ptient [v] ja;
Ptient [p] nickt zieht eine Augenbraue hoch
[29]
.. 38 [01:55.3]
Ärztin [v] ihnen Eher den kalziumantagonisten (-) empfehlen, weil (-) die
Ärztin [p] zum Patienten gestikuliert leicht
Ptient [p] presst die Lippen zusammen
[105]
.. 123 [06:39.5] 124 [06:40.0] 125 [06:40.8]
Ärztin [v] ne (.) also wenn sie selbst ne
Ärztin [p] nickt leicht schaut kurz in die Akte gestikuliert leicht
Ptient [v] mmh (-)
Ptient [p] faltet die Hände
[106]
.. 126 [06:43.5]
Ärztin [v] PRÄferenz haben, (---) können sie ja AUCH sagen was ihnen LIEber ist,
Ärztin [p]
[107]
127 [06:45.2] 128 [06:47.8]
Ärztin [v]
Ärztin [p]
die wassertablette oder eben die KALziumtablette. (.)
Ptient [v]
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Ptient
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[p]
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°hh also
zieht eine AUgenbraue
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[109]
..
Zentrum für Medizinische Ärztin Lehre [v]
Tim Peters, M.A. Ärztin [p]
Ptient [v]
[ mh ]
nickt
also meine GROßmutter hat früher auch [immer] wassertabletten
Ptient [p] gestikuliert
[110]
.. 130 [06:55.9] 131 [06:57.2]132 [06:57.5]
Ärztin [v] gut.
Ärztin [p] nickt schaut kurz in die
Ptient [v] genommen deswegen, °h wär mir das erstmal NÄher; würd ich auch
Ptient [p] zuckt mit den Schultern runzelt die Stirn zuckt mit den
[111]
.. 133 [07:00.2]
Ärztin [v] [ nein ] [sie sind
Ärztin [p] Akte schüttelt den Kopf schüttelt
Ptient [v] sagen also da hab hab ich noch nie was schlechtes von [geHÖRT],
Ptient [p] Schultern gestikulliert
[112]
.. 134 [07:02.0]
Ärztin [v] von der wirksamkeit] GLEICHwertig, das (-) dann können wir gerne (-)
Ärztin [p] den Kopf nickt
Ptient [v] [(unverständlich 0,5s) ]
Ptient [p]
[113]
..
Ärztin [v] kann ich ihnen gerne die wassertablette (-) also ein diuretikum wie es heißt (
Ärztin [p] schaut kurz in die Akte lächelt
Ptient [p]
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Kommunikative Praktiken
� Werteanamnese
„Was sagt Ihre Familie dazu?“
„Warum glauben Sie, haben Sie diese Krankheit?“
„Haben Sie bisher schon jemanden außer mir um Hilfe gebeten?“
� Metakommunikation
„Ich bin etwas überrascht, weil ich so etwas bisher nicht gefragt wurde.“
„Sie wirken auf mich, als ob sie das Gesagte nicht ganz verstanden haben.“
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Zwei „Gefahren“
1) Xenolekt
Gefahr der Diskriminierung
Mangelhafter Wissenstransfer
2) Dolmetschen
Qualität der Übersetzung
Gefahr der Interpretation / Meinungsfärbung
„Der Übersetzer ist kein Briefträger.“
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Ein Negativbeispiel
„Ein afghanisches Mädchen dolmetscht für ihre Eltern bei einer ärztlichen
Untersuchung ihres kleinen Bruders. Bei dieser Untersuchung soll den Eltern
mitgeteilt werden, dass das Kind am Down-Syndrom leidet. In der Herkunftskultur
des Mädchens werden Behinderungen als Strafe Gottes oder als Flüche aus der
Vergangenheit gesehen und daher nur schwer akzeptiert, was das Mädchen
weiß. Die Ärzte erklären dem Mädchen, dass das Down-Syndrom keine heilbare
Krankheit ist. Das Mädchen soll den Eltern diese Informationen in der
Muttersprache vermitteln. Das Mädchen dolmetscht zwar, doch am Ende ist den
Eltern nicht klar, dass die Behinderung unheilbar ist. Die Eltern hoffen, dass ein
religiöses Ritual in der Heimat dem Kind helfen würde, und ziehen diese Option
ernsthaft in Erwägung. Das Mädchen bringt es nicht übers Herz, den Eltern die
schlechte Botschaft zu überbringen.“
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(Rajic 2006)
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Schlussfolgerungen
� Kommunikation und die ethische Dimension interkultureller Kontakt sind nicht
zu trennen!
� Konsequente Ausbildung des medizinischen Personals (Sensibilisierung)
� Sprach- und Kulturmittler statt ad-hoc-Dolmetscher
� Professionelle Übersetzungen erhöhen die Patientenzufriedenheit und sparen
Kosten ein (Wyssmüller/Kaya)
� Finanzierung
� „Outsourcing von Kultur“
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Institut Zentrum für für Medizinische Ethik Lehre und Geschichte der Medizin
Germanistisches Tim Peters, M.A. Institut
Tim Peters, M.A.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Tim.Peters@rub.de
Die Sprache interaktionale als Wertevermittler Aushandlung | Hannover des Arzt-Patienten-Verhältnisses | 07.06. 2012
in der Medizinischen Ausbildung | Bochum | 30.11. 2009
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