Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) - Endokrinologikum

Durchführung des
Blutzucker-Belastungstests
(Glukosetoleranztest)
Zunächst wird eine Stunde nach oraler Gabe von
50g Glukose als Lösung (unabhängig vom Zeitpunkt
der letzten Mahlzeit, nicht nüchtern!) Blut
entnommen und die Blutglukosekonzentration
gemessen.
Überschreitet diese einen Grenzwert, wird ein
zweiter Glukosetoleranztest angeschlossen. Hierzu
wird nach einer Nüchternperiode von 8 Stunden
75 g Glukose als Lösung oral verabreicht und es
werden insgesamt drei Blutproben (vor, 1 Stunde
und 2 Stunden nach oraler Glukosegabe) entnommen.
Bei Überschreiten eines bzw. mehrerer Werte sollte
eine weitere Betreuung in enger Zusammenarbeit
mit einer Diabetologin/einem Diabetologen erfolgen
und ein Therapieplan (Ernährungsumstellung,
intensivierte Schwangerschaftsbetreuung und ggf.
Insulingabe) erstellt werden.
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© Endokrinologikum, 06/2012
Schwangerschaftsdiabetes
(Gestationsdiabetes)
Patienteninformation

Liebe Patientin,
Patienteninformation
als Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes)
bezeichnet man eine erstmalig während der
Schwangerschaft erkannte Störung des Blutzuckerstoffwechsels.
Ein gehäuftes Auftreten dieser Erkrankung ist von
verschiedenen Faktoren abhängig:
Ältere Schwangere (> 30 Jahre)
Übergewicht
Gestationsdiabetes bereits in vorausgegangener
Schwangerschaft aufgetreten
Familienanamnese (nahe Verwandte mit Diabetes)
Die Häufigkeit des Schwangerschaftsdiabetes ist
seit mehreren Jahren deutlich steigend und wird
in Deutschland auf eine Häufigkeit von 2-4 % aller
Schwangerschaften geschätzt.
Gründe für Störungen des
Blutstoffwechsels
Die Höhe des Blutzuckerspiegels hängt von der Ernährung
und den blutzuckerregulierenden Hormonen ab.
Dabei senkt das Insulin den Blutzuckerspiegel. Einige
Schwangerschaftshormone erhöhen dagegen den
Blutzuckerspiegel und bewirken so einen ansteigenden
Insulinbedarf. Kann dieser erhöhte Insulinbedarf durch
eine Mehrproduktion nicht ausgeglichen werden,
entwickelt sich ein Schwangerschaftsdiabetes. Ernährungsfehler
begünstigen diese Entwicklung.
Mögliche Folgen
Über den Mutterkuchen (Plazenta) und die Nabelschnur
gelangen die Nährstoffe der Mutter zum Kind,
das mit einer erhöhten Insulinproduktion auf das
mütterliche Blutzuckerangebot reagiert.
Folgen können sein:
Ein übermäßiges Wachstum des Kindes, das dicker
und größer wird (Makrosomie)
Eine starke Zunahme der Fruchtwasserbildung
eventuell eine Mangelversorgung des Kindes durch
eine Durchblutungsstörung des Mutterkuchens
(Plazentainsuffizienz)
Diese Faktoren erhöhen insbesondere das Risiko für
Früh- und Totgeburten sowie die Kaiserschnittrate.
Frauen mit einem Schwangerschaftsdiabetes
entwickeln häufiger Infektionen im Genitalbereich
und im Bereich der Harnwege. Außerdem kann ein
schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck mit einer
vermehrten Eiweißausscheidung entstehen
(Präeklampsie).
Mögliche Folgen beim Säugling nach der Geburt:
Anpassungsstörungen
Unterzuckerung
Schwere Gelbsucht (Ikterus)
Atemnot
Diagnostik
Um das Risiko für Mutter und Kind zu erkennen,
empfiehlt es sich, einen Blutzucker-Belastungstest
(oraler Glukosetoleranztest = oGTT) durchzuführen.
Gemäß des Beschlusses des Bundensministeriums
für Gesundheit (BMG) haben Schwangere im Zeitraum
zwischen 24 + 0 und 27 + 6 Schwangerschaftswochen
einen gesetzlichen Anspruch auf die Durchführung
dieser Untersuchung.