Bakterielle Infektionen in der Schwangerschaft - Endokrinologikum

IGeL bietet mehr.
Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen heute nur
die notwendigen Leistungen im Rahmen der medizinischen
Grundversorgung der Bevölkerung.
Individuelle Gesundheits-Leistungen dienen in der
Regel zur erweiterten Vorsorge und zur Abklärung
von Gesundheitsrisiken, die durch verschiedene
Lebensweisen (Rauchen, Ernährung, Sport), unterschiedliche
Lebensphasen (Schwangerschaft, Menopause,
Alter) oder Ihr spezifisches Lebensumfeld
(Wohngifte, Schadstoffe u. ä.) hervorgerufen
werden können.
� Neue und medizinisch sinnvolle Untersuchungen,
die (noch) nicht im Leistungskatalog
der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen
sind.
� Leistungen, die Sie selbst wünschen, weil Sie
überzeugt sind, dass sie Ihrer Gesundheitsvorsorge
dienen, ohne dass Sie derzeit krank sind.
� Untersuchungen, die Ihre gesetzliche
Krankenkasse nur bei konkretem Verdacht auf
eine Erkrankung übernimmt, nicht jedoch als
Vorsorgeuntersuchung.
IGeL Bakt
Weitere Informationen
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lassen möchten, sprechen Sie uns an. Unser
Praxisteam hilft Ihnen gern weiter.
Weitere Broschüren zu den Themen:
� Chromosomenanomalien, Cytomegalie,
Darmkrebs-Früherkennung, Haarausfall, HPV,
Ringelröteln, Schwangerschaft, Schwangerschaftsdiabetes,
Toxoplasmose, Wechseljahre,
Windpocken
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Bakterielle Infektionen
in der Schwangerschaft
Fit für die Schwangerschaft
Informationen für Patienten

Bakterielle Vaginose
Die bakterielle Vaginose ist die häufigste Ursache
für Scheidenausfluss während der Schwangerschaft.
Etwa 10% bis 20% der schwangeren Frauen sind
betroffen.
Ein dünnflüssiger grau-weißer Scheidenausfluss mit
einem typisch fischigen Geruch ist bezeichnend für
eine bakterielle Vaginose. Oft ist der Ausfluss mit Jucken
und Brennen am Scheidenausgang verbunden.
Allerdings treten nur bei ca. 50% der Frauen diese
charakteristischen Zeichen auf.
Die Ursache ist eine noch nicht geklärte Abnahme
der normalen Laktobazillenflora, die für ein saures
Scheidenmilieu sorgt und damit eine Vermehrung
von schädlichen Bakterien verhindert.
Durch den Verlust des sauren Milieus (pH-Anstieg)
wird die Vermehrung von Krankheitserregern
(Darmkeime, anaerobe Bakterien, hämolysierende
Streptokokken usw.) begünstigt. Als Folge kann es
zu so genannten aufsteigenden Infektionen (Infektion
der Gebärmutter, der Plazenta, der Fruchtblase
und des Kindes) kommen. Durch die Infektion selbst
und durch die Reaktion des Körpers werden vermehrt
Stoffe gebildet, die vorzeitige Wehen auslösen
können.
Die bakterielle Vaginose ist deshalb eine der Hauptursachen
für Frühgeburten.
Es ist daher sinnvoll, möglichst früh in der Schwangerschaft
eine bakterielle Vaginose auszuschließen.
Als Screeningmethode kann dafür eine einfache
pH-Messung des Scheidenmilieus oder ein Nativpräparat
dienen.
Sie können selbst regelmäßig den Wert des Scheiden-pH
messen. Dafür gibt es in den Apotheken spezielle
Handschuhe mit pH-Papier und einer genauen
Gebrauchsanweisung.
Mycoplasmen, Ureaplasmen
Die vermehrte Besiedelung der Scheide mit Mycoplasmen
und Ureaplasmen ist mit einem erhöhten
Infektionsrisiko der Gebärmutter, der Plazenta, der
Fruchtblase und des ungeborenen Kindes verbunden.
Außerdem kann es bei dieser Infektion vermehrt zum
vorzeitigen Blasensprung, zu vorzeitigen Wehen und
zur Frühgeburt mit allen nachteiligen Folgen für das
Kind kommen.
Durch einen Abstrich aus der Scheide mit nachfolgender
Kultur der Mycoplasmen/Ureaplasmen lässt
sich ermitteln, ob ein erhöhtes Risiko vorliegt.
Eine Therapie mit einem geeigneten Antibiotikum
kann dann durchgeführt werden.
ß-hämolysierende Streptokokken
Während der ersten drei Lebenstage sind Neugeborene
gegenüber einer generellen Infektion
(Sepsis) mit ß-hämolysierenden Streptokokken
besonders gefährdet. Die Folge ist eine lebensgefährliche
Erkrankung mit hoher Todesrate, insbesondere
wenn ein Befall des Gehirns erfolgt.
Das Kind wird beim Geburtsvorgang durch
ß-hämolysierende Streptokokken, welche die
Scheide der Mutter besiedeln, infiziert. Die Infektion
des Kindes wird durch ein frühes Platzen der
Fruchtblase mit verlängerter Wehendauer begünstigt.
Durch Antibiotika, welche der Mutter während der
Geburt verabreicht werden, lässt sich die Infektion
in den meisten Fällen vermeiden.
Eine Scheidenbesiedelung mit ß-hämolysierenden
Streptokokken verursacht in der Regel keine Symptome.
Durch eine bakterielle Untersuchung in der 35. bis
37. Schwangerschaftswoche lässt sich feststellen,
ob die Scheide mit ß-hämolysierenden Streptokokken
besiedelt ist.
Sollte dies der Fall sein, dann kann während der
Geburt unter Berücksichtigung weiterer Risikofaktoren
ein Antibiotikum verabreicht werden.